د شکرې ناروغي په شدت سره وده کوي ، کوم چې موږ ته اجازه راکوي چې دې ته نړیواله ناروغي ووایو. د ټولو ناروغانو څخه ، 90 د ډایبایټس میلیتس دوه ډوله دي ، کوم چې د چاغښت ، ټیټ فزیکي فعالیت او د جنیتیک وضعیت لامل کیږي.
ورته عوامل د زړه ، پښتورګو ، پانقراس د ناروغیو په وده کې همکاري کوي. د ډایبېټس میلیتس کې د همجنسي ناروغیو پیښې د ناروغانو وضعیت خرابوي.
شوګر په بدن کې د زیږون او تکثیر پروسې کموي ، د معافیت دفاع. پدې حالت کې ، د هرې ناروغۍ درملنه باید د هایپوګلیسیمیک درملنې سره همغږي شي.
د شکری ناروغي او زړه ناروغي
په زړه عمر ناروغانو کې د مړینې په زیاتوالي کې د شکر ناروغۍ میلیتس او د داخلي ارګانونو ناروغیو رول د ویسکولر رنځپوهنې کې خورا څرګند دی. د شکرې ناروغانو کې د زړه حمله او ستړیا د نورو کټګوریو په پرتله 6 ځله ډیر وده کوي.
د زړه ناروغۍ لپاره خطر عوامل لکه د شریان لوړ فشار ، چاقۍ او په شوګر کې د اخته لیپيډ میټابولیزم خورا عام دي. ډایبیټز پخپله د زړه د زړه ناروغۍ (CHD) کې د مایکارډي انفکشن لپاره د خطر عامل دی.
ډیری کارتولوژیسټان او د اندي کرینولوژیسټان د شکری ناروغي د زړه اسکیمیا معادل ګ seeي. له همدې امله ، کله چې د شکر ناروغۍ ناروغانو معاینه کول ، د زړه مطالعې لپاره اضافي پیچل او د غوړ میتابولیزم شاخصونه لازمي توضیح کیږي ، حتی د زړه د ناروغۍ کلینیکي عکس نشتون کې.
په شوګر کې د زړه او رګونو ناروغیو د پراختیا لاملونه په لاندې ډول دي:
- هایپرکولیسټرولیمیا - د 1 ملي لیتر لخوا د کولیسټرول زیاتوالی د زړه د ناروغۍ خطر 60٪ ډیروي.
- په وینه کې د لوړ کثافت لیپو پروټین کمول
- هایپرګلیسیمیا او ګلایکوسیلایټ هیموګلوبین ډیروی.
- د وینې فشار په 10 ملي میتر کې زیاتوالی. Hg. هنر. د زړه د ناروغۍ خطر 15 15 ډیروی.
- سګرټ څښل د غیر سګرټ څکوونکو سره په اړیکه کې د ویسکولر رنځپوهنه 41 41 ډیروي.
د زړه او عصبي ناروغیو مخنیوي اصلي لار د دوه ساعتونو څخه وروسته تر 10 ساعتونو پورې د وینې شکر 5-7 ملي ګرامه / ل ته راټیټوي. سربیره پردې ، ګلایکوسیلت شوی هیموګلوبین باید له 7٪ څخه زیات نه وي. دا د ګلوکوز کچې ثابت ساتلو او د ټیټ ګلیسیمیک شاخص سره د خواړو کارول سره ترلاسه کیدی شي.
د شکرې راټیټولو درملو هدف باید د زړه سیسټم (ګلیبینکلسیم ، ټالببټامایډ ، کلورپروپمایډ) باندې د دوی ضمني تاثیر په پام کې ونیول شي. هغه ناروغان چې د ډایبایټس ټابلیټونو سره معاوضه نشي کیدلی دواړه په ترکیب او د اصلي درملو په توګه انسولین ښودل شوي.
د وینی فشار باید د 130/80 ملي RT څخه لږ کچې کې وساتل شي. هنر. دا ډول شاخصونه د پام وړ د مایککارډي انفکشن او سټراټیټ خطر کموي ، په بیله بیا د ناروغانو مړینه او معلولیت.
