معمولا د یوې میرمنې لپاره حمل د اوږد انتظار او خوښۍ شیبه ده. افسوس ، ځینې وختونه پدې مهم وخت کې روغتیا ناکاميږي.
یوه احتمالي ستونزه د امیندوارۍ ذیابیطس (GDM) ده ، کوم چې د امیندوارۍ په جریان کې د میټابولیک اختلالاتو له امله څرګندیږي. دا ستونزه ډیری میرمنې اندیښمن کوي ، ځکه چې هره یوه میرمن د خپل ماشوم روغتیا دمخه د زیږون دمخه پاملرنه کوي.
رنځپوهنه توضیحات
د امیندوارۍ (حاملګی) ناروغي د امیندوارۍ په جریان کې څرګندیږي. ناروغي په وینه کې د بورې په دوامداره ډول زیاتوالی سره څرګندیږي ، کوم چې کولی شي د امیندوارې میرمنې او جنین روغتیا باندې منفي پایلې ولري. د میټابولیزم او ګلوکوز رواداری سرغړونه ده ، کوم چې په 4٪ قضیو کې په امیندوارۍ میرمنو کې "نیمګړتیا" ډایبیتېز هڅوي. پدې حالت کې ، نیمه روښانه جنس چې دا رنځپوهنه لري ، د ریښتیني ډول 2 ذیابیطس د ژوند په اوږدو کې پیښیږي.
معمولا ، د خواړو له خوړلو وروسته ، په وینه کې د ګلوکوز مقدار لوړیږي ، او که یوه ښځه ونه خوري ، د هغې شاخصونه نورمال پاتې کیږي. د امیندوارۍ پرمهال د امیندوارۍ ذیابیطس په ګوته کوي چې یو شخص په راتلونکي کې د ټایپ 2 ډایبایټس خطر ډیر لري. اکثرا ، رنځپوهنه د امیندوارۍ په دویمه نیمایي کې د ډاکټرانو لخوا کشف شوې ، مګر معمولا دا پخپله د ماشوم زیږون وروسته تیریږي. د سالم ماشوم زیږون لپاره ، دا اړینه ده چې په دوامداره توګه په نورمال حد کې ګلوکوز وساتو.
د شکرو لاملونه
د امیندوارۍ په شلمه اوونۍ کې ، د هارمون انسولین په فعال ډول د ښځو په وینه کې تولید کیږي. دا د نښې لخوا رامینځته شوي نورو هورمونونو د هغې عمل سره د مخالفت له امله پیښیږي. دې پدیدې ته "امیندواري ډایبېټس" یا د انسولین مقاومت ویل کیږي.
پلاسنټا هغه غړی دی چې له لارې یې نازېږدونکی ماشوم له مور څخه اکسیجن او تغذیه ترلاسه کوي. دا هورمونونه تولیدوي چې د امیندوارۍ ساتلو کې مرسته کوي. او ایسټروجن او کورټیسول د حمل په شلمه اونۍ کې د انسولین فعالیت مخنیوی کوي. نو د همدې لپاره ، د ښځې بدن د شوګر نورمال غلظت ساتلو لپاره دا خورا ډیر تولید پیل کوي ، او که چیرې پانقراص (پانقراص) د دې دندې سره مبارزه ونه کړي نو د امیندوارۍ شکره پیښیږي.
په بدن کې د ګلوکوز لوی سلنه په میرمنو او زیږیدلي ماشوم کې میټابولیک اختلالاتو کې برخه اخلي ، ځکه چې ګلوکوز د پلیټینټا څخه جنین ته تیریږي ، او د دې په پانقراسیون کې د بار زیاتوالي کې مرسته کوي. دا ارګان په شدت سره کار پیل کوي او همدارنګه د انسولین لوی مقدار پټوي ، کوم چې ګلوکوز ماتوي ، په غوړ بدلوي. له همدې امله ، د جنین وزن د توقع په پرتله په ګړندۍ کچه کې لوړیږي ، کوم چې د اکسیجن نشتوالي په پایله کې د دې هایپوکسیا لامل کیږي ، او همدارنګه د ماشوم ډیر بدن وزن.
که چیرې د امیندوارۍ په جریان کې ، په خالي معدې کې په بدن کې د شکر غلظت له 6 ملي میتر / ل څخه ډیر وي ، نو سپارښتنه کیږي چې معاینه ترسره شي ترڅو دقیق تشخیص وشي.
