د کولیسټرول پرته ، د انسان بدن بشپړ شتون نلري. دا ماده د حجرو غشا یوه برخه ده ، سربیره پردې ، پرته له دې ، د عصبي سیسټم کار کول او د انسان د بدن نور مهم غړي به ناممکن وي.
د دې موادو د اضافي مینځپانګې له مخې د بد کولیسټرول معنی ده ، کوم چې د پروټین سره یوځای یو نوی مرکب رامینځته کوي - لیوپروټین. دا په دوه ډولونو کې هم شتون لري: ټیټ کثافت او لوړ کثافت. د لوړ کثافت لیپو پروټین بدن ته زیان نلري ، د هغې دوهم نوعیت برعکس. که حالت روان نه وي او په وینه کې د دې لیپوپروټین کچه مسله نه وي ، نو دا به د ناروغ لپاره کافی وي چې د رژیم تغذیه ته لاړ شي او فزیکي فعالیت یې خپل ژوند ته داخل کړي.
مګر دا اقدامات تل مطلوب پایله نه ورکوي ، په ځینو مواردو کې ، ناروغ ممکن د رګونو طبي پاکولو ته اړتیا ولري.
ساینس پوهان له اوږدې مودې راهیسې کار کوي ترڅو د "خراب" کولیسټرول کمولو لپاره د مثالي درملو رامینځته کړي.
ترټولو مناسب حل ندی موندلی ، د کولیسټرول کمولو لپاره د درملو څو ډلې رامینځته شوي ، چې هر یو یې خپل مثبت او منفي اړیکی لري.
سټیټینز د لوړ وینې لیپوپروټینونو غوره درملو کې دي ، مګر د یو شمیر نیمګړتیاو او د بدن لپاره خطرناکو پایلو شتون له امله ، په ځانګړي توګه کله چې د درملو لوړه اندازه کاروي ، دوی تل د نسخې ورکولو لپاره ګړندي ندي.
د کولیسترول جذب جذب مخنیوی کونکو ځانګړتیا
کله چې د لوړ وینې کولیسټرول درملنه وکړئ ، سټیټینټونه د نیکوتینیک اسید او فایبریټونو سره نه جوړیږي ، کوم چې د مختلف طبقې درمل دي ، د دې حقیقت له امله چې دا کافي خوندي نه دی او کولی شي د نورو ناروغیو پراختیا لامل شي. د مثال په توګه ، د فایبریټس او سټیټینو ترکیب د میوپیتي خطر زیاتوي ، ورته شی د نیکوتینیک اسید او سټیټینو ترکیب سره پیښ کیدی شي ، یوازې د هرڅه سربیره ځيګر هم اغیزمن کیدی شي.
مګر درملپوهانو د حل لاره وموندله ، دوی درمل رامینځته کړل چې نفوذ یې د هايپرو کولیسټرولیمیا د ودې لپاره نورو میکانیزمونو ته لارښوونه کوي ، په ځانګړي توګه په کولمو کې د کولیسټرول جذب ته. له دې درملو څخه یو ایزتیمیب یا ازیترول دی.
د درملو ګټه دا ده چې دا د دې حقیقت له امله خورا خوندي دی چې د هغې برخې وینې ته نه ننوځي. دا خورا مهم دی ځکه چې درمل به د جگر رنځ اخته ناروغانو ته شتون ولري او هغه څوک چې د ډیری دلایلو لپاره د سټیټینز کارولو لپاره contraindated دي. د سټیټینز سره د اییزټرول ترکیب ممکن د معالجې اغیزې ته وده ورکولو کې مرسته وکړي چې هدف یې په بدن کې د کولیسترول کمول دي.
د درملو زیانونو په پام کې نیولو سره ، د دې لوړ لګښت توپیر کیږي او د مونوپریټینټ په حالت کې ، د استعمال لږ تاثیر ، کله چې د سټیټینز سره د درملنې پایله سره پرتله شي.
د درملو کارولو لپاره اشارې
د دې درملو نسخې ورکولو لپاره کله وړاندیز کیږي؟ دا د لومړني هایپرکولیسټرولیمیا لپاره اشاره شوې ، ایزتیمبی یا د خوړو تغذیه سربیره ، یا د سټیټینز سره ترکیب کې په خپلواکه توګه کارول کیږي.
دا درمل نه یوازې د ټول کولیسترول کچه کمولو کې مرسته کوي ، بلکه اپولوپروټین B ، ټرایګلیسریډز ، LDL کولیسټرول ، او همدارنګه د HDL کولیسټرول لوړولو کې.
