کارډیسوسروسیزس د زړه د غړو د جوړښت او د هغه د نښلونکي نسج سره ځای په ځای کیدو کې بدلون رامینځته کوي ، د انفلاسیون ناروغیو وروسته رامینځته کیږي - مایکارډیټس ، انتاني ناروغۍ وروسته د مایککارډي انفکشن. ایتروسکلروسیس د کاردیوسایروس د پیښې لامل هم کیږي ، رنځپوهنیز بدلونونه د نسج اسکیمیا او د وینې جریان ضعیف له امله رامینځته کیږي. دا حالت ډیری وختونه په لویانو یا لویانو کې رامینځته کیږي ، د ورته ناروغیو لکه انجینا پییکټوریس او د لوړ فشار سره.
ایتروسکلروټیک کارډیروسروسیس د څو فاکتورونو ترکیب له امله وده کوي ، لکه د رژیم اختلالات - په غوړ او کولیسټرول بډایه خواړو کې د پام وړ وده او د میوو او سبزیجاتو رژیم کې کمښت ، د فزیکي فعالیت او محرک کار کمول ، سګرټ څښل او د الکول کارول ، منظم فشار ، د زړه ناروغیو ته د کورنۍ رجحان. سیسټم.
سړي ډیر احتمال لري د اتیرسکلروسیز رامینځته کړي ، لکه څنګه چې د ښځینه جنسي هورمونونه ، لکه ایسټروجن ، د وینې رګونو په دیوالونو محافظوي اغیزه لري او د تختو رامینځته کیدو مخه نیسي. میرمنې د زړه د ناروغۍ او هایپرلیپیډیمیا لري ، مګر د مینوپز وروسته 45 - 50 کاله وروسته. دا فاکتورونه د کورونري رګونو ، اسکیمیا او هایپوکسیا د مایوسایټس کمیدل او تنګیدو لامل کیږي ، د دوی تخریب او atrophy.
د اکسیجن کموالي پس منظر په وړاندې ، فایبروبلاستونه فعال شوي ، د زړه د غړو د ویجاړو حجرو پرځای کولیجن او لچک لرونکي فایبر تشکیلوي. په تدریج سره بدلیدونکي عضلي حجرې د ارتباطي نسج لخوا ځای په ځای کیږي ، کوم چې د تضمین او تر سره کولو دنده نه ترسره کوي. د ناروغۍ پرمختګ سره ، ډیر او ډیر د غړو عضلاتو فایبر atrophy او deform ، کوم چې د خساره کی leftې وینټریکولر هایپرټروفي ، د ژوند ګواښونکي اریتمیمیا ، لکه د وینټریکولر فایبریلیشن ، د زړه د زړه اختلال ، او دوران جریان ناکامي د ودې لامل کیږي.
د ICD 10 په وینا د اتیرسکلروسیس او کورونري زړه ناروغۍ طبقه بندي
په ICD 10 کې ایتروسکلروټیک کارډیروسروسیس خپلواکه نورولوژي نه ده ، مګر د زړه د ناروغۍ یوه ب .ه ده.
په نړیواله ب inه د تشخیص اسانه کولو لپاره ، دا دود دی چې د ICD طبقه بندي 10 مطابق ټولو ناروغیو ته پام وکړئ.
دا د لارښود په توګه ډیزاین شوی چې د الفانومیرومونو له سره کټګورۍ سره وي ، چیرې چې د ناروغۍ هر ګروپ خپل ځانګړي کوډ ټاکل شوی.
د زړه د سیسټم ناروغي د I90 له لارې د I00 کوډونو لخوا ښودل شوي.
د ICD 10 په وینا د زړه اسکییمیک زړه ناروغي لاندې ب formsې لري:
- I125.1 - د کورونري شریانونو ایتروسلوټریک ناروغي.
- I125.2 - د مایکروکارډي انفکشن د کلینیکي نښو او اضافي مطالعاتو لخوا تشخیص شوی - انزایمونه (ALT ، AST ، LDH) ، ټراپونین ازموینه ، ECG.
- I125.3 - د زړه یا شریان Aneurysm - وینټریکولر یا دیوال.
