د لوړ فشار فشار (BP) درملنې لپاره درملو کې ، پیرامیل شتون لري. درملو د انجیټینسین I په بدلولو کې انزیماتیک فعالیت مخنیوی کوي. هایپوټیسټیک او د زړه ناروغي اغیزې لیدل کیږي. د دواړو مرکبونو ګډ عمل څخه مننه ، دا ممکنه شوه چې د مایککارډي انفکشن ، سټروک رامینځته کولو خطر کم کړي او د عصبي سیسټم ټپونو سره د ناروغانو د بیارغونې کچه لوړه کړي.
نړیوال غیرقانوني نوم
رامپریل
د لوړ فشار فشار (BP) درملنې لپاره درملو کې ، پیرامیل شتون لري.
ATX
C09AA05
د فارمونو او ترکیب خوشې کول
درمل د ګولۍ ب formه کې شتون لري. د اوبلاګ بایکونیکس ټابلیټونه د فعال ماده رامپیریل 5 یا 10 ملی ګرامه لري. لکه څنګه چې په تولید کې مرستندویه برخې کارول کیږي:
- سیلیکون ډای اکسایډ؛
- ګلیسیرال ډایفینیټ؛
- مایکرو کرسټال سیلولوز؛
- ګلایسین هایدروکلورایډ؛
- مخکینی جریان لرونکی نشاسته
5 ملی ګرامه ټابلیټونه د اوسپنې پراساس د سور رنګ رنګ اضافه کولو له امله لږ ګلابي دي. خطر یوازې په لومړي اړخ کې موقعیت لري.
مایکرو کریسټال سیلولوز د پیرامیل په تولید کې د مرستندویه برخو په توګه کارول کیږي.
درمل جوړونې عمل
درمل د ACE مخنیوی کونکو پورې اړه لري (د انجیوټینسین بدلولو انزایم). کله چې جگر ته ننوځي ، د فعال کیمیاوي مرکب هایډرولیزز د فعال محصول رامینځته کوي - رامپریت ، کوم چې د ACE اغیز ضعیف کوي (د کیمیاوي تعامل کې د انجیوټینسین I بدلولو اینجیم ګړندی کوي).
ریمپریل د انجیوټینسین II د پلازما غلظت مخه نیسي ، د الډوسټرون سرایت کموي او په ورته وخت کې د رینین اغیزه ډیروي. پدې حالت کې ، د کینیس II مخنیوی پیښیږي ، د پروسټاګالینین تولید وده کوي او بریډیکارډین نه مات کیږي. د فعال مادې د عمل په پایله کې ، د پارفیرل واسکولر مقاومت (OPSS) کميږي ، له همدې امله دوی پراخیږي.
درملتون
کله چې په شفاهي ډول اداره کیږي ، درمل د خواړو په پام کې نیولو پرته ، په کوچني کولمو کې په چټکۍ سره جذب کیږي. د ایسټریز تر اغیزې لاندې ، هیپټوسایټونه رامپیریل ته رامپیریلټ ته اړوي. د ورستیدو محصول د رامایریل په پرتله 6 ځله غښتلی انجیټینسین بدلولو انزایم بندوي. درمل د ادارې وروسته د یو ساعت په اوږدو کې اعظمي پلازما غلظت ته رسیږي ، پداسې حال کې چې د رامپیریلټ اعظمي اندازه د 2-4 ساعتونو وروسته کشف کیږي.
کله چې دا د وینې جریان ته ننوځي ، فعال مرکب د 56-73 by لخوا د پلازما پروټینونو سره تړلی او د نسجونو په اوږدو کې توزیع کیږي. د یو واحد استعمال سره د درملو نیم ژوند 13-15 ساعته دی. رامپریل او فعال میټابولائټ د 40-60٪ لخوا د پښتورګو له لارې بهر کیږي.
رامپریل او فعال میټابولائټ د 40-60٪ لخوا د پښتورګو له لارې بهر کیږي.
