اوږد پانکریټایټس یوه ناروغي ده په کوم کې چې د پانقراص نسج (تدبیر) تدریجي تخریب کیږي. په ډیری قضیو کې ، د غړو بدلونونه په منظم ډول نوي شوي سوزش په جریان کې پیښیږي.
د انسجام نسج ویجاړتیا د دې لامل کیږي چې بدن د هضم او هورمونونو لپاره د پانقراص جوس تولید ته مخه کړي کوم چې میتابولیزم تنظیموي.
د اوږدې پانکریټایټس (سي پي) یوه خطرناکه ب isه دا ده چې د سوزش د لاملونو له مینځه وړو وروسته ، د نسج تخریب پروسه دوام لري. د دې په پایله کې ، په تدریج سره کاري حجرې په زیاتیدونکې توګه د نښلونکي نسج لخوا ځای په ځای کیږي ، او ارګان خپل فعالیت له لاسه ورکوي.
د عصري ژوند ب Featuresه د دې حقیقت لامل ګرځي چې ناروغي په زیاتیدونکي ډول د 30-35 کلونو خلکو کې تشخیص کیږي ، که څه هم پدې وروستیو کې ډیری قضیې له 50 کلونو څخه زاړه وې.
ایټولوژي ، د رنځ ناروغۍ ، طبقه بندي
د غدې په نسجونو کې د ویجاړونکي بدلون لامل د نلونو بندیدل کیږي ، په ځانګړي توګه اصلي د انزایمونو په واسطه ، د دوی رالویدنې په نلکې ، تومورونو او د اعضاؤ پیرنچیما زخم کې. د انکشافي سوزش سره ، په ځانګړي توګه د بصیرت په جریان کې ، نلکې بندې کیږي ، د هغوی نسجونه تنتميږي. او د کوچنیو تیږو جوړښت مشاهده کیږي.
د سي پي د ناروغۍ په زړه کې په بدن کې د وخت دمخه د انزایمونو فعالول دي. دا نه یوازې د غدې په نلونو کې پیښیږي ، بلکې په حجرو کې هم پیښیږي ، کوم چې د نسجونو خرابیدو لامل کیږي. په جواني په نلونو کې د غیر اختلالاتو په صورت کې ، انزایمونه غیر فعلي کول پرته لدې چې د مکروب د نفوذ لاندې د پانقراص پریښودو باندې فعالیت پیل کړي.
د الکوليک پانکریټایټس سره ، د انزایمونو فعالیت د الکول لخوا رامینځته کیږي ، په پایله کې ، کلسیم بای کاربونایټ رامینځته کیږي ، نسجونه تخریب کیږي ، سیسټرس تشکیلوي. د ناروغۍ پیدایښت طبیعت سره ، د انزایمونو مالیکول ترکیب کې انحراف لیدل کیږي.
د ناروغۍ د ودې کورس سره ، د غدې پړسوب ، په ترتیب کې بدلون لیدل کیږي ، د مړي فعال نسج برخې په خپل بدن کې څرګندیږي ، د ارتباط وده. د پانقراس د اندروکرین برخه په تدریجي ډول د تخریب پروسه کې دخیل هم ده. اوسپنه له کوچنیو تیږو ډکه ده ، ډیری یې د داغ نسج سره ځای په ځای کیږي ، دا خسته کیږي ، کوچني کیږي.
لاملونه او ناروغۍ چې د پانقراص د اوږدمهاله انکشاف لامل کیږي:
- الکول څښل؛
- ډېر خوراک کول ، غوړ خوړل ، سګرټ څکول ، خواړه خوړل؛
- د پانکریټایټس شدید شکل
- د ګیلسټون ناروغي
- ژنیتکي حالت
- د انسان د اخته کیدو ناروغۍ (په ځانګړي ډول د ډایبېتېز مېلېټس)؛
- ټپونه او مسموم کول د زهري موادو سره (درمل ، سیس ، پارري)؛
- د معدې نورې لارې.
د CP ډیر ناروغان د ډیر څښاک او ډیر څښاک سره مخ دي. اوږدمهاله پانقراټیټس اکثرا د ډیوډینم ، معدې مثانه ، ځيګر ، معدې ناروغۍ لري.
د ډاکټر ملشیفا څخه ویډیو:
د CP طبقه بندي کول پیچلي دي ، ډیری نښې شتون لري چې له لارې ناروغي سیسټم کیږي.
