د برتانیا طبي ژورنال د یوې تجربې پایلې خپاره کړې چې ګلوکوسلایټ شوی هیموګلوبین انحصار او د انسانیت په نیمایي برخه کې د مړینې خطر رامینځته کول ګ .ي. HbA1C د مختلف عمر رضاکارانو کې کنټرول شوی و: له 45 څخه تر 79 کلونو پورې. اساسا ، دوی صحي خلک وو (د شکر ناروغۍ پرته).
د نارینه وو په مینځ کې چې تر 5٪ پورې په ګلوکوز لوستل کیږي (په عملي ډول نورم) ، مړینه خورا لږه وه (په ځانګړي توګه د زړه له حملې او سټروکونو څخه). یوازې د 1 by لخوا د دې شاخص زیاتول د مرګ احتمال 28 by ډیروي! د راپور د پایلو په وینا ، د HbA1C ارزښت 7٪ د مړینې خطر 63 increases ډیروي (کله چې د نورم سره پرتله کیږي) ، او د شکرې ناروغۍ لپاره 7 always تل ښه پایله ګ consideredل شوې!
د ګلیټ شوی هیموګلوبین لپاره ازموینه یوه مهمه مطالعه ده ، یو ډول بایو کیمیکل نښه ده چې تاسو ته اجازه درکوي په سمه توګه د شکرو ناروغي تشخیص کړئ. دا د هغه د درملنې اغیزمنتوب کنټرول کې مرسته کوي.
د هیموګلوبین اصلي دنده حجرو ته د اکسیجن سپارل دي. دا پروټین یو څه برخه د ګلوکوز مالیکولونو سره عکس العمل ښیې. دا هغه ماده ده چې د ګلایکوسیلت هیموګلوبین په نوم یادیږي. هرڅومره چې د وینې جریان کې شکري وي ، نو ګلایکټ شوی هیموګلوبین رامینځته کیږي ، کوم چې د ډایبایټس خطر او د هغې پایلې په ځان کې لري.
اوس مهال ، دا ازموینه د هایپرګلیسیمیا لپاره لازمي ده ، دا تاسو ته اجازه درکوي د شکرو ناروغي تشخیص کړئ کله چې نور ډوله ازموینې دا نه حل کوي. تحلیل په لومړیو مرحلو کې د ذیابیطس په سمه توګه پیژندلو کې مرسته کوي. دا ډول ازموینه به د شکر ناروغانو سره مرسته وکړي چې پوه شي چې هغه د 90-100 ورځو لپاره ګلاسیمیا څومره ښه کنټرول کړی ، څومره ژر چې د شکرې ناروغي وده کوي ، او ایا د ټاکل شوي شوګر راټیټ درمل اغیزمن دي.
د تخنیک پلوه او مخالف
د وینې جریان کې ګلوکوز مالیکولونه د وینې سره حجرو سره عکس العمل ښیې. پایله یو مستحکم مرکب دی چې ډیریږي حتی کله چې دا پروټینونه په تیاره کې مړه شي. د دوی ملکیت دا امکان رامینځته کوي چې ډیر ژر د ستونزې تشخیص وکړي ، کله چې معیاري ازموینه لاهم په وینه کې د بدلون احساس نه کوي.
د خواړو دمخه تحلیل تاسو ته اجازه درکوي چې لوږه بوره وټاکي ، د خواړو وروسته - د بار لاندې د دې حالت ارزونه وړاندې کوي. په ډایبایټس میلیتس کې ګلایټ شوی هیموګلوبین په تیرو دریو میاشتو کې ګلاسیمیا اټکلوي. د دې ارزونې میتود ګټه څه ده؟
- ازموینه نه یوازې په سهار کې ترسره کیدی شي ، د لوږې بې هوښه کیدو په څیر ، ازموینه خورا دقیق عکس ښیې ، چې د پیټیټایټیس مرحله کې د شوګر ناروغۍ څرګندوي.
د پریانالیکیکیک ثبات - وینه د لابراتوار څخه بهر نیول کیدی شي تر هغه پورې وساتل شي چې د ویترو ازموینې پورې ترسره شي.- HbA1C د هایپوګلاسیمیک درملو سم خوراک غوره کولو لپاره په ډیابیتیک کې د بورې د معاوضې درجې ارزولو کې مرسته کوي.
- شاخص د فشار ، انتاناتو ، رژیم کې غلطیو ، د درملو اخیستو پورې اړه نلري.