د هومزیوګس فامیلي هایپرکولیسټرولیمیا سره ، درمل د سټیټینونو اضافه کولو په توګه کارول کیږي ترڅو لوړ شوی کولیسټرول راټیټ کړي ، دواړه مجموعي او LDL.
ايزټيرول د هوموزاګوس سټوسټروليميا لپاره توصيه شوی دی. دا تاسو ته اجازه درکوي د کیمپیسټرول او سایټسټرول لوړو کچو کمولو لپاره.
متضاد او اړخیزې اغیزې
دا درمل د هغه ناروغانو لخوا کارولو لپاره منع دی چې د دې جوړیدونکي موادو لپاره حساسیت ډیروي.
امیندواره میرمنې او د شیدو تغذیه کولو پرمهال د کولیسټرول جذب مخنیوی کارونکو ته هم سپارښتنه نه کیږي.
که چیرې د نرسینګ مور لخوا د اییزټرول کارولو ته اړتیا وي ، نو ډیری احتمال به دا اړین وي چې د شیدو تغذیه بندولو پریکړه وکړئ.
نور contraindication شامل دي:
- عمر د 18 کالو څخه کم وي ، ځکه چې د مخدره توکو کارولو څخه خوندیتوب او اغیزمنتوب لا نه دی رامینځته شوی؛
- د اضطراب په جریان کې د ځګر د کوم رنځ شتون ، او همدارنګه د “ځیګر” ټرانسامینیزس فعالیت کې زیاتوالی؛
- د ځيګر ناکامي شدید یا معتدل درجې ، لکه څنګه چې د ماشوم - پیګ پیمانې لخوا اندازه شوی؛
- د لاکتوز کمښت ، د لیټکوز عدم برداشت ، ګلوکوز - ګلیکتوز مالابسورپشن
- د فایبریټس سره په ترکیب کې د مخدره توکو کارول؛
- د هغو ناروغانو لخوا کارول کیږي چې د درملو سایکلوسپورین ترلاسه کوي باید په احتیاط سره ترسره شي او په وینه کې د سایکلوسپورین غلظت کچه څارلو سره.
د مونوتراپي په قضیه کې ، د کولیسترول جذب مخنیونکي کولی شي د غاړې تاثیرات لکه د معدې درد ، بد بوی ، سر درد لامل شي. د سټیټینز سره پیچلي درملنې سره ، د مهاجرتونو سربیره ، نښې ممکن د ستړیا ، تودوخې ، د پاڅون سره ستونزې (خفګان یا قبض) ، التهابي ، مایالجیا ، د ALT ، AST ، او CPK فعالیت زیات کړي. همدارنګه ، د پوټکي ګرمۍ ، انګیوډیما ، هیپاټایټس ، پانقراټیټس ، تریومبوسیتوپینیا او د ځګر په انزایمونو کې زیاتوالی په کلینیکي تمرین کې ندي خارج شوي.
په ډیری نادره قضیو کې ، د رابډومولوزیز پرمختګ ممکن دی.
د مخنیونکي د عمل اصل
ايزټيميب په کوچنۍ کولمو کې په ټاکلي ډول د کولسټرول او د بوټو ځینې ټاکلي سټاین جذب جذبوي. هلته ، درمل په کوچني کولمو کې ځای په ځای کیږي او د کولیسټرول جذب ته اجازه نه ورکوي ، په دې توګه د کولیسټرول اکسیجن مستقیم له کولمو څخه بل غړي ته لیږدوي - ځيګر ، خپل ځيګر کې ذخیره راټیټوي او د وینې پلازما څخه اخراج زیاتوي.
د کولیسټرول جذب بلوکرونه د بائل اسیدونو اخراج زیاتوي او د ځګر کولیسټرول ترکیب نه مخنیوی کوي ، کوم چې د سټیټونو په اړه نشي ویل کیدی. د عمل د مختلف اصولو له امله ، د دې ټولګیو درمل ، پداسې حال کې چې د سټیټینز سره کارول کیږي ، کولیسترول نور هم ټیټ کړي. پریلنیکي مطالعات ښیې چې د 14C - کولیسټرول جذب د اییزټرول لخوا مخنیوی کیږي.
د اییزټرول مطلق ژورنالیزم نشي ټاکل کیدی ځکه چې دا مرکب تقریبا په اوبو کې د حل کیدو وړ ندی.
