هایپوګلیسیمیک کوما د انسان بدن یو حساس حالت دی چې په وینه کې د ګلوکوز غلظت کې د ګړندۍ څپې له امله رامینځته کیږي. دا عاجل طبي پاملرنې ته اړتیا لري ، لکه څنګه چې که وځنډول شي ، دا په اسانۍ سره د مرګ لامل کیدی شي.
کله چې لومړني بحراني اقدامات چمتو کول ، دا اړینه ده چې شرایط مشخص کړئ او هایپوګلیسیمیا د هایپرګلیسیمیا څخه توپیر وکړئ. ډیری وختونه ، په سمه توګه ترسره شوي طبي پاملرنې د اعصابو یا د زړه د سیسټمونو جدي رنځپوهنې پراختیا لامل کیږي.
لاملونه
هایپوګلاسیمیا یوه پدیده ده په کوم کې چې په وینه کې د ګلوکوز کچه د 3.5 ملي لیتر / لیټر څخه ټیټ کیږي. دا حالت د لاندې دلایلو له امله رامینځته کیدلی شي:
- د هایپوګلیسیمیا اوږدې غفلت؛
- د لوی مقدار الکول څښل؛
- د انسولین لوی مقدارونو معرفي کول؛
- د ځینې درملو اخیستل؛
- ډیر فزیکی فعالیت
- لږ متوازن خواړه.
په ډیری قضیو کې ، هایپوګلیسیمیک کوما د انسولین انجیکشن څخه مخکې ده. دا پایله یوه غلطه پروسه په ګوته کوي.
ډاکټرانو لاندې عام غلطي په ګوته کړې کله چې د دوی د خپل بې پامۍ له امله ، ناروغ له دې پدیدې سره مخ کیږي:
- د خوراک سرغړونه: د ټاکل شوي 40 PIECES / ml پرځای ، ناروغ ځان ته 100 PIECES / ml معرفي کوي. دا د نورم څخه 2.5 ځله لوړ دی او تضمین دی چې د داسې پایلو المل شي.
- انسولین تل یوازې په فرعي ډول ترسره کیږي. ځینې کله چې انجکشن عضلاتو ته ننوځي ، نو له همدې امله د فعال اجزاو عمل د پام وړ ګړندی کیږي.
- د انجیکشن وروسته ، ناروغ د کاربوهایډریټ بډایه خواړو خواړه هیروي.
- ډاکټر د ناروغ اوږدمهاله ناروغۍ په پام کې نه نیسي: د غوړ ضایع کول ، سیرس ناروغي او رینل ناکامي د پام وړ له بدن څخه د انسولین لرې کولو پروسه سستوي.
- ناروغ په ډیرو درنو بارونو کې بوخت دی یا د خپل فزیکي ودې کچه په بشپړ ډول نه څاري.
نښې
هایپوګلیسیمیک کوما د ګړندي پرمختګ لخوا ب .ه کیږي. په هرصورت ، د دې کورس لاهم په جلا مرحلو ویشل کیدی شي.
ډاکټران لاندې کټګورۍ ته درناوی لري:
لومړۍ مرحله - پدې وخت کې د انسان بدن د اکسیجن لوږه تجربه کوي ، کوم چې د دماغي کورټکس لپاره خطرناک دی. د مرکزي عصبي سیسټم حجرو هایپوکسیا واقع کیږي ، له همدې امله د یو شخص حالت د پام وړ بدلون کوي. هغه خفه کیږي یا غمجن کیږي. همدارنګه ، ناروغان د سر درد ، د اضطراب احساس ، د غړو عضلاتو شکایت کوي. ځینې خلک ، د شکر کچه ټیټ کولو پس منظر په وړاندې ، د لوږې احساس کوي ، فشار ډیریږي ، د نبض کچه ټیټه کیږي ، او پوټکی لندبل کیږي.- په دوهم مرحله کې ، ټیټ شوګر د مغزو سبکورټیکل سیمې ته زیان رسوي. دا د زړور موټرو جوش ، د مخ وهل ، نامناسب سلوک او ډیپلوپیا لخوا پیژندل کیدی شي.
- دریمه مرحله د مینابرین فعالیت ته زیان رسولو لخوا مشخص کیږي. د دې له امله ، د مګنیزیم چلولو معلولیت لري ، کوم چې د عضلاتو سر ډیریدونکي شالید پروړاندې مقابل کیدو لامل کیږي. پیښې رامینځته کیدل کولی شي د مرغۍ سره ورته وي ، ځکه چې په سړي کې زده کونکي د پام وړ وده کوي. خوله کول او تاککارډیا لا ګړندی کیږي.