د شکرې ناروغانو کې د فشار کمولو لپاره د درملو هدف باید د کاربوهایډریټ او غوړ میتابولیز باندې د دوی د تاثیر پراساس وي ، د پښتورګو نسج خوندي کړي او د هایپوګلاسیمیا څرګندتیا متاثر نکړي. د دې لپاره ، د مخدره توکو لاندې ډلې کارول کیږي:
- د ACE مخنیوی کونکي (د انجیوټینسین بدلولو انزایم) ټاکل کیږي کله چې پروتین په پیشاب کې څرګند شي ، د دوی کارول د ټایپ 2 ډایبایټس خطر کموي (د انسولین په وړاندې حساسیت ډیروي. پدې کې شامل دي: ایناپ ، ریمپریل ، لیسینوپریل ، کیپټوپریل).
- د انجیوټینسین ریسیپټر بلاکرز 2. د درملو مخکیني ډلې ملکیتونه لري ، د وینې رګونو او پښتورګو دیوالونه ساتي. دا درمل ټیوټین ، اپروول ، کوزار ، لوریسټا ، ماکارډیس ، والسااکور ، اکسفورج دي.
- د کلسیم چینل بلاکرونه - ویرپامل ، نیفایډیپین ، دلټیازم.
- ډیوریتیکس - فروزیمایډ ، ټریفاس.
- د امیډیازولین ریسیپټر محرک د همدرد عصبي سیسټم فعالیت کموي او په ورته وخت کې انسولین ته د نسجونو حساسیت ډیروي. پدې کې فزیوټینز او الباریل شامل دي.
ډیری وختونه ، د بیلابیل ډلو مخدره توکو سره ترکیب درملنه کارول کیږي.
د ډیسلایډیډیمیا درملنې لپاره ، ناروغانو ته مشوره ورکول کیږي چې د څاروی غوړ په خپل رژیمونو کې محدود کړي - د خنزیر ، لیمو ، اففل غوړ کریم ، کریم او کاټیج پنیر ، د مکھن مصرف کم کړي او په عین وخت کې نور تازه سبزیجات ، بې میوه میوه وخوري ، په غذا کې د بران ، کب او سبزیجاتو غوړ شامل دي.
د شکرو او عصبي زخمونو د مخنیوي لپاره ، اړینه ده چې دا ډول شاخصونه وساتو (په mmol / l کې): د ټیټ کثافت لیپروپروټین د 2.6 څخه ښکته؛ لوړ - له 1.1 څخه ډیر؛ ټرای ګلیسریډونه - له 1.7 څخه کم.
که چیرې رژیم د دې ډول شاخصونو ترلاسه کولو کې پاتې راغلی ، نو د سټیټین چمتووالی سربیره وړاندیز کیږي: زاکور ، کریسټور ، لیپریمار.
چاقۍ او شکره
د ډایبېټایټ 2 او چاقۍ ناروغۍ ترمنځ اړیکې د دوی د پیښې د عام علت او په نښو کې دوه اړخیز زیاتوالي سره تړاو لري. د وراثت او خواړو عادتونو لوړه رول ، د پراختیا عام میتابولیک پروسې د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره د ډیر وزن کمولو په اړه پایلې ته رسوي.
د غوړ جمع کول د انسولین په وړاندې د نسجونو مقاومت پراختیا سره پرمختګ کوي. د مقاومت لوړه درجه ، هرڅومره انسولین د پانقراص لخوا تولید کیږي ، په دې توګه د بدن د غوړ ذخیرې ډیروي.
د غوړ زیاتیدو سربیره ، د سیرټونین کمښت کولی شي په جینیاتی توګه لیږدول شي. دا د فشار ، خپګان ، خواښې او لوږې د دوام احساس سره مرسته کوي. د کاربوهایډریټ خواړو استقامت مزاج ته وده ورکوي او د یو څه مودې لپاره دردناک نښې لرې کوي. د خوږو او نشایسته خوړو ډیرول د شکرې او چاغۍ خطر زیاتوي.
