د ګلیسیمیا تنظیم کولو وړتیا د بدن داخلي چاپیریال د ثبات ساتلو لپاره یو له څرګندتیا سره تړاو لري. په نورمال ډول ، د خواړو څخه راتلونکی کاربوهایدریټ ګلوکوز ته بدل کیږي ، کوم چې انسولین حجرو ته ځي ، چیرې چې دا د ګلایکولوسیز تعاملاتو له لارې بدن ته انرژي چمتو کوي.
د ډایبېټس میلیتس کې ، د انسولین کمښت د دې حقیقت لامل کیږي چې ګلوکوز په وینه کې پاتې شي او د وینې رګونو ، اعصابو او داخلي ارګانونو ته زیان رسوي ، او بدن بل انرژي سرچینې ته اړوي - غوړ.
د انرژي موادو ترلاسه کولو ورته بدیل لارې خطر دا دی چې دوی کیټونیکي بدن جوړوي کوم چې بدن ته زهرجن دي. په وینه کې د دوی د لوړ غلظت سره ، جدي پیچلتیا ، د ډایبېټیک کیټوسایډوتیک کوما وده کولی شي. د دې حالت په جریان کې ، د سمدستي درملنې نه شتون کې د مرګ لوړه خطر شتون لري.
د شکرو د تخریب لاملونه
د شکر ناروغي په دې پورې اړه لري چې د وینې ګلوکوز نورمال ارزښتونو سره څومره نږدې وي. پورتنی حد ، له هغه وروسته چې د کوما په ب inه اختلالات رامینځته کیږي یا د عصبي فایبرونو ، وینې رګونو ، پښتورګو او لید لید ته وده ورکولو زیان رامینځته کیږي - دا 7.8 mmol / l دی کله چې د خواړو دمخه اندازه کیږي.
وروسته له دې چې بوره خورا لوړه شوې ، د شکر ناروغي کوما وده خطر زیاتوي ، او که د وینې شکر 20 وي ، نو دا د بدن لپاره څه معنی لري؟ د ورته هایپرګلیسیمیا سره ، د کیټون بدن جوړښت په ناڅاپي ډول پیښیږي ، ځکه چې دا پدې مانا ده چې د لومړي ډول ډایبېټس کې د انسولین کموالی یا د ټایپ 2 ډایبایټس اوږد کورس دی.
د نورمال میټابولیزم په جریان کې ، انسولین د اډیپوس نسج د ډیریدونکي خرابیدو څخه ساتي او په وینه کې د غوړ اسیدونو کچې زیاتوالي ته اجازه نه ورکوي ، له هغه ځایه د کیټون بدن رامینځته کیږي. د دې حجرو نشتوالي سره ، لوږه وده کوي ، کوم چې د کانټریونسولر هورمونونو کار فعالوي ، کوم چې د دې حقیقت لامل کیږي چې د وینې شکر له 20 ملي میترو څخه زیات وي.
په ډایبېټایټ 2 کې ، د وینې په هر لیتر کې 20 ملي لیترو کې د ګلوکوز غلظت کې زیاتوالی ممکن د کیټون بدنونو رامینځته کیدو لامل نه شي ، په دې شرط چې په وینه کې کافي انسولین شتون ولري چې د زړو نسجونو ساتنه وکړي. په ورته وخت کې ، حجرې نشي کولی د ګلوکوز میتابولیز کړي او د کوما تر پیل کیدو پورې په بدن کې د هایپوسولر دولت وده وکړي.
هغه دلیلونه چې شکر ته یې شل ملي لیتره لیتره رسيږي:
- د بورې یا انسولین - د شوګر ټیټ درملو اداره کول یا اداره کول.
- د ټاکل شوې درملنې غیر رسمي لغوه کول (د مثال په توګه ، د درملنې درملنه یا د رژیم متمماتو سره).
- د انسولین تحویلي غلط تخنیک او د ګلیسیمیک کنټرول نشتوالی.
- د انتاناتو یا ورته ناروغیو لاسرسي: ټپونه ، عملیات ، فشار ، د شدید جریان ناکامي)
- حمل
- په رژیم کې د کاربوهایډریټ ډیر مواد.
- د هایپرګلیسیمیا سره تمرین وکړئ.
- د شرابو کارول.
کله چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم د ناکافي کنټرول شاليد پروړاندې ځینې درمل اخلي ، ممکن د وینې شکر کچه د 20 ملي لیتر / L یا لوړ وي: هورمونل درمل ، نیکوتینیک اسید ، ډایوریټیکس ، اسونیازید ، ډیفینین ، ډوبوتامین ، کیلسیټونین ، بیټا-بلاکرز ، دلټیازم.
د ډایبېټایټ 1 ډول ډول ناروغي د لوړ هایپرګلیسیمیا (د وینې شکر 20 او پورته) ، کیټوآکسیډوس لخوا څرګندیږي. د ناروغۍ پیل دا مختلف حالت شاوخوا څلورمه برخه ناروغان لیدل کیږي چې ناوخته تشخیص لري او د انسولین سره د درملنې نشتوالي.
