د ډایبېټس میلیتس یو رنځپوهنه ده ، چې اصلي څرګندتیا یې د وینې د شکرو زیاتوالی دی. د ناروغۍ اصلي نښې نښانې د Hyperglycemia سره تړاو لري ، او د هغې په خساره سره ، د شکرو د اختلالاتو احتمال وړاندوینه کیدی شي.
په دوامداره توګه لوړه شوې ګلوکوز کچه عصبي دیوال ته زیان رسوي او د پښتورګو ، ریٹنا ، پارفیرل عصبي سیسټم ، ډایبېټیک فوټ ، د مختلف شدت انجییووروپیټي ناروغیو پراختیا لامل کیږي.
د ډایبایټس میلیتس غلط درملنه یا د شدید همجنسي ناروغیو شتون کولی شي د شکرې ناروغۍ کوما په پراختیا سره د وینې په شکرو کې د بدلون لامل شي ، چې عاجل طبي پاملرنې ته اړتیا لري.
په شوګر کې د هایپرګلیسیمیا لاملونه
د ټایپ 1 ډایبایټس کې د وینې د شکرو زیاتوالی د انسولین مطلق کمښت سره تړاو لري. په پانقریه کې د بیټا حجرې د اوټومیمون ډوله عکس العمل له امله له منځه تللې دي. ویروسونه ، زهرجن توکي ، درمل ، فشار د معافیت سیسټم داسې سرغړونه هڅوي. په جینیکي پلوه احتمالي ناروغانو کې ناروغي شتون لري.
په ډایپټایټ 2 ډول کې ، د اوږدې مودې لپاره د انسولین سرایت ممکن له نورم سره توپیر ونلري ، مګر د انسولین ریسیپټرې دې هورمون ته ځواب نه وایی. د شکرې ناروغۍ وده کې اصلي فاکتور د وراثي اخته کیدو د شالید پروړاندې چاقۍ ده. د شکری ناروغی دوهم ډول د انسولین کمښت سره واقع کیږی.
د انسولین مطلق یا نسبي کمښت سره ، ګلوکوز نشي کولی حجرو ته ننوځي او د انرژي تولید لپاره پروسس کیږي. نو ځکه ، دا د رګونو په luman کې پاتې کیږي ، له نسجونو څخه د مایعاتو جریان رامینځته کوي ، ځکه چې دا د osmotically فعاله ماده ده. د ډیهایډریشن په بدن کې وده کوي ، ځکه چې پښتورګي د ګلوکوز سره د ناروغ مقدار د مایعاتو لرې کوي.
د هایپرګلیسیمیا د شدت په وینا ، د شکریت کورس اټکل شوی دی:
- نرم: روژه ګلیسیمیا د 8 ملي میتر / ل څخه ټیټ دی ، هیڅ ګلوکوسوریا شتون نلري یا په ادرار کې د ګلوکوز نښې شتون لري. د رژیم لخوا معاوضه شوې ، فعال انجیوپیتي.
- معتدل شدت: په ورځ کې د 14 ملی لیتر / ل پورې ګړندۍ بوره ، ګلوکوزوریا له 40 g څخه لوړه نه وي ، ketoacidosis کله ناکله پیښیږي. درملنه هره ورځ د ګولیو یا انسولین سره (تر 40 واحدونو پورې) ده.
- شدیدې درجې: ګلیسیمیا د 14 ملي میتر / ایل څخه لوړه ګلوکوزوریا ، انسولین په لوی مقدار کې اداره کیږي ، د ډایبېټیک انجیوینوروپیتي شتون لري.
په دې توګه ، که چیرې د وینې شکر شتون ولري او ایا دا د شکر ناروغ لپاره خطرناک دی ، ورته ورته پوښتنې ته ځواب یوازې مثبت کیدی شي ، ځکه چې دا علامه د شکر ناروغۍ جدي لارې ته اشاره کوي.
دا حالت کولی شي د شکر ناروغۍ اخته کیدو ته وده ورکړي - د شکر ناروغۍ ketoacidosis.
