نن ورځ ، په نړۍ کې million 350 million ملیونه خلک د ډایبایټس میلیتس (DM) اخته دي. دا د نړۍ 5٪ نفوس دی. په روسیه کې شاوخوا 12 ملیونه داسې ناروغان شتون لري. او حقیقت نه دی چې دا درست معلومات دي. د شکرې ناروغۍ پټه ب withه د شکر ناروغي د راجسټر شوي څخه 2-3 چنده ډیر دي. د رسمي وړاندوینو له مخې (او ترټولو بدبختي نه!) ، تر 2030 پورې ، ډایبېټیس به دمخه د نړۍ 80٪ اوسیدونکي خپل کړي وي.
د ګیډیسیمیا معتبره معاوضه کولو لپاره د بدنامي ناروغۍ مدیریت ګړندۍ شرط دی. په دودیز ډول ، یا د میټفورمین یا سلفوني لیوریا مشتق د لومړي انټيډیبیټیک درملو په توګه کارول کیږي. که چیرې دا ډول اقدامات کافي نه وي (DM - یو اوږد ، پرمختللی ناروغي) ، انسولین او د شوګر راټیټولو درملو نور ترکیبونه سره وصل دي.
د اینڈوکرونولوژیسټانو تر مینځ خورا مشهور ترکیب د ګلیبینکلسیم سره میټفارمین دی. ګلوکونورم - دا داسې دوه برخې درمل دي چې په وینه کې د شکرو غلظت کموي. دا درملنه څومره اغیزمنه ده ، چا ته او څنګه باید وکارول شي؟
درمل جوړونې ځانګړتیاوې
ګلوکانوم یو مشترکه درمل دی چې د عمل میکانیزم له مخې د مختلف فارمولوژیکي ټولګیو درملونه ترکیب کوي.
د فارمول لومړۍ لومړنۍ برخه میټفارمین دی ، د بګوانایډز استازی ، کوم چې د انسولین سره د حجرو مقاومت ښه کولو او د نسجونو لخوا د ګلوکوز کارول ګړندي کولو سره ګلاسیمیک شاخصونه نورمال کوي. سربیره پردې ، بیګوانایډ د کاربوهایډریټونو جذب مخنیوی کوي او په ځګر کې د ګلوکوز تولید مخنیوی کوي. میټفارمین او غوړ توازن ته وده ورکوي ، د هر ډول کولیسټرول او ټرای ګیسرول غوره توجه ساتل.
ګلیبینکلیمایډ ، په نسخه کې دوهم فعال اجزا ، د دوهم نسل سلفونیلوریه ټولګي د نماینده په توګه ، د دې پروسې لپاره د پانقراص cells-حجرو په مرسته د انسولین تولید لوړوي. دا دوی د تیري ګلوکوز څخه ساتي ، د انسولین مقاومت او د حجرو سره د لیګامینټ کیفیت ښه کوي. د انسولین خوشې کول په فعاله توګه د ځیګر او عضلاتو لخوا د ګلوکوز جذب اغیزه کوي ، له همدې امله ، د دې ذخیره د غوړ په پرت کې نه جوړیږي. ماده د انسولین تولید دوهم پړاو باندې عمل کوي.
د درملو جوړونې ځانګړتیاوې
معدې ته د ننوتلو وروسته ، ګلیبینکلسیم د 84 84 لخوا جذب کیږي. Cmax (د هغه کچه لوړه) هغه د 1-2 ساعتونو وروسته رسیږي. د حجم (Vd) لخوا توزیع 9-10 لیټره ده. ماده د وینې پروټینونو سره 95 ind پورې تړل کیږي.
په جگر کې جز د 2 غیر جانبدار میټابولایټونو په خپرولو سره بدلیږي. یو له هغوی څخه کولمو له منځه وړي ، دوهم - پښتورګي. د T1 / 2 نیم ژوند د 3-16 ساعتونو کې دی.
د هاضمي سیسټم ته د ننوتلو وروسته ، میټفورمین په فعاله توګه جذب کیږي ، د 30 than څخه ډیر خوراک په سټال کې پاتې نشي. د بیګوانایډ جیو شتون د 60 exceed څخه ډیر نشي. د مغذي موادو موازي مصرف سره ، د درملو جذب ورو کیږي. دا په چټکۍ سره توزیع کیږي ، د پلازما پروټینونو سره خبرو اترو ته ننوځي.
