اسیدروسیس د تیزابیت بدلون دی - د اسیدیت زیاتوالي په لور اساس انډول. دا په وینه کې د عضوي اسیدونو د راټولیدو له امله دی.
په ډایبیټس کې اسیدوسس اکثرا د کیټوون بدنونو راټولیدو سره پیښیږي - کیټوسیډوسیس. همدارنګه ، په وینه کې د لیټیک اسید غلظت کې زیاتوالي سره ، لیټیک اسیدوسس پیښ کیدی شي.
دواړه ډولونه د شکر ناروغي تخریب شوي کورس سره وده کوي او سمدستي روغتون ته اړتیا لري ، ځکه چې د تیزابیس نښو زیاتوالی د کوما لامل کیږي.
په شوګر کې د کیټوکاسیډوس لاملونه
په حجرو کې د انسولین کمښت سره ، د لوږې نښې نښانې د ګلوکوز نشتوالي له امله وده کوي. د انرژي لپاره ، بدن د غوړ ذخیره کارولو پیل کوي. غوړ ، کله چې ټوټې شي ، د کیټون بدنونه جوړوي - اکټون ، اسټوسیټیک او بیټا هایدروکسایټریک اسیدونه.
د وینې څخه کیټونونه په پیشاب کې بهر کیږي ، مګر که چیرې ډیرې رامینځته شي ، نو بیا پښتورګی نشي کولی د بار سره مقابله وکړي او د وینې تیزابیت لوړ شي. د ډایبېټیک اسیدوسس کولی شي د ناسمې درملنې سره د ناروغ کورس پیچل کړي:
- د انسولین انجیکشن پریښودل
- د درملنې غیر مجاز بندول.
- په وینه کې د ګلوکوز کنټرول نه شتون کې د انسولین ټیټ خوراک.
- د خوږو یا اوړو محصولاتو لوی شمیر ته ښه راغلاست ، خواړه پریښودل.
- د درملو ختمیدل انسولین یا ناسمه زیرمه.
- ناقص سرنج قلم یا پمپ.
- د 2 ډایبایټس میلیتس لپاره د انسولین درملنې وروستی نسخه که اشاره شوې وي
په شدید ساري ناروغیو کې ، جراحي عملیات ، په ځانګړي توګه د پانقراس ، ټپونو ، پراخې سوځیدنې او د امیندوارۍ پرمهال ، د انسولین د خوراک تنظیم کول اړین دي ، که دا ترسره نه شي ، نو د کیټوآسیډوټیک کوما خطر ډیریږي.
کیټوآسیډوسیس کولی شي د ګلوکوکورټیکروسیدونو ، ډیوریتیکس ، جنسي هورمونونو ، انټي سایټوټیکس ، امیونوسوپریسنټس په کارولو سره رامینځته شي. د تودوخې ناڅاپي اغیزې د یخ وهلو یا تودوخې ضربې په توګه رامینځته کیدل ، وینه تویدنه ، د زړه حملې او سټروک کولی شي د وینې ګلوکوز ډیروالي او د انسولین د ضایع کیدو لامل شي.
د ډایبېټایټس اوږد مهال کورس سره ، د انسولین سرایت کې کمښت وده کوي ، کوم چې د انسولین درملنې ته اړتیا لري.
کیټوآسیډوسیس ممکن د 1 ډایبېټس لومړی څرګندونه وي.
د ketoacidosis نښې او درملنه
اسیدوسس د کیټون بدنونو جمع کیدو سره تړلی د څو ورځو په اوږدو کې په تدریجي ډول وده کوي ، ځینې وختونه دا وقفه 12-18 ساعتونو ته راټیټیږي.
په پیل کې ، د وینې ګلوکوز ډیروالي پورې اړوند نښې څرګندیږي: د تندې زیاتوالی ، مکرر او شدید تشخیص ، وچ پوټکی ، جدي ضعف ، سرخوږی او سرخوږی ، اشتها او خوب کمیدل ، او د اکټون یو تنفس تنفس. دا د لږ کیټوسیدوسس نښې دي.
