د ډایبېټیک نیفروپیتي د شکریت د پیچلتیاوو په مینځ کې لومړیتوب ترلاسه کړی ، په ځانګړي توګه د انسولین پورې تړاو لرونکی (لومړی ډول). د ناروغانو په دې ډله کې ، دا د مړینې اصلي لامل په توګه پیژندل شوی.
په پښتورګو کې بدلونونه د ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې څرګندیږي ، او د ناروغۍ وروستي (وروستي) مرحله د اوږدې رینال ناکامي (CRF په نوم لنډیز) پرته نور څه ندي.
کله چې مخنیوي تدابیر ونیول شي ، په وخت سره د لوړ مسلکي متخصص سره اړیکه ونیسئ ، مناسبه درملنه او رژیم ولرئ ، په شوګر کې د نیفروپیتي وده ممکن تر هغه چې لږ تر لږه وځنډول شي.
د ناروغۍ طبقه بندي کول ، کوم چې ډیری وختونه د متخصصینو لخوا په عمل کې کارول کیږي ، د ناروغ په ناروغ کې د جوړښتي رینال بدلونونو مرحلې منعکس کوي چې د شکرې ناروغۍ اخته وي.
تعریف
د "ډایبېټیک نیفروپیتي" اصطالح یوه ناروغي نه ده ، مګر یو لړ ځانګړي ستونزې چې د ډایبایټس میلیتوس د دائمي ب ofې پراختیا په وړاندې د گردانو رګونو ته زیان رسولو پورې تړاو لري: ګلوومیرولوسکلروسیس ، په پښتورګو کې د شریانونو شریانونو ، د رګ ټیوبونو کې د غوړ جمع کول ، د دوی نیکروسس ، پییلونفریټیس ، او داسې نور.
ډیری وختونه ، د پښتورګو په فعالیت کې سرغړونې د لومړي ډول انسولین پورې تړلي ډایبایټس سره مشاهده کیږي (د دې ډلې د شوګر له 40 څخه تر 50 ne د نیفروپیتي اغیزه کیږي).
په هغو ناروغانو کې چې د دوهم ډول ناروغي لري (غیر انسولین پورې تړاو لري) ، نیفروپتي یوازې 15-30٪ قضیو کې پیښیږي. نیپروپیتي ، د دائمی ډایبایټس میلیتس د شالید پروړاندې پروړاندې ، د ګلیمیرولوسکلروسیس له لومړۍ ب anې سره ورته والي له مخې کیمیلسټیل - ولسن سنډوم هم بلل کیږي ، او پخپله د "ډایبېټیک ګلواملولوسکلروسیس" اصطلاح اکثرا د طبي لارښودونو او ناروغانو ریکارډونو کې د "نیفروپتي" د مترادف په توګه کارول کیږي.
د رنځپوهنې وده
هایپرګلیسیمیا د ډایبایټس میلیتس لخوا غوسه شوی د وینی فشار د زیاتوالي لامل کیږي (د BP په توګه لنډ شوی) ، کوم چې د ګیفیرولي لخوا ترسره شوي فلټریشن کار ګړندی کوي ، د نیفروون عصبي سیسټم ګلومیرولي چې د پښتورګي یو فعال عنصر دی.
سربیره پردې ، د بورې ډیر مقدار د پروټینونو جوړښت ته تغیر ورکوي چې هر انفرادي ګومومولولس جوړوي. دا اختلالات د ګلیمرولي د سکلیروسیس (سختیدل) او د نیفران ډیر زیات پوښاک لامل کیږي ، او په پایله کې نیفروپیتي ته.
د موګینسن ډلبندي
تر دې دمه ، ډاکټران په عمل کې ډیری وختونه د موګینسین طبقه بندي کاروي ، چې په 1983 کې وده کړې او د ناروغۍ یو ځانګړي مرحله بیانوي:
- د پښتورګو هایپرفنکشن چې د ډایبېتېز مېلېټوس په لومړیو مرحلو کې پېښېږي ځان د هایپرټروفي ، هایپرپرفیوژن او د پښتورګو د Hyperbilration له لارې څرګندېږي؛
- د ګیروومیلر بیسمین غشا د یو موټي کیدو سره ، په میسنجیم کې توسیع او ورته هایپرفلیټریشن سره په پښتورګو کې د I - جوړښتي بدلونونو ظهور. دا د شکرو څخه وروسته د 2 څخه تر 5 کلونو پورې موده کې څرګندیږي؛
- د نیفروپیتي پیل. دا د ناروغۍ پیل کیدو نه 5 کاله دمخه پیل کیږي او ځان د مایکروالبیومینوریا (له 300 څخه تر 300 ملی ګرامه / ورځ پورې) احساس کوي او د ګلوومیرولر فلٹریشن نرخ کې زیاتوالی (لنډ GFR)؛
- تایید شوی نیفروپیتي د 10-15 کلونو په جریان کې د شکر ناروغۍ پروړاندې وده کوي ، ځان په پروټینوریا ، لوړ فشار ، GFR او سکلیروسیس کموي ، چې له 50 څخه تر 75٪ ګلومیرولي پوښي؛
- یوریا د شکر ناروغۍ څخه 15-20 کاله وروسته پیښیږي او د نوډولر یا بشپړ ، په بشپړ ډول ګیډیولوسلوسروسیس سره مشخص کیږي ، په GFR کې <10 ملی لیتر / دقیقو کې کمښت.