د خطر عوامل
ټولې امیندوارې میرمنې د امیندوارۍ شکره نلري. د ميراثي اختلالاتو شتون شتون لري ، د هغه ميکانيزم رامينځته کيږي کله چې ځانګړي حالتونه رامينځته کيږي. د امیندوارۍ په جریان کې د شکری ناروغي په 10٪ قضیو کې خپل کورس پیچل کوي. د ناروغۍ پیل لوړه خطر هغه کسان دي چې لاندې نښې لري:
- تر دیرشو کالو ډیر عمر لرونکی
- شدید چاقۍ ، میټابولیک اختلالات؛
- پولیسیست تخمدان
- په والدینو کې د هر ډول شکرو شتون
- د شکرې ناروغي
- د تیری حمل په جریان کی د لوی ماشوم زیږیدنه یا د بد بوی شتون؛
- له درې ځله څخه زیات ځورونه
- د تیری امیندوارۍ په جریان کی شدید توکسیکوزیس
- د زړه د سیسټم ناروغي؛
- پولی هایډرمنیس ، د زیږون تاریخ.
د رنځپوهنې لږترلږه حساس هغه کسان دي چې د ضعیف جنسي استازیتوب کوي ، څوک چې له 25 کلنۍ څخه کم عمر لري ، څوک چې د بدن نورمال وزن لري ، او څوک چې له امیندوارۍ پرته پخوانۍ حمل او ماشوم زیږون لري ، او همدا رنګه هغه څوک چې د میراث پریښې ناروغي نلري.
د امیندوارۍ شکرو نښې
معمولا میرمنې شک نلري چې دوی د امیندوارۍ شکره په څیر داسې ناروغي لري ، ځکه چې اکثرا دا ناروغي پخپله نه څرګندیږي. د دې دلیل لپاره ، دا په وخت سره د رنځپوهنې تشخیص خورا مهم دی.
د اعتدال رنځپوهنې په قضیو کې ، امید لرونکې مور کولی شي د ورته نښو پراختیا وڅاري:
- تنده او لوږه؛
- په پرله پسې ډول د تشو متیازو
- لید ضعیف.
ډیری وختونه ، ورته نښو ته پاملرنه نه کیږي ، ځکه چې تږي او لوږه د حمل بار بار ملګري دي.
په سختو قضیو کې ، مشاهده کیدی شي:
- د څرګند دلیل لپاره د وزن کمول یا وزن لوړول؛
- د ستړي احساس ، وچه خوله؛
- تته لید؛
- د پوټکي خارش او مغز مغز
لکه څنګه چې تاسو لیدلی شئ ، د امیندوارۍ په جریان کې د شکر ناروغي د ورته ډول ډول 1 یا ټایپ 2 ذیابیطس ته ورته نښې لري.
اختلاطات او د شکرو پایله
هره متوقع مور باید د امیندوارۍ په جریان کې د شکر ناروغۍ خطر پوه شي. معمولا ، GDM د امیندوارۍ د شلمې اوونۍ څخه دمخه وده نه کوي ، که دا دمخه پیښ شوي وي ، نو دوی د پخوانۍ کشف شوې ناروغۍ په اړه خبرې کوي. د لارې په توګه ، موږ دمخه لیکلي وو چې څنګه د ریښتینې ذیابیطس سره د راتلونکي مور لپاره عمل وکړو. امید لرونکې میندې اکثرا وخت ناوخته توکسیکوسس لري ، د وینې فشار کې زیاتوالی ، د دماغي وینې جریان ګډوډي او اشتها. ډیری وختونه ، امید لرونکې میندې د جنیټل ټریک انتان رامینځته کوي.
که تاسو په دوامداره توګه د یوې ښځې په وینه کې د بورې کچه وساتئ ، د جنین او متوقع مور لپاره پیچلتیاوې او منفي پایلې رامینځته کیدی شي.
ډاکټران باید متوقع میندو ته تشریح کړي چې ولې د امیندوارۍ ذیابیطس خطرناک دی. ډیری وختونه ، ناروغیو لکه ګیټوسیس ، جنیپلیسینټل ناکافي ، یا د جنین خوارځواکۍ وده کولی شي. امیندواره ښځه ممکن کیټوآکسیډوس څرګند شي ، د ژنیتکي نښې انتان ، کوم چې د وخت دمخه زیږون لامل کیدی شي. په ځینو مواردو کې ، د لید او د پښتورګو معلولیت او د وینې جریان شتون لري. د دې ټولو پایلو په پایله کې ، امیندواره ښځه ممکن په کار کې ضعیفیت ولري ، کوم چې د لوی جنین سره یوځای به د سیسرین برخه رامینځته کړي. د زیږون وروسته ، په امیندوارۍ میرمنو کې شوګر کولی شي د ساري ناروغیو ظهور وکړي.
