د ګلیسیمیا کچې نورمال کول د ډایبایټس میلیتس اخته ناروغ سره مخ کیدو اصلي دنده ده. د ګلوکوز ارزښتونو کې تیز بدلونونه نه یوازې د ناروغ وضعیت خرابوي ، بلکې د خطرناکو پیچلتیاوو پراختیا لامل هم کیدی شي.
د شکرې ناروغۍ غیر منظم کنټرول یوه پایله هایپوګلیسیمیک کوما ده ، کوم چې د بورې کچې کمیدو سره پیښیږي. دا حالت د بریښنایی چټک پرمختګ لخوا مشخص شوی او که نا وخته مرسته چمتو شي ، نو دا د مرګ لامل کیدی شي.
رنځپوهنه او د رنځپوهنې حالت لاملونه
د لوړ انسولین کچې سره د ګلوکوز لږ تمرکز (د انسولین شاک) کولی شي د هایپوګلیسیمیک کومې لامل شي. دا حالت د بدن د ځانګړي عکس العمل لخوا مشخص شوی ، په کوم کې چې د لوړې اعصابو سیسټم کار ګډوډ کیږي او دماغ عصبي عصبي اغیزې کوي. د ګلوکوز اوږدمهاله کمبود د اکسیجن او کاربوهایډریټ لوږې لامل کیږي. د دې پروسې پایله د څانګو یا د دماغ د برخو مړینه ده.
د انسولین کوما د 3.0 ملی میتر / ایل څخه ښکته ګلوکوز کمیدو سره ب byه کیږي. په داسې شیبه کې ، یو شخص مختلف ناخوښي احساسات تجربه کوي. حالت په چټکۍ سره وده کوي ، د هرې دقیقې سره خرابیږي. په ډیری قضیو کې ، کوما د انسولین پورې تړلو ناروغانو کې پیښیږي. د دې ب appearanceه د ناروغۍ درملنې غلط تاکتیکونو له امله دی ، او همدا رنګه د انجیکونو لپاره د مقرراتو نه پوهیدل.
اصلي دلیلونه:
- کله چې ناروغ د درملو غلط مقدار داخل کړۍ وي یا د محصول غلط ډول وکارول شي (د مثال په توګه د U100 پرځای سرینج U40) ins
- درمل په وقفي ډول اداره کیږي ، او نه په فرعي ډول.
- رژیم نه دی مشاهده شوی ، او وخت ناشونی له لاسه ورکوي؛
- د خواړو تر منځ اوږده وقفې؛
- د رژیم او تغذیې بدلون؛
- د لنډ ناڅاپي هورمون انجیکشن پرته له ناڅاپي پرته؛
- د کاربوهایډریټ مخکیني کارونې پرته اضافي فزیکي فعالیت ترسره کول؛
- د هورمون ډوز محاسبه کولو دمخه د ګلیسیمیک کنټرول نشتوالی ، په پایله کې چې د اړتیا څخه ډیر درمل په کې سیسټم شي.
- د کامل مساج حرکتونو له امله د انجکشن ساحې ته د وینې رش؛
- الکول څښل؛
- حمل ، په ځانګړي توګه لومړۍ میاشتې کله چې د انسولین اړتیا کمه شي؛
- د ځګر چاغښت
- ناروغ د ketoacidosis حالت کې وي؛
- د ځانګړو درملو کارول ، د بیلګې په توګه ، سلفانیلامایډ درملو د زړو خلکو کارول جگر ، زړه یا پښتورګو ته د تاواني زیان په شتون کې؛
- د هاضمي سیستم اختلالات
هایپوګلاسیمیا هم په نوي زیږیدلي ماشوم کې رامینځته کیدی شي څوک چې له تمه دمخه زیږیدلی و ، یا که هغه د زړه ناروغۍ ولري.
نښې
د هایپوګلاسیمیا کلینیک د هغې څرګندولو سرعت پورې اړه لري.