د ګلوکونرم د خوراک ب formه او ترکیب
ګلوکونورم ، یو عکس چې پدې برخه کې لیدل کیدی شي د سپینې شیل سره د ګرد محور ټابلیټونو په ب .ه کې درملتون شبکې ته ننوځي. په فریکچر کې ، د درملو سیوري خړ دی. په یوه ګولۍ کې په لاندې تناسب کې دوه اساسی اجزا شتون لري: میتفورمین - 400 ملی ګرامه ، ګلیبینکلایډ - 2.5 g. د ماهرانو سره فارمول بشپړ کړئ: ټالیک ، سیلولوز ، نشایسته ، ګلایسرول ، سیلسیفټ ، جیلاتین ، مګنیزیم سټارټ ، کراسکاریلولوز سوډیم ، سوډیم کاربوآکسیډایډاکسایډایډ ، سلیکون ډایټیل فاټلایټ.
درمل په 10 یا 20 پی سی کې بسته شوي. په حجرو کې چې د المونیم ورق څخه جوړ شوي دي. د بورډ بسته بندي کې د 2 څخه تر 4 پلیټونو پورې کیدی شي. د ګلوکانوم لپاره ، نرخ خورا بودیجه لري: د 230 روبلو څخه ، دوی د نسخې درمل خپروي. د ټابلیټونو شیلف ژوند 3 کاله دی. درمل د ذخیره کولو لپاره ځانګړي شرایطو ته اړتیا نلري.
د ګلوکونرم کارولو څرنګوالی
د ګلوکونرم لپاره ، لارښوونې د خواړو دننه ګولیو اخیستل وړاندیز کوي. ډاکټر په انفرادي ډول خوراک محاسبه کوي ، د ناروغۍ د کورس ځانګړتیاوې ، همجنسي رنځپوهنې ، د شکرو عمر او حالت ، او په مخدره توکو د بدن عکس العمل په پام کې نیولو سره. د یوې قاعدې په توګه ، د 1 ټابلیټ / ورځې سره پیل کړئ. د یوې یا دوه اونیو وروسته ، تاسو کولی شئ پایله وارزوئ ، او د ناکافي وړتیا سره ، نورم تنظیم کړئ.
که ګلوکونرم یو پیل شوی درمل ندی ، کله چې د درملنې پخوانۍ رژیم ځای په ځای کړي ، د 1-2 ګولیو سپارښتنه کیږي چې د درملو پخواني نورم په پام کې ونیول شي. د ټابلیټونو لوی شمیر چې هره ورځ اخیستل کیدی شي 5 ټوټې دي.
د ډیر مقدار سره مرسته کول
په فارمولو کې د میټفرمین شتون اکثرا د کولمو عوارض رامینځته کوي ، او ځینې وختونه لیکټیک اسیدوسس. د اختلاطاتو نښو سره (د عضلاتو درد ، ضعف ، د ایپیګاسټریک سیمه کې درد ، کانګې) د درملو مخه نیول کیږي. د لاکتیک اسیدوسس سره ، قرباني بیړني روغتون ته اړتیا لري. دا د هیموډالیسس سره بحال کړئ.
په فورمول کې د ګلیبینکلیمایډ شتون د هایپوګلاسیمیا پراختیا نه خارجوي. دا ممکنه ده چې د غیر منظم کنټرول شوي اشتها ، زیاتوالي خولې ، تاککارډیا ، زلزلې ، پوټکي پوست ، اسومونیا ، پارستیسیا ، سرخوږی او سر درد ، اضطراب په واسطه یو خطرناک حالت وپیژندل شي. د پولیټیسسیمیا د معتدل ډول سره ، که قرباني بې هوښه نه وي ، هغه ته ګلوکوز یا بوره ورکول کیږي. د بې هوښه کیدو سره ، ګلوکوز ، ډیکټروز ، ګلوګګون (40 r rr) iv ، im یا د پوټکي لاندې انجیک کیږي. وروسته لدې چې ناروغ هوش ترلاسه کړي ، هغه د ګړندۍ کاربوهایډریټ سره محصولاتو سره تغذیه کیږي ، ځکه چې پدې حالت کې ډیری وختونه پیښیږي.
د درملو متقابل عمل پایلې
د ACE مخنیوی کونکو ، NSAIDs ، انټي فنګل درملو ، فایبریټس ، سالیکیتونو ، د نري رنځ ضد درملو ، β-adrenergic blockers ، guanethidine ، MAO inhibitors ، sulfonamides ، chloramphenicol ، tetراسrindiamine ، tetراسcodaminhenhenhenhenine کمبین ، ټریټرایسینټینامین ټرینیسیون .
د ګلوکونورم هایپوګلیسیمیک فعالیت د اډرینوسټیمولانټ باربیوټریټس ، کورټیکوسټرایډز ، د مرغۍ ضد درملو ، ډیوریتیکس (تیازایډ درمل) ، فروزیمایډ ، کلورټلیډون ، ټریامټرین ، مورفین ، ریتوډرین ، ګلوګیګن ، تایرایډ هورمونونه (کوم چې ایسټروجن لري.) کموي.
د پیشاب تیزاب وده کونکي درمل د منحل کیدو کمولو او د ګلوکونرم ریسورپشن زیاتولو سره د اغیزمنتیا لپاره کتلست په توګه عمل کوي. ایتانول د لاکتیک اسیدروسیس احتمال ډیروي. میټفارمین د فیروسمایډ درملو ضد درملو باندې منفي اغیزه کوي.
ناپسندیدونکې پایلې
میټفورمین یو له خوندي هایپوګلیسیمیک درملو څخه دی ، مګر ، لکه د نورو مصنوعي درملو په څیر ، دا اړخیزې اغیزې لري. ترټولو عام یې د ډیپایپټیک اختلالات دي ، کوم چې پخپله د موافقت مودې پای ته رسیدو وروسته په ډیری شوګر کې اخته کیږي. ګلیبینکلیمایډ د وخت تجربه شوي اجزا هم دي چې د اغیزمنتیا او خوندیتوب لوی ثبوت بنسټ لري. په جدول کې لیست شوي شرایط نادر دي ، مګر لارښوونې باید د درملنې پیل کولو دمخه مطالعه شي.
| ارګانونه او سیستمونه | ناڅاپي پایلې | فريکوينسي |
| میتابولیزم | هایپوګلاسیمیا | په ندرت |
| د معدې تراکم | ډیسپټیک اختلالات ، د اپیګسټریک تکلیف ، د فلزي ذوق؛ ژيړي ، هيپاټيټس | په ندرت نادره |
| دوران سیستم | لیوکوپینیا ، اریتروسیپټونیا ، تروبوسیکوپینیا؛ Agranulocytosis ، پانسیټونیا ، انیمیا | په ندرت ځینې وختونه |
| سي این ایس | سر درد ، د همغږۍ همغږي ، ګړندي ستړیا او بې ځواکۍ؛ پارسیس | اکثرا په ندرت |
| معافیت | urticaria ، erythema ، د پوټکي خارش ، د فوتوسنسیټیوالی زیاتیدل؛ تبه ، ارثالجیا ، پروټینوریا | په ندرت په ندرت |
| میټابولیک پروسې | لیکټیک اسیدروسیس | ډېر لږ |
| نور | د الکولو اختلالات د اختلاطاتو سره: اندام کول ، د زړه ایریټیمیاس ، سرخوږی ، هایپیرمیا | د الکول سره |
څوک ګلوکونرم ښودل شوی او د مخنیوي ضد دی
ټابلیټونه د شکرې ناروغانو لپاره د دویم ډول ناروغۍ سره وړاندیز کیږي ، که چیرې د طرز ژوند ترمیم او پخوانۍ درملنه 100 g ګلاسیمیک کنټرول چمتو نه کړي. که چیرې د دوه جلا درملو کارول (میټفورمین او ګلیبینکلایډ) د شکرو دوامدار معاوضې ته اجازه ورکوي ، نو دا هم سپارښتنه کیږي چې پیچلي د یو درملو سره ځای په ځای کړي - ګلوکانوم.
د دې سره ګلوکونرم مه کاروئ:
- 1 ډایبېبایټس؛
- هایپوګلاسیمیا؛
- د ډایبېټیک ketoacidosis ، کوما او precoma؛
- د رینال کموالی او د هغوی اشتعال کوونکی شرایط؛
- د ځګر ضعف؛
- هغه شرایط چې د توکیو د لوږې لخوا اختصاص شوي (د زړه حمله ، د زړه ناروغۍ ، شاک ، تنفسي ناکامي سره)؛
- پورفیریا؛
- د مایکانازول اوسني کارول؛
- هغه حالتونه چې د انسولین لنډمهاله لیږد پکې شامل وي (د عملیاتو په جریان کې ، ټپونه ، انتانات ، ځینې ازموینې چې د آیوډین پر اساس د مارکر په کارولو سره).
- د شرابو کارول؛
- لیکتیک اسیدروسیس ، د تاریخ په ګډون؛
- اميدوارۍ او شيدې ورکول؛
- هایپوکلوریک (تر 1000 kcal پورې) تغذیه؛
- د فورمول برخو ته حساسیت.
اضافي وړاندیزونه
د امیندوارۍ او نرسنګ میندو لخوا د ګلوکونرم کارول
حتی د ماشوم پلان کولو مرحله کې ، ګلوکونرم باید د انسولین سره ځای په ځای شي ، ځکه چې پدې حالت کې مخدره مواد متضاد دي. کله چې د شیدو شیدې تغذیه شي ، محدودیتونه بشپړ پاتې کیږي ، ځکه چې مخدره توکي نه یوازې د جنین موقعیت له لارې ، بلکه د مور شیدو ته هم ننوځي. د انسولین او مصنوعي تغذیه ته د ماشوم لیږد تر مینځ انتخاب باید مور ته د خطر درجه او ماشوم ته احتمالي زیان په پام کې ونیسي.
د ځیګر او پښتورګو تخریب لپاره د مخدره توکو کارول
د ځګر د ناکامۍ په صورت کې (حاد ، اوږد مهاله ب )ه) ګلوکانوم نه دی تجویز شوی. د پښتورګو رنځونو سره ، او په ورته شرایطو کې چې دوی هڅولی شي (د ساري ناروغیو ، شاک ، ډیهایډریشن سره) ، درمل نه ښودل کیږي.
ځانګړي لارښوونې
جدي ټپونه او جدي عملیات ، ساري ناروغي د تبه سره سره انسولین ته د ناروغ لنډمهاله لیږد وړاندیز کوي.
د شکر ناروغي باید د NSAIDs ، الکول ، ایتانول - اساس درملو او دوامداره تغذیه کارولو سره د هايپوګلیسیمیا د خطر په اړه خبرداری ورکړل شي.
که تاسو خپل طرز ژوند ، رژیم ، احساساتي او فزیکي اضافه کړئ ، نو تاسو باید د درملو دوز بدل کړئ.
که ناروغ د ایوډین لرونکي مارکرونو په کارولو سره معاینه شي ، ګلوکونرم په دوه ورځو کې لغوه کیږي ، د انسولین سره ځای په ځای کول. تاسو کولی شئ د مطالعې وروسته 48 ساعتونو څخه مخکې د درملنې پخوانۍ صحنې ته راستون شئ.
د ګلوکونورم تاثیرات به د پام وړ کم شي که چیرې ناروغ ټیټ کارب خواړه تعقیب نه کړي ، د کښته ژوند ژوند تیروي ، هره ورځ خپله بوره کنټرول نه کړي.
د ټرانسپورټ مدیریت احتمال باندې د ګلوکونرم اغیزه
لکه څنګه چې د ګلوکونورم کارولو ضمني تاثیراتو کې هم شتون لري جدي دي لکه هایپوګلیسیمیا او لیټیک اسیدروز ، نو د ډیبیټ ناروغ باید په ځانګړي ډول د موټر چلولو پرمهال او د احتمالي خطرناک کار ځای کې (کله چې په لوړو لوړو کې کار کوي یا پیچلي میکانیزمونو سره) احتیاط وشي.
ګلوکونرم - انلاګونه
د څلورمې کچې د ATX کوډ مطابق ، دوی د ګلوکونرم سره یوځای کیږي:
- ګلوکوان؛
- جنومټ؛
- ګلیبومیټ؛
- ګالیوس میټ؛
- امریل.
د درملو انتخاب او ځای په ځای کول د ځانګړي متخصص په وړتیا کې دي. ځان تشخیص او خپل ځان درمل کول پرته لدې چې د یو ځانګړي ارګان ژوند ټولې ځانګړتیاوې په پام کې ونیسي کولی شي په بدو پایلو بدلې شي.
د ډایبیټیک بیاکتنه
د ګلوکونرم په اړه د ډایبېټیک بیاکتنې اکثرا جنجالي وي. ځینې استدلال کوي چې مخدره مرسته نه کوي ، د غاړې حیرانتیاوې شتون لري ، پشمول د وزن ډیرول. نور وايي چې د مخدره توکو په درملنه کې اصلي ستونزه د درملو په انتخاب کې وه ، او بیا بوره بیرته عادي حالت ته راستون شوه. د بوټو چای په اړه "د الټای 11 ګلوکونرم د نیليبیري سره" مثبت بیاکتنې: د لید ساتلو کې مرسته کوي ، ښه والی ته وده ورکوي.
ګلوکونورم یو اسانه درمل دی چې د ثابتې څیړنې او کلینیکي عمل لومړني برخې لري. د بیګوانایډز او سلفنیلووریا ډیرویټیټیو له نیمې پیړۍ راهیسې د 2 ډوله ډایبېتېز درملنې لپاره کارول شوي ، او د انټيډیبيټیک درملو نوي ډولونه تراوسه د دوی د واک ادعا نه ده کړې.