په شوګر کې د کیټوکاسیډوس لاملونه
د ketoacidosis وده د ګالیسیمیا د لوړې کچې او په وینه کې د کیټون بدنونو شمیر زیاتوالي سره واقع کیږي. د دې لامل د انسولین کمښت دی. د ډایبېټس لومړی ډول کولی شي د ناوخته تشخیص کې د ketoacidosis سره پیل شي ، او د 2 ذیابیطس کې دا د ناروغۍ په وروستي مرحلو کې پیښیږي ، کله چې د پانقراس ذخیره ختمه شي.
د انسولین محتاط یا غیر ارادي انکار ، د ورته ناروغیو او ټپي کیدو ، عملیات ، د هورمونونو او ډیوریتیکس اخیستل ، او د پانقراس لرې کول هم د لوړ هایپرګلیسیمیا او کیټوآکسیډوس لامل کیږي.
د انسولین کمښت په وینه کې د ګلوګګون ، ودې هورمون ، کورټیسول او اډرینالین کچې لوړېدو لامل ګرځي ، کوم چې په ځیګر کې د ګلایکوژن ماتیدل او په هغې کې د ګلوکوز رامینځته کیدو لامل کیږي. دا د ګلاسیمیا د زیاتوالي لامل کیږي. سربیره پردې ، د انسولین نشتوالي کې ، د پروټینونو او غوړ ماتیدل په وینه کې د امینو اسیدونو او غوړ اسیدونو د کچې په لوړېدو سره پیل کیږي.
څنګه چې ګلوکوز په حجرو کې شتون نلري ، بدن د غوړو څخه انرژي ترلاسه کوي. د ورته عکس العملونو پروسې کې د کېټون بدنونه جوړیږي - اسیټون او عضوي اسیدونه. کله چې د دوی کچه لوړه وي د پښتورګو له مینځه وړل کولی شي ، په وینه کې کیټوآکسیډوس وده کوي. د خواړو خواړو څخه غوړ د کیټوجینیسز کې برخه نه اخلي.
دا حالت د شدید ډیهایډریشن سره دی. که چیرې ناروغ کافی اوبه ونه څښل شي ، نو بیا زیان د بدن وزن 10٪ پورې کیدی شي ، کوم چې د بدن عمومي ډیهایډریشن لامل کیږي.
د شکرې ناروغۍ دوهم ډول اکثرا د هایپوروسمولر حالت سره دی. څنګه چې شته انسولین د کیټون بدنونو رامینځته کیدو مخه نیسي ، مګر دا چې پدې اړه هیڅ عکس العمل شتون نلري ، نو هایپرګلیسیمیا ډیریږي. د هايپروسولر د زلزلې نښې:
- د پیشاب ډیر محصول
- نه پوهیدونکی تږی
- مغز
- د بدن وزن کمول.
- د وینی لوړ فشار
- په وینه کې د سوډیم لوړ کچې.
د هايپروسمولر ایالت لاملونه د ډیوریتیک درملو ، التهاب ، یا اسهال لوی خوراک سره ډیهایډریشن کیدی شي.
د کیټوکاسیډونوس او هایپرسمولر خوځیدو ترکیبونو هم شتون لري.
د ketoacidosis نښې
د ډایبېټس میلیتس د هایپرګلیسیمیا نښو کې د تدریجي زیاتوالي سره مشخص کیږي. کیټوکایډوس د یوې ورځې یا ډیرو ورځو کې وده کوي ، پداسې حال کې چې وچه خوله ډیریږي ، حتی که ناروغ ډیری اوبه وڅښي. په ورته وخت کې ، د التهاب ، سر درد ، د ډیابیتي اسهال یا قبض په شکل کې د کولمو اختلالات ، د معدې درد او کله ناکله په ناروغانو کې د خوږو زیاتوالی.
د Hyperglycemia زیاتوالی د بې هوښۍ لامل کیږي ، د شور او بار بار تنفس څرګندیدل ، پوټکی وچ او ګرم احساس کوي ، د خولې څخه د اکټون بوی ، او کله چې د سترګو پر وړاندې فشار راوړي ، نو د دوی نرمښت څرګندیږي.
د ketoacidosis تایید کونکي تشخیصي ازموینې باید د Hyperglycemia لومړني څرګندونو کې ترسره شي. د وینې په ازموینه کې ، د 16-17 ملي لیترو څخه زیات د شوګر زیاتوالی ټاکل شوی ، د کیټون بدن په وینه او پیشاب کې شتون لري. په روغتون کې ، دا ډول ازمونې ترسره کیږي:
- ګلیسیمیا - په ساعت کې.