- ازموینه د دودیز ګلوکوز رواداري ازموینې په پرتله ګړندۍ ، خورا اسانه او ارزانه ده ، کوم چې 2 ساعته وخت نیسي.
د پریانالیکیکیک ثبات - وینه د لابراتوار څخه بهر نیول کیدی شي تر هغه پورې وساتل شي چې د ویترو ازموینې پورې ترسره شي.د وینې د کمښت ، هیموګلوبینوپتي یا د تایرایډ غدې سره ستونزې او همدارنګه د ویټامین ای او سي خوراکي توکو په رژیم کې د اضافي سره ، پایلې ناسم دي. تخنیک د حاد هایپرګلیسیمیا ازموینې لپاره مناسب ندي.
د امیندوارو میرمنو لپاره غیر اغیزمن ازموینه. یو هدف انځور یوازې په اتم - نهم میاشت کې لیدل کیدی شي ، پداسې حال کې چې ستونزې لا دمخه په دوهم درې میاشتنۍ کې راپورته کیږي. داسې ناروغان شتون لري چې د HbA1C ارزښت او ګلوکوز لوستلو ترمنځ کم تړاو لري.
په زیانونو کې د ازموینې لګښت شامل دی: د خدماتو اوسط نرخ 520 روبل دی نور 170 روبل د وینې د نمونې کولو قیمت دی. هره سیمه فرصت نلري چې ورته معاینه ترسره کړي.
ولې داسې ازموینه پاس کړه؟
هیموگلوبین یو پروټین دی چې وسپنه لري او د ټول بدن د اکسیجن وړلو وړتیا لري. د بدن د وینې سره حجرې یوازې د 3-4 میاشتو ژوند کوي ، دا د دې ډول فریکونسۍ سره د HbA1C ازموینې اخیستل معنی لري.
یو ځنډول شوی غیر انزیمیک تعامل د ګلوکوز او هیموګلوبین قوي بانډ چمتو کوي. د ګلایکریشن وروسته ، ګلایکوسیلت هیموګلوبین جوړیږي. د عکس العمل شدت د کنټرول دورې کې د میټر لوستلو پورې اړه لري. HbA1C تاسو ته اجازه درکوي چې د 90-100 ورځو کې د وینې ترکیب ارزونه وکړئ.
د عادي آزموینې دمخه ، ډیری د شکر ناروغي "د ذهن په نظر کې نیولو سره" د ازموینو انځور ته وده ورکولو هڅه کوي. کله چې د HbA1c لپاره ازموینه کول ، دا ډول چال کار نه کوي ، په رژیم او درملو کې ټولې غلطۍ به په پام کې ونیول شي.
په ویډیو کې د لاسرسي نوښت میتودولوژۍ ب Featuresې د پروفیسر ای. مالشیفا لخوا تبصره شوې:
د HbA1c معیارونه
د شکرو نښو پرته ، د HbA1C ارزښتونه د 4-6 from څخه نیولي. دا د وینې جریان کې د سره د وینې حجرې ټول حجم سره پرتله کې محاسبه کیږي. دا شاخص د ښه کاربوهایډریټ میتابولیزم ته اشاره کوي.
د "خوږ" ناروغۍ احتمال د HbA1C ارزښتونو سره له 6.5 څخه تر 6.9٪ پورې وده کوي. که چیرې دوی د 7 overcome حد ته ورسوي ، پدې معنی چې د لیپډ میتابولیزم ضعیف دی ، او د شکر بدلونونه د پریټیټایټس څخه اخطار ورکوي. د ګلاکیټ هیموګلوبین محدودیت (د ډایبېټس میلیتس کې نورم) د شکرو مختلف ډولونه او د عمر په مختلف کټګوریو کې سره توپیر لري. دا توپیرونه په میز کې څرګند لیدل کیږي.
دا د ځوانانو لپاره مشوره کیږي چې د دوی HbA1C ساتل د ځوانۍ عمر کې د شکر ناروغۍ په پرتله لږ وي. د امیندواره میرمنو لپاره د ګلیټ شوی هیموګلوبین تحلیل یوازې د 1-3 میاشتو لپاره معنی لري ، په راتلونکي کې ، هورمونول بدلونونه سم انځور نه ورکوي.