لومړۍ نښې:
- د لوږې احساس
- ضعف
- خوله کول
- سرخوږی
- خوب
- پرته د کوم دلیل د ویرې احساس؛
- سر درد
- د پوټکي سور
د هایپوګلاسیمیا لومړنۍ نښو د مخنیوي لپاره د اقداماتو په نشتوالي کې ، د حالت شدید ب formه پیښیږي ، کوم چې لاندې علاماتو سره شتون لري:
- تاککارډیا
- پارستਥੀیا
- ساه لنډۍ
- زلزله
- دردونه
- ارسال (سایکوموټر)؛
- دروند شعور.
د دې نښو اوږدې مودې په پام کې نیولو سره ، کوما په لازمي ډول پیښیږي.
لاندې څرګندونې د دې ځانګړتیا ده:
- د پيږنديو خبرو غير فطري؛
- dilated زده کونکي؛
- د زړه درزا وده
- د وینی فشار کې لږ زیاتوالی؛
- د بدن دحرارت کمول
- د کارنیګ نښې وده؛
- د کنډک او د پیریوستیکي انعکاساتو زیاتوالی؛
- د شعور له لاسه ورکول.
د ورته نښو څرګندیدل باید د کاربوهایدریټونو سمدستي مصرف او د طبي مرستې په لټه کې لامل وي.
عاجل - د عمل الګوریتم
د شکر ناروغي باید ډاډه وي چې خپلو خپلوانو ته د درملنې د ب theو او همدارنګه د احتمالي خطرناکو پایلو په اړه ووایی. دا د شاوخوا خلکو لپاره اړین دي چې د هایپوګلیسیمیک کومې څرګندیدو له مینځه وړو لپاره اړین اقدامات وکړي.
لومړنۍ مرستې لاندې مرحلې لري:
- ناروغ یوې خوا ته واچوئ ترڅو هوایی لارې ته د داخلیدو له امله د سګرټ مخه ونیسي. د دې وضعیت څخه مننه ، دا امکان لري چې د ژبې ټیټیدو څخه مخنیوی وکړئ.
- د خواړو څخه ژوی ژور خوشې کړئ (که اړتیا وي).
- ناروغ د ګرمو کمپلو پوښ کړئ.
- د ناروغ نبض او تنفسي خوځښت په دوامداره توګه څاروئ. که چیرې دوی حاضر نه وي ، نو دا عاجل دي چې د زړه مساج پیل کړئ او مصنوعي تنفس وکړئ (که اړینه وي).
- که ناروغ د ګوتو کارونه ولري ، تاسو اړتیا لرئ هغه ته د خوږ څښاک څښلو ته اړ کړئ. د بدیل په توګه ، خواږه یا کوم خواږه به کار ونکړي ، ځکه چې دوی به ډیر جذب شي. سربیره پردې ، د مفین یا چاکلیټ مصرف کولو په پروسه کې ، د ناروغ وضعیت خراب کیدی شي ، هغه ممکن هوښیارتیا له لاسه ورکړي.
- په لاس کې د کاربوهایډریټونو نشتوالي او په شخص کې د درد حساسیت ساتلو کې ، د کاټو پوهینونو خوشې کول (اډرینالین ، سیروټونین او ډوپامین) باید د سلیپونو یا پنینګ په کارولو سره فعال شي.
- په بې هوښه حالت کې یو سړي ته لومړنۍ مرستې باید د بورې د کچې لوړولو لپاره اقدامات ترسره شي. که چیرې د ګلوګګون سره سرینج شتون ولري ، نو دا باید ناروغ ته فرعي کچې (د 1 ملی لیتر په اندازې کې) یا د رګونو له لارې اداره شي. بیا تاسو اړتیا لرئ یو امبولانس ته زنګ ووهئ.