د ماشوم لپاره پایلې
د امیندوارۍ په جریان کې د شکرې ناروغۍ اکثرا د ماشوم لپاره ناوړه پایلې لري. نازېږېدلی ماشوم د پلاسما له لارې ګلوکوز ترلاسه کوي ، خو تل انسولین نه ترلاسه کوي. د جنین لخوا د انسولین رامینځته کیدو پرته د ګلوکوز یوه لوړه سلنه د بد بوی لامل کیږي. یو ماشوم کولی شي د زړه ، مغز ، تنفسي اختلالاتو ، هایپوګلیسیمیک شرایطو کې زیږیدونکي عوارضو سره زیږیدلی شي.
د کار وروسته وروسته د امیندوارو میرمنو شوګر کولی شي د شکرې ناروغي اخته کیدو په ب inه کې پایلې ولري ، کوم چې د بدن تناسب کې بدلون کې ځان څرګندوي ، د ماشوم ډیر وزن ، د غوښې ډیر غوړ شتون لري ، د وینې ضعف ډیر شوی ، چې د وینې ټوټې کیدو لامل کیږي. د همدې لپاره دا خورا مهم دي چې وخت په وخت د ناروغۍ پیژندل د دې لپاره چې خپل کورس کنټرول کړئ.
که الټراساؤنډ لوی جنین وښیې ، نو ډاکټر اکثرا پریکړې ته راځي چې د وخت له وخته زیږون لامل شي ترڅو ښځې ته زیان ورسوي. دلته اصلي خطر دا دی چې لوی جنین ناپایه کیدی شي. په راتلونکي کې ، دا اکثرا د ماشوم د ودې او د هغه روغتیا سره د نورو ستونزو کې پاتې کیدو لامل کیږي.
په امیندواره میرمنو کې د شکر ناروغۍ تشخیص
د حمل په جریان کې د شکرې ناروغۍ په وخت تشخیص کول لازمي دي. د دې لپاره ، په هر درې میاشتنی کې یو ډاکټر د شکر لپاره د وینې ازموینه وړاندیز کوي. په نورمال ډول ، په سالم شخص کې ، دا باید له 5.1 ملي لیتر / ایل څخه زیات نه وي. که چیرې د تشخیص پایلې لوړې ارزښتونه ولري ، نو معالج د ګلوکوز رواداري ازموینې لپاره لارښوونه کوي. لومړی ، یوه ښځه په خالي معدې کې د معاینې لپاره وینه اخیستل کیږي ، بیا یو ساعت وروسته له هغې چې یو ګیلاس اوبه د بورې سره وڅښلې. که امیندواره میرمنې د امیندوارۍ ناروغۍ نښې ښیې ، نو ازموینې دوه اونۍ وروسته تکرار کیږي ترڅو د ډیرې درستې پایلې ترلاسه کولو لپاره.
ډاکټر د امیندوارۍ ناروغۍ تشخیص کوي کله چې د وینې ګلوکوز کچه په خالي معدې کې له نورمال کچې څخه لوړ وي ، د خواږو اوبو اخیستو وروسته یو ساعت وروسته 10 ملي لیتر / L ، او دوه ساعتونو وروسته 8.5 ملي لیتر / L.
چمتووالی او تحلیل
د وینې معاینه د عادي فزیکي فعالیت او ورځني رژیم سره ترسره کیږي. د تشخیص لپاره وینه له ګوتو څخه اخیستل کیږي.
همچنان ، ښځه په حیث کې ده باید د خپل بدن لخوا د ګلوکوز جذب لپاره ځانګړي ازموینه وکړي. دا تشخیص د حمل په شپږمه میاشت کې څو ځله ترسره کیږي. د څیړنې لپاره ، د وینې پلازما اړین دی ، کوم چې په خالي معدې کې اخیستل کیږي. ځینې وختونه تاسو ممکن د ګلیټ شوي هیموګلوبین ازموینې ته اړتیا ولرئ چې په تیرو لسو ورځو کې د ګلوکوز مقدار ښیې. که د ازموینې پایلې له نورمال ارزښتونو څخه ډیر نه وي ، نو ازموینه د ماشوم زیږیدو په اتلسمه اونۍ کې تکرار کیږي.
ازموینه کې د ځینې مقرراتو څارنه شامله ده:
- تاسو نشئ کولی عادي رژیم بدل کړئ او د مطالعې څخه درې ورځې دمخه فزیکي فعالیت کم کړئ.
- تحلیل د وروستي خواړو څخه څوارلس ساعته تېرولو وروسته ترسره کیږي.
- د موادو اخیستو وروسته ، تاسو اړتیا لرئ د خوږو اوبو څخه کار واخلئ او له یو ساعت وروسته دوهم آزموینه پاس کړئ.
په ځینو مواردو کې ، تشخیص ممکن د هایپوګلیسیمیا شتون ته اشاره وکړي ، کوم چې د ګلوکوز کمیدو سره راځي. دا معمولا د لوږې سره تړاو لري. ډاکټران د خواړو خوړل ، د وزن د ضایع کیدو لپاره د رژیم ترمینځ د اوږدې وقفې اجازه ورکولو وړاندیز نه کوي ، ځکه چې د بدن د حجرو لخوا ګلوکوز اخیستل ممکن زیاتوالی ومومي ، کوم چې د جنین پراختیا کې ستونزو ته سلام دی.
اکثرا ، تحلیلونه کولی شي د پولې دواړو خواو ته اشاره وکړي ، کوم چې د رنځپوهنې لوړ خطر په ګوته کوي. بیا دا اړینه ده چې په دوامداره توګه د وینې حساب څارنه وکړئ.
د امیندوارۍ په جریان کې د امیندوارۍ ذیابیطس سره ، ډاکټر ښځه نظارت کوي ، هغه مناسب وړاندیزونه او درملنه لیکي ، د دې سره موافقت چې په ماشوم کې د رنځ اخته کیدو خطر کموي 1 to.
د ناروغۍ درملنه
که چیرې امید لرونکې مور د امیندوارۍ ذیابیطس ولري ، نو انډروکرونولوژی د درملنې ریژیم رامینځته کوي. هغه انفرادي پیچلي درملنه وړاندې کوي ، کوم چې یوه ښځه باید د ماشوم زیږون دمخه پیروي وکړي. معالجوي تدابیر پکې شامل دي:
- د امیندوارۍ شکری لپاره تغذیه.
- فزیکي فعالیت.
- د وینې د شکرو دوامداره څارنه.
- د کیټون په بدنونو کې دوامداره urinalysis.
- د وینی فشار منظم اندازه کول.
کله چې د ډاکټر ټولو نسخو پوره کول ، په میرمنو کې د امیندوارۍ ذیابیطس درملنه د درملو درملنې کارول شامل ندي. ځینې وختونه ، ممکن د انسولین درملنې ته اړتیا وي. ګولۍ چې د وینې د شکرو کمولو په هدف کیږي ، د امیندوارو میرمنو لپاره contraindated دي. معمولا ، ډاکټران انجیکشنونه لیکي.
دا ډول ډایبېټیس د امیندوارۍ په نوم یادیږي ، ځکه چې دا د ماشوم حمل په جریان کې مشاهده کیږي. د دې توپیر ب featureه دا حقیقت دی چې د ماشوم زیږون وروسته ډایبایټس پخپله پرمخ ځي. که چیرې د ضعیف جنس استازی ورته ناروغي درلوده ، نو هغه د ریښتینې شکر ناروغۍ وده کې شپږ چنده ډیر احتمال لري. دا اړینه ده چې د ناروغانو څارنه وکړئ او د ماشوم زیږون وروسته. د کار وروسته شپږ اونۍ ، ډاکټران د میتابولیزم تشخیص وړاندیز کوي. نظارت باید په کال کې لږترلږه یو ځل ترسره شي. د ناروغۍ نښو په نه شتون کې ، تشخیص په هرو دریو کلونو کې یو ځل ترسره کیږي.
د شکرو لپاره خواړه
د امیندواره میرمنو د امیندوارۍ ذیابیطس لپاره خواړه اړین دي. د متوقع مور په ورځني رژیم کې ، کاربوهایډریټ ، غوړ او پروټین باید په مساوي توګه شتون ولري. هغه څوک چې ډیر وزن لري د دې کمولو او ثبات سپارښتنه کیږي this د دې اړتیا لپاره اقدامات باید سخت نه وي.