د ناروغۍ لومړنۍ ب itselfه پخپله د پانقراس د سوزش په پایله کې څرګندیږي ، ثانوي - د هاضمي سیسټم د نورو ناروغیو پایله کې. دویمه ب formه د ګیلسټون ناروغي هڅوي (کلسیمیتس) ، انتان ، زهرجن.
د څرګندیدو د نوعیت سره ، شتون لري:
- په ندرت سره تکرار - خرابیدل په کال کې 1-2 ځله پیښیږي؛
- اکثرا له سره اړیکې - له 3 ځله ډیر
- د دوامداره موجود نښو سره - د ناروغۍ نښې هر وخت د درد او ډیسیپټیک نښو په ب .ه څرګندیږي.
د ایټولوژي په واسطه د ناروغۍ تعریف شتون لري - د پیښې لامل: الکولیک ، زهرجن ، درمل ، ایډیپیتیک ، ساري او نور.
د شدت په واسطه ، ناروغي په معتدله ، معتدله او شدیده ویشل شوې ده.
د مورفولوژیکي ب featuresو له مخې ، CP تقسیم شوی:
- سیسټیک د سیسټرو او pseudocyst رامینځته کیدو سره؛
- سیډوټومورس - د درد او د پانقراس په ځینو برخو کې زیاتوالي سره؛
- پیرنچیمال؛
- fibrosclerotic؛
- وچکالي ایډیماتوس
د څرګندولو میتود په واسطه - کلینیکي عکس - ناروغۍ توپیر لري: درد ، هایپوچونډریا ، دیر ، هایپوسیکریټري او مشترکه CP.
لکه څنګه چې د تشخیص نوې ب appearې څرګندیږي ، د ناروغۍ طبقه بندي بدله او ضمیمه کیږي. اوږد پانکریټایټس د ضمني برخې سره د ICD 10 - K86 لپاره کوډ لري.
په لویانو کې د اوږدې پانکریټایټس نښې
د CP کورس کورس مختلف کیدی شي ، دا په ډیری فاکتورونو پورې اړه لري. په ځینو مواردو کې ، نښې یوازې د اعضاؤ د پام وړ زیان سره څرګندیږي.
په عموم کې ، لاندې عکس لیدل کیږي:
- درد
په ډیری قضیو کې ، د دردناک احساساتو ځای کول د پسونو لاندې چپ خوا کې پورتنۍ برخه ده. په هرصورت ، ځینې وختونه درد کم وی ، د زړه ټیټ یا ساحې ته غزیدل. درد کیدی شي پیراکسیسمال وي ، یا په دوامداره ډول ګډوډ شي. پدې حالت کې ، درد کم دی. د خواړو وروسته ، درد شدت نه کوي ، په هرصورت ، برید د درنو خواړو یا الکولو خوړلو وروسته پیښ کیدی شي. درد ځینې وختونه د انټیسپاسموډکس او حتی د مخدره توکو تجزیه کونکو لخوا ندي بند شوي. - ډیسپسیسیا ارواح ، مغز ، د زړه سوځیدنه مشاهده کیږي. کانګې دروند دي ، راحت نه راوړي. د سټول اختلالات - قبض د اسهال سره بدلیږي. په کانګو او मल کې د تخفیف شوي خواړو برخې شتون لري. د محصولاتو سره حساسیت شتون لري.
- نشې. د خولې ، ستړیا او خارښت ډیریدل د بې حسي سره متبادل ، د اشتها ضایع کول. د بدن وزن راټیټیږي.
- په تودوخه subfebrile ته یو څه زیاتوالی.
په ډیری قضیو کې ، د دردناک احساساتو ځای کول د پسونو لاندې چپ خوا کې پورتنۍ برخه ده. په هرصورت ، ځینې وختونه درد کم وی ، د زړه ټیټ یا ساحې ته غزیدل. درد کیدی شي پیراکسیسمال وي ، یا په دوامداره ډول ګډوډ شي. پدې حالت کې ، درد کم دی. د خواړو وروسته ، درد شدت نه کوي ، په هرصورت ، برید د درنو خواړو یا الکولو خوړلو وروسته پیښ کیدی شي. درد ځینې وختونه د انټیسپاسموډکس او حتی د مخدره توکو تجزیه کونکو لخوا ندي بند شوي.که د غدې د اندوکراین برخه ګډوډي شي ، د ډایبېټس میلیتس نښې څرګندیږي - تندې ، د زیاتو فشارونو زیاتوالی او د پیشاب خارجول.
