د شکر ناروغۍ درملنې اصلي هدف د ګلیسیمیا ثبات دی. د نورم څخه د ګلوکوز ارزښت انحراف د ناروغ حالت منفي اغیزه کوي او کولی شي خطرناک پیچلتیا لامل شي.
په بدن کې د انسولین اوږدمهاله کمبود د هایپرګلیسیمیک کوما خطر ډیروي. دا حالت د ناروغ ژوند ته جدي ګواښ وړاندې کوي ، ځکه چې دا ډیری ځله د شعور له لاسه ورکولو سره وي. له همدې امله د شاوخوا خلکو لپاره دا مهمه ده چې د دې پیچلتیا لومړۍ نښې او د ناروغ لپاره اضطراري پاملرنې لپاره د عملونو الګوریتم پوه شي.
ولې کوما وده کوي؟
هایپرګلیسیمیک کوما د لوړې کچې شوګر له امله رامینځته کیږي ، کوم چې د اوږدې مودې لپاره دوام لري.
د دې ناروغۍ رنځ ناروغي د انسولین کموالی او د ګلوکوز ضعیف کارونې له امله دی ، چې په پایله کې یې په بدن کې لاندې پروسې رامینځته کیږي:
- د کیټون جسدونه ترکیب شوي دي؛
- غوړ ځیګر وده کوي؛
- لیوپولیس د لوړ ګلوکاګون مینځپانګې له امله لوړ شوی.
د کوما درجه بندي:
- کیټوکایډوتیک. د دې وده ډیری وختونه د انسولین پورې تړلي ناروغانو کې داخلي وي او د کیټون بدنونو وده سره وي.
- هایپروسولر - د ناروغیو دوهم ډول ناروغانو کې پیښیږي. پدې حالت کې ، بدن د ډیهایډریشن او د انتقاد له پلوه لوړ ګلوکوز ارزښتونو سره مخ کیږي.
- لیکټیک اسیدوسس - په ګلاسیمیا کې د معتدل زیاتوالي سره په وینه کې د لیکټیک اسید راټولول د کوما د دې ډول ځانګړتیا ده.
د رنځپوهنې وضعیت ایټولوژي د شکر ناروغۍ تخریب ، د ناسم انتخاب شوي تاکتیک تاکتیکونو یا د ناروغ وخت نا وخت کشف باندې مشتمل دی.
د کوما څرګندیدل د لاندې عواملو لخوا رامینځته کیدلی شي:
- د انجیکشن مهالویش سره نه تعقیب؛
- د مصرف شوي درملو مقدار او کاربوهایډریټونو ترمنځ توپیر cy
- د رژیم سرغړونه؛
- د انسولین بدلون؛
- د کنګل شوي یا ختم شوي هورمون کارول؛
- د ځینې درملو اخیستل (ډایوریتیکس ، پریډیسون)
- حمل
- انتانات
- د پانقراس ناروغي؛
- جراحي مداخلې؛
- فشار
- رواني صدمه.
دا پوهیدل مهم دي چې کوم انفلاسیون عمل چې په بدن کې پیښیږي د انسولین مصرف زیاتولو کې مرسته کوي. ناروغان تل دا حقیقت په پام کې نه نیسي کله چې د اندازې محاسبه کول ، په پایله کې په بدن کې د هورمون کمښت.
د خطر زنګ وهل کله؟
دا مهم دي چې پوه شئ په کوم حالت کې ناروغ عاجل پاملرنې ته اړتیا لري. د دې لپاره ، دا د کوما نښو باندې پوهیدلو لپاره کافي دي چې د هایپرګلیسیمیا په پایله کې رامینځته شوي. د ورته پیچلتیا رامینځته کیدو سره کلینیک د هغې د ودې مرحلې پورې اړه لري.
دوه دورې شتون لري:
- پرکوما
- کوما د شعور له لاسه ورکولو سره.
لومړی څرګندونې:
- رنځور؛
- ضعف
- د ګړندي پیل ستړیا؛
- سخته تنده
- وچ پوټکی او د خارښ څرګندیدل؛
- د اشتها له لاسه ورکول.
د لیست شوي نښو څخه د مخنیوي لپاره د اقداماتو په نشتوالي کې ، کلینیکي عکس العمل شدت لري ، لاندې علامات پیښیږي:
- دروند شعور؛
- نادر ساه اخستل؛
- شاوخوا پیښو ته د عکس العمل نشتون؛
- د سترګو بالونه ممکن نرم شي
- د وینی فشار کموي ، او نبض؛
- د پوټکي سور
- د خولې په مقناطیسي سطح کې د تیارو ځایونو رامینځته کول.
اصلي نښې چې د کوما پرمختګ په ګوته کوي د ګلاسیمیا کچه ګ .ل کیږي. د اندازه کولو په وخت کې د دې شاخص ارزښت د 20 ملي لیتر / ایل څخه زیات کیدی شي ، په ځینو مواردو کې د 40 ملي لیتر / ایل نښه ته رسي.
لومړنۍ مرستې
لومړنۍ مرستې لاندې برخې لري:
- د عاجل طبي پاملرنې غوښتنه وکړئ.
- سړی یوې خوا ته واچوئ. د بدن په دې موقعیت کې ، تنفسي جریان ته د الوتو احتمال خطر ، او د ژبې ادغام کم شوی.
- تازه هوا چمتو کړئ ، ناروغ د سختې جامو څخه پاک کړئ ، کالر خالي کړئ یا سکارف لرې کړئ.
- د وینی فشار نظارت کونکي سره د فشار کچه اندازه کړئ.
- نبض وڅارئ ، د ډاکټرانو راتګ دمخه ټول شاخصونه ثبت کړئ.
- ناروغ ګرمه شړۍ پوښ کړئ که هغه یخ شوی وي.
- پداسې حال کې چې د یو کس تیر کیدو عیب ساتل باید د اوبو سره وڅښل شي.
- د انسولین پورې تړلي ناروغ ته باید د وړاندیز شوي درملو سره سم د انسولین انجیک ورکول شي. که یو څوک ځان ته د ځان مرستې چمتو کولو وړ وي ، نو تاسو اړتیا لرئ د مخدره توکو اداره کولو پروسه کنټرول کړئ. که نه نو ، دا باید د هغه تر څنګ د یوه خپلوان لخوا ترسره شي.
- مصنوعي تنفس ترسره کړئ ، په بیله بیا د اړتیا په صورت کې د زړه د زړه مساج.
څه نشي کولی:
- ناروغ د کوما په حالت کې یوازی پریږدئ.
- ناروغ د انسولین انجیکونو ورکولو څخه مخنیوی کوي ، د دې عملونو په اړه چې ناکافي دي؛
- د طبي پاملرنې څخه ډډه وکړئ ، حتی که چیرې سړی ښه احساس وکړي.
د ناروغ خپلوانو سره د مرستې لپاره ، دا مهمه ده چې د هایپو- او هایپرګلیسیمیک کومې تر منځ توپیر وشي. که نه نو ، غلط عملونه به نه یوازې د ناروغ حالت ټیټ کړي ، بلکه د مرګ تر پیل پورې به نه بدلیدونکي پایلې لامل هم کیدی شي.
د باور په نشتوالي کې چې کوما د لوړې شکر کچې له امله رامینځته کیږي ، یو کس ته اړتیا ده چې د څښلو لپاره خوږې اوبه ورکړل شي ، او د هوش له لاسه ورکولو په صورت کې ، د ګلوکوز محلول باید په رګ سره اداره شي. د دې حقیقت سره سره چې هغه ممکن دمخه لوړه ګلیسیمیا ولري ، په ورته حالت کې د امبولانس را رسیدو دمخه ، دا به یوازینۍ سمه پریکړه وي.
توپیر تشخیص
د هایپرګلیسیمیک کوما ډول د بایو کیمیکل او عمومي وینې ټیسټونو ، او همدارنګه یورالیسس پراساس ټاکل کیدی شي.
د کوما لابراتوار نښې:
- د ګلوکوز او لیکټیک اسید کچې د پام وړ اضافي.
- د کیټون جسدونو شتون (په پیشاب کې)؛
- د هیماتوکریت او هیموگلوبین ډیروالی ، د ډیهایډریشن ښودنه کوي؛
- د پوټاشیم ټیټ کچه او په وینه کې سوډیم زیاتوالی.
د ټولنې ترلاسه شوي شرایطو کې ، د وینې ازموینه د ګلوکومیټر په کارولو سره د بورې لپاره کارول کیږي. د پایلې پراساس ، ډاکټر د مرستې تاکتیکونه غوره کوي.
په شوګر کې د کوما په اړه ویډیو مواد:
بیا ځای پرځای کول
د بیا احیا کولو لپاره اشارې په لاندې ډول دي:
- د ساه یا نبض کموالی
- د زړه ناروغۍ نیول؛
- نیلي پوستکی سطح؛
- د زده کوونکو د عکس العمل نشتوالی کله چې ر themا دوی ته ننوځي.
د پورته نښو سره ، تاسو باید انتظار مه کوئ تر څو امبولانس راشي.