د کیټون بدنونو فعال پرمختګ سره ، التهاب او خواګرځي اضافه کیږي ، د خولې څخه د اکټون قوي بوی څرګندیږي ، ساه اخیستل شور او ژور کیږي. د کیټون بدن مغز ته زهرجن دي ، نو ناروغان آرام ، خارش ، سردردي ، مغشوش کیږي ، زده کونکي یې ر lightا ته عکس العمل ښیې او د زړه درجه یې ډیر ځله رامینځته کیږي.
اسیدونه د معدې او کولمو مغز مغز مغشوشوي ، نو د معدې په دیوال کې د معدې درد او فشار شتون لري ، د حاد سوزیدونکي پروسې یا معدې زخم نښو ته ورته. په ورته وخت کې ، د کولمو موټرو فعالیت ضعیف دی.
د وینی فشار کمیدل پیل کیږي ، د ادرار محصول ورو کیږي. دا کلینیکي عکس د ډایبېټیک کیټوسایډوس معتدل شدت سره مطابقت لري.
د ketoacidosis د زیاتوالي سره ، د پریکوومې نښې څرګندیږي:
- د غږ ضعف.
- د ډیهایډریشن: وچ پوټکی او مغز جھلیان؛ که چیرې د سترګو په تختو فشار واچول شي ، نرم دي.
- د زده کونکي اضطراب مخالفت ، زده کونکي تنګ کیږي.
- په متناسب تنفس.
- ځيګر لوی شوی دی.
- دردونه.
- د سترګو غیرې خوځښت
- د سستۍ ، مغشوشیت یا ګډوډي په ب Impه کې ضعیف شعور.
د کیټوآسیډوس په لومړي نښه کې ، د بیړني روغتون پالنه په ګوته کیږي. د تشخیص تایید لپاره ، د ګلوکوز غلظت مطالعه ترسره کیږي (دا کولی شي په وینه کې تر 20 - 30 ملي میتر / ل) پورې وده وکړي ، pH ، او کیټون غړي.
سربیره پردې ، په پیشو کې د کیټونز شتون او په سیرم کې د بای کاربونټونو مینځپانګه تحلیل کیږي ، په وینه کې سوډیم او پوټاشیم ، یوریا او کریټینین ټاکل کیږي. د لاکتیک اسیدوسس خارج کولو لپاره ، په وینه کې د لیټیک اسید کچه معاینه کیږي.
کیټوآسیډوسیس د انسولین سره درملنه کیږي ، او د وینې ګلوکوز کچه په هر ساعت کې معاینه کیږي pot د پوټاشیم او سوډیم بای کاربونټ حلونو د رګونو اداره کول او د وینې د مایع کمښت شدید ادغام هم ښودل شوي.
همجنسي ناروغۍ چې د اسیدوسس لامل کیږي درملنه کیږي.
په شوګر کې لایکټیک اسیدوسس
په وینه کې د لیکټیک اسید راټولول ، د 5 ملي لیتر / لیت کچې څخه لوړ ، د وینې تیزابیت د زیاتوالي لامل کیږي. دا حالت وده کوي که چیرې د شیدو تولید رامینځته شي ، او د ځګر پروسس او د پښتورګو اخراج کم شوی.
لایکټیک اسید د سره د وینې حجرو ، د غړو عضلاتو ، د پښتورګو د مغذې پرت ، د کوچني کولمو mucous جھلی ، او همدارنګه د تومور نسجونو لخوا رامینځته کیږي. په ځیګر کې ، لیټایټ ګلوکوز ته بدل شوي یا د کریبس دوران کې کارول کیږي (د سایټریک اسید بدلول).
د لیټیک اسید کچه کولی شي د کاربوهایډریټونو ډیر مصرف ، رواني احساساتي فشار ، د الکولو نشې ، د فزیکي فشار یا قابو کولو سنډوم سره وده وکړي.