- I125.4 - د کورونري شریان Aneurysm او د هغې د جوړیدو ، د کورونري arteriovenous fistula ترلاسه کړل.
- I125.5 - اسکیمیک کارډیومیوپیتي.
- I125.6 - اسیمپټومیټیک مایوکارډیل ischemia.
- I125.8 - د زړه د ناروغۍ نورې ب .ې.
- I125.9 - د زړه ناروغي اوږدمهاله اسیکیمیک.
ډیسفیس کارډیژیروسیس د پروسې د ځای او ځای کیدو له امله هم توپیر لري - نښلونکی نسج په مساوي ډول په مایکارډیم کې موقعیت لري ، او د داغ یا فوکل - سکلیروټیک ساحې نسبتا دي او په لویو برخو کې موقعیت لري.
لومړی ډول د انتاني ناروغیو پروسې وروسته یا د زړه د اسکیمیا له امله رامینځته کیږي ، دوهم - د زړه د غړو عضلو حجرو Necrosis په ساحه کې د مایککارډي انفکشن وروسته.
دا دواړه ډوله زیانونه په یو وخت کې واقع کیدی شي.
د ناروغۍ کلینیکي څرګندونه
د ناروغۍ نښې یوازې د رګونو او مایکارډیال اسکیمیا د رګونو د پام وړ محوه کولو سره څرګندیږي ، چې د رنځپوهنې پروسې خپریدو او ځای په ځای کولو پورې اړه لري.
د ناروغۍ لومړنۍ څرګندونې د فزیکي یا احساساتي فشار ، هایپووترمیا وروسته د سټرینم شاته دردونه یا پدې برخه کې د اضطراب احساس دي. درد په طبیعت کې دردونکی دی ، درد کول یا سټیچ کول ، د عمومي ضعف ، سرخوږي او سړې خولې سره لیدل کیدی شي.
ځینې وختونه ناروغ نورو برخو ته درد ورکوي - د چپ لاس بلیډ یا مټ ، اوږې ته. د زړه د زړه ناروغۍ کې د درد موده له 2 څخه تر 3 دقیقو څخه تر نیم ساعت پورې ده ، دا آرام کوي یا وروسته پاتې کیږي ، د نایتروګلیسرین اخلي.
د ناروغۍ په پرمختګ سره ، د زړه د ناکامۍ نښې نښانې اضافه کیږي - د ساه لنډۍ ، د پښو پړسوب ، د پوټکي سینوسیسس ، په حاد کی leftې وینټریکولر ناکامي کې ټوخی ، لوی ځیګر او سپین ، ټیچکارډیا یا بریډی کارډیا.
د ساه لنډۍ ډیر ځله د فزیکي او احساساتي فشار وروسته رامینځته کیږي ، په سوپین حالت کې ، په آرامۍ ، ناست کې کمیږي. د حاد کی leftې وینټریکولر ناکامي پراختیا سره ، د ساه لنډۍ شدت کوي ، وچ ، درد لرونکی ټوخی دې سره یوځای کیږي.
بوغمه د زړه د ناکامۍ د تخریب یوه علامه ده ، هغه وخت پیښیږي کله چې د پښو وینې رګونو د وینې سره ډکې وي او د زړه د پمپ کولو فعالیت کم شي. د ناروغۍ په پیل کې ، یوازې د پښو او پښو اذیما لیدل کیږي ، د پرمختګ سره دوی لوړېږي ، او حتی په مخ او سینه کې محلول کیدی شي ، پیریریکیل ، د معدې غار.
د دماغ د اسکیمیا او هایپوکسیا نښې هم لیدل کیږي - سر درد ، سرخوږی ، ټینیټس ، بې هوشي. د نښلونکي نسجونو سره د زړه د حملاتو سیسټم د مایوسایټس د پام وړ ځای په ځای کولو سره ، د ترانسپورت ګډوډي - د بندیدو ، اریټیمیاس ، واقع کیدی شي.