د ناروغ خپلوان باید د لاندې سپارښتنو سره سم خپلواک عمل پیل کړي:
- ناروغ په سخته سطح کې واچوئ.
- سینې ته خلاص لاسرسی ، له جامو څخه آزاد کړئ.
- د مریض سر شاته وتړئ او یو لاس یې په تندی ولګوه ، او ټیټ جبهی د بل سره اوږه په اوږه د هوایی ناروغتیا ډاډ ترلاسه کولو لپاره.
- د خواړو ਮਲاب له شفاهي غار څخه لرې کړئ (که اړتیا وي).
کله چې مصنوعي تنفس ترسره کوئ ، نو اړینه ده چې د ناروغ د خولې شونډې په کلکه سره د پوټکي یا پاکې ټوټې ټوټې سره وینځئ. بیا تاسو اړتیا لرئ ژور تنفس وکړئ ، دمخه د ناروغ پوزه وتړئ. د عملونو تاثیر پدې شیبه کې د سینې راپورته کولو لخوا ټاکل کیږي. په یوه دقیقه کې د تنفس شمیره تر 18 ځله پورې کیدی شي.
د غیر مستقیم زړه مساج ترسره کولو لپاره ، لاسونه باید د ناروغ د کنټرول لاندې دریمه برخه کې کیښودل شي ، د هغې چپ اړخ ته. د کړنلارې اساس د نخاعې په وړاندې ژور ځواک لرونکي ټکانونه دي. پدې مرحله کې ، د لویې برخې 5 سانتي مترو او ماشومانو کې 2 سانتي میتر ته د سټرنم د سطحې بدلون باید پیښ شي. په یوه دقیقه کې شاوخوا 60 نلونه. کله چې دا عملونه د مصنوعي تنفس سره ترکیب کوي ، هر ساه باید د سینې په ساحه کې د 5 کلیکونو سره بدیل شي.
بیان شوي عملونه باید د ډاکټرانو راتګ پورې تکرار شي.
د بیا میشته کیدو په اړه د ویډیو درس:
طبي پیښې:
- د کیټوآسیډوسیس کوما په حالت کې ، انسولین اړین دي (لومړی د جټ لخوا ، او بیا د ګلوکوز حل کې تحلیل سره د ډراپ میتود لخوا د هايپوګلاسیمیا مخنیوي لپاره). سربیره پردې ، سوډیم بای کاربونایټ ، ګلایکوسایډ او نور وسیلې د زړه د کار ملاتړ لپاره کارول کیږي.
- د هایپروسولر کوما سره ، د انفیوژن چمتووالی په بدن کې د مایع ډکولو لپاره وړاندیز کیږي ، انسولین د ښکته په څیر اداره کیږي.
- لایټیک اسیدروس د انټيسیپټیک میتیلین نیلي ، ټریسمین ، سوډیم بای کاربونټ حل ، او انسولین په کارولو سره له مینځه وړل کیږي.
د متخصصینو کړنې د کوما په ډول پورې اړه لري او په روغتون کې ترسره کیږي.
ژوند ته د ګواښ مخنیوي څرنګوالی؟
د شکر ناروغي درملنه د طبي وړاندیزونو مشاهده کولو ته اړتیا لري. که نه نو ، د مختلف پیچلتیاو وده کول او د کوما پیل خطر زیاتوي.
دا امکان لري چې د ساده قواعدو په مرسته د داسې پایلو مخنیوی وکړئ:
- یو رژیم تعقیب کړئ او کاربوهایډریټونه مه کاروئ.
- د ګلیسیمیا کچې څارنه وکړئ.
- د درملو ټولې انجیکشنونه د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي دوزونو سره سم په وخت سره ترسره کړئ.
- د شکرې ناروغۍ اختلاطاتو علتونه په دقت سره مطالعه کړئ ترڅو د امکان تر حده اشتعالونکي عوامل خارج نه کړئ.
- په دوراني ډول د ناروغۍ مرحله ب underه (په ځانګړي توګه د امیندوارۍ پرمهال) پیژندلو لپاره طبي معاینات ترسره کول.
- بل ډول انسولین ته لیږد یوازې په روغتون کې او د ډاکټر تر نظارت لاندې ترسره کړئ.
- د ساري ناروغۍ درملنه وکړئ.
دا پوهیدل مهم دي چې د کوما په وخت کې د ناروغانو سره د مرستې لپاره د مقرراتو پوهه نه یوازې ناروغ ته ، بلکې خپلوانو ته هم اړینه ده. دا د ژوند ګواښونکي شرایطو څخه مخنیوی کوي.
