پانقراس د هاضمي سیستم یو ارګان دی چې حیاتي هدف لري.
په حقیقت کې ، مهم انزایمونه پدې کې رامینځته شوي ، کوم چې د خواړو او هورمون انسولین هضم کې برخه اخلي ، کوم چې د وینې د شکرو کنټرول کې مرسته کوي.
سوځیدونکې پروسې چې په پانقراس کې رامینځته کیږي د پانکریټایټس په نوم یادیږي.
د دې پیښې یو شمیر ناروغۍ او سنډرومونه هڅوي. حاد پانقراټیټس د رخصتیو نه وروسته په ناروغۍ اخته کیږي ، او دا عکس له کال څخه بل کال لیدل کیږي. د دې له امله ، ځینې طبي مسلکي کسان دې ته "ضیافت" ناروغي وايي.
د ناروغۍ بmsې او مرحلې
د بیلابیلو هیوادونو طبي متخصصینو د مختلفو ناروغیو په اړه معلومات سیستماتیک کړي او د ناروغیو نړیوال کټګورۍ (ICD) رامینځته کړی.
د پانکریټایټس 10 مختلف ډولونو لپاره د ICD کوډ:
- حاد پانقراټیټ - K85؛
- اوږد پانکریټایټس - K86.0؛
- د اوږدې پانکریټایټس نور ډولونه (انتاني ناروغي ، تکراري ، تکراري) - K86.1.
د حاد پانقریټائټس درې عمده ډولونه سره توپیر لري:
- پړسوب پاړسوب - دا د ناروغۍ لومړنی مرحله ده ، کوم چې د پانکریټیک نیکروسیس لخوا په بریالیتوب سره درملنه او پیچلي کیدی شي. پدې مرحله کې ، بوغمه ، د غړیو نسجونو کمیدنه. د فلج ضد او کوچني ساحې د نیکروسیس کشف شوي.
- د پانقراټيک نیکروسس تعقیم کړئ - دا د ناروغۍ ژوند ګواښونکی ب isه ده ، کوم چې د جدي کورس لخوا بizedه کیږي. پدې مرحله کې ، په پینکریو کې نه بدلیدونکي بدلونونه پیل کیږي - د نسج مړینه. انزایمونه پخپله د غدې د هضم وروسته ، وینې ته داخلیږي او هلته ټول ژوند له مینځه وړي ، مګر په وینه کې میکروبونه نشته. د زیانونو د شهرت درجې پورې اړه لري ، دوی توپیر لري
:- محدود (کوچني) پانقراټيک نیکروسیس؛
- عام؛
- کوچنی فوکل؛
- فوکل پینکراتیک نیکروسیس؛
- ضمیمه؛
- ټوله (کلکه)
د زخم په لور
- غوړ
- بواسیر
- ګډ
- د پانقراټيک عضليت اخته شوی - دا د اسپټیک پانقریټ نیکروسس اختلال ترټولو خطرناک مرحله ده. دا هغه وخت دی چې د پانقراس د رژیم عناصر د کولمو مایکروجنیزمونو باندې اخته کیږي. پدې مرحله کې ، د مړینې کچه خورا لوړه ده او یوازې د جراحي په مرسته د ستونزې له مینځه وړل ممکن دي.
:د حاد پانقراقی ناروغۍ نښې
سوځیدنه په Pancreas د کیمیاوي یا فزیکي اغیزې په پایله کې رامینځته کیږي. هغه انزایمونه چې د پانقراس په پیل کې رامینځته کیږي غیر فعال دي او پخپله د غدې زیان رسولو توان نلري ، مګر د یو شمیر منفي شرایطو لاندې ، فعال انزایمونه په Pancreas کې څرګندیږي او دا پخپله هضم (تباه کول) پیل کوي.
دا ټول د خالص سوځیدنې او نه بدلیدونکي پروسو لخوا پیچل کیدی شي. کلینیکي څرګندونې د ناروغۍ په جریان کې ب formه او شدت پورې اړه لري.
درد د لومړۍ نښې په توګه
د پینکریټایټس هر ډول ب .و کې د نښو څرګندیدو په لومړي مرحله کې ، یو څوک د درد څرګندیدو څخه شکایت کوي. د درد ځایی کول مشخص کول خورا ستونزمن دي.
دا په پورتنۍ پورتنۍ برخه کې خپریږي ، کولی شي شا او زړه ته یې ورکړي. درد په چټکۍ سره وده کوي ، په شدت سره سخت کیږي. یو څوک ککړ دریځ نیسي - دا یو څه لږ د درد سنډروم اراموي.
په تدریج سره ، کانګې پیل کیږي. دا ټول د ناروغۍ د پراختیا لومړي مرحلې نښې دي که نه نو دا د شاک مرحله بلل کیږي. دا د څو ساعتونو څخه څو ورځو پورې دوام کولی شي.