- په څلورم مرحله کې ، د میډیولا اوبونګاتا د پورتنۍ برخو په فعالیت کې جدي سرغړونه شتون لري. یو څوک هوښیار له لاسه ورکوي ، د کنډک انعکاس او د بدن د حرارت درجه لوړیږي. د سړې خولې څاڅکي هم د هغه په مخ باندې څرګندیږي ، د هغه نبض او د وینې فشار د پام وړ لوړ شوی ، تنفس یې نورمال کوي. دا په 4 مرحلو کې دی چې یو سړی د هایپوګلیسیمیک کوما کې راځي.
- پنځم ، نهایی مرحله ، د میډیولا اوبونګاتا ټیټ برخې اغیزه کوي. دا په بدن کې د مقرراتو لپاره مسؤل دي. د دې له امله ، یو کس کوما ته وده ورکوي. له دې څخه مننه ، ډاکټر دې پایلې ته رسیدلی چې د رنځیکونیک پروسې د عضلاتو سر کمولو ، د ډیر خولې بشپړیدو ، د فشار کمیدو ، او د زړه په تال کې ګډوډي لامل شوې.
لومړۍ مرحله - پدې وخت کې د انسان بدن د اکسیجن لوږه تجربه کوي ، کوم چې د دماغي کورټکس لپاره خطرناک دی. د مرکزي عصبي سیسټم حجرو هایپوکسیا واقع کیږي ، له همدې امله د یو شخص حالت د پام وړ بدلون کوي. هغه خفه کیږي یا غمجن کیږي. همدارنګه ، ناروغان د سر درد ، د اضطراب احساس ، د غړو عضلاتو شکایت کوي. ځینې خلک ، د شکر کچه ټیټ کولو پس منظر په وړاندې ، د لوږې احساس کوي ، فشار ډیریږي ، د نبض کچه ټیټه کیږي ، او پوټکی لندبل کیږي.که تاسو د یو چا حالت پنځم پړاو ته راوړو ، نو د مرګ جدي خطر شتون لري. د وینې د ګلوکوز په کچه کې چټک کمښت کولی شي د دماغي اذیما لامل شي ، په کوم کې چې کورټیکس ویجاړ شوی. په راتلونکي کې ، دا به په بدن کې ټولې پروسې اغیزه وکړي.
د دماغي اذیما لومړۍ نښې د تنفس ناکامي ، تبه ، د زړه درزا کې بدلون ، خواګرځیدنه او کانګې لخوا پیژندل کیدی شي.
همچنان ، یو څوک ممکن اوږدمهاله پایلې ولري. معمولا دوی یوازې د څو میاشتو وروسته لیدل کیدی شي. اکثرا هغه خلک چې د هایپوګلیسیمیک کوما تجربه کړي د مرغۍ ، انسفلاوپټي یا پارکنسنسنزم تجربه کوي.
په ماشومانو کې هایپوګلیسیمیک کوما
په ماشومانو کې د هایپوګلیسیمیک کوما د پراختیا اصل په لویانو کې یو شان دی. دوی کولی شي دا رجحان د اوږدې لوږې یا ټیټ کالوري رژیمونو ، او همدارنګه د انسولین نامناسبه اداره یا د اوږدې ناروغیو پایلو په واسطه رامینځته کړي.
همدارنګه ، لامل ممکن د خوارځواکۍ یا د انزایمونو نشتوالی وي. په ماشومانو کې هایپوګلیسیمیک کمپیوټر لوړ خطر دی ، ځکه چې په لومړیو مرحلو کې تل د دې تشخیص امکان نلري. ماشوم د دې وړ ندی چې په سمه او روښانه توګه هغه څه تشریح کړي چې واقعیا هغه ځوروي.
معمولا ، والدین د خطر زنګ پیل کوي کله چې د دوی ماشومان اندیښنه څرګندوي یا ډیر ژاړي. په معدې کې د ډیریدونکي درد له امله ، د دوی اشتها کمه شوې یا په بشپړ ډول غیرحاضره ده. دا لوږه ده چې د هایپوګلیسیمیا د پراختیا سمه نښه ده. د وخت په تیریدو سره ، ماشومان سست ، غیر اړیکه ، د هرڅه په وړاندې لیوالتیا پیدا کوي. دا ډول ټول بدلونونه باید ډاډ ولري چې مور او پلار ته خبرداری ورکوي.
