Gliclazide MV د ټایپ 2 ډایبایټس لپاره ترټولو عام استعمال شوي درمل دي. دا د سلفونيلوريا چمتووالي دوهم نسل پورې اړه لري او په مونوتیراپي او د شوګر راټیټولو ټابلیټونو او انسولین دواړو کې کارول کیدی شي.
د وینې په شکر باندې د تاثیر سربیره ، ګلاکلایزید د وینې ترکیب باندې مثبته اغیزه لري ، اکسیډیټیک فشار کموي ، مایکروکلیکولریشن ته وده ورکوي. درمل د هغې نیمګړتیاو پرته ندي: دا د وزن زیاتوالي کې مرسته کوي ، د اوږدې مودې کارولو سره ، میزونه خپل تاثیر له لاسه ورکوي. حتی د ګلیلازایډ یو څه لږ اندازه د هایپوګلاسیمیا څخه ډکه ده ، خطر په ځانګړي ډول په زاړه عمر کې لوړ دی.
عمومي معلومات
د ګلیکلایزایډ MV لپاره د راجسټریشن سند د روسیې شرکت اتلو LLC لخوا خپور شوی. د تړون لاندې درمل د سامارا درمل جوړولو شرکت اوزون لخوا تولید شوي. دا ټابلیټونه تولید او بسته کوي ، او د دوی کیفیت کنټرولوي. ګلیلازایډ MV بشپړ کورنی درمل نه شي بلل کیدی ، ځکه چې د دې لپاره یو درمل جوړونکی ماده (ورته ګلیکلازاید) په چین کې پیرودل شوی. سره له دې ، د مخدره توکو د کیفیت په اړه هیڅ نه ویل کیدی شي. د شکرې ناروغانو په وینا ، دا د ورته جوړښت سره د فرانسوي ډیبیټون څخه بدتر ندي.
د درملو په نوم MV لنډیز په ګوته کوي چې پدې کې فعاله ماده یو تغیر شوی ، یا اوږد ، خوشې کول دي. ګلاکلایزید ټابلیټ په سم وخت او مناسب ځای کې پریږدي ، کوم چې ډاډ ورکوي چې دا سمدلاسه د وینې جریان ته نه داخلیږي ، مګر په کوچنیو برخو کې. د دې له امله ، د نا مطلوب اغیزو خطر کم شوی ، درمل لږ ځله اخیستل کیدی شي. که چیرې د ټابلیټ جوړښت سرغړونه وي ، نو دا اوږد عمل له لاسه ورکوي ، له همدې امله ، د کارولو لپاره لارښوونې د دې ټوټې ټوټې کولو وړاندیز نه کوي.
ګلایلازایډ د لازمي درملو په لیست کې شامل شوی دی ، نو د اندي کرینولوژیسټانو فرصت لري چې دا وړیا د شکر ناروغۍ ته نسخه کړي. ډیری وختونه ، د نسخې په وینا ، دا کورني MV ګلیلازایډ دی چې د اصلي ډیابټون انلاین دی.
د شکرې ناروغۍ او فشار اضافه کول به د تیر وخت خبره وي
- د بورې نورمال کول -95%
- د رګ تومومبوسس له منځه وړل - 70%
- د قوي زړه ټکان له منځه وړل -90%
- د لوړ فشار فشار لرې کول - 92%
- د ورځې په جریان کې د انرژي زیاتوالی ، د شپې خوب ښه کول -97%
د ګلایکلایزید درملو کارولو لپاره نښې
ګلیکلازایډ د کارولو اجازه لري یوازې د 2 ذیابیطس سره او یوازې په بالغ ناروغانو کې. دا وړاندیز کیږي کله چې د تغذیې ، وزن کمولو او فزیکي تعلیم کې بدلون د نورمال ګلیسیمیا لپاره کافی ندی. درمل کولی شي د وینې اوسط شکر کم کړي ، په دې توګه د انجیوپیتی خطر کموي او د شکرې ناروغۍ غیر متناسب اوږدې پیچلتیاوې.
د ټایپ 2 ناروغۍ په پیل کې ، نږدې هر ذیابیطس عوامل لري چې د ګلوکوز څخه د وینې رګونو پاکول خرابوي: د انسولین مقاومت ، ډیر وزن ، ټیټ خوځښت. پدې وخت کې ، د ناروغ لپاره دا کافی دی چې خپل طرز ژوند بدل کړي او د میټفورمین اخیستل پیل کړي. د شکر ناروغۍ تشخیص کول د سمدستي امکان څخه لرې دي ، د ناروغانو یوه مهمه برخه ډاکټر ته ځي کله چې روغتیا یې خورا خرابه شوې وي. دمخه د شکرې ناروغۍ په لومړیو 5 کلونو کې ، د انسولین تولید کونکي بیټا حجرو دندې کمې شوي. پدې وخت کې ، میټفارمین او رژیم ممکن کافی نه وي ، او ناروغان داسې درمل وړاندیز کیږي چې ترکیب ته وده ورکوي او د انسولین خوشې کول. ګلاکلایزید MV هم په ورته درملو پورې اړه لري.