د خواړو مصرف سره په ګډه د مخدره توکو کارول د 10 ملی ګرام څخه ډیر نه په دوز کې د هغې ژیو شتون ته تاثیر نه کوي.
د غوښتنلیک میتود ، خوراک او لګښت
د درملنې کورس پیل کولو دمخه ، ناروغان اړتیا لري چې د لوړې کولیسټرول سره په رژیم کې لاړشي ، دا به د درملو اخیستو په ټوله دوره کې مشاهده کولو ته دوام ورکړي. ازیترول باید د ورځې په اوږدو کې واخستل شي ، پرته لدې چې خواړه وخوري. په معمول ډول ، د حاضری معالج ډاکټر ته وړاندیز کوي چې د ورځې لس ځله د 10 ملي ګرام درملو وخوري.
لکه څنګه چې د سټیټینز سره د ایزمیمبیب ترکیب سره د خوراک لپاره ، لاندې قاعدې باید د پیچلي درملنې لپاره تعقیب شي: په ورځ کې یو ځل مخدره د سټیټینز سره وخورئ ، ډاډ ترلاسه کړئ چې د داخلې لپاره وړاندیز شوي وړاندیزونه تعقیب کړئ.
په موازي درملنه کې د غوړ اسیدونو او ایزیتیمبیب د تسلسل سره ، دا باید په ورځ کې یو ځل د 10 ملي ګرام په خوراک کې واخیستل شي ، مګر نه دوه ساعته وروسته مخکې لدې چې سکوینټرېټ واخلئ یا څلور ساعته مخکې نه.
د ځيګر فعالیت د خرابیدو په حالت کې ، د معدې ځيګر پاتې کیدو مرحله کې ناروغان د خوراک انتخاب ته اړتیا نلري. او د ناروغانو لپاره چې د اعتدال څخه تر جدي جگر ناکامي سره ، دا عموما مشوره نه کیږي چې په انساني کولمو کې د راتلونکو کولیسټرول جذب جذب مخنیوی وکړي.
لکه څنګه چې دمخه یادونه وشوه ، د مخنیوی کونکو قیمت په ځانګړي ډول ارزانه ندي ، کوم چې د دوی زیانونو سره تړاو لري.
د 10 ملی ګرامه (28 ټوټو) په دوز کې ایزټیمیب له 1800 څخه تر 2000 روبل پورې اخیستل کیدی شي.
د ایزتیمیب ډیر مقدار او متقابل عمل
کله چې د مخنیوي کورسونو سره د معالجې کورس ترسره کول ، نو دا اړینه ده چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي رژیم ته په کلکه رعایت وشي. مګر که چیرې ډیر مقدار لاهم پیښ شي ، ناروغان باید لاندې پیژندل شي.
د ډیرې اندازې په نادره حاالتو کې ، هغه ناوړه پیښې چې په ناروغانو کې رامینځته شوي ندي کافي ندي جدي بریښي. که موږ د کلینیکي آزموینې په اړه وغږیږو ، نو بیا په دوی کې یو درملو 15 رضاکارانو ته د دوه اونیو لپاره هره ورځ د 50 ملی ګرامو په دوز کې د ښه روغتیا سره وړاندیز شوی و.
بله څیړنه کې 18 رضاکاران د لومړني هایپرکولیسټرولیمیا نښو سره ښکیل و they دوی 40 ملی ګرام ایزیتیمبی له 50 ورځو څخه زیات تجویز کړل. په کلینیکي محاکمو کې ټول ګډون کونکي د مخدره توکو لپاره مناسب زغم درلود.
د انټيټیسډ کارولو سره د ایزتیمبی ترکیب کولی شي د لومړي درملو د موادو جذب جذب کمولو کې مرسته وکړي ، مګر دا د هغې ژیو شتون اغیز نه کوي. د کولیسټرامین سره ګډ درملنې سره ، د ایسټرول مجموعي مقدار جذب جذب نږدې 55 سلنه کم شوی.
د فینوفایبریټس سره پیچلي درملنې سره ، د پایلې په توګه ، د مخنیوي عمومي غلظت نږدې یو نیم ځله ډیریږي. د فایبریټونو سره د ایسټرول کارول په بشپړ ډول ندي مطالعه شوي ، نو د ډاکټرانو لخوا د دوی یوځل کارول سپارښتنه نه کیږي.
د لوړې کولیسټرول خطر پدې مقاله کې په ویډیو کې بیان شوی.