د میټابولیک اختلالاتو ملاتړ کې مخکښ میکانیزمونه ضعیف خواړه ، غیر منظم خواړه ، فشار او له هغه وروسته ډیر خوراک کول ، د خوب نشتوالی او د فزیکي فعالیت نشتوالی دي.
د کاسمیټک عیب سربیره ، چاغښت د داخلي ارګانونو فعالیت ګډوډوي ، کوم چې پخپله د دې ب ofه څرګندوي:
- کورونري ناروغۍ او مایوډیډیپيپي.
- د هاضمي اختلالات - د ګیلسټون ناروغي او د پانقراصیت ناروغي.
- د ځيګر غوړ کمی
- ګډې ناروغۍ.
- په ښځو کې د حیض نشتون.
- په نارینه وو کې قوت کم شوی.
- د لوړ فشار جدي کورس.
په چاغښت او شوګر کې د ساده کاربوهایډریټ خطر د انحصار رامینځته کیدل او په غذا کې د دوی محدودول مشکل دی. یو شیطاني حلقه رامینځته کیږي: د خواږو لپاره خواخوږي - ډیر غوړ کول - په وینه کې ګلوکوز ډیروي - د انسولین خوشې کول - د انسولین په برخه کې د غوړ ذخیرو کې د کاربوهایډریټونو جمع کول - د ګلوکوز کمول - د خواږو خوړلو خواهش.
د کاربوهایډریټ انحصار کنټرول کولو یوه لاره د 3-4 اونیو لپاره د کرومیم پیکولوټ اخیستل دي. سربیره پردې ، د شوګر راټیټولو درملو کارول کیږي - میټفورمین ، ګلوکوبی. هغه ناروغان چې د خپل انسولین لوړ تولید لري حتی د لوړ هایپرګلیسیمیا سره هم د انسولین ځای په ځای کیدو درملنې ته نه اشاره کیږي.
د وزن او وینې شکر کمولو ترټولو مؤثره لاره د ټیټ کارب خواړه ده. پدې کې دا ډول محصولات شامل دي: د غوړ غوښه ، چرګانو ، هګیو ، پنیر. د مینو اساس باید ابا یا پخلی شوی کب ، سمندري غذا ، سبزیجات وي.
دا خورا ګټور دی چې له سبزیجاتو څخه د کباب ، شین ، ککرو ، روميانو او خواږو مرچ څخه تازه سلادونه چمتو کړئ.
غوړ ځیګر او شوګر
ځیګر د وینې ترکیب کې بدلون سره - د باکتریا ، درملو یا میټابولیک اصل د زهرجنو موادو راټولول ، هغوی ته په حجرو کې د غوړ د جمع کولو په واسطه عکس العمل ښیې. دا ډول پروسه د لوږې ، سخت سبزیجاتو ، کولمو کې مالابورپشن ، د الکول نشو په وخت کې پیښ کیدی شي.
د شکر ناروغۍ سره ، د کیټون بدنونو جوړیدل د کاربوهایډریټ میتابولیزم سرغړونې پایله کې وده کوي. دوی کولی شي د ځیګر په نسجونو کې راټول شي. اضافي غوړ اسیدونه په کولمو کې جذب کیږي او دوران سیسټم ته ننوځي ، او بیا ځيګر ته ځي ، کولی شي د غوړ جمع کولو باندې اغیزه وکړي.
په سالم خلکو کې ، غوړ اسیدونه د انرژي تولید لپاره کارول کیږي ، او د 2 ډایبایټس انسولین ، چې په لامبلو کې پانکراس کې رامینځته کیږي ، دا پروسه مخنیوی کوي او په ځیګر کې د غوړ جمع کیدو هڅوي.
د شکرې ناروغۍ پورې اړوند چاغښت سره ، غوړ هیپټوسس ډیر ځله پیښیږي ، او د ډیسمیټابولیک سنډروم یوه نښه ده. د ځیګر د وړتیا له امله د غوړ راټولولو ، هضم او د درملو په وړاندې عکس العمل ضعیف دی.
د غوړ هیپټوسس کلینیکي نښې اکثرا نه څرګندیږي. په سم هایپوکونډریوم کې شدت ، د فزیکي فشار سره ډیر شوی ، ممکن اختلال ولري. د پړسوب سره ، ژور خوړل یوازې د تخریب شوي ذیابیطس په قضیه کې د غوړ چټک جمع کولو سره رامینځته کیدی شي.
تشخیص د لاندې علایمو پراساس دی:
- د الټراساؤنډ ، محاسب شوی ټوموگرافي - د هیټروجنیز جوړښت ، د اندازې زیاتوالی.
- د سیرم جگر انزایمونو فعالیت ډیر شوی.
- په وینه کې د کولیسټرول او ټرای ګلیسریډ زیاتوالی.
د غوړ هپاتیس درملنه د لیپوتروپیک خواړو شاملولو سره د رژیم لخوا پرمخ وړل کیږي: د غوړ ، کب ، کب ، پنیر ، سمندري غذا ، سویا ، کیفر ، جوت ، یخ شوي فشار لرونکي سبزیجاتو غوړ. د فایبر او pectin سره د اضافي غوړ او کولیسترول خواړو لرې کولو کې مرسته کوي. نو ځکه ، خواړه باید ډیری سبزيجات وي. د قبض کولو تمایل سره ، دا مشوره کیږي چې برتن کې بران اضافه کړئ.
د هیپاټوپروټیکټورونو کارول شوي درملو څخه - ګیپابین ، ایسینټیل ، ایسلیور ، ګلوټارګین او برلیشن.
په شکره کې اخته ناروغي
د شکرو ناروغي د معافیت په غبرګون کې د کموالي سره واقع کیږي ، کوم چې ناروغان د باکتریا او ویروس ، فنګسي انتاناتو سره زیانمنوي. دا ډول ناروغۍ د مکرر او سخت کورس لخوا ب .ه کیږي. پدې حالت کې ، انتانات د شکرو د بې ثباتۍ لامل کیږي.
ساري ناروغي شتون لري چې هیڅکله د کاربوهایډریټونو میتابولیک اختلالاتو پرته په خلکو کې نه پیښیږي - وژونکي بهرنۍ اوټایټس میډیا ، امیفیسمیټیس کولیسټیټایټس ، پییلونفریټیس او سیسټایټس ، او د شکر ناروغي پیر.
د شکر ناروغي ناروغان د نورو په پرتله 1.5 ځله ډیر په ساري ناروغیو اخته کیږي. دا د انفیکشن محافظت عامه او محلي زیانونو له امله دی. عام کې د باکتریا له مینځه وړلو لپاره د سپینې وینې حجرو دندو سرغړونه شامل دي - د خوځښت کمیدو ، فاګوسایټیس ، او د ټی وژونکو فعالیت.
سیمه ایز عوامل د ویسکولر زیان پراختیا - مایکرو او میکروګانیوپیتي ، نیوروپتي پورې اړوند دي ، کوم چې د میکروبونو او د دوی د زهرجنو توکو څخه د زیانمنو غړو پاکولو او بحالي اغیزه کوي.
د ناروغۍ جدي کورس د انټي مایکروبیل ایجنټونو ناسم غبرګون له امله هم دی. د لیپوپروټین ، کولیسټرول او غوړ اسیدونو لوړ کچې سره ، دوی د وینې پروټینونو پورې تړلي چې درمل یې باید لیږدوي. نو ځکه ، د شکرو ناروغانو کې ، زخم ته د انټي بیوټیک تحویلونه کم شوي.
په ډایبیټس کې د نمونیا یوه ځانګړتیا د بکټیریا خطر دی ، کوم چې د مړینې لامل کیږي. رنځجن اکثرا st سټفیلوکوسي ، کلبیسلا او سټرپټوکوسي دي. د سینه بغل د شالید پروړاندې ، ناروغان اکثرا د شکرې ناروغۍ ketoacidosis رامینځته کوي. په سختو ب Inو کې ، د بیټا لیټامز او فلوروکوینولون کارولو سره د انټي بیوټیک درملنه په ګوته شوې.