HbA1C او وژونکي هیموگلوبین
وژونکي هیموګلوبین په نوي زیږیدلو کې غالب کیږي. د انلاګونو برخلاف ، دا ب moreه په مؤثره توګه حجرو ته اکسیجن لیږدوي. ایا وژونکي هیموګلوبین په شهادت اغیزه کوي؟
د وینې جریان کې د لوړ آکسیجن مینځپانګه د آکسیډریشن پروسې ګړندي کوي ، او کاربوهایډریټونه په ګلوسیم کې د ورته بدلون سره په فعاله توګه ګلوکوز ته بدل شوي. دا د شکرې ناروغۍ کې د پانقراس ، انسولین تولید او ګلایکټ هیموګلوبین فعالیت اغیزمن کوي.
د ګلیټ شوی هیموگلوبین لپاره د ازموینې جزیات - په ویډیو کې:
د مطالعې ب Featuresې
د ګلیکوسیلیټ هیموګلوبین لپاره د ازموینې یوه مهمه ګټه داده چې د هیڅ چمتووالي اړتیا شتون نلري او په مناسب وخت کې د دې ترسره کولو احتمال. ځانګړي میتودونه دا ممکنه کوي چې د خواړو یا درملو ، ساري ناروغیو ، فشار فشار عوامل او حتی الکول پرته د اعتبار وړ عکس ترلاسه کړي.
د پایلو د ډیر درست عکس لپاره ، سپارښتنه کیږي چې د سهار له خوا څخه ډډه وکړي ، ځکه چې ناروغ ، د یوې قاعدې په توګه ، هر اړخیزه معاینه کوي ، او دا ممکن ځینې ازموینې اغیزه وکړي. په یوه یا دوه ورځو کې تاسو دمخه پایله موندلی شئ. د اینڈوکرونولوژیسټ سره په مشوره کې ، تاسو اړتیا لرئ هغه ته د خپلې وینې کمښت ، پانقراقي ناروغیو ، او د ویټامینونو کارولو په اړه معلومات ورکړئ.
د ازموینې پایلې ممکن مختلف وي کله چې مختلف لابراتوارونه غوره کړئ. دا په طبي بنسټ کې کارول شوي میتودونو پورې اړه لري. د ناروغۍ پراختیا تحرکاتو موندلو لپاره ، دا مشوره کیږي چې تل ورته ځای کې ازموینې ترسره کړئ. دا مهم دي چې په منظم ډول ازموینه وشي: دا په کلینیکي توګه رامینځته شوي چې د HbA1 کمید حتی د 1٪ کمیت له امله د پیچلتیا احتمال کموي.
| د LED ډول | احتمالي پیچلتیاوې | د خطر کمول ،٪ |
| د 1 ذیابیطس ټایپ کړئ | retinopathy پولینیوروپیتي نیپروپیتي | 30 35 25-40 |
| د شکرو ډایپایټ 2 | مایکرو او میکروګانیوپیتي له شکرو څخه مړینه مایکارډیال انفکشن ټول مړینه | 32 27 155 |
ایا د HbA1 کمول خطرناک دی؟
په شوګر کې د نورمال څخه ښکته د HbA1 ارزښت معنی ده هایپوګلاسیمیا. دا حد د نورم څخه د تیریدو په پرتله لږ ځله تشخیص کیږي. د خوږ غاښونو سره ، د میوو دوامداره ناوړه ګټه اخیستنې سره ، پانقراص د پوښاک لپاره کار کوي ، چې اعظمي حد یې هارمون تولید کوي. د انحراف لپاره اړین شرایط نیوپلاسم دي په کوم کې چې ب حجرې ډیر انسولین تولیدوي.
د شکر ناروغۍ سربیره او د خواږو غاښونو پاک لومړیتوبونو سربیره ، د HbA1 ټیټ نور لاملونه هم شتون لري:
- د اوږدې مودې ټیټ کارب خواړه
- میراثي ناروغۍ چې د انفرادي ګلوکوز نه زغمل کیږي.
- رینال او هیپټیک رنځونه؛
- د وینې کمښت
- د های پوتالاموس سره ستونزې.
- د عضلاتو نا مناسب بار
- د انسولین ډیر خوراک.
د ځانګړو لاملونو پیژندلو لپاره چې د شکر ناروغۍ میلیتس کې د ګلیټ شوی هیموګلوبین هدف کچه اغیزه کوي ، نو اړینه ده چې بشپړه معاینه ترسره کړئ.