په ماشومانو کې هایپوګلیسیمیک شرکت ، لکه څنګه چې په لویانو کې ، د پوټکي ډیر بدبختي څخه دمخه کیږي ، د افراطیت ټکان ، خولې ډیروي. د هر ناڅاپي خوځښت سره ، بې هوښه حالت وده کوي ، ماشوم د څو ثانیو لپاره هوش له لاسه ورکوي.
دا باید په پام کې ونیول شي چې په ماشومانو کې د دې حالت څرګندیدنه د لویانو په پرتله خورا ګړندۍ وده کوي. د دې حالت نښې په هرڅه کې توپیر نلري. هرڅومره ژر چې تاسو امبولانس ته زنګ ووهئ ، د بدن نورمال فعالیت ساتلو خطر لوړ وي.
تشخیص
په لومړیو مرحلو کې ، د هایپوګلیسیمیک کوما ټاکل مشکل دي. د دې حالت نښې نښانې په اسانۍ سره د نورو ناروغیو سره اخته کیدلی شي ، له همدې امله یو شخص اړین درملنه نه ترلاسه کوي. له هرڅه دمخه ، دا اړینه ده چې یو شخص لید لید کړي ، د هغه فشار اندازه کړئ ، نبض ، عمومي حالت و ارزوي. په هرصورت ، دقیقه ویلو لپاره چې ایا دا یو هایپوګلیسیمیک کوما دی یا نه ، یوازې د وینې عمومي ازموینه کولی شي.
دا معمولا لاندې پایلې ښیې:
- لومړۍ نښې حتی څرګندیږي حتی کله چې د وینې ګلوکوز کچه د 3.5 ملي لیتر / L څخه ښکته راشي.
- کله چې بوره 1.66-2.77 ملي میترول / L ته راټیټ شي ، د هایپوګلاسیمیا ټولې نښې په یو کس کې څرګندیږي.
- د 1.38-1.65 ملي لیتر / لیترو په بوی کې ، یو شخص هوش له لاسه ورکوي.
کله چې د هایپوګلیسیمیک حالت تشخیص وکړئ ، په ګلاسیمیا کې د کمیدو کچه مشخص کول خورا مهم دي. که چیرې ناروغ د انسولین پورې تړلي ډایبایټس بې برخې کړي ، دا د زیاتوالي یا نورمال ګلاسیمیا سره وده کوي - 11.1 ملی لیتر / لیتر. دا پیښیږي که چیرې کمښت له خورا لوړې کچې څخه پیښ شي.
د هایپوګلیسیمیک کوما لپاره نورې تشخیصي مطالعات عملي اهمیت نلري. په ادرار کې ګلوکوز شتون نلري ، د بایو کیمیکل تحلیل د ځیګر انزایمونو غلظت کموي. تشخیص یوازې د ټیټ ګلیسیمیا تایید وروسته ترسره کیږي.
لومړنۍ مرستې
معمولا په دې حالت کې ، د ناروغ روغتیا ښه کولو لپاره ، لاندې پواسطه عمل کیږي:
- هغه ته د لوړ شوګر مینځپانګو سره یو څه خوږ ورکول کیږي: چای ، کافي ، قهوه ، آیس کریم ، خوږ جوس.
- ناروغ بې ځایه یا نیمه ناسته کیښودل کیږي ترڅو د بې هوښه هوا جریان چمتو کړي. که ناروغ شعور له لاسه ورکړي ، هغه د هغه خوا ته کیښودل کیږي. دا داسې ترسره شوي ترڅو د قاعدې کیدو په صورت کې دا اخته نشي. په ګال کې د بورې یوه ټوټه هم کړئ.
- د دې وروسته ، تاسو باید سمدستي امبولانس زنګ ووهئ.
د هایپوګلیسیمیک کوما د حملې مخه نیولو کې ترټولو اغیزناک د شکر حل دی. دا یوازې هغه وخت کارول کیدی شي چې سړی هوښیار وي. د داسې درملو چمتو کولو لپاره ، دا اړینه ده څو ګیلاس په جوش اوبو کې څو چمچې شکر وخورئ.