دا مهمه ده چې د دې وړتیا ولرئ چې د هایپوګلایسیمیک حالت نښې له هایپرګلیسیمیک کوما څخه توپیر وکړئ. په لومړي شکل کې ، ناروغ باید ګلوکوز اداره شي ، او په دویم کې - انسولین. د مخدره توکو ناسم کارول د مرګ خطر ډیروي.
د ژوند د ګواښونکي وضعیت له پیل څخه مخنیوي لپاره ، ناروغ باید لومړی د کاربوهایډریټ لږ مقدار واخلي ترڅو په ګلاسیمیا کې د بل ټیټ مخه ونیسي ، او بیا د ګلوکوز کچه د ګلوکوز سره اندازه کړي. د ازموینې پایلې ترلاسه کولو وروسته ، دا اړینه ده چې د شاخص کچې ته مناسب اقدامات ترسره کړئ (د انسولین انجیک وکړئ یا ګلوکوز وخورئ) ، او بیا ډاکټرانو ته رسیدو ته انتظار وکړئ.
توپیر تشخیص
د انسولین کوما په ناروغانو کې د شکری ناروغۍ تشخیص کیږي ، په بیله بیا د پانقراس په ناروغیو کې هم. اصلي لابراتوار ازموینه د ګلوکوز اندازه کولو لپاره د وینې نمونه ده.
د کوما لپاره ، په شاخص کې کموالی د 2 ملي میتر / ل څخه کم دی. د هغو ناروغانو لپاره چې په پرله پسې ډول هایپرګلیسیمیا لري ، د شوګر کچه تر 6 ملي میتر / L پورې راټیټیدل هم د رنځپوهنې وضعیت ګ consideredل کیږي. په داسې حاالتو کې ، د کوما لامل ټاکل ستونزمن کیدی شي. د شکر ناروغي ناروغ لپاره د ګلیسیمیا نورم 7 ملي لیتر / ایل دی.
بې هوښه کیدل هم تشخیص پیچلی کوي. د وینې معاینې ترسره کولو لپاره هیڅ وخت شتون نلري ، نو یو ډاکټر کولی شي د هايپوګلاسیمیا څخه Hyperglycemia یوازې د خارجي څرګندونو په پام کې نیولو سره توپیر وکړي (وچیدل ، د پوټکي رنګ ، لوند رګونه ، خنډونه). هر ځنډ د ناروغ ژوند لګښت کولی شي.
په شوګر کې د کوما لاملونو په اړه ویډیو مواد:
د داخل ناروغانو درملنه
د روغتون ترتیب کې مرستې لاندې فعالیتونه لري:
- 40 په رګونو کې تزریق شوی
یا د ګلوکوز محلول 60 ملی لیتر 40٪ غلظت لري. - د انجیکشن اغیزو په نه شتون کې ، ناروغ ته ډراپر ورکول کیږي ترڅو د 5 gl ګلوکوز حل چمتو کړي تر هغه چې شعور بیرته راشي.
- د ژورې کوما سره ، ناروغ د 200 ملی ګرامه هایدروکارټیسون سره اضافه کیږي.
- په ځینو مواردو کې ، تاسو اړتیا لرئ د محلول 1 ملی لیتره (د 0.1 concent غلظت سره) یا د ایفیډرین کلورایډ مقدار کې د اډرینالین subcutaneous انجیکشن ترسره کړئ.
- که چیرې ناروغ خراب رګونه ولري ، نو بیا د رګونو انجیکشن بدیل په توګه ، د ګلوکوز subcutaneous څاڅکی یا د 500 ملی لیتر حجم کې د انیما کارول کارول کیږي.
- د زړه د فعالیت ښه کول ممکن د کافین ، کافور ، یا ورته درملو کارولو ته اړتیا ولري.
یا د ګلوکوز محلول 60 ملی لیتر 40٪ غلظت لري.د متخصص لخوا ترسره شوي عملونو اغیزمنتیا نښې:
- په ناروغ کې د هوش بحال کول
- د ټولو علایمو ورکیدل
- د ګلوکوز نورمال کول.