د شکرې ناروغانو کټګورۍ لپاره تر 5 کلونو پورې د عمر وړاندوینه ، HbA1 تر 8٪ پورې معمول وي ، ځکه چې احتمال لري دوی د شوګر د ګواښ څخه هایپوګلاسیمیا ولري. په ماشومتوب او ځوانۍ کې او د امیندوارۍ پرمهال ، دا مهم دي چې تر H٪ 5 پورې HbA1C وساتي.
په HbA1 کې د زیاتوالي لاملونه
د ټایپ 1 یا ټایپ 2 ډایبایټس کې د ګلایکید هیموګلوبین نورم څخه ډیریدل د هایپرګلیسیمیا معنی لري. د پانقراقي ناروغیو ډیری وختونه تشخیص کیږي کله چې د HbA1 تحلیلونه د 7٪ څخه پورته وي. د 6-7 of شاخصونه د ګلوکوز ضعیف زغم او میټابولیک اختلالات په ګوته کوي.
د امیندوارو میرمنو او ماشومانو لپاره ، د ګلایک شوي هیموګلوبین معاینه کول د زړو خلکو لپاره لږ څه مهم ندي. که تاسو پدې وړاندیزونو سترګې پټې کړئ ، د جنین په جوړښت کې غیر معمولي کول ، د وخت دمخه زیږون ، او د ښځې روغتیا خرابوالی ممکن دي. پدې کټګورۍ کې ټیټ هیموګلوبین یوه عامه ستونزه ده ، ځکه چې د دوی د اوسپنې اړتیاوې خورا لوړې دي (تر 15 - 18 ملی ګرامه پورې).
هایپرګلیسیمیا نه یوازې د ډایبایټس مختلف ډولونو سره تشخیص شوی ، بلکه د تایرایډ غدې رنځپوهنه ، ځيګر ناکامي ، د هايپوتالامو اختلالات (د مغز هغه برخه چې د اندروکین غدود فعالیت لپاره مسؤل دی) هم تشخیص کیږي.
که چیرې ماشومان لوړ شوي (له 10٪ څخه) ګیلاټیټ هیموګلوبین ، نو دا باید خطرناک وي چې په چټکۍ سره دا ټوټه ټوټه کړي ، ماشوم به د سترګو ړوند کیدو پورې خپل لید له لاسه ورکړي. که ستونزه پخپله د اوږدې مودې لپاره حل نه شي ، دا د درملو سره په کال کې 1 by کمولی شي.
په کور کې ګلاسیمیک کنټرول
د هر ډول شکرو سره ، ستاسو د وینې حالت باید هره ورځ معاینه شي ترڅو د درملو بار ، رژیم یا ډوز تنظیم کړئ که اړین وي. معمولا یو ګلوکوز متره د ګړندي ګرمۍ لپاره ګوري ، د ناري وروسته 2 ساعته ، د ډوډۍ دمخه او وروسته او شپې.
د ډایبېټایټ 2 ډول کې ، که ناروغ د انسولین انجیکونه ترلاسه نکړي ، نو دا ډول 2 پروسیژرونه کافي دي. د هر ناروغ لپاره ضربیت د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي. د ګلوکومیټر لوستلو پایلې د ډایبیتیک لخوا په ڈائري کې ثبت شوي ترڅو په متحرکاتو کې پروفایل ارزونه وکړي. سپارښتنه کیږي چې د حمل پرمهال ، د سفر پرمهال ، د عضلاتو یا احساساتي کار کولو سره بوره وګوري.
که چیرې ډایبایټس دمخه تشخیص شوی وي او پرمختګ یې کړی وي ، نو تاسو باید د HbA1C آزموینې پورې محدود نه یاست. دا د کاربوهایډریټ بار سره د وینې ترکیب کې بدلون نه منعکس کوي ، د ژوند په سمه توګه درستولو کې مرسته کوي.
ځینې د شکرې ناروغي ګلیسیمیا کنټرول نه کوي ، او د دوی پریکړې د دې حقیقت په بیانولو سره چې غیر ضروري تحلیل د اندازه کولو ارقام باندې منفي اغیزه کوي.
