د ډایبېټس میلیتس یوه ناروغي ده چې د هغې د پیچلتیاو لپاره خطرناکه ده.
یو شخص ، د اړونده وړاندیزونو تابع وي ، کولی شي د ډیری کلونو لپاره ژوند وکړي یا په تناسب ، د بدن ګړندی ویجاړولو کې برخه واخلي او ورته فایبر د هایپرسمولر کوما په څیر.
ایټولوژي او رنځ ناروغي
د هایپوسولر کوما ایټولوژي د یو کس د ژوند سره تړاو لري. دا په عمده توګه په خلکو کې د دویم ډول ډایبایټس میلیتس اخته لیدل کیږي او ډیر ځله په لویانو کې ، په ماشومانو کې - د والدین لخوا کنټرول نه شتون کې. اصلي لامل چې د دې لامل کیږي د هایپوسسمولریت په شتون او په وینه کې د اکټون نشتوالي کې د وینې د شکرو ګړندی وده ده.
د دې وضعیت دلیلونه کیدی شي:
- د بدن د مایع لوی زیان د ډیوریزیک ، اسهال یا التهاب د کارولو په پایله کې د سوځیدنې سره.
- د انسولین درملنې سرغړونې پایله یا کله چې نه ترسره کیږي ناکافي انسولین.
- د انسولین لپاره لوړه غوښتنه ، دا د خوارځواکۍ ، ساري ناروغۍ ، ټپونو ، د ځینې درملو کارول یا د ګلوکوز غلظت معرفي کولو له امله رامینځته کیدی شي.
د پروسې لارهجنسي په بشپړ ډول روښانه نده. دا معلومه ده چې په وینه کې د ګلوکوز کچه د پام وړ لوړېږي ، او د انسولین تولید په برعکس ، کمیږي. په ورته وخت کې ، د ګلوکوز کارول په نسجونو کې بند شوي ، او پښتورګو پروسس یې بندوي او په ادرار کې یې خارج کوي.
که چیرې د بدن لخوا د مایع لوی زیان شتون ولري ، نو د وینې جریان کولو مقدار کميږي ، دا د ګلوکوز غلظت او همدارنګه سوډیم او پوټاشیم ایونونو د زیاتوالي له امله ډیر ګرم او اسامولر کیږي.
د هايپروسولر کوما نښې
د هایپرسمولر کوما یو تدریجي پروسه ده چې د څو اونیو په اوږدو کې وده کوي.
د هغې نښې په تدریج سره وده کوي او په ب inه ښکاري:
- د پیشاب جوړول زیات شوي
- تنده زیاته شوې
- په لنډ وخت کې د قوي وزن کمول؛
- دوامداره کمزورتیا
- د پوټکي لوړه وچه او د مغز مغز
- د روغتیا عمومي خرابوالې
عمومي خرابیدل د خوځیدو لپاره چمتووالی ، د وینې فشار او تودوخې کمیدل ، او د پوټکي ټون کمولو کې څرګند شوي.
په ورته وخت کې ، عصبي نښې شتون لري چې په کې څرګند شوي:
- د اضطراب کمبود یا ډیر لوړول؛
- دروغو
- د خبرو ضعف؛
- د قبضاتو ظهور؛
- ضعیف شعور
- د حرکتونو تصادفي سرغړونه.
د کافي اقداماتو په نه شتون کې ، ستړیا او کوما کیدلی شي ، کوم چې په 30 سلنه قضیو کې د مرګ لامل کیږي.
سربیره پردې ، لکه څنګه چې پیچلتیاوې لیدل کیږي:
- مرغي
- د پانقراس سوځیدنه
- ژور رګ تومبوسس؛
- رینل ناکامي.
تشخیصي اقدامات
د ډایبایټس میلیتس کې د هایپوسولر کوما لپاره د درملنې د سم تشخیص او نسخې لپاره ، اړینه ده چې تشخیص ترسره کړئ. پدې کې د میتود دوه اصلي ډلې شاملې دي: د ناروغ ازموینې او لابراتوار ازموینو سره د انیمنیسیس راټولول.
د ناروغ په معاینه کې د پورته علاماتو سره سم د هغه حالت ارزونه شامله ده. یو له مهمو ټکو څخه په هوا کې د اکسیټون بوی دي چې د ناروغ لخوا ساه ایستل کیږي. سربیره پردې ، عصبي نښې نښانې په ښکاره ډول څرګندې دي.
د لابراتوار مطالعاتو لپاره ، وینه کارول کیږي ، په کوم کې چې د ګلوکوز غلظت ، اوسولیتریت ، سوډیم غلظت ارزول کیږي. ګلوکوز په جواني کې هم مطالعه کیږي ، دواړه بایومیټریلونه د تیزابیتس او کیټون بدنونو لپاره ارزول کیږي.
نور شاخصونه چې کولی شي د ناروغ ورته حالت رامینځته کړي هم ارزول کیږي:
- د هیموګلوبین او هیماتوکریت کچه؛
- د سپینې وینې حجرې حساب؛
- په وینه کې د یوریا نایټروجن غلظت
که چیرې شک شتون ولري یا د پیچلتیاو کشف کولو لپاره اړتیا وي ، نو د ازموینې نورې میتودونه ممکن مشخص شي:
- د پانقراس الټراساؤنډ او ایکس ری؛
- الیکټروکارډیوگرام او نور.
په شوګر کې د کوما تشخیص په اړه ویډیو:
رنځپوهنه درملنه
د درملنې تدابیر په دوه برخو ویشل کیدی شي: د بدن حالت بیرته راوړو لپاره عاجل پاملرنې او نور درملنه.
عاجل پاملرنه
د هایپروسولر کوما سره ، د یو شخص وضعیت مشکل دی او دا د هرې دقیقې سره خرابیږي ، نو له همدې امله مهم دی چې هغه ته لومړنۍ مرستې په سمه توګه ورکړئ او هغه له دې حالت څخه لرې کړئ. یوازې د ارام ځای متخصص کولی شي ورته مرستې چمتو کړي ، چیرې چې ناروغ باید ژر تر ژره ونیول شي.
پداسې حال کې چې امبولانس سفر کوي ، تاسو اړتیا لرئ سړی یوې خوا ته واچوئ او د تودوخې له لاسه ورکولو کمولو لپاره یو څه پوښ کړئ. پدې حالت کې ، دا اړینه ده چې د هغه تنفس څارنه وکړئ ، او که اړتیا وي ، مصنوعي تنفس وکړئ یا د زړه په غیر مستقیم مساج وکړئ.
روغتون ته د ننوتلو وروسته ، ناروغ د سمې تشخیص کولو لپاره ګړندي ازموینې اخیستل کیږي ، او بیا درملو سپارښتنه کیږي ترڅو ناروغ له جدي حالت څخه لرې کړي. هغه د رګونو د مایع ادارې وړاندیز شوی ، معمولا یو هیپټونیک حل ، کوم چې بیا د اسوتونیک سره ځای په ځای کیږي. پدې حالت کې ، الیکټروالیټونه د اوبو - بریښنایی میتابولیزم سمولو لپاره اضافه کیږي ، او د دې عادي کچې ساتلو لپاره د ګلوکوز حل.
پدې حالت کې ، د شاخصونو دوامداره څارنه رامینځته کیږي: په وینه کې د ګلوکوز ، پوټاشیم او سوډیم کچه ، تودوخې ، فشار او نبض ، د کیټون بدنونو او د وینې تیزابیت کچه.
ډاډه اوسئ چې د اشتها د مخنیوي لپاره د پیشاب جریان کنټرول کړئ ، کوم چې د جدي پایلو لامل کیدی شي ، ډیری وختونه دې لپاره ناروغ ته کتیتر ورکول کیږي.
نورې کړنې
د اوبو توازن بحالي سره موازي کې ، د انسولین درملنه د ناروغ لپاره وړاندیز کیږي ، چې د هورمون د رګونو یا د انترامسکولر اداره کول.
په پیل کې ، 50 واحدونه معرفي شوي ، کوم چې په نیمه ویشل شوي ، یوه برخه په رګونو کې معرفي کوي ، او دوهمه یې د غړو له لارې. که ناروغ د وینې لوړ فشار ولري ، نو بیا انسولین یوازې د وینې له لارې اداره کیږي. بیا د هورمون څپې دوام لري تر هغه چې ګلاسیمیا 14 ملي لیتر / ایل ته ورسیږي.
پدې حالت کې ، د وینې د شکر کچه په دوامداره توګه څارل کیږي ، او که دا 13.88 ملي لیتر / لیتر ته راښکته شي ، نو ګلوکوز په حل کې اضافه کیږي.
بدن ته د ننوتلو لوی مقدار کولی شي په ناروغ کې دماغي بوغمه رامینځته کړي؛ د دې د مخنیوي لپاره ، ناروغ ته د 50 ملی لیټرو په اندازې کې د ګلوټامیک اسید یو رګ حل ورکول کیږي. د تومومبوسس مخنیوي لپاره ، هپیرین وړاندیز شوی او د وینې د راټولیدو شاخصونه څارل کیږي.
د ویډیو لیک
وړاندوینې او مخنیوی
د ناروغۍ تشخیص په لویه کچه د مرستې د مهال ویش پورې اړه لري. هرڅومره ژر چې چمتو شوي وي ، لږ سرغړونې او پیچلتیاوې په نورو ارګانونو کې پیښ شوي. د کوما پایله د اعضاؤ سرغړونه ده ، کوم چې دمخه یې ځینې اخته رنځونه درلودل. له هرڅه دمخه ، ځیګر ، پانقراس ، پښتورګي او د وینې رګونو اغیزې کیږي.
د وخت سره درملنې سره ، ګډوډي خورا لږ وي ، ناروغ په څو ورځو کې شعور ترلاسه کوي ، د بورې کچه نورمال کیږي ، او د کوما نښې ورکې کیږي. هغه د کوما د اغیزو احساس کولو پرته خپل عادي ژوند ته دوام ورکوي.
عصبي علایم ممکن څو اونۍ یا حتی میاشتې ونیسي. د سختې ماتې سره ، دا ممکن لرې نشي ، او ناروغ فلج شوی یا معلول پاتې دی. ناوخته پاملرنه د ناروغ تر مړینې پورې د جدي پیچلتیاوو څخه ډکه ده ، په ځانګړي توګه په هغوی کې چې نور رنځونه لري.
د حالت مخنیوی خورا اسانه دی ، مګر دوامداره څارنې ته اړتیا لري. دا د داخلي ارګانونو ، په ځانګړي توګه د زړه ناروغي سیسټم ، پښتورګي او ځيګر کنټرولولو کې برخه لري ، ځکه چې دوی د دې وضعیت په وده کې خورا فعاله دي.
ځینې وختونه د هایپوسولر کوما په خلکو کې پیښیږي څوک چې د دوی د شکرو په اړه نه پوهیږي. پدې حالت کې ، مهمه ده چې نښو ته پاملرنه وکړئ ، په ځانګړي توګه دوامداره تنده ، په ځانګړي توګه که په کورنۍ کې خپلوان شتون ولري چې د شکر ناروغۍ اخته وي.
دا هم مهمه ده چې د شکرو ناروغانو لپاره د ډاکټر وړاندیزونه تعقیب کړئ:
- په وینه کې د ګلوکوز کچه په دوامداره توګه څاروئ؛
- ټاکل شوي رژیم ته غاړه ایښودل؛
- د رژیم څخه سرغړونه مه کوئ؛
- د انسولین یا نورو درملو خوراک پخپله مه بدلوئ.
- غیر منظمه درمل مه اخلئ؛
- ترسره شوي فزیکي فعالیت ته پام وکړئ؛
- د بدن د حالت شاخصونه وڅارئ.
دا ټول په بشپړ ډول د لاسرسي پروسې دي چې تاسو یې باید یاد وساتئ. په هرصورت ، د ډایبایټس میلیتس د ناسم طرز ژوند له امله رامینځته کیږي او له امله یې جدي پایلې لامل کیږي.