د کیټوکاسیډوس مرحلې
د ډایبېټس میلیتس تحلیل لومړی مرحله د معدې کیټوسایډوس سره مطابقت لري او ځان د عمومي ضعف ، بې هوښۍ ، لوړې ستړیا ، هوساینې ، ټینیټوس او اشتها کمیدلو بifه څرګندوي. د ناروغانو هوساینه په تدریج سره خرابیږي ، د زړه بدوالی او د معدې درد شتون لري ، د تندې ډیریدل او د جواني اندازې ډیر اخراج ، د وزن کمیدل ، له خولې څخه د اکټون بوی.
دوهم مرحله د پریکووما پراختیا معنی لري. ناروغان نورو ته بې پروا کیږي ، سستښت وده کوي ، کانونه او د معدې درد ډیریږي ، د سترګو لید ګډوډيږي ، د ساه لنډۍ څرګندیږي ، پوټکی د لمس سره وچ دی ، د پوټکي پوټکی د اوږدې مودې لپاره مستقیم نه کوي ، شونډې وچې ، چپ ، ژبه وچه او د مخ ب featuresې په ګوته کیږي.
د کوما په مرحله کې ، ناروغ شور تنفس وده کوي ، د وینې فشار کمیدل ، شعور خرابول ، ضعیف نبض ، د ادرار ساتل ، او پوټکی چې ساړه او وچ وي.
د نامناسب تشخیص او د کافي درملنې نشتوالي سره کیټوکاډیټیک کوما کولی شي د دې پیچلتیا لامل شي:
- د نبض امبولیزم.
- ژور رګ تومومبوسس.
- د زړه حمله.
- د سیربروسکولر حادثه.
- سینه نمونیا ، د سږو بوغمه.
- د دماغي بوغمه
- Erosive کولیټس او ګیټریت
د کیټوکاسیډوس درملنه
ناروغانو ته د کیټوآکسیډوس په حالت کې د انسولین لیکل د درملنې اصلي میتود دی ، مګر د دې اداره باید د ګیلاسیمیا د دوامداره څارنې او د شدید هایپوکلیمیا مخنیوي لپاره د پوټاشیم چمتووالي موازي ادارې سره وي ، کوم چې وژونکی کیدی شي.
په وینې کې د سوډا محلول سره د اسید د بدلون اصلاح د یو څه سپارښتنه ده چې سپارښتنه یې نه کیږي ، ځکه چې رامینځته شوی کاربن ډای اکسایډ په حجرو کې اسیدیسس ډیروي او د دماغي اذیما لامل کیږي ، د بای کاربونټ ګړندۍ معرفي سره ، هایپوکلیمیا واقع کیدی شي.
انسولین یوازې ورته داخلي ناروغانو ته اداره کیږي ، لومړنی دوز د 20 واحدونو څخه تر 40 پورې کیدی شي ، د هایپرګلیسیمیا درجو پورې اړه لري. د ځنډ جذب او د رګونو د میتود له امله د انسولین فرعي محصولاتو انجیکشن کولو وړاندیز نه کیږي ، ځکه چې درمل د 15-20 دقیقو لپاره مؤثر دی او په چټکۍ سره خارج کیږي.
د ناروغانو درملنې ب areې په لاندې ډول دي:
- انسولین باید ورکړل شي حتی که ناروغ پخپله ونه خوري.
- د ګلوکوز تعصبي اداره د ګلیسیمیا ثبات څخه دمخه په 11 ملي میترول / L کې پیل کیږي.
- لنډ انسولین لږ تر لږه په ورځ کې 6 ځله اداره کیږي.
- د فشار د زیاتوالي لپاره ، د واسونوسټرکټر درمل باید ونه تجویز شي.
- د شکرې ناروغۍ په ټولو حالتونو کې یا د شکر ناروغۍ ناروغانو کې د سټرو نښو کې ، د وینې شکر او په جواني کې کیټونز باید اندازه شي.
د ورک شوي مایع بیرته راخیستل یو لازمي درملنه ده. د دې لپاره ، د کیټوآکسیډیس تشخیص له لومړي ساعتونو څخه ، د فزیکولوژیک مالګین رګونو اداره وړاندیز شوې.
د انټي بیوټیکس سپارښتنه کیدی شي د انفیکشن مخه ونیسي ، او هیپرین د ویسکولر تومبوسس مخه ونیسي.
د ذیابیطس ډوله تخریب کول
د هایپروسمولر کوما وده د ګلیسیمیا لوړې کچې سره (د 20-30 ملي لیتر څخه پورته) ، د ډیهایډریشن ، هایپرټینټیمیا او د کیټون بدنونو رامینځته کیدو نشتوالي سره شتون لري. دا حالت اکثرا په لویانو ناروغانو کې وده کوي د ټایپ 2 ذیابیطس تخریب سره.