د کارولو لپاره نښې
درمل د لاندې ناروغیو درملنې او مخنیوي لپاره وړاندیز شوی:
- په تشخیص یا روغتون مرحله کې د ډایبېټیک او غیر ډایبایټیک ډول nephropathy ، د شریان لوړ فشار ، پروټینوریا او په پیشاب کې د البومین خوشې کیدو سره؛
- د ډایبېټیس میلیتس د لوړ فشار په شکل کې د اضافي خطر فکتورونو لخوا پیچل شوی ، د کولیسټرول کمول یا کمول او ټیټ کثافت لیپوپروټین ، بد عادتونه؛
- په وینې کې لوړ فشار
- د زړه شدیدې ناکامۍ ، چې د زړه حملې وروسته په 2-9 ورځو کې وده کړې.
درمل په هغه خلکو کې د بیا ناروغۍ خطر کمولو کې مرسته کوي څوک چې د کورونري رګونو یا ایورټا ، زړه حمله ، د کورونري شریانونو انجیوپلاستي ، سټروک له لارې بای پاس کړي. درمل د زړه د ناکامۍ لپاره ترکیب ترکیب یوه برخه ده.
مخنیوی
په ځینو مواردو کې ، درمل د استعمال لپاره وړاندیز شوی یا منع شوی نه دی:
- شدید رینال یا هیپټیک ناکافي؛
- د کارتجینیک شاک؛
- د وینی ټیټ فشار که سیسټولیک فشار د 90 ملي متر Hg څخه ټیټ وي. س.
- هایپرالډوسټرونیزم
- د مایټریل والو ، شریان ، رینل شریانونو سټینوس؛
- مخنیوی کارتومومیوپیتي؛
- امیندواری او مور ورکول
- د 18 کالو څخه کم عمر لرونکي ماشومان؛
- د درملو جوړښتي برخو ته د نسجونو حساسیت ډیر کړی.
احتیاط سپارښتنه کیږي کله چې امیندوسوپرټینټس ، ډایوریټکس ، سیلوریټکس واخلئ.
څنګه پیرامیل واخلو
مخدره مواد د شفاهي ادارې لپاره دي. د ورځنۍ دوز او دورې موده د حاضری ډاکټر لخوا ټاکل کیږي د ناروغ انفرادي ځانګړتیاو ، طبي تاریخ او لابراتوار ازموینو پراساس. د درملنې منظم تنظیم کولو کې کلیدي رول د ناروغۍ شدت او ډول لخوا لوبول کیږي.
| ناروغي | د درملنې ماډل |
| فشار لوړول | د زړه د ناکامۍ په نشتوالي کې ، ورځنی نورم 2.5 ملی ګرامه ته رسي. خوراک د زغم پراساس په هر 2-3 اونیو کې لوړیږي. د ورځیني 10 ملی ګرامه درملو سره د معالجې اغیز نشتوالي کې ، اړینه ده چې د جامع درملنې د ټاکلو په اړه له خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ. په هره ورځ د اعظمي حد اقل 10 ملی ګرامه دی. |
| د زړه اختلال | هره ورځ یو ځل 1.25 ملی ګرامه. خوراک د 1-2 ناروغۍ حالت پورې اړوند هره 1-2 اونۍ کې زیاتوالی مومي. ورځني نرخونه د 2.5 ملی ګرامه یا پورته څخه سپارښتنه کیږي چې د 1-2 دوزونو ویشل شي. |
| د ستړیا ، د زړه حملې خطر کم کړئ | یو ورځنی خوراک 2.5 ملی ګرامه دی. په راتلونکو 3 اونیو کې ، په دوز کې زیاتوالي ته اجازه ورکول کیږي (په هرو 7 ورځو کې). |
| د زړه حمله وروسته د زړه ناکامي | درملنه د زړه حملې وروسته 3-10 ورځې وروسته پیل کیږي. لومړنی خوراک هره ورځ 5 ملی ګرامه دی ، په 2 خوراکونو ویشل شوی (په سهار او د خوب کولو دمخه). د 2 ورځو وروسته ، ورځنی نورم 10 ملی ګرامه ته لوړیږي. د 2 ورځو لپاره لومړني خوراک ته د لږ زغم سره ، د ورځنۍ نرخ په ورځ کې 1.25 ملی ګرامه ته راټیټ شوی. |
| د ډایبیټیک او غیر ډایبایټیک نیفروپیتي | د واحد استعمال لپاره 1.25 ملی ګرامه ، بیا وروسته تر 5 ملی ګرامه پورې زیاتوالی. |
د شکرو سره
د درملو درملنې په لومړي مرحله کې ، سپارښتنه کیږي چې هره ورځ یو ځل د 5 ملی ګرامه نیم ټابلیټ وخورئ. د روغتیا نور حالت پورې اړوند ، ورځنی نورم د دوه اونیو وختونو مداخلو سره د 5 ملی ګرامه اعظمي حد کې دوه چنده کیدی شي.