درمل څنګه کار کوي؟
ټول هضم شوي هضم چې په هاضمه کې بند دي په وینه کې جذب شوي او هلته پروټینونه سره تړل کیږي. په نورمال ډول ، ګلوکوز د بیټا حجرو ته ننوځي او ځانګړي ریسیپټرې هڅوي چې د انسولین خوشې کیدو لامل ګرځی. ګلاکلایزید د ورته اصل سره کار کوي ، په مصنوعي ډول د هورمون ترکیب هڅوي.
د انسولین په تولید باندې تاثیر د MV ګلیکلایزایډ په عمل پورې محدود ندی. درمل د دې وړ دی:
- د انسولین مقاومت کم کړئ. غوره پایلې (د 35 by لخوا د انسولین حساسیت ډیروالی) د عضلاتو نسج کې مشاهده کیږي.
- د ځيګر لخوا د ګلوکوز ترکیب کم کړئ ، په دې توګه د دې روژې کچه نورمال شي.
- د وینې د جملو مخنیوی
- د نایټریک آکسایډ ترکیب هڅوي ، کوم چې د فشار تنظیم کولو ، د انفلاسیون کمولو ، او د تناسلي نسجونو ته د وینې رسولو ښه کولو کې دخیل دي.
- د انټي اکسیډنټ په توګه کار وکړئ.
د خوشې کولو فورمه او ډوز
په ټابلیټ کې Gliclazide MV د فعال مادې 30 یا 60 ملی ګرامه دی. مرستندویه توکي عبارت دي له: سیلولوز ، کوم چې د ګولینګ اجنټ ، سیلیکا او مګنیزیم سټارایټ په توګه د املیفیرونو په توګه کارول کیږي. د سپینې یا کریم رنګ تختې ، د 10-30 ټوټو په تورو کې ځای په ځای شوي. د 2-3 تاکونو (30 یا 60 ګولیو) او لارښوونو کڅوړه کې. ګلیلازایډ MV 60 ملی ګرامه په نیمایي کې ویشل کیدی شي ، د دې لپاره په ګولیټونو کې یو خطر شتون لري.
مخدره توکي باید د ناري پرمهال وڅښل شي. ګلاکلازید په وینه کې د شکري موجودیت ته په پام سره کار کوي. نو ځکه چې هایپوګلاسیمیا پیښیږي ، هیڅ خواړه باید پریښودل نه شي ، هر یو یې باید د کاربوهایډریټ نږدې اندازې مقدار ولري. دا سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې تر 6 ځله پورې وخورئ.
د خوراک غوره کولو مقررات:
| د معمول ګلیلازاید څخه لیږد. | که چیرې ډایبیټیک دمخه یو اوږدمهاله درمل اخیستی وي ، نو د درملو دوز یې بیا یادول کیږي: ګلیلازایډ 80 په ګولیو کې د Gliclazide MV 30 ملی ګرامه سره مساوي دی. |
| د خوراک پیل کول ، که درمل د لومړي ځل لپاره وړاندیز شوی وي. | 30 ملی ګرامه د شکرې ناروغي ټول د دې سره پیل کیږي ، پرته لدې چې عمر او ګلیسیمیا. ټوله راتلونکې میاشت کې ، دا د درملو زیاتوالي لپاره منع دی ترڅو د پانکریې وخت ورکړئ ترڅو نوي کاري شرایطو ته عادت شي. یو استثنا یوازې د شکرې ناروغانو لپاره خورا لوړ شوګر سره رامینځته کیږي ، دوی کولی شي د 2 اونیو وروسته د خوراک زیاتوالی پیل کړي. |
| د ډوز زیاتوالي حکم. | که 30 ملی ګرامه د شکر ناروغۍ معاوضې لپاره کافي ندي ، د درملو دوز 60 ملی ګرامه او نور ته لوړ شوی. په دوز کې هر تعقیب زیاتوالی باید لږترلږه 2 اونۍ وروسته ترسره شي. |
| د اعظمي حد | 2 ټوپ. Gliclazide MV 60 mg یا له 4 څخه تر 30 ملی ګرامه. په هر حالت کې دې څخه ډیر مه کوئ. که چیرې دا د عادي شوګر لپاره کافي نه وي ، نو نور انټي انډیباټیک اجنټ درملنه کې اضافه کیږي. لارښود تاسو ته اجازه درکوي ګلیلازایډ د میټفورمین ، ګلیټازونز ، اکاربروز ، انسولین سره یوځای کړي. |
| د هایپوګلاسیمیا لوړ خطر کې اعظمي حد | 30 ملی ګرامه د خطر ګروپ کې د Endocrine او شدید زړه ناروغۍ اخته ناروغان شامل دي ، په بیله بیا هغه خلک چې د اوږدې مودې لپاره ګلوکوکورټیکایډونه اخلي. په ګولیو کې ګلایکلایزید MV 30 ملی ګرامه د دوی لپاره غوره کیږي. |