په فردي ډول ، اریتمیمیا د زړه په کارونو کې د مداخلو د احساساتو ، د هغه د وخت څخه دمخه یا ځنډیدونکي اختلالاتو ، او د زړه د غوټکي حساسیت په واسطه څرګند کیدی شي. د کارتیسکلروسیز د شالید پروړاندې ، شرایط لکه تاک کاردیه یا براډی کارډیا ، ناڅاپي ، ایټریل فایبریلیشن ، د ایټریل یا وینټریکولر محلي کولو اضافي سیسټالونه ، د وینټریکولر فایبرلاسیون واقع کیدی شي.
د ایتروسکلرویټیک اصل د کاردیوسریروسیس ورو ورو پرمختګ کیدونکی ناروغی ده چې د زیاتوالي او معافیت سره پیښ کیدی شي.
د کارتیس کلسیم د تشخیص لپاره میتودونه
د ناروغۍ تشخیص د انیمسټیک معلومات لري - د ناروغۍ د پیل وخت ، لومړۍ نښې ، د دوی طبیعت ، موده ، تشخیص او درملنه. همچنان ، د تشخیص کولو لپاره ، دا مهمه ده چې د ناروغ تاریخ ژوند ومومئ - تیرو ناروغیو ، عملیاتو او ټپي کیدو ، ناروغیو ته د کورنۍ تمایل ، د بد عادتونو شتون ، ژوند کول ، مسلکي عوامل.
کلينيکي نښې نښانې د اتيروسکلروټيک کارديوسليروسس تشخيص کې اصلي دي ، دا مهمه ده چې موجودې نښې روښانه شي ، د هغوی د پېښېدو شرايط دي ، د ناروغۍ په جريان کې متحرکات. د لابراتوار او د څیړنې آله میتودونو سره معلومات بشپړ کړئ.
اضافي میتودونه وکاروئ:
- د وینې او پیشاب عمومي تحلیل - د یو لږ ناروغي سره ، دا معاینات به بدل نشي. په شدید دائمي هایپوکسیا کې ، د وینې ازموینې کې د هیموګلوبین او اریتروسایټونو کمیدل او د SOE زیاتوالی لیدل کیږي.
- د ګلوکوز لپاره د وینې ازموینه ، د ګلوکوز رواداري لپاره ازموینه - انحراف یوازې د سایټابیک میتیاز میلیتس او د ګلوکوز ضعیف برداشت سره شتون لري.
- د بایو کیمیکل وینې ازموینه - د لیپید پروفایل وټاکئ ، د ایتروسکلروسیس سره ، بشپړ کولیسټرول به لوړ ، ټیټ او خورا ټیټ کثافت لیپوپروټین ، ټرای ګلیسریډز ، ټیټ کثافت لیپوپروټین کم شي.
پدې ازموینه کې ، هیپټیک او رینال ازمونې هم ټاکل شوي ، کوم چې ممکن د اوږدې مودې اسکیمیا پرمهال دې ارګانونو ته زیان په ګوته کړي.
اضافي اوزاریز میتودونه
د سینې غړو اعضاوې - د دې امکان رامینځته کوي چې د زړه او وینې رګونو د تخریبي حافظې ، د زړه او وینې رګونو کنډک ، د سږو بوغمه - انجیګرافی - یو ناڅاپي میتود ، چې د رګونو د رګونو برعکس اجنټ معرفي کولو سره ترسره کیږي ، تاسو ته اجازه درکوي چې انفرادي سیمو ته د وینې تحویل ، د وینې تحلیل کچه او محلي تنظیم کړي. د اړونده پرمختګ. د وینې رګونو ډپلپلروګرافۍ یا ټریپلیکس سکینګ ، د الټراسونک څپو په کارولو سره ترسره کیږي ، تاسو ته اجازه درکوي د وینې جریان طبیعت او د خنډ کچه وټاکي.
الیکټروکاریوګرافي لازمي ده - دا د اریتمیمیاس ، کی left یا ښیې وینټریکولر هایپرټروفي ، د زړه سیسټولیک فشار ، د مایکارډیال انفکشنکشن پیل ټاکي. د اسکیمیک بدلونونه د ټولو غاښونو ولټاژ (اندازې) کمیدو ، د سمونټ لاندې د ST برخې حوصله (کمیدل) لخوا د منفي T څپې لخوا لیدل کیږي.