د زړه او وینې رګونو په سختو ناروغیو کې ، شدید لیکټیک اسیدروسیس وده کوي. دا د ورته رنځپوهنې سره کیدی شي:
- د تنفسي تکلیف سنډروم.
- د زړه جراحي
- د انجینا پییکټوریس ، مایوکارډیټس ، کارډیومیوپیتي کې دوران ناروغۍ.
- د وینې ضایع کول او د ډیهایډریشن د انسټراواسکولر کوګولیشن پراختیا سره
- د Sepsis سره.
- آنکولوژیک ناروغي
د لاکټېټ راټولولو سره اسیدوسس کولی شي د میتانول ، کلسیم کلسیم ، د کوم اصلي کوما سره د زهري کیدو لامل شي. د بګوانایډ ګروپ (میټفورمین 5050 or یا فینفورمین) د شوګر راټیټولو درملو له ځیګر څخه د ځګر د ګلوکوز جوړیدو مخه نیسي ، نو ځکه لیکټیک اسیدروس د شوګر په درملنه کې پیچلتیا کیدی شي.
په لوړه غلظت کې لیټیک اسید مرکزي عصبي سیستم ته زهرجن دی. نو ځکه ، د اسیدوسس پرمختګ سره ، د شعور اضطراب ، تنفسي ناکامي او د زړه د سیسټم فعالیت وده کوي. د ډایبېټیک لیټیک اسیدوسېس نښې معمولا د کیټوکاډوټیک ډول سره توپیر نلري. یوازینی تالار د وینې فشار چټک کمیدل او د شاک حالت پرمختګ دی.
د لیټیک اسیدوسس د تشخیص لپاره ، دوی د وینې د pH شاخصونو لخوا لارښوونه کیږي - د 7.3 mmol / L څخه ډیر کمښت ، په وینه کې د بای کاربونټ کمښت ، د لیټیک اسید کچه کې زیاتوالی.
د لاکټیټ غلظت غلظت شرایطو کې د اکسیډیس درملنه د مالګین او سوډیم بای کاربونټ د لوی ادارې لخوا ترسره کیږي ، لیپوک اسید انجیکشن او کارنیټین وړاندیز کیږي.
کله چې انسولین وړاندیز کوي ، دوی د وینې ګلوکوز شاخص لخوا لارښود کیږي.
که چیرې دا د 13.9 ملی لیتر / ل څخه لوړ وي ، نو حتی د کیټوکاسیډیس په نشتوالي کې ، ناروغان په کوچنیو دوزونو کې انسولین ښودل شوي.
د ډایبېټس اسیدوسس مخنیوی
د شکرې ناروغۍ اختلالاتو مخنیوي لپاره ، لاندې مقررات باید مراعات شي:
- خواړه د خواړو محدودیت سره چې د وینې د شکرو ګړندي زیاتوالي لامل کیږي - شوګر خواړه او د سپینو اوړو محصولات ، د څښاک رژیم سره موافقت.
- د ساعت لخوا خواړه ، د انسولین انجیکونو په پام کې نیولو سره.
- د انسولین درملنه د وینې ګلوکوز کنټرولوي.
- د ساري ناروغیو ، ټپي کیدو ، جراحي مداخلو ، او حمل سره د انټي بایټیک درملو دوز بدلول.
- په وخت د type ډول ډایبایټس انسولین ته واړوئ.
- د ګلایکید هیموګلوبین ، کولیسټرول او لیپډ میټابولیزم ، رینال او هیپاټيک پیچلي لپاره د انډروکرونولوژټ او بایو کیمیکل وینې ازموینې منظمې ازموینې.
- په لومړي نښو یا شک شوي اسیدوسیز کې د بیړني طبي پاملرنې غوښتنه وکړئ.
پدې مقاله کې ویډیو به د شکر ناروغۍ اختلالاتو موضوع ته دوام ورکړي.