څه چې د ازموینې پایلې وايي له میز څخه پوهیدلی شي.
| HbA1C ،٪ | ګلوکوز ، mmol / L | HbA1C ،٪ | ګلوکوز ، mmol / L |
| 4 | 3,8 | 8 | 10,2 |
| 4,5 | 4,6 | 8,5 | 11,0 |
| 5 | 5,4 | 9 | 11,8 |
| 5,5 | 6,5 | 9,5 | 12,6 |
| 6 | 7,0 | 10 | 13,4 |
| 6,5 | 7,8 | 10,5 | 14,2 |
| 7 | 8,6 | 11 | 14,9 |
| 7,5 | 9,4 | 11,5 | 15,7 |
ستاسو د پلازما شکرو ساتلو څرنګوالی
رسمي وړاندیزونه اړتیا لري چې د ډایبېټیک HbA1C له 7٪ څخه ښکته وي. یوازې پدې حالت کې ، ډایبېټس په بشپړ ډول معاوضه کیږي ، او د اختلاطاتو خطر لږترلږه دی.
په جزوي توګه ، د ټیټ کارب تغذیه دا ستونزه حل کوي ، مګر د شکر ناروغۍ لپاره د خسارې کچه په مستقیم ډول د هایپوګلیسیمیک شرایطو احتمال پورې اړه لري. د هایپوګلاسیمیا او هایپرګلیسیمیا د ګواښونو تر منځ د انډول احساس کولو هنر ، یو شوګر په ټول ژوند کې زده کړه کوي.
ګلیټ شوی هیموګلوبین د 90-100 ورځو لپاره معلومات دي ، او په لنډ وخت کې د دې کمول ناممکن دي ، او دا خطرناک دی. د ګلیسیمیا معاوضې او د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو کې د اختلاطاتو مخنیوي لپاره اصلي حالت د رژیم سره سخت تعقیب دی.
- ترټولو خوندي خواړه پروټین دي: غوښه ، کب ، هګۍ ، د لبنیاتو محصولات ، پرته لدې چې بدن نورمال شتون ونلري.
- د میوو او سبزیجاتو څخه ، دا غوره ده چې هغه څوک غوره کړئ چې د ځمکې څخه پورته وده کوي: کاکبیز ، کباب ، زکچیني ، ایوکاډوز ، م ،ې ، لیمون ، کرینبیري. د ریښو سبزیجات او خواږه میوه (انګور ، کیلې ، ناشوني) په داسې فصل کې مصرف کیږي چې له 100 g څخه ډیر نه وي او د نورو محصولاتو څخه جلا وي.
- شوبز او ګل لرونکي ګټور دي ، نخود په شنه کې خواړه خوړل کیدی شي. لوبیا پوزې د شکر کمولو لپاره ثابت وسیله ده.
- که تاسو د خوږ خواړو خوړلو ته لیوالتیا لرئ ، نو غوره به وي څو څو مربع (30 g) تور تیاره چاکلیټ (لږترلږه 70 c کوکو) د فریکوټز شکر ناروغۍ لپاره د نامتو خوږو څخه پرتله واخلئ.
- د حبوباتو مینه والو لپاره ، دا غوره ده چې ورو کاربوهایډریټ غوره کړئ ، کوم چې د اوږدې مودې لپاره جذب کیږي او غوره پروسس کیږي. وربشی د ټیټ ګالیسیمیک شاخص لری ، مګر دا ګلوټین لری. نسواري وریجي ، دال ، بکوایټ او غوړ ځینې وختونه په غذا کې شامل کیدی شي.
خواړه باید مختلف وي ، په ورځ کې تر 6 ځلو پورې. پروټینونه او کاربوهایډریټ په جلا جلا مصرف کیږي. د محصولاتو تودوخې درملنه - نرمه: سټینګ ، پخول ، بخارونه.
د وزن ، مزاج ، هوساینې او په حقیقت کې بوره کنټرولولو لپاره ، دا مهمه ده چې وده وکړئ او په منظم ډول په تازه هوا کې خپل تمرینات تنظیم کړئ ، د عمر او روغتیا حالت په پام کې نیولو سره.
په ډایبایټس میلیتس کې د ګلایکوسیلیټ هیموګلوبین دوامداره څارنه د ګلیسیمیک مناسب جبران لپاره لومړنی شرط دی. په وخت سره څرګند شوي غیر معمولي درملنې رژیم سمولو کې مرسته کوي او د شکر ناروغۍ جدي پیچلتیا مخه نیسي. د HbA1 ازموینه د شکرې ناروغۍ تشخیص لپاره د لازمي نښه کونکو پیچلو کې د Endocrinologists د اروپایی اتحادیې لخوا شامله ده.
د HbA1 لپاره د ازموینې میتودولوژۍ په اړه د نورو معلوماتو لپاره ، ویډیو وګورئ:
