انسولین یو حیاتي درمل دی ، دا د ډیبایټس اخته خلکو د ژوند انقلاب رامینځته کړی.
د شلمې پیړۍ د درملو او درملتون په بشپړ تاریخ کې ، شاید د ورته اهمیت لرونکي درملو یوازې یوه ډله وپیژندل شي - دا انټي بیوټیک دي. دوی ، لکه د انسولین په څیر ، خورا ګړندی درمل ته ننوتل او د ډیری انسانانو ژوند ژغورلو کې یې مرسته وکړه.
د شکر ناروغۍ ورځ هرکال د نړیوال روغتیا سازمان په نوښت سره لمانځل کیږي ، چې د 1991 څخه د کاناډا فزولوژیست ایف بونټینګ کلیزې په ورځ پیل کیږي ، کوم چې د J.J. میکلوډ سره د هورمون انسولین وموند. راځئ وګورو چې دا هورمون څنګه رامینځته کیږي.
د انسولین چمتووالي ترمینځ څه توپیر شتون لري
- د پاکوالي درجه.
- د رسید سرچینه د خنزیر غوښې ، غوښې ، انسان انسولین دي.
- اضافي اجزاوې چې د مخدره توکو حل کې شاملې دي محافظت کونکي ، د عمل اوږدېدونکي ، او نور دي.
- توجه.
- د حل pH.
- د لنډ او اوږد عمل کولو درملو مخلوط کولو وړتیا.
انسولین یو هورمون دی چې په پانقراس کې د ځانګړي حجرو لخوا تولیدیږي. دا یو ډبل فشار پروټین دی ، پدې کې 51 امینو اسیدونه شامل دي.
په نړۍ کې په کال کې شاوخوا 6 ملیارده واحدونه انسولین مصرف کیږي (1 واحد د مایکروګرامونو 42 میتروگرام دی). د انسولین تولید لوړ ټیک دی او یوازې د صنعتي میتودونو لخوا ترسره کیږي.
د انسولین سرچینې
اوس مهال ، د تولید سرچینې پورې اړه لري ، سور انسولین او د انسان انسولین چمتووالی جلا کیږي.
د خنزیر پوټکي انسولین اوس د پاکولو خورا لوړه درجه لري ، یو ښه هایپوګلیسیمیک تاثیر لري ، او په عملي ډول یې په وړاندې حساسیت نلري.
د انسان انسولین چمتووالی د انسان هورمون سره په کیمیاوي جوړښت کې بشپړ مطابقت لري. دوی عموما د ژنیتیک انجینري ټیکنالوژیو په کارولو سره د بایو سنتز لخوا تولید شوي.
لوی تولید کونکي شرکتونه د تولید میتودونه کاروي چې تضمین کوي چې د دوی محصولات ټول کیفیت معیارونه پوره کوي. د انسان او پورکین مونوکومینټوم انسولین (چې خورا لوړ پاک) په عمل کې کوم مهم توپیر ونه موندل شو؛ د معافیت سیسټم پورې اړوند ، د ډیری مطالعاتو په وینا ، توپیر لږترلږه دی.
د انسولین په تولید کې کارول شوي معاون اجزاوې
د درملو سره په بوتل کې یو داسې حل شتون لري چې نه یوازې د هارمون انسولین لري ، بلکه نور مرکبات هم لري. د دوی هر یو ځانګړی رول لوبوي:
- د مخدره توکو اوږدول
- د حل بې لارې کول؛
- د حل د بفر ملکیتونو شتون او د غیر جانبدار pH ساتنه (د تیزاب اساس توازن).
د انسولین غزول
د اوږدې مودې لپاره د انسولین رامینځته کولو لپاره ، له دوه مرکباتو څخه یو ، زنک یا پروټامین ، د دودیز انسولین حل کې اضافه کیږي. پدې پورې اړوند ، ټول انسولینونه په دوه ډلو ویشل کیدی شي:
- پروټامین انسولینونه - پروټافان ، انسومن بیسال ، NPH ، humulin N؛
- زنک - انسولینونه - د مونو-ټارډ ، ټیپ ، هومولین زنک - د انسولین زنک ځنډونه.
پروټامین یو پروټین دی ، مګر د الرجی په ب inه یې منفي عکس العمل خورا کم لیدل کیږي.
د حل غیر جانبدار مینځپانګه رامینځته کولو لپاره ، فاسفټ بفر پکې اضافه کیږي. دا باید په یاد وساتل شي چې انسولين د فاسفیت لرونکي مواد د انسولین-زنک معطلي (ICS) سره یوځای کول خورا سخت منع دي ، ځکه چې په دې قضیه کې د زنک فاسفیت توقیف کیږي ، او د زنک - انسولین عمل په خورا غیر متوقع ډول لنډ شوی.
د ضد ضد برخو
ځینې مرکبات چې د فارماسولوژیکي او تخنیکي معیارونو سره سم ، باید چمتووالي ته معرفي شي ، د ضد ضد اغیز لري. پدې کې کریسول او فینول شامل دي (دا دواړه یو ځانګړی بوی لري) ، په بیله بیا د میتیل پارابینزوایټ (میتیل پارابین) ، کوم چې هیڅ بوی نلري.
د دې هر یو محافظت معرفي کول د ځینې انسولین چمتووالي ځانګړی بوی ټاکي. ټول محافظت کونکي په هغه مقدار کې چې دوی د انسولین چمتووالي کې موندل کیږي هیڅ منفي اغیزه نلري.
پروټامین انسولینونه عموما کریسول یا فینول شامل دي. فینول د ICS حلونو کې نشي اضافه کیدی ځکه چې دا د هورمون ذرات فزیکي ملکیت بدلوي. پدې درملو کې میتیل پارابین شامل دي. همدارنګه ، په حل کې زنک آئنونه یو انټي مایکروب اغیز لري.
د داسې کثیر مرحلې انټي بایټریټریک محافظت څخه مننه ، محافظت کونکي د ممکنه پیچلتیاو د پراختیا مخنیوي لپاره کارول کیږي کوم چې د باکتریا ککړتیا له امله رامینځته کیدی شي کله چې ستنه په مکرر ډول د حل شیشو ته دننه شي.
د دې ډول محافظتي میکانیزم شتون له امله ، ناروغ کولی شي د 5 څخه تر 7 ورځو پورې د درملو ضمني درملو لپاره ورته سرنج وکاروي (په دې شرط چې یوازې هغه سرینج وکاروي). سربیره پردې ، محافظت کونکي دا امکان لري چې د الکولو څخه دمخه د پوټکي درملنې لپاره الکول ونه کاروي ، مګر بیا یوازې هغه وخت که ناروغ ځان د یوې پتلې ستنې (انسولین) سره سرینج سره داخل کړي.
د انسولین سرینج کلبریشن
د انسولین په لومړي چمتووالی کې ، د هورمون یوازې یو واحد د محلول په یو ملی لیټ کې شامل و. وروسته ، غلظت ډیر شو په روسیه کې کارول شوي بوتلونو کې د انسولین چمتووالي ډیری د حل په 1 ملی لیتر کې 40 واحدونه لري. وایلونه معمولا د U-40 یا 40 واحدونو / ml سمبول سره نښه شوي.
د پراخه کارونې لپاره د انسولین سرینګونه یوازې د ورته انسولین لپاره دي او د دوی اندازه کول د لاندې اصولو سره سم ترسره کیږي: کله چې سرینج د 0.5 ملی لیتر محلول سره ډک شي ، یو شخص 20 واحدونه لاسته راوړي ، 0.35 ملی لیتره د 10 واحدونو سره ورته وي او داسې نور.
په سرنج کې هره نښه یو ټاکلي حجم سره مساوي ده ، او ناروغ لا دمخه پوهیږي چې پدې واحد کې څومره واحدونه شتون لري. پدې توګه ، د سرینجونو کلابریت د درملو حجم لخوا فراغت دی ، د انسولین U-40 کارولو حساب شوی. د انسولین 4 واحدونه په 0.1 ملی لیتر ، 6 واحدونو کې شتون لري - د درملو 0.15 ملی لیتر کې ، او تر 40 واحدونو پورې ، کوم چې د 1 ملی لیتر حل سره مساوي دي.
ځینې کارخانې انسولین کاروي ، چې له هغې څخه 1 ملی لیتره 100 واحدونه (U-100) لري. د ورته درملو لپاره ، ځانګړي د انسولین سرینجونه تولید شوي ، کوم چې ورته سره ورته دي چې پورته بحث شوي ، مګر دوی یو بل انشناسیون پلي کیږي.
دا دې ځانګړي غلظت په پام کې نیسي (دا د معیار څخه 2.5 ځله لوړ دی). پدې حالت کې ، د ناروغ لپاره د انسولین دوز ، البته ، ورته پاتې دی ، ځکه چې دا د انسولین ځانګړې اندازې لپاره د بدن اړتیا پوره کوي.
همدا ده ، که چیرې ناروغ مخکې د U-40 درمل وکاروي او هره ورځ د هارمون 40 واحدونه ټیک کړي ، نو هغه باید ورته 40 واحدونه ترلاسه کړي کله چې د انسولین U-100 انجیکشن وکړي ، مګر دا په 2.5 ټیټ مقدار کې انجیک کړئ. دا ، ورته 40 واحدونه به د حل په 0.4 ملی لیتر کې شامل وي.
بدبختانه ، ټول ډاکټران او په ځانګړي توګه څوک چې د شکر ناروغي لري پدې نه پوهیږي. لومړی مشکلات هغه وخت پیل شول کله چې یو شمیر ناروغانو د انسولین انجیکټرونو (سرینج قلم) کارولو ته مخه کړه ، کوم چې د انسولین U-40 لرونکي قلمفلس (ځانګړي کارتوس) کاروي.
که تاسو د U-100 لیبل شوي حل سره سیرنج ډک کړئ ، د مثال په توګه ، تر 20 واحدونو پورې (یعنی 0.5 ملی لیتر) پورې ، نو دا حجم به د مخدره توکو تر 50 واحدونو ولري.
هرځل ، د انسولین سرینجونه U-100 د عادي سرنجونو سره ډکول او د قطعو قطعو ته په کتلو سره ، یو شخص به د دې درجې کچې ښودلې کچې څخه 2.5 ځله لوړ خوراک ترلاسه کړي. که نه ډاکټر او نه مریض وخت په وخت دا غلطي ګوري ، نو د درملو د دوامداره اندازې له امله د شدید هایپوګلیسیمیا د رامینځته کیدو احتمال ډیر دی ، کوم چې په عمل کې اکثرا پیښیږي.
له بلې خوا ، ځینې وختونه د انسولین سرینجونه شتون لري په ځانګړي ډول د مخدره توکو U-100 لپاره. که چیرې دا ډول سرینج په غلط ډول د معمول ډیری U-40 حل سره ډک شوی وي ، نو په سرینج کې د انسولین اندازه به د هغه یو په پرتله 2.5 ځله لږ وي چې په سرینج کې ورته نښه ته نږدې لیکل شوی وي.
د دې پایلې په توګه ، د وینې ګلوکوز کې نامعلومه زیاتوالی په لومړي نظر کې ممکن دی. په حقیقت کې ، البته ، هرڅه یو څه منطقي دي - د مخدره توکو هر غلظت لپاره دا اړینه ده چې مناسب سرنج وکاروئ.
په ځینو هیوادونو کې ، لکه سویس کې ، یو پلان په پام کې نیول شوی و ، چې له مخې یې د U-100 نښه کولو سره د انسولین چمتووالي ته د پام وړ لیږد ترسره شوی. مګر دا د ټولو علاقو اړخونو نږدې اړیکې ته اړتیا لري: د ډیری ځانګړتیاو ډاکټران ، ناروغان ، د هرې څانګې څخه نرسونه ، درمل جوړونکي ، صنعت کاران ، چارواکي.
زموږ په هیواد کې ، دا خورا ستونزمن کار دی چې ټول ناروغان یوازې د انسولین U-100 کارولو ته واړوئ ، ځکه چې ډیری احتمال ، دا به د دوز په ټاکلو کې د غلطیو شمیر زیاتوالي لامل شي.
د لنډ او اوږد انسولین ګډ استعمال
په عصري درملو کې ، د شکر ناروغۍ درملنه ، په ځانګړي توګه لومړی ډول ، معمولا د دوه ډوله انسولین ترکیب کارول کیږي - لنډ او اوږد عمل.
دا به د ناروغانو لپاره خورا اسانه وي که چیرې د عمل بیلابیل دورې سره درمل په یو سرنج کې سره یوځای شي او په ورته وخت کې اداره شي ترڅو د پوټکي دوه ګوني مخنیوي څخه مخنیوی وشي.
ډیری ډاکټران نه پوهیږي چې د مختلف انسولین مخلوط کولو وړتیا څه ټاکي. د دې اساس کیمیاوي او ګالینک (د ترکیب لخوا ټاکل شوی) د اوږد او لنډ فعال انسولینونو مطابقت دی.
دا خورا مهم دی کله چې دوه ډوله درملو مخلوط کړئ ، د لنډ انسولین د عمل ګړندۍ پیل اوږد یا ورکیدل ندي.
دا ثابته شوې چې یو لنډ اجرایوي درمل کولی شي په یو انجیکشن کې د پروټامین - انسولین سره یوځای شي ، پداسې حال کې چې د لنډ عمل کولو انسولین پیل ځنډول شوی ندی ، ځکه چې محلول انسولین د پروټامین سره تړاو نلري.