د رینل طبقه بندي طبقه بندي
په پراخه کچه د عملي کارونې او طبي حوالې کتابونو کې ، په پښتورګو کې د ساختماني بدلونونو پراساس د ډایبېټیک نیفروپیتي مرحلو له مخې طبقه بندي هم ټاکل شوې ده:
- د پښتورګو هایپرټلګریشن. دا پخپله د رین ګلومیرولي کې د وینې جریان ګړندي کولو کې څرګندوي ، د پیشاب حجم زیاتوي او پخپله پخپله اندازه کې. تر years کالو پورې پاتې کیږي؛
- مایکروبیومینووریا - په پیشاب کې د البومین پروټینونو کچه کې یو څه زیاتوالی (له 30 څخه تر 300 ملی ګرامه / ورځ پورې). پدې مرحله کې د وخت سره تشخیص او درملنه کولی شي دا 10 کلونو ته وغځوي؛
- میکروالومینوینیا (UIA) یا پروټینوریا. دا د فلټریشن په نرخ کې یو سخت کمښت دی ، د رینل فشار فشار کې بار بار کود. په پیشاب کې د البومین پروټین کچه له 200 څخه تر 2000 ملی ګرامه / بیچ پورې کیدی شي. د UIA مرحلې د ډایبېټیک نیفروپیتي د شکرو ناروغۍ له پیل څخه په 10-15 کال کې څرګندیږي؛
- تلفظي نیفروپتي. دا د حتی ټیټ ګلوومیرر فلٹریشن نرخ (GFR) او د سکیلروټیک بدلونونو لپاره د رینل واسکټونو حساسیت لخوا مشخص شوی. دا مرحله یوازې د 15-20 کلونو وروسته تشخیص کیدی شي the د رینال نسجونو کې بدلون وروسته؛
- د رینال پاتې کیدو ناکامي (CRF)) دا د شکرې ناروغۍ سره د ژوند 20-25 کلونو وروسته څرګندیږي.
د ډایبېټیک نیفروپیتي: مرحلې او د دوی ځانګړتیا لرونکی سموماتولوژي
د ډایبېټیک نیفروپیتي لومړي دوه مرحلې (رین هایپلیفلیټریشن او مایکروالیبیومینوریا) د خارجي نښو نشتوالي لخوا مشخص کیږي ، د پیشاب حجم نورمال دی. دا د ډایبېټیک نیفروپیتي عصبي مرحله ده. یوازې په ځینو ناروغانو کې د مایکروالومبینوریا مرحلې په پای کې ، وخت په وخت فشار زیات شوی.
د پروټینوریا په مرحله کې ، د ناروغۍ نښې لا دمخه په بهر کې څرګندیږي:
- پړسوب واقع کیږي (د مخ او پښو له لومړني پړسوب څخه د بدن رګونو ته.)
- د وینی په فشار کې تیز بدلونونه مشاهده کیږي.
- په وزن او اشتها کې خورا کمښت؛
- خواږه
- رنځ ، ستړیا ، خوب
د ناروغۍ په جریان کې په وروستیو مرحلو کې ، پورتنۍ نښې ګړندۍ کیږي ، د وینې څاڅکي په پیشاب کې څرګندیږي ، د پښتورګو په رګونو کې د وینې فشار ډیروالي د زیږون ژوند ته خطرناک شاخصونو ته وده ورکوي.
د پرمختګ اټومیولوژي تیورۍ
په شوګرانو کې د نیفروپیتي د پراختیا لپاره د اټومیولوژیکو تیوریو لاندې پیژندل شوي دي:
- جینیټیک تیورۍ د میراثي ناروغۍ اصلي لامل په میراثي ناروغۍ کې ګوري ، لکه څنګه چې پخپله د ډایبېټس میلیتس قضیه کې چې په پښتورګو کې د عصبي زیان پراختیا ګړندي کوي؛
- د هیموډینامیک نظریه وايي چې د ډایبېټس میلیتس کې د وینی لوړ فشار (په پښتورګو کې د وینې جریان ضعیف) شتون لري ، د دې په پایله کې د رګونو رګونه د نسج زیانونو ځایونو کې د پیشاب ، سقوط ، او سلیروسیس (داغونو) ب formsو کې رامینځته شوي لوی البومین پروټینونو قوي فشار سره مقاومت نشي کولی؛
- د تبادلې نظریه ، د ډایبېټیک نیفروپیتي کې اصلي ویجاړونکی رول د وینې لوړ ګلوکوز ته منسوب شوی. د "خواږه ټاکسین" د تیز ټوپونو څخه ، د رګونو رګونو د فلټریشن فعالیت سره نشي کولی په بشپړ ډول سره مبارزه وکړي ، د دې په پایله کې د میتابولیک پروسې او د وینې جریان ګډوډ کیږي ، لامینونه د غوړ د مینځلو او سوډیم آئنونو راټولیدو له امله تنګ شوي دي ، او داخلي فشار زیاتیږي (لوړ فشار).
ګټور ویډیو
تاسو کولی شئ ومومئ چې د دې ویډیو په لیدو سره د شکری ناروغۍ کې د پښتورګو زیان ځنډولو لپاره باید څه وکړئ:
تر دې دمه ، د طبي متخصصینو په ورځني ژوند کې په عمل کې ترټولو عام او په پراخه کچه کارول کیږي د ډایبېټیک نیفروپیتي طبقه بندي ده ، کوم چې د رنځپوهنې پرمختګ لاندې مرحلې هم لري: هایپرفنکشن ، لومړني جوړښت بدلونونه ، پیل او تایید شوی ډایبیټیک نیفروپیتي ، یوریا.
دا مهمه ده چې د وخت په تیریدو سره د پراختیا په لومړني مرحلو کې د دې ناروغۍ تشخیص وشي ترڅو چې د امکان تر حده پورې د اوږدې رینل ناکامي پیل ځنډول شي.