ضمني اثرات پیرامیل
د درملو په اخیستو منفي اغیزې د فعال ماده کیمیاوي مرکباتو ته د بدن انفرادي عکس العمل پورې اړه لري.
د لید د غړی په برخه کې
لید ضعیف کميږي ، دفاع کوي او تیاره ښکاري. په نادره قضیو کې ، کنجاویټیوټس وده کوي.
له عضلاتي او ارتباطي نسجونو څخه
د عضلاتي سیسټم سیسټم د عضلاتو دردونو او ګډ درد څرګندونو سره څرګندوي.
د معدې تراکم
د مخدره توکو کارولو پرمهال د هاضمي سیسټم منفي عکس العملونه ځان ته د دې ب manifestه څرګندوي:
- په ایپیګسټریک سیمه کې درد او ناراحتي؛
- اسهال ، پړسوب ، قبض
- کانګېدل ، خواګرځى
- ډیسپیسیا؛
- وچه خوله
- د اشتها پراختیا ته د اشتها کمول؛
- پانکریټایټس د مړینې کم احتمال سره.
شاید په هیپاټوسایټس ، هیپاټوکسولر زیرمو کې د امینوټرانسفیرز په فعالیت کې زیاتوالی. د پانقراټيک جوس زیاتیدونکي رطوبت شتون لري ، په وینه کې د بلیروبین د پلازما غلظت کې زیاتوالی ، له دې امله د کولیسټیک جواني وده کوي.
د هیماتوپیوټیک ارګانونه
د درملو درملنې شاليد پروړاندې ، د بیرته راګرځیدونکي ارینولوکسیټوس او نیوټروپینیا وده امکان شتون لري ، د وینې حجرو کې کمښت او د هیموګلوبین کچه.
مرکزي عصبي سیستم
په مرکزي او عصبي عصبي سیسټم کې اړخیزې اغیزې لکه څنګه چې په ګوته کیږي:
- سرخوږی او سرخوږی
- د احساس له لاسه ورکول؛
- پارازميا؛
- سوځیدنه
- توازن له لاسه ورکول
- د غړو لړزه
د رواني توازن څخه سرغړونه کې ، اضطراب ، اضطراب ، د خوب ګډوډي لیدل کیږي.
د ادرار سیستم څخه
د ګلوومیرر فلټریشن اختلالاتو کې زیاتوالی شتون لري ، له دې امله پروتین په جواني کې موندل کیږي ، او په وینه کې د کریټینین او یوریا کچه لوړیږي.
د ګلوومیرر فلټریشن اختلالاتو کې زیاتوالی شتون لري ، له دې امله پروتین په جواني کې موندل کیږي ، او په وینه کې د کریټینین او یوریا کچه لوړیږي.
د تنفسي سیسټم څخه
په تنفسي سیسټم منفي اغیزې د برانچایټس ، په دوامداره وچ ټوخی ، د ساه لنډۍ ، سینوسایټس په ب .ه څرګندیږي.
د پوټکي برخه
هغه ناروغان چې د الرجیک عکس العمل ښودلو تمایل لري د پوټکي dermatitis ، urticaria او hyperhidrosis وده خطر لري. فوتوسنسیټریشن خورا لږ دی - د ر lightا لپاره حساسیت ، الپیسیا ، د psoriasis نښې خرابیدل ، اونیکولیس.
د جینیټورینري سیسټم څخه
په نارینه وو کې ، د درملو درملنې په جریان کې ، د ظرفیت کمیدل ممکن د عضوي تخریب (نابرابري) او ګینیکوماسټیا وده وکړي.