نامعلوم او مشخص څرګندونه
بل ، مرحله 2 پیښیږي - د عامل سوزش مرحله. دا له 6 څخه تر 14 ورځو پورې دوام کوي.
دا مرحله مشخص شوې ده د:
- د علایمو او دردونو تنګ کول
- د تودوخې درجه 38 - 38.5 ° C ته لوړېږي
- دلته قوي تږي شتون لري.
- هضم په بشپړه توګه مات شوی دی؛
- ساه اخلي
- درد ډیر ځایي ځانګړتیا لري - د درد غلظت په کی hyp هایپوچونډریئم کې واقع کیږي ، کولی شي د زړه حوزې یا کی left اړخ ته خپره شي.
بل دریم پړاو راځي - د جلا کیدو مرحله. د درد شدت یو څه کم شوی.
د حاد پیریټونایټس نښې شتون لري:
- لوړ تبه
- تاککارډیا
- سپینه پوښ په ژبه.
- د ساه لنډۍ
- شدید پړسوب پیښیږي؛
- اندامونه شدت کوي
- ناروغ د اضطراب حالت لري؛
- تنفس ژور او نادر کیږي.
وروسته طبي پاملرنه چمتو شوې ، د رغیدو لپاره احتمال خورا خراب دی.
ځانګړو نښو کې شامل دي:
- د پانقراس په غوړیو کې د سایانوټیک ژیړو تودوخې څرګندیدل ، د وینې هډوکي د هیمرجیک پانکراسیتیس روښانه نښه ده؛
- ورته نباتات په ناوې کې هم پیښیږي.
- کله چې د معدې غار معاینه کوي ، په غدو کې درد یاد شوی دی؛
- د غدې په شاوخوا کې د مایعاتو راټولیدل؛
- د وینې په ټیسټ کې ، د هیموګلوبین او سره د وینې حجرو کې زیاتوالی راځي.
- په ESR کمیدل؛
- د پاړسوب سیپسس سره ، د لیمفوسایټونو شمیر کمیږي؛
- د پیشاب په شننه کې ، پروټین او شوګر کشف شول؛
- په جواني کې د امایلاز فعالیت وده کوي (یوازې په لومړي مرحله کې)؛
- د وینې ژونکيمیا کې ، د پانقراقي انزایمونو زیاتوالی لیدل کیږي؛
- د وینې شکر وده کړې؛
- د بیلیروبین زیاتوالی؛
- په وینه کې د یوریا غلظت.
د ډاکټر ملشیفا څخه ویډیو:
د تشخیص معیارونه
کلینیکي څرګندونې تل د حاد پانقراټیټس تشخیص لپاره کافي ندي ، دوی د عمومي کلینیکي او بیو کیمیکل تحلیلونو لپاره وینه هم اخلي ، پیشاب معاینه کیږي ، او د معدې ارګانونه معاینه کیږي.
د الټراساؤنډ معاینه
د الټراساؤنډ په کارولو سره ، دا امکان لري چې د پانقراص اندازه او جوړښت مشخص کړي ، د مایع او نیکروسس شتون مشخص کړي ، ترڅو د نورو هاضمې غړو کې بدلونونه وګوري ، کوم چې به د تشخیص کولو کې هم مرسته وکړي.
دا ډول مطالعه خورا خوندي ګ isل شوې او د ماشومانو او امیدوارو میرمنو لپاره وړاندیز شوې. مګر بدبختانه ، الټراساؤنډ ممکن تل دقیق عکس ونه ښیې ، نو تاسو باید د کمپیوټري ټوموگرافي ته واړوئ.
شمیرل شوی ټوموگرافي
دا د تشخیص میتود د تشخیص لپاره ډیر درست ګ isل کیږي. پدې څیړنه کې هیڅ مداخله نشته. د برعکس مایعاتو معرفي کولو سره تشخیص یو حتمي دقیقه نتیجه ورکوي.
د مطالعې په مرسته ، دا امکان لري چې په سمه توګه د غدې اندازه وټاکي ، د Necrosis متمرکز پیژندنه ، د مایعاتو او السر شتون وټاکي.
مورفولوژیک څرګندونه
په حاد پانکریټایټس کې ، پروټینونه سمدلاسه د وینې په سیرم کې موندل کیږي ، او په پیشاب کې د پروټینونو او شوګر شتون د رنځپوهنې پروسه په نښه کوي. د ادرار په تحلیل کې ، د امایلاز فعالیت کې زیاتوالی لیدل کیږي.