د کارولو لپاره تفصيلي لارښوونې
د روسیې فدراسیون د روغتیا وزارت کلینیکي سپارښتنو مطابق ، ګیلازازید باید د انسولین سراو هڅولو لپاره توصیه شي. په منطقي ډول ، د خپل ځان هورمون نشتوالی باید د ناروغ معاینه کولو سره تایید شي. د بیاکتنې په وینا ، دا تل نه پیښیږي. معالجه کونکي او د Endocrinologists درمل "د سترګو لخوا" وړاندیز کوي. د پایلې په توګه ، د انسولین له مطلوب مقدار څخه ډیر پټ شوی ، ناروغ په دوامداره توګه خواړه غواړي ، د هغه وزن په تدریجي ډول ډیریږي ، او د شکر ناروغۍ لپاره خساره ناکافي پاتې کیږي. سربیره پردې ، د دې حالت سره بیټا حجرې ګړندی له مینځه وړل کیږي ، پدې معنی چې ناروغي بلې مرحلې ته ځي.
د داسې پایلو څخه څنګه مخنیوی وشي:
- د شکرې ناروغانو لپاره په کلکه رعایت کول پیل کړئ (جدول لمبر 9 ، د کاربوهایډریټونو اجازه ورکړل شوې اندازه د ډاکټر یا ناروغ لخوا پخپله د ګلاسیمیا مطابق ټاکل کیږي).
- ورځني معمول ته فعال حرکت معرفي کړئ.
- نورمال ته وزن له لاسه ورکوئ. زیات غوړ د شکرو ناروغي ډیروي.
- ګلوکوفج یا د هغې مشخصات وڅښئ. مطلوب خوراک 2000 مګره دی.
او یوازې که چیرې دا اقدامات د عادي شکر لپاره کافي ندي ، تاسو کولی شئ د ګلاکلایزایډ په اړه فکر وکړئ. د درملنې پیل کولو دمخه ، دا د پام وړ دی چې د C - پیپټایډ یا انسولین لپاره ازموینې واخلو ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې د هورمون ترکیب واقعیا خراب دی.
کله چې ګلایټ شوی هیموګلوبین له 8.5 higher څخه لوړ وي ، MV Gliclazide د رژیم او میټفورمین سره په لنډ وخت کې ورکول کیدی شي ، تر هغه چې د شکر ناروغي معاوضه نه شي. له هغې وروسته ، د مخدره توکو د ایستلو مسله په انفرادي ډول پریکړه کیږي.
د حمل په جریان کې څرنګوالی
د امیندوارۍ او تغذیه کولو په جریان کې د ګلیلازایډ سره د درملنې منع کول. د FDA طبقه بندی په وینا ، مخدره مواد د C ټولګی پورې اړه لري پدې معنی چې دا کولی شي د جنین پرمختګ منفي اغیزه وکړي ، مګر د پیدایش عدم علت لامل نه کیږي. ګلایلازایډ د امیندوارۍ دمخه د انسولین درملنې سره ځای په ځای کول خوندي دي ، په ډیری قضیو کې - په پیل کې.
د ګلاکلایزید سره د شیدو تغذیه امکان ازمول شوی ندی. داسې شواهد شتون لري چې سلفونیلوریه چمتووالی شیدو ته انتقال کولی شي او په نوي زیږون کې د هایپوګلیسیمیا لامل کیږي ، نو پدې موده کې د دوی کارول په کلکه منع دي.
اړخیزې اغیزې او ډیر خوراک
د Gliclazide MV خورا جدي اړخ اغیز هایپوګلیسیمیا ده. دا پیښیږي کله چې د انسولین تولید د دې اړتیا څخه ډیر شو. لامل ممکن د درملو ناڅاپي اندازې ، د خواړو پریښودل یا په هغې کې د کاربوهایدریټ نشتوالی او حتی ډیر فزیکي فعالیت وي. همدارنګه ، په بوره کې یو څاڅکی کولی شي د رین او جگر ناکامۍ له امله په وینه کې د ګلاکلایزید د راټولیدو لامل شي ، چې په ځینې انتروکین ناروغیو کې د انسولین په فعالیت کې زیاتوالی دی. د بیاکتنې په وینا ، د هایپوګلیسیمیا سره د سلفونیلوریا په درملنه کې ، تقریبا ټول شوګرونه مخ دي. د شوګر ډیری څاڅکي په اسانه مرحله کې له مینځه وړل کیدی شي.