د درملنې انکار ، د خوراکي رژیم اختلالات ، د ناروغۍ اختلالات ، درمل ، هایپوترمیا ، د مایعاتو نه اخیستل ، سوځیدنه ، نس ناستې ، د زړه بدوالي ، هیموډیالیس کولی شي د لوړې درجې Hyperglycemia لامل کړي.
هغه نښې چې کولی شي تشخیص کې مرسته وکړي د تندې زیاتوالی ، د ډیرې تشو متیازو ، تاککارډیا ، دردونو او د وینې فشار کمیدل دي. د هایپرسمولر ایالت کې د کلینیکي عکس ب Aه کول د رواني او عصبي اختلالونو ارتکاب دی ، کوم چې د حاد رواني ناروغۍ نښې نښانې ګ :ل کیدی شي:
- بیلشیت.
- درواغ.
- افراتفري خوځښت
- بې معنی یا ناقانونه خبرې.
- د حساسیت او انعکاس سرغړونه.
د هایپرسمولر ایالت د کیټوآکسیډوس په پرتله خورا ورو ورو وده کوي. د دې نښې نښانې له 5 ورځو څخه تر دوه اونیو پورې ډیریږي.
د ډیهایډریشن څرګندونې خورا څرګندې دي ، مګر په ادرار کې د اکټون او کیټون بدنونو بوی نشته.
د هایپوسولر درملنه
په داسې ناروغانو کې د انسولین مدیریت ته اړتیا معمولا ټیټه وي ، دا په یو ساعت کې له 2 څخه تر 4 واحدونو پورې وي د وینې ګلوکوز د نظارت لازمې څارنې سره. د شکرې ناروغۍ د دې اختلالاتو درملنې لپاره اصلي حالت د ریهایډریشن وده ده.
پدې حالت کې ، د حل د ادارې کچه باید ټیټه وي ځکه چې د گردش اختلالاتو لامل نشي. سربیره پردې ، دا اړینه ده چې په وینه کې د سوډیم کچه اندازه کړئ. که دا له 150 ملي میترول / ل څخه لوړ شي ، نو بیا د 0.45 of په هیپټونک محلول کې د سوډیم کلورایډ محلول کارول کیږي.
لږترلږه 8 لیتره مایع داسې ناروغانو ته اداره کیږي ، کوم چې باید تر هغه وخته ترسره شي تر څو چې osmolarity په هره ورځ د 7-10 واحدونو لخوا کم نه شي.
کله چې په وینه کې د سوډیم کچه نورمال کړئ ، نو د مالګې یو نورمال محلول وکاروئ.
د شکری ناروغیو مخنیوی مخنیوی
د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس اختلاطاتو پراختیا مخنیوي لپاره څه باید وکړي؟ اصلي حالت د ناروغۍ سمه درملنه ده. دا د انسولین یا شکر راټیټولو درملو او رژیم کافي دوز کاروي چې په عمده ډول د ټیټ هایپوګلیسیمیک شاخص لرونکي محصولات لري.
پدې کې شنه سبزیجات ، هګۍ ، مغز لرونکي ، لوبیا ، چیری ، لنګینبیري ، م unsې مlesې ، په بیله بیا د حبوباتو ټوله حبوبات - بکتویټ ، اوټمیل شامل دي. سربیره پردې ، د غیر غوړ پروټین خواړه ګټور دي - د شیدو څښاک ، د کاټیج پنیر ، د غوښې او ماهي محصولات ، چرګانو. سبزیجات په غوره توګه د سبزیجاتو غوړ سره موسم شوي سلادونو کې تازه مصرف شوي.
کله چې د شکر په بدیلونو کې چمتو شوي خواږه کاروئ ، تاسو اړتیا لرئ ترکیب کنټرول کړئ ، ځکه چې اکثرا پدې کې سپینه اوړه ، ټرانس غوړ ، خټکي شامل دي. نو ځکه ، کوم خواړه چې تاسو ورته اړتیا لرئ د وینې د شکر کنټرول لاندې وخورئ.
د ځواک څخه لرې شوی:
- د خواږو او اوړو کوم محصولات.
- فوري پوړکی.
- غوړ خواړه ، غوړ غوښه یا کب.
- پیرودل شوي ساسونه ، بند خواړه.
- کچالو ، مرغۍ وريجې ، کیلې ، آیس کریم ، وچې میوې ، خواږې.
- بسته شوي جوس او کوم خوندور څښاک.
د ګلیسیمیا په کچه کې د شدید بدلون سره د ناروغانو درملنه په روغتون کې ترسره کیږي چیرې چې د انسولین یا شکر ټیټولو ګولیو یو خوراک وټاکل شي. که اړتیا وي ، نو دوز به زیاتوالی ومومي یا د انسولین اضافي انجیکشنونه به د لومړي ډایبېټایټس لپاره تجویز شي ، په بیله بیا د 2 ډایبېبایټس لپاره ، د انسولین یا ترکیب درملنه وړاندیز کیدی شي.
د هایپرګلیسیمیا نښې به پدې مقاله کې د ویډیو کارپوه لخوا په تفصیل سره بحث شي.