ECG د ایکوکارډیوګرافیک مطالعې سره ضمیمه کیږي ، یا د زړه الټراساؤنډ - اندازه او شکل ټاکي ، د مایکروکارډ فشار ، د غیر منقولو سیمو شتون ، محاسبې ، د والو سیسټم فعالیت ، انفلاسیون یا میټابولیک بدلونونه.
د کوم رنځیولوژیک پروسو د تشخیص لپاره خورا معلوماتي میتود سکینټراګرافي دی - د مایوکارډیم لخوا د مقالو یا لیبل شوي آیسټوپونو د راټولیدو ګرافیک عکس. په نورمال ډول ، د موادو توزیع یوشان دی ، پرته له ډیری شوي یا کم شوي کثافت ساحو څخه. نښلونکی نسج د برعکس قبضه کولو کم ظرفیت لري ، او د سلیروسیس پیچونه په عکس کې نه لیدل کیږي.
د کومې سیمې د عصبي زخمونو تشخیص لپاره ، د مقناطیسي ریزونانس سکینګ ، ملټي اسپیرل کمپیوټري ټوموگرافي د انتخاب کولو میتود پاتې کیږي. د دوی ګټه په لوی کلینیکي اهمیت کې ده ، د خنډ دقیق ځایی کولو ښودلو وړتیا.
په ځینو قضیو کې ، د ډیر درست تشخیص لپاره ، د هورمون ازمونې ترسره کیږي ، د مثال په توګه ، د هايپوتايرایډیزم یا ایټیسینکو - کوشنګ سنډروم ټاکل.
د زړه د ناروغۍ درملنه او د زړه کارتوب
د زړه د ناروغۍ درملنه او مخنیوی د ژوند په بدلونونو سره پیل کیږي - متوازن ټیټ کالوري رژیم ته غاړه ایښودل ، بد عادتونه ، فزیکي تعلیم یا د تمرین درملنه پریښودل.
د ایتروسکلروسیس لپاره خواړه د شيدو او سبزیجاتو رژیم پراساس دي ، د ګړندي خواړو ، غوړ او غوړ شوي خواړو ، پروسس شوي خواړو ، غوړ غوښې او کب ، مچۍ ، چاکلیټ بشپړ رد سره.
ډیری وختونه خواړه مصرف کیږي - د فایبر سرچینې (سبزیجات او میوې ، حبوبات او لوبیا) ، صحي غیر منظم شوي غوړ (د سبزیجاتو غوړ ، کب ، مغز) ، د پخلي لارې - پخلی ، پخلي ، سټیوینګ.
هغه درمل چې د لوړ کولیسټرول او د زړه د ناروغۍ لپاره کارول کیږي د انجینا د بریدونو څخه د خلاصون لپاره نایټریټونه دي (نایټروګلیسرین ، نایټرو اوږد) ، د تریوموبیسس مخنیوي لپاره انټيپلیټ ایجنټ (اسپرین ، تومبو آس) ، د هایپرکوګولیشن (هپیرین ، انوکسایپرین ، هایپینډیا) او انټيبیټریا په شتون کې اینټيکوګلیټونه. ، ریمپریل) ، ډیوریتیکس (فروزیمایډ ، ویروشپیرون) - ترڅو د پړسوب کمولو لپاره.
سټیټینز (اتورواسټاټین ، لووستاټین) یا فایبرټ ، نیکوتینیک اسید هم د هايپوکولسټرولیمیا او د ناروغۍ وده مخه نیولو لپاره کارول کیږي.
د اریریټیمیا لپاره ، انټياریمیک درمل (ویرپامل ، امیډارون) ، بیټا-بلاکرز (میټروپرول ، آټینول) وړاندیز شوي ، او د زړه ضعیف درملنې لپاره د زړه کار ګیلاکوسایډونه (ډیجاکسین) کارول کیږي.
کارډیژیروس په دې مقاله کې په یوه ویډیو کې تشریح شوی.