پدې حالت کې ، د درملو تولید کونکي مهمه نده. د مثال په توګه ، د انسولین ایکټراپایډ د هومولین H یا پروټافان سره یوځای کیدی شي. سربیره پردې ، د دې چمتووالي ترکیبونه ذخیره کیدی شي.
د زنک - انسولین چمتووالی په اړه ، دا له اوږدې مودې راهیسې رامینځته شوی چې د انسولین-زنک معطلي (کریسټال) د لنډ انسولین سره یوځای کیدی نشي ، ځکه چې دا د زنک ایونونو پورې تړلی او اوږد مهال انسولین بدلوي ، ځینې وختونه په جزوي ډول.
ځینې ناروغان لومړی یو لنډ فعال درمل اداره کوي ، بیا ، پرته له دې چې د پوټکي لاندې سایې لرې کړي ، لږ څه خپل سمت بدل کړي ، او زنک - انسولین د هغې له لارې انجیکشن کیږي.
د دې ادارې د دې میتود له مخې ، یو څو ساینسي مطالعات ترسره شوي ، نو له دې امله دا انکار نشي کیدی چې پدې انجنیري میتود کې د زنک - انسولین یو پیچلتیا او د لنډ فعال معتاد درمل کولی شي د پوټکي لاندې رامینځته کړي ، کوم چې د ورو ورو جذب خرابیدو لامل کیږي.
له همدې امله ، دا غوره ده چې لنډ انسولین په بشپړ ډول له زنک - انسولین څخه اداره کړئ ، ترڅو د پوټکي ساحو کې دوه جلا انجیکونه رامینځته کړئ چې لږترلږه د 1 سانتي مترو په اوږدو کې موقعیت لري. دا مناسب نده ، د معیاري دوز یادونه نه کول.
ګډ انسولین
اوس د درملو صنعت په کلکه ټاکل شوي فیصدي تناسب کې د پروټامین - انسولین سره یوځای د لنډ عمل کولو انسولین لرونکي ترکیب چمتو کوي. پدې درملو کې شامل دي:
- مکسټارډ
- ایکټرفان
- انسانو
ترټولو مؤثر ترکیبونه هغه دي چې په کې د لنډ څخه تر اوږد پورې انسولین تناسب 30:70 یا 25:75 وي. دا تناسب تل د هر ځانګړي درمل کارولو لپاره لارښوونو کې په ګوته کیږي.
دا ډول درمل د هغو خلکو لپاره غوره دي څوک چې منظم رژیم تعقیبوي ، د منظم فزیکي فعالیت سره. د مثال په توګه ، دا اکثرا د لویانو ناروغانو لخوا کارول کیږي د ټایپ 2 ډایبایټس سره.
ګډ انسولینونه د تشو "انعطاف وړ" انسولین درملنې تطبیق لپاره مناسب ندي ، کله چې اړینه شي په دوامداره ډول د لنډ عمل کولو انسولین دوز بدل کړئ.
د مثال په توګه ، دا باید ترسره شي کله چې په خواړو کې د کاربوهایډریټ مقدار بدلول ، فزیکي فعالیت کمول یا ډیرول ، وغیرہ. پدې حالت کې ، د بیسال انسولین (اوږد مهال) خوراک په عملي ډول نه بدلیږي.
د شکری ناروغی په سیار کی دریم ډیر مشهور دی. دا یوازې د زړه ناروغیو او آنکولوژي څخه وروسته دی. د مختلف سرچینو په وینا ، په نړۍ کې د شکر ناروغانو شمیر له 120 څخه تر 180 ملیون خلکو پورې اړه لري (نږدې د ځمکې د ټولو اوسیدونکو 3٪). د ځینې وړاندوینو په وینا ، په هر 15 کلونو کې به د ناروغانو شمیر دوه چنده شي.
د انسولین مؤثره درملنې ترسره کولو لپاره ، دا بس دی چې یوازې یو درمل ، لنډمهاله انسولین او یو اوږد اوږد انسولین ولري ، دوی د یو بل سره یوځای کیدو اجازه لري. همدارنګه په ځینو مواردو کې (په عمده توګه د زړو ناروغانو لپاره) د ګډ عمل درملو ته اړتیا شتون لري.
اوسني وړاندیزونه لاندې معیارونه مشخص کوي چې له مخې یې د انسولین چمتووالی غوره کړي:
- د پاکوالی لوړه درجه.
- د انسولین د نورو ډولونو سره ترکیب امکان.
- غیر جانبدار pH
- د غزول شوي انسولین کټګورۍ څخه تیاري باید د 12 څخه تر 18 ساعتونو پورې د عمل موده ولري ، نو دا د دوی لپاره د ورځې 2 ځله اداره کول کافي دي.