په مورفولوژیکي کچه کې موندل کیدی شي:
- ناڅاپي شدید ډیهایډریشن
- د اوبو مالګو انډول سرغړونه؛
- د انټرولیوکین زیاتیدنه
- په پیریټونیم کې د بیولوژیکي مایع ظهور؛
- د وینې په سیرام کې د امایلاز او ورستي محصولاتو لوړ غلظت؛
- د ځیګر ، پښتورګو ، زړه ، د رګونو محصولاتو (توکسین) په واسطه د مرکزي عصبي سیسټم مسموم کول.
برنامه او د درملنې اصول
هرڅوک چې د حاد پانقراټیټس نښو سره مخ وي باید د طبي تاسیساتو دیوالونو کې درملنه ترلاسه کړي. د تنګ پروفایل متخصصینو دوامداره څارنه به د پانقرایټائټس اختلاطاتو څخه مخنیوي کې مرسته وکړي او په وخت سره اړین طبي پروسیجرونه ترسره کړي.
د درد راحت
د درملو درملنه په لومړي سر کې د درد سنډروم کمولو لپاره ده. د پانکریټایټس برید سره ، ناروغ باید په بشپړ ډول آرام وي ، او د جنین موقعیت ونیسي - دا به درد کم کړي.
ځینې وختونه د مخدره توکو درملنه حتی تجویز کیدی شي (د کورس په سختو ب formsو کې). په ډیری قضیو کې ، د پانقراس درملنه د انټیسپاسوډیک درملو - نه - شپا ، پاپاورین ، نووکاین ، او داسې نورو سره پیل کیږي.
د درد له برید څخه د راحتي کولو لپاره ، د درد درملو درملو اداره کول هم وړاندیز شوي دي - نووکاین ، نه سپا او نور ، د انالګین ، اتروپین ، پاپاورین او نورو درملو چمتو کولو سره انترومسکولر انجیکشنونه.
د درملو درملنه او د هغې ب .ې
ډاډ ترلاسه کړئ چې د مخدره توکو څخه د خلاصون لپاره درملو وړاندیز کړئ. اسټوونیک سوډیم کلورایډ محلول یا حل د انسټرایسولر مایع ترکیب تقلید کوي - ټریوسول ، کلولوز او نور معرفي شوي.
د انفلاسیون پروسې او باکتریا مایکرو فلورا مخنیوي لپاره ، انټي بیوټیکونه کارول کیږي - سیفټریکسون ، پیفلوکسین ، میترونیدازول او نور.
د غدې د رطوبت کمولو لپاره ، د انټيسیډ درملو وړاندیز کیږي - رینی ، سمیکټا ، المیجیل او نور.
د هایډروکلوریک اسید تولید کمولو لپاره ، هسټامین بلاکرز - رانیټایډین ، فاموټایډین او نور وړاندیز شوي.
د معدې تیزابیت کمولو لپاره ، اومیپرازول ، رابپرازول وړاندیز کیږي.
د پانکریټیک انزایمونو فعالیت دفع کولو لپاره ، انزایم بلاکرز وړاندیز کیږي - ګورډوکس ، کونټریپال.
د ناروغۍ په سختو قضیو کې ، سایتوټیسټیک درمل - فلوروراسیل سپارښتنه کیږي چې په پانقراس باندې د زهري تاثیراتو کمولو لپاره.
جراحي میتودونه
کله چې د درملنې تاکتیکونه غوره کړئ ، نو ډاکټران محافظه کاره درملنې ته ترجیع ورکوي ، د ډراپرز ، انجیکشنونو ، مخدره توکو ، لوږې ، او بیا یو سخت رژیم سره د ترلاسه کولو هڅه وکړئ. مګر په ځینو مواردو کې ، جراحي یوازې اړین دي.
لږترلږه برید کونکي اقدامات اکثرا غوره کیږي - لپروسکوپيک جراحي ، یا د الټراساؤنډ سکین تر نظارت لاندې جراحي.
د ورته جراحي کارول د جراحي په جریان کې صدمات کموي - چیری لږترلږه اندازه لري یا د اوبو ایستلو لپاره د ځانګړي ستنې په کارولو سره ترسره کیږي.
د پوسټیپریټیو سیسټرو درملنه د دودیزو عملیاتو په پرتله څو ځله ګړندی ده. د ناروغۍ شدت پورې اړه لري ، د پوستي دوره له څو ورځو څخه تر څو اونیو پورې دوام کولی شي.
خواړه ، روژه او مورني تغذیه
د برید څخه وروسته په لومړیو ورځو کې ، ناروغ د 5-7 ورځو په اوږدو کې بشپړ لوږې ته لیږدول کیږي (که چیرې وده مشاهده شي). د حاد پینکریټایټس درملنې لپاره - دا یو له اساسي مقرراتو څخه دی.