که تاسو د یو کس ناروغۍ څخه خبر یاست او طبي پوهه لرئ ، تاسو کولی شئ هغه ته اډرینالین مکعب او د رګونو ګلوکوز حل ورکړئ. په هرصورت ، په یاد ولرئ چې ټولې پایلې به تاسو باندې وي.
درملنه
که تاسو په خپل وخت د برید په پیل شک لرئ ، نو تاسو کولی شئ په اسانۍ سره دا پخپله ودروئ. د دې کولو لپاره ، یوازې یو څه ډوډۍ وخورئ او یو څه خوږ څښاک وڅښئ: چای یا منظم د شکر حل.
تاسو کولی شئ نور خواړه د تیز کاربوهایډریټ سره وخورئ: شات ، خواږه ، اوړه ، جوش. خواړه د 10-15 دقیقو په وقفو کې واخلئ ترهغې پورې چې قبضیت په بشپړ ډول کم شي. که هیڅ اغیزه ونلري ، سمدلاسه یو ډاکټر ته زنګ ووهئ.
که څوک په ټاکل شوي وخت کې د هایپوګلیسیمیک تشخیص کې پاتې راشي ، نو وړ ډاکټران به مرسته چمتو کړي. په سختو قضیو کې چې د شعور له لاسه ورکولو سره ، ناروغ په دننه کې د ګلوکوز حل سره ټپی کیږي. معمولا دا د بدن نورمال فعالیت بحالولو لپاره کافی دی. که د 15 دقیقو وروسته هیڅ پرمختګ نه وي تعقیب شوی ، متخصص طرزالعمل تکراروي ، مګر د څاڅکو سره.
د ګلوګاګن 1 ملی لیټره اداره هم د نس ، وقفي او ضمني ډول سپارښتنه شوې. دا ډول اقدامات د یو چا په 10-20 دقیقو کې شعور ته راستنیدو کې مرسته کوي. که اړینه وي ، د ګلوګګان اداره کولی شي تکرار شي.
د هایپوګلیسیمیک کوما د خورا سخت کورس سره ، ناروغ د هایدروکارټیسون 150-200 ملی لیتر انترومسکولر یا د رګونو اداره وړاندیز کیږي. دا د پانقراص په رغولو کې مرسته کوي. که چیرې ناروغ شعور ترلاسه نکړي ، نو هغه په دوامداره توګه د ګلوکوز حل سره انجیک کولو ته دوام ورکوي.
د مینینجز د پړسوب پراختیا مخه نیولو لپاره ، متخصص ناروغ ته د مینیتال حل معرفي کوي. دا د میټابولیک پروسو عادي کولو کې مرسته کوي ، او د ستنیدو مخه هم نیسي. که اړینه وي ، د زړه درملونه اداره کیږي. د ودرولو وروسته ، سړی د څو ورځو لپاره د ډاکټر تر څارنې لاندې پاتې کیږي.
مخنیوی
د هایپوګلیسیمیک کوما څخه مخنیوی د حاضر ډاکټر لخوا د ټولو لارښوونو اطاعت کول دي. هغه خلک چې د شکر ناروغۍ اخته وي باید مخدره توکي په کلکه غوره شوي دوز او رژیم کې وکاروي.
هم اړین دی ځانګړی رژیم تعقیب کړئ او د هر فزیکي فعالیت شدت څارنه وکړئ.
د فشار او احساساتي فشار سره د امکان تر حده لږ څه هڅه وکړئ. دوی کولی شي د ټولو تنظیمي غدود فعالیتونو باندې منفي اغیزه وکړي.
د کور څخه د هر وتلو دمخه ، ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو نږدې یو څه خواږه ، بوره یا یو عادي ډوډۍ لرئ. که تاسو وخت په وخت د هایپوګلیسیمیک کوما بریدونه تجربه کوئ ، نو ډاډه اوسئ چې تاسو سره د دې ناروغۍ په اړه یادداشت لیږدئ. نو دا به د ډاکټرانو لپاره اسانه وي څوک چې ژغورنې ته رسیدلي ، دوی به ژر تر ژره تاسو ته د اړینې مرستې چمتو کولو پیل وکړي.
د صحتمند ژوند کولو رهبري کولو هڅه وکړئ ، روژه ماته کړئ او په منظم ډول د ویټامین پیچلتیاوې وڅښئ. همدا رنګه ، مه هیروئ چې په منظم ډول د وینې ګلوکوز ازموینه واخلئ ، په بیله بیا ستاسو د ډاکټر ټولې سپارښتنې تعقیب کړئ.