- کیټوون په وینه او پیشاب کې بدنونه - په هرو 4 ساعتونو کې.
- د وینې بریښنایی.
- د وینې بشپړ شمیر.
- د وینې کریټینین.
- د وینې د pH تشخیص.
د هایپرګلیسیمیا او کیټوآسیډوس درملنه
یو ناروغ ته چې د کیټوآکسیډوس نښو پکې وي سمدلاسه فیزیولوژیک مالګین سره یو څاڅکی ورکول کیږي او 20 واحدونه د لنډ کار کولو انسولین په انټرماسکلر ډول اداره کیږي.
بیا ، انسولین په ساعت کې د عضلاتو له لارې په یو ساعت کې د 4-10 واحدونو په جریان کې اداره کیږي ، کوم چې د ځيګر لخوا د ګلایکوژن ماتیدل مخنیوی کوي او کیټوجنیز مخه نیسي. د انسولین جوړیدو مخنیوي لپاره ، البومین په ورته بوتل کې اداره کیږي.
هایپرګلیسیمیا باید ورو ورو کم شي ، ځکه چې د بورې چټک کمیدل د اوسموټک بوغمه کیدو لامل کیدی شي ، په ځانګړي توګه د مغزو بوغمه. د ورځې په جریان کې تاسو اړتیا لرئ د 13-14 mmol / l کچې ته ورسیږئ. که چیرې ناروغ پخپله خواړه ونه خوري ، نو هغه د انرژي سرچینې په توګه 5 as ګلوکوز وړاندیز کیږي.
وروسته له دې چې ناروغ شعور ترلاسه کوي ، او ګلیسیمیا د 11-12 ملي لیتر / ایل کچې ته ثبات لري ، هغه سپارښتنه کیږي: ډیرې اوبه وڅښئ ، تاسو کولی شئ مایع غلې دانې ، خټکي شوي کچالو ، سبزیجات یا د حبوبات سره پوښ شوي سوپ وخورئ. د ورته ګلاسیمیا سره ، انسولین په لومړي ځل په فرعي ډول ، او بیا د معمول سکیم مطابق تنظیم کیږي.
کله چې د ډایبېټیک کیټوآسیډوسس حالت څخه د ناروغ لرې کول ، لاندې درمل کارول کیږي:
- په لومړي 12 ساعتونو کې د بدن وزن 7-10 of مقدار کې سوډیم کلورایډ 0.9..
- پلازما د 80 ملي متر Hg څخه کم د سیسټولیک فشار سره ځای نیسي. هنر.
- د پوټاشیم کلسیم د وینې د کچې په واسطه کنټرولیږي. په پیل کې ، ناروغ د پوټاشیم انفیوژن ترلاسه کوي ، او بیا په اونۍ کې ټابلیټونو کې پوټاشیم چمتو کوي.
- د سوډې انفیوژن خورا لږ لږ د اسیدونوس سمولو لپاره کارول کیږي.
د 0.45 s سوډیم کلورایډ محلول د هایپوروزولر حالت درملنې لپاره کارول کیږي ، او انسولین نه کارول کیږي یا په خورا کوچني دوزونو کې وړاندیز کیږي. هغه ناروغانو ته چې هوښیار دي وړاندیزونه: ډیرې اوبه وڅښئ ، خواړه پخول کیږي ، ساده کاربوهایډریټ خارج شوي نه دي. د تومومبوسس مخنیوي لپاره ، زاړه ناروغان د هیپرین وړاندیز کیږي.
د وینې د شکرو د زیاتوالي او د شکر ناروغۍ میلیتوس کې د کیټوآکسیډوس د پراختیا د مخنیوي لپاره ، دا یوازې د ګلیسیمیا په کچه د دوامداره څارنې سره امکان لري ، په اسانۍ سره د هاضمې وړ کاربوهایډریټ محدودیت سره د رژیم تعقیب کول ، کافي اوبه اخلي ، د انسجول یا ټابلیټونو تنظیم کول د سره ناروغیو لپاره خورا ډیر فزیکي ، احساساتي فشار.
د هایپرګلیسیمیا په اړه معلومات پدې مقاله کې ویډیو کې وړاندې کیږي.