د زړه سیسټم څخه
په دوران سیسټم کې د درملو ضمني اغیزې د لاندې شرایطو په شکل کې څرګندیږي:
- د اورتوسټيټک فشار
- ایریټیمیا ، تاککارډیا؛
- واسکولایټس ، د رینود سنډروم؛
- د پارفیل puffiness؛
- د مخ سوځيدل.
د شریان رګونو د سټینیسس پس منظر په مقابل کې ، د دوراني اختلالاتو پراختیا ممکنه ده.
د Endocrine سیستم
په تیوري توګه ، د انټيډیورټیک هورمون غیر منظم تولید ظهور ممکن دی.
د ځيګر او بایلري ټریټ برخې باندې
د هیپاټایټس او کولیسسټیټس وده خطر ډیر شوی.
د میټابولیزم له اړخ څخه
په وینه کې د پوټاشیم مینځپانګه لوړیږي.
الرجی
د رامپریل او معاون برخو ته د حساسیت په شتون کې ، لاندې حساسیت ممکن رامینځته شي:
- انګازیډیما
- د سټینز - جانسن ناروغي؛
- خارښت، خارښ، erythema؛
- الپوسیه
- انفيفيلتيک شاک
د میکانیزم کنټرولولو وړتیا باندې تاثیر
د درملو درملنې په جریان کې ، سپارښتنه کیږي چې له موټر چلولو ، پیچلي میکانیزمونو سره متقابل عمل کولو ، او نورو فعالیتونو څخه چې تمرکز او چټک عکس العمل ته اړتیا ولري ډډه وکړي.
د درملو درملو په جریان کې ، سپارښتنه کیږي چې د موټر چلولو څخه ډډه وکړئ.
ځانګړي لارښوونې
د درملو درملنې پیل کولو دمخه ، دا اړینه ده چې د سوډیم کمښت ډک کړئ او هایپوویلیمیا له مینځه یوسي. د لومړي دوز اخیستو وروسته ، ناروغان باید د 8 ساعتونو لپاره تر طبي څار لاندې وي ، ځکه چې د اورتوستایټیک فشار لوړیدو خطر شتون لري.
د کولیسټیک جریان په شتون کې ، د بوغمې تاریخ ، دا اړینه ده چې د مخدره توکو اخیستل ودروئ. د عمومي انستیزیا لاندې عملیاتو وروسته د بیا رغونې دوره کې ، د وینې فشار کمیدل ممکن دي ، له همدې امله ، درمل باید د جراحي څخه 24 ساعته دمخه فسخه شي.
په زوړ عمر کې کارول
احتیاط کیږي کله چې د عمر 65 کلنۍ څخه د اشخاصو لخوا ونیول شي د رینل ، زړه ناروغۍ او ځيګر ناکامیدو احتمال ډیریدو له امله.
ماشومانو ته سپارل
دا تر 18 کلونو پورې کارول منع دي.
د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول
درمل د جنین جنینیک پرمختګ باندې ټیرتوجنیک تاثیر لري ، له همدې امله ، د پلان کولو یا حمل پرمهال د پیرامیل اخیستل منع دي.
د درملو درملنې په جریان کې ، د شیدو ورکول بندولو سپارښتنه کیږي.
د تخفیف رینال فنکشن لپاره غوښتنلیک
مخدره توکي باید د 20 ملی لیت / دقیقې څخه کم د کریټینین پاکولو سره ونه نیول شي. د پښتورګو له لیږد وروسته په ناروغانو کې احتیاط کیږي.
د ضعف جگر فعالیت لپاره کارول
احتیاط باید وکارول شي کله چې ځيګر سم کار نه کوي. په جدي سرغړونو کې ، د پیرامیل استقبال باید لغوه شي.