که د ګلوکوز د رګونو انجیکشن شېبې څخه د 4 ساعتونو وروسته د ناروغ وضعیت ښه نشي ، نو بیا د اخته کیدو خطر لکه د دماغي اذیما خطر خورا لوړ کیږي. د دې وضعیت پایله نه یوازې معلولیت ، بلکې مرګ هم کیدی شي.
پایلې او وړاندوینې
د هغه چا لپاره پایلې چې هایپوګلیسیمیک کوما درلودل ممکن توپیر ولري. دا د حجرو په حالت او د داخلي ارګانونو کار باندې د کاربوهایډریټونو نشتوالي منفي اغیزې دورې له امله دی.
اختلاطات:
- د دماغي بوغمه؛
- په مرکزي عصبي سیستم کې د نه تغیر وړ عوارض (د مرکزي عصبي سیسټم)؛
- د دماغ حجرو ته زیان رسولو له امله د انسفلاوپیتي وده؛
- د وینې رسولو ګډوډي
- د نیورونونو د اکسیجن لوږې پیل؛
- د عصبي نسج مړینه د شخصیت د خرابیدو لامل کیږي؛
- هغه ماشومان چې د کوما سره مخ شوي دي اکثرا رواني دي.
د انسولین شاک لږه ب .ه کولی شي د عصبي سیسټم لنډ مهاله فعال ګډوډي لامل شي. د درملنې سمدستي اقدامات کولی شي ژر تر ژره د ګلوکوز کچه بحال کړي او د هایپوګلاسیمیا څرګندتیا له مینځه یوسي.
پدې حالت کې ، د دې حالت نښې د ناروغ راتلونکي پرمختګ باندې هیڅ نښه نه پریږدي. د کوما جدي ب formsې ، د درملنې ناکافي درملنې جدي پایلې لامل کیږي ، پشمول د سټروب او دماغي بوغمه پراختیا.
د هایپوګلاسیمیا په اړه ویډیو مواد:
د مخنیوي تدابیر
د انسولین شاک څرګندیدل د هایپوګلاسیمیا د پیل له امله دي. د ګلوکوز د تیز څاڅکي مخنیوي لپاره ، د درملنې تنظیم باید په دقت سره مشاهده شي ، او مخنیوي تدابیر باید ونیول شي.
کلیدي وړاندیزونه:
- د ګلیسیمیا شاخص وڅارئ - د دې لپاره دا کافی دی چې د خواړو دمخه او وروسته د ګلوکوز ارزښت وڅیړئ ، په بیله بیا غیر منظم پلانونه؛
- د پیشاب عکس العمل وڅارئ
- د انسولین انجیکونو دمخه او وروسته حالت څارنه؛
- ستاسو د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي د انسولین سم خوراک غوره کړئ؛
- له شیدو پرته کور مه پریږدئ؛
- په خپله پخپله د هایپوګلیسیمیک درملو دوز زیاتوالی مه کوئ؛
- د ډاکټر لخوا تاسیس شوي خواړه او رژیم تعقیب کړئ؛
- د تمرین دمخه هر ځل ګلیسیمیا معاینه کړئ؛
- خلکو ته د ناروغۍ پورې اړوند د ټولو اختلالاتو په اړه خلکو ته خبر ورکول ، او کله چې د هايپوګلایسیم حالت رامینځته کیږي دوی ته د چلند اصول چمتو کوي.
دا د ټولو خلکو لپاره مهم دی ، په ځانګړي توګه د ځوانۍ عمر کې ، په وقتي ډول د ډاکټر لخوا معاینې ترسره کول ترڅو د هغې د ودې په لومړیو مرحلو کې د شکر ناروغۍ پیژندل کیږي. دا به د ډیرو پیچلتیاوو پراختیا مخه ونیسي ، په شمول هایپوګلاسیمیا ، حتی په هغو خلکو کې چې د ناروغۍ پرمختګ څخه نا خبر دي.