د یوې قاعدې په توګه ، هایپوګلیسیمیا د ځانګړتیاو نښو سره شتون لري: شدید لوږه ، د افراطیت ټکان ، تحرک ، ضعف. ځینې ناروغان ورو ورو د دې نښو احساس کولو ته ادامه ورکوي ، د دوی د بورې څښل د ژوند لپاره ګواښ دی. دوی مکرر ګلوکوز کنټرول ته اړتیا لري ، پشمول د شپې ، یا نورو شوګر ټیټ ټابلیټونو ته لیږدول چې دا ډول اړخیزه اغیز نلري.
د ګلیلازایډ د نورو ناغوښتل اقداماتو خطر ډیر لږ او ډیر لږ په ګوته کیږي. امکان لري:
- د هاضمې ستونزې د زړه بدوالي ، د کولمو ستونزمن حرکت ، یا اسهال په شکل کې. تاسو کولی شئ د خورا خوراکي خوړو په جریان کې د ګلایلازاید په نیولو سره د هغوی مخه ونیسئ؛
- د پوټکي الرجز ، معمولا د خارش په ب inه ، د خارښ سره همغږي.
- په پلیټلیټونو ، سره د وینې حجرې ، د سپینې وینې حجرو کې کموالی. د وینې ترکیب د ګلیکلایزید له مینځه وړو وروسته پخپله عادي حالت ته راستون کیږي؛
- د ځګر انزایمونو فعالیت کې لنډمهاله زیاتوالی.
د چا لپاره ګلایکلایزید MV د مخنیوي وړ دی
| د لارښوونو سره سم مخالفتونه | د بندیز لپاره دلیل |
| د ګلاکلایزید ، د هغې انلاګونو ، نورو سلفونیلوریا چمتووالي ته حساسیت. | د انفلیکټیک عکس العملونو لوړ احتمال. |
| د 1 ذیابیطس ټایپ کړئ ، د پانقراطیک درملنه. | د بیټا حجرو په نه شتون کې ، د انسولین ترکیب امکان نلري. |
| شدید کیټوآسیډوسیس ، هایپرګلیسیمیک کوما. | ناروغ عاجل مرستې ته اړتیا لري. یوازې د انسولین درملنه کولی شي دا چمتو کړي. |
| رینال ، د ځيګر ناکامي. | د هایپوګلاسیمیا لوړ خطر. |
| د مایکونازول ، فینیلبټازون سره درملنه. | |
| د الکول کارول. | |
| حمل ، HB ، د ماشومانو عمر. | د لازمې څیړنې نشتوالی. |
څه چې ځای په ځای کیدی شي
روسی ګیکلازایډ یو ارزانه ، مګر د لوړ کیفیت درمل دي ، د ګیکلازایډ MV (30 ملی ګرامه ، 60 واحدونو) د بسته کولو قیمت تر 150 روبلو پورې دی. دا د انلاګونو سره ځای په ځای کول یوازې هغه وخت دي چې عادي ټابلیټونه په پلور کې نه وي.
اصلي درمل دابیتان MV دی ، نور ورته درملونه چې ورته ترکیب لري ، پشمول د ګلیلازایډ MV جنرکونه ، یا کاپي دي. د ډایبیټان قیمت د دې له جنیکونو څخه نږدې 2-3 ځله لوړ دی.
د روسیه فدراسیون کې راجسټر شوي ګلیلازایډ MV انلاګونه او بدیلونه (یوازې د خوشې کیدو چمتووالی په ګوته کیږي):
- ګلیکلازید - SZ د سیورنیا زویژده CJSC لخوا تولید شوی؛
- گولډا ایم وی ، فارماسینټیز - ټیومین؛
- د کینون فیرم تولید څخه ګلایکلایزید کینن؛
- ګلیلازیډ MV فیرمستندرډ ، فیرمستندرډ - تومسخیمفارم؛
- ډایبیټالونگ ، د MS-Vita جوړونکی؛
- ګلیلاډا ، کرکا؛
- ګریډیاب MV د اکرخین څخه؛
- د ډییابفر ایم وی فارماسور تولید شرکت.
د انالوګز قیمت په هر بسته کې 120-150 روبل دی. ګلیکلاډا په سلووینیا کې رامینځته شوی له دې لیست څخه خورا ګران درمل دی ، د دې کڅوړه شاوخوا 250 روبل لګښت لري.
د ډایبیټیک بیاکتنه
ما لوستلی چې ګالووس ورته تاثیر ورکوي ، مګر د بورې د تیز څاپي په شرایطو کې خورا خوندي دی. زه به د ډاکټر څخه وغواړم چې دوی د ګلیلازاید سره ځای په ځای کړي.