د زیاتو درملو پیرامیل
د مخدره توکو له ناوړه ګټه اخیستنې سره ، د ډیرې اندازې څرګندونې لیدل کیږي:
- ګډوډي او د هوش له لاسه ورکول؛
- بې ارزښته
- گردال ناکامي
- شاک
- په بدن کې د اوبو مالګو توازن څخه سرغړونه؛
- د وینی فشار کمیدل
- براډی کارډیا
که چیرې د لوړې خوراک اخیستلو وروسته د 4 ساعتونو څخه لږ وخت تیر شوی وي ، نو بیا د قرباني لپاره لازم دي چې اندام ته اړ کړي ، معدې پاک کړي ، او یو اشتها ورکونکی ورکړي. په سخت اخته کیدو کې ، درملنه د الکترولیتونو او د وینې فشار بیرته راوړل دي
د نورو درملو سره تعامل
د نورو درملو سره د پیرامیل یوځل اداره کولو سره ، لاندې عکس العملونه مشاهده کیږي:
- درمل چې د پوټاشیم مالګې لري یا د سیرم پوټاشیم غلظت زیاتوي او هیپرین د هایپرکلیمیا لامل کیږي.
- د خوب ګولۍ ، انالجیسیک او مخدره توکو درملو سره په ترکیب کې د فشار کمیدل ممکن دي.
- د ایلوپورینول ، کورټیکوسټرایډز ، پروټینامایډ سره رامپیریل سره په ګډه د لیوکوپینیا د خطر خطر وده کوي.
- نونسټیرول ضد انفلاسیون درملو د پیرامیل تاثیر کمزوری کوي او د پښتورګو ناکامي خطر زیاتوي.
- ریمپریل د حشراتو د کاټلو پرمهال د انافیالیک شاک امکان زیاتوي.
ناڅرګندتیا د الیسکیرین لرونکي درملو سره په ترکیب کې مشاهده کیږي ، د انجیوټینسین II مخالفینو سره ، د حجرو غشا استحکام.
د الکولو مطابقت
کله چې د ایتیل الکول واخلئ ، دا امکان لري چې د وسوډیلاسیون کلینیکي عکس لوړ کړئ. ریمپریل په ځیګر کې د ایتانول زهرجن تاثیر زیاتوي ، نو کله چې د پیرامیل واخلئ ، تاسو باید د الکول څښلو څخه ډډه وکړئ.
اینلاګونه
د پیرامیل سټراټیژیک انالیزې په لاندې ډول دي:
- امپریلان؛
- د پیرامیل اضافي ټابلیټونه؛
- ټریټیس؛
- Dilaprel.
بل درمل ته اړول د ډاکټر سره مشورې وروسته ترسره کیږي.
د درملتون رخصتۍ شرایط
درمل د نسخې لخوا پلورل کیږي.
ایا زه د نسخې پرته پیرودلی شم؟
د بدن د منفي عکس العملونو د زیاتیدونکي خطر له امله ، د پیرامیل وړیا پلور منع دی.
د پیرامیل نرخ
د درملو اوسط لګښت له 193 څخه تر 300 روبل پورې توپیر لري.
د درملو لپاره ذخیره کولو شرایط
سپارښتنه کیږي چې درمل په وچ ځای کې وساتئ ، د لمر وړانګې څخه خوندي وي ، په تودوخې کې + 25 ° C پورې.
د ختمیدو نیټه
years کاله
جوړوونکی
سانډوز ، سلوانیا.
پیرامیل بیاکتنې
تاتیانا نیکوا ، 37 کلن ، کازان
ډاکټر د پیرامیل ټابلیټونه تجویز کړل ځکه چې زه د لوړ فشار فشار لرم. په ماښام کې فشار فشارونه د 2 کلونو لپاره هیر شوي. مګر تاسو اړتیا لرئ په دوامداره توګه مخدره توکي واخلئ. اثر خوندي نه دی. زه د پیسو لپاره ښه ارزښت غواړم. د اړخیزو تاثیراتو څخه ، زه کولی شم وچ ټوخی توپیر کړم.
ماریا شیرچینکو ، 55 کلنه ، اوفا
زه د فشار وروسته فشار کمولو لپاره ګولۍ اخلم. ډیری یې مرسته ونه کړه ، مګر بیا یې د پیرامیل سره ولیدل. په لومړي سر کې ، د کوچني دوز له امله کوم تاثیر نه درلود ، مګر د 2 اونیو وروسته چې دوز ډیر شو ، فشار کمیدل پیل کړل. زه ښه احساس کوم ، مګر د یو شمیر درملو سره د ګولیو عدم تطبیق سره مخ یم. د سم ترکیب موندل ګران دي.