په رژیم کې د امیندوارۍ میرمنې د امیندوارۍ ذیابیطس سره د خوږو او اوړو اعتدال مصرف شامل دی. غوره به وي چې د میوو او سبزیجاتو له خوړلو ډډه وکړئ. د غوړ برخې سپارښتنه کیږي چې د فایبر سره ځای په ځای شي. تاسو باید ډیری مایعات وڅښئ که تاسو د پښتورګو ستونزه نلرئ.
تاسو اړتیا لرئ په ورځ کې شاوخوا شپږ ځله په کوچنیو برخو کې خواړه وخورئ. د کالوری خوراک باید د هر کیلو ګرام وزن شاوخوا دیرش کیلوکالوری وي چې د امیندوارۍ دمخه و. د امیندوارۍ ناروغۍ لپاره خواړه پیچلي نده ، د دې پیروي کول یوه ښځه د انسولین انجیکونو سره د ناروغۍ درملنې خطر کموي.
د ناروغۍ په شتون کې د ماشوم زیږیدل
GDM کولی شي د ماشوم زیږون پرمهال منفي پایلې ولري. یو ماشوم لوی زیږیدلی شي ، نو ډیری وختونه ډاکټر د سیزرین برخه وړاندیز کوي ترڅو ښځه د کار کولو پرمهال ټپي نشي.
یو ماشوم د ټیټ وینې ګلوکوز سره زیږیدلی ، مګر اړتیا نلري چې دا ډیر کړي ، د وخت سره به دا پخپله عادي حالت ته راستون شي. د زیږون د روغتون کارمندان باید په منظم ډول دغه شاخص وڅاري.
وروسته له هغې چې یوې ښځې ماشوم ته زیږون ورکړ ، هغه باید لاهم په بدن کې د ګلوکوز وروستي نورمال کولو لپاره خواړو ته غاړه کیږدي.
مګر که چیرې وړاندیزونه او درملنه د امیندوارۍ پرمهال سرغړونه شوې وي ، ماشوم اکثرا د شکرې ناروغي اخته کوي ، چې په کې یې نښې شاملې دي:
- د نرم نسجونو پړسوب
- جواني
- د بدن تناسب بې لارې کول؛
- د تنفسي سیسټم رنځپوهنه؛
- د وینې جریان ډیر شوی.
وړاندوینه او مخنیوی
د امیندوارۍ شکره تقریبا تل د ماشوم زیږون وروسته ورک کیږي. مګر ډاکټران له شپږو اونیو وروسته د رنځپوهنې لپاره دویمه مطالعه وړاندیز کوي. که چیرې ناروغي ونه موندل شي ، نو تاسو اړتیا لرئ په هرو دریو کلونو کې ازموینې وکړئ.
غوره مخنیوي تدابیر د رژیم تعقیب کول دي ، کوم چې د خواږو او اوړو مصرف کولو کې محدودیت لري. دا فزیکي تمرینونه ترسره کولو لپاره هم اړین دي ، په تازه هوا کې منظم قدمونه واخلئ.
همدارنګه ، هغه میرمنې چې پوهیږي د امیندوارۍ ناروغۍ څه شی دی ، اړینه ده چې د راتلونکي زیږون څخه دوه کاله دمخه د دوی راتلونکي حمل لوی مسؤلیت سره پلان کړي ، ځکه چې د منفي پایلو رامینځته کیدو خطر شتون لري.
د ناروغۍ خطر کمولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د خپل بدن وزن څارنه وکړئ ، تمرین وکړئ ، په منظم ډول د وینې معاینات وکړئ.
یوه ښځه باید یوازې د ډاکټر سره خبرې کولو وروسته هر ډول درمل واخلي ، ځکه چې ځینې درمل کولی شي د امیندوارۍ شکرو په پیل کې مرسته وکړي.
د امیندوارۍ پرمهال د ناروغۍ پیښې مخنیوی کول تقریبا ناممکن دي. د رنځپوهنې پایلې کیدی شي منفي شي که چیرې د حاضر شوي ډاکټر لخوا وړاندیزونه او لارښوونې ونه پیژندل شي. په مکرر مواردو کې ، د ناروغۍ تشخیص د درملنې لپاره د سمې چلند سره مناسب دی. کله چې د دوهم امیندوارۍ پلان کول یو ځانګړي لید ته اړتیا لري.
د امیندواره میرمنو لپاره ، GDM د مرګ سزا نده usually معمولا ناروغي د کار وروسته وروسته ورک کیږي. د راتلونکي مخنیوي تدابیر تعقیب د پام وړ ریښتیا د شکر ناروغۍ احتمال کموي.یوه امیندواره ښځه باید د هغه روغتیا نږدې وګوري.