هر خواړه چې د معدې په حالت کې یا د برید څخه وروسته د انسان معدې ته ننوځي روغتیا ته د نه بیلیدونکي زیان لامل کیدی شي. نو ځکه چې یو څوک مغذي مواد او ځواک له لاسه نه ورکوي ، هغه د انفیوژنونو له لارې تغذیه ورکول کیږي ، د نامتو مور پلار تغذیه.
ورته ملاتړ په وروسته دوره ، او د ناروغۍ په سختو قضیو کې چمتو کیږي. د لوړ وینې شکر لرونکي خلک باید د دې رژیم سره احتیاط وکړي ، ځکه چې دا کولی شي دوی ته د نه لازمي زیان لامل شي. دا باید د مسلکي طبي مسلکي لخوا وڅارل شي.
د 7 ورځو وروسته ، ناروغ کولی شي خواړه پیل کړي ، مګر یوازې د اجازې او مشاهده ډاکټر لخوا سخت وړاندیزونو وروسته. خواړه باید لږترلږه حجم سره پیل شي ، خواړه باید تازه وي ، په ګرم مایع حالت کې.
د دې مودې په جریان کې د غوړ مصرف سخت منع دی. تدریجي خواړه مثبتې پایلې تضمینوي.
په راتلونکي کې ، یو شخص طبي تغذیه ته لیږدول کیږي - د رژیم 5P. دا ډول تغذیه باید د رغیدو وروسته لږترلږه 2 میاشتې ته غاړه کیښودل شي.
د رژیم اساسی اصول:
- باراني او تازه خواړه خوړل؛
- د نرم ، تودوخې پروسس شوي خواړو کارول؛
- په پرله پسې کوچني برخو کې خواړه خوري؛
- د ګرم ، مایع یا نیم مایع خواړو کارول.
دا ډول خواړه په بشپړ ډول د الکول او تمباکو کارول له مینځه وړي.
دلته د تمځای محصولات شتون لري چې تاسو یې باید حذف کړئ:
- هر غوړ خواړه (غوښه ، کب) او نور.
- مالګه او مصالحې؛
- کوم تیزابي خواړه؛
- چاکلیټ محصولات؛
- خوږ مفن؛
- کافي څښاک
- قوي چای
- شيدې
- هګۍ
- هر ډول ساتنه.
د دې تغذیې د اصولو تعقیب ، په 95 cases قضیو کې ناروغ مثبت پایله لري.
د ډاکټر ایډوکیمینکو څخه ویډیو:
د
د حاد پانقراټیټس د پیښې د مخنیوي لپاره ، دا اړینه ده چې د روغتیا حالت په دقت سره وڅیړئ. د دې پایلو د درملنې په پرتله د ناروغۍ مخنیوی اسانه دی.
د مخنیوي په تدبیرونو کې شامل دي:
- د بدن منظم معاینه. په کال کې د هاضمې غړو الټراساؤنډ ترسره کولو لپاره ، د وینې او پیشاب معاینه کول.
- د وینې شکر نظارت کړئ.
- د بدن وزن کنټرول کړئ. دا باید په ډیر یا کموالي کې نه وي.
- له بد عادتونو څخه ځان لرې کړئ - سګرټ څښل ، ډیر څښل ، ډیر څښل.
- فزیکي فعالیت وڅارئ. ډیر فزیکي فعالیت ، او همدارنګه د فزیکي فعالیت نشتوالي ، بدن ته زیان رسوي.
- د سالم رژیم اصول تعقیب کړئ.
- رژیم ته غاړه ایښودل.
- د کار او آرام رژیم سرغړونه مه کوئ.
- فشار لرونکي حالات لږ کړئ.
- د رخصتیو په جریان کې د تغذیې له مناسب اصولو څخه سرغړونه هم نه کوي.
- درمل یوازې هغه وخت واخلئ چې ستاسو د ډاکټر لخوا لارښود شوی وي.
- د پانکریټیک انفلاسیون سره خلک باید د ډاکټر تر کلکې نظارت لاندې وي (په کال کې لږترلږه دوه ځله ، یا حتی ډیر ځله یو ډاکټر سره لیدنه وکړئ).
- که چیرې ناروغي شتون ولري ، په ځانګړي سیناتوریمونو کې د سپا درملنه وکړئ.
- د ناروغۍ په دوامداره کورس کې ، د ډاکټر کلینیکي وړاندیزونو څخه سرغړونه مه کوئ ، د رژیم تغذیه په کلکه مشاهده کړئ.
د هغه رژیم او طرز ژوند ته د معقول چلند سره ، یو څوک کولی شي ځان او کورنۍ یې د پانقراټیټس په ب inه له ستونزو څخه وژغوري. خواړه باید نه یوازې خوندور وي ، بلکه صحتمند هم وي ، نو کله چې دا غوره کړئ ، نو تاسو باید یوازې خوند په پام کې ونه کړئ.