پییلونفرتیتس معمولا د دوه اړخیزو رینال زیانونو په ب .ه پیښیږي. انټي بیوټیکونه یوازې په سټراټریک ډول یا د رګونو له لارې وړاندیز شوي: سیپروفلوکسین ، سیفټریکسون ، لیویوفلوکساسین. ډاډه اوسئ چې د کانډیډیسیس مخه نیولو لپاره د انټي فنګل درملو سره انټي بیوټیکونه کاروئ.
د نرم نسجونو انتاناتو ترټولو عام ځایی کول د شکر ناروغۍ پیر دی. دا د ورته دلایلو له امله دی:
- د زیان په وړاندې حساسیت کم شوی.
- پرله پسې فنګسي انتانات
- په پښو کې دوران اختلالات.
کله چې زخم په ناروغۍ اخته وي ، د ساري پروسې د ودې لپاره دوه انتخابونه کیدی شي: غیر جدي (قطع کیدو ته ګواښ نه کیږي) او شدید ، چې د ټیټ غړي اغیزې برخې پرې کولو ته اړتیا لري.
معتدل ب formه د سطحي السر په شکل رامینځته کیږي چې د 2 سانتي میترو څخه کم عرض کې د subcutaneous انساجو سوزش سره رامینځته کیږي ، د نشې نښې نښانې ندي. د زخم جراحي درملنه او د انټي بیوټیک ګمارنه ښودل شوې: سیفالکسین ، کلینډاماسین. احتمالي شفاهي اداره.
شدید انتانات د ژور زخمونو لخوا رامینځته کیږي شاوخوا شاوخوا نسجونو ته لوی تاوان ، عام التهاب ، او په اغیزمنه سیمه کې د وینې جریان کم شوی. د وینې ګلوکوز کچه معمولا لوړه وي. د Osteomyelitis خارج کیدو لپاره ، د هډوکي نسجونو بایپسي ترسره کیږي.
انټي بیوټیکونه په رګونو او انترامسکلر ډول اداره کیږي: اموکسیکلاو ، وانکوماسین ، مییرونم. د درملنې موده له یوې میاشتې لږ نه وي. د درملنې محافظه کاره میتودونو بې کفایتۍ سره ، د اغیزمنو نسجونو جزوی یا بشپړ قطع کول ترسره کیږي.
د ډایبېټس میلیتس کې ، یو له عام انتاناتو څخه د پوټکي کینډیډیسیز او میوزیک غشا دي. د فنګسي زخمونو ډیری ځله ځایی کیدل:
- د ګرین ساحه.
- د تی لرونکي غدو لاندې پوښل.
- محورونه
د ډایبېټس میلیتس لپاره د ناکافي معاوضې سره ، کینډیډیسیس د سپینې تختې په ب theه د خولې ژور ډایبېټس سره رامینځته کیدی شي ، سره د زخم او سوځیدنې سره. که چیرې اسوفګس ته خپریږي ، ممکن په تیریدو کې ستونزه وي. ډیری وختونه کانډیډیسیس په جننټ سیمه کې څرګندیږي.
د کانډیډیسیس درملنه په ښځینه ډول د انټي فنګل مرض او سپپوسیټری کارولو سره ترسره کیږي. ځایی کارول د فلچونازول کورسونو اخیستلو سره یوځای کیږي. د دې په مقابل کې د مقاومت پراختیا سره ، دوی Itraconazole یا کیټکانازول ته واړوي.
د انټي بیوټیک درملنې بریا د شکریت لپاره د خسارې په اندازې پورې اړه لري. په دوهم ډول ذیابیطس کې د ساري ناروغیو سره ناروغانو کې انسولین په کورسونو کې توصیه کیږي یا د ورته ناروغۍ درملنې پای ته رسیدو دمخه ورته لیږدول شوي. پدې مقاله کې ویډیو به سربیره د شکرې ناروغۍ سره د ژوند په اړه وغږیږي.