د ناروغۍ پراختیا سره ، د قبضاتو شمیر ډیریږي. د پوټکي او سکلیرا نری رنځ سره یوځای کیږي. وچ پوټکی ، مړۍ نوکان ، ویښتان. د ایپيګیسټریک سیمه دردونکې ده ، په څرګند ډول ویني.
د اوږدې پانکریټایټس نښې ممکن د اوږدې مودې لپاره څرګند نشي. کوچني هاضمي اختلالات مسمومیت ته منسوب دي. د ناروغۍ خطرناک کورس د ناروغۍ خورا خطرناک ب formه ده چې پیل یې اسانه دی.
د تشخیص میتودونه
لید لیدنه ، د شکایاتو راټولول او فلج کول د پانکریټیک انفلاسیون یو څه واضح عکس ورکوي. د دې ناروغۍ درملنه د معدې ډاکټر لخوا کیږي.
لاندې مطالعات ګمارل شوي:
- کاپگرام په غوړو کې غوړ ښیې ، کوم چې د انزایمونو نشتوالي په ګوته کوي؛
- په وینه کې د انزایمونو (لیپاز ، امیلیس ، ټریپسن او نور) د مینځپانګې لپاره تحلیل؛
- CT ، MRI؛
- د وینې عمومي ازموینه ، بیو کیمیکل ، د بورې لپاره
- الټراساؤنډ محاسبه ښیې ، په نلونو کې تغیرات ، د تومورونو ایستلو کې مرسته کوي ، له دې سره دوی په 80-90٪ قضیو کې د CP تشخیص کوي؛
- راډیوګرافی
- د اندوسکوپک الټراسونوګرافی - تاسو ته اجازه درکوي د پانقراټيک نسج جوړښت او د نلونو حالت وګورئ؛ په پیرنچیما کې د Necrotic زیان او د مایعاتو زیرمو ځایونه په ګوته کړئ.
د انديسکوپیک میتود (ERPC) یوه پیچلې پروسه ده چې د ډکټونو د پیټینسي د ټاکلو لپاره د اشارو په اساس ټاکل کیږي ، د محاسبې او فلګونو سره د دوی ډکول.
څنګه درملنه وشي؟
په CP درملنه کې د درملو درملنه ، جراحي میتودونه ، فزیوتراپیري پروسیجرونه ، او رژیم شامل دي. دا ټول میتودونه یو بل بشپړوي. په حاد مرحله کې ، ورته وسیلې لکه د ناروغ حاد فارم کې کارول کیږي.
د ناروغۍ درملنه
خورا ستونزمن اکثرا د درد څخه راحت دی ، د دې لپاره دا اړینه ده چې په ځینو قضیو کې د مخدره توکو کارول وکاروئ.
د کړکیچ پرمهال ځانګړي شوي فنډونه:
- انجيلکس - انجنګین ، پاپاورین ، مخدره توکي (ټریمیپرډین ، پروومډول ، ټرامډول)؛
- غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو - ډیکلوفیناک ، پارسیټامول؛
- اینټیسپاوسومیک - ډراټاورین ، پلاټفیلین ، بارالګین؛
- انفيوژن
د ډیهایډریشن څخه مخنیوي او د زیانونو بیرته رامینځته کولو لپاره حلونه protein پروټین او کولیډیډ فورمولونه د زهرجنو ګړندۍ تخریب ډاډ ترلاسه کولو لپاره معرفي شوي؛ - د انټيسیټریټري درمل د انزایمونو تولید کمولو کې مرسته کوي - سینډوسټاټین ، اومیپرازول ، ګورډوکس ، M-anticholinergics - اتروپین؛
- د ډیسیپټیک اختلالاتو کمولو لپاره - سیروکل ، ډومپریدون؛
- انټي بیوټیکونه - میترونیدازول ، ایزیتروماسین؛
- د انزایم مخنیوی - مخنیوی.
د ډیهایډریشن څخه مخنیوي او د زیانونو بیرته رامینځته کولو لپاره حلونه protein پروټین او کولیډیډ فورمولونه د زهرجنو ګړندۍ تخریب ډاډ ترلاسه کولو لپاره معرفي شوي؛کولاګوګ ، ویټامینونه هم وړاندیز کیدی شي. که چیرې حالت ثبات نشي راوستلی ، نو کلینیکي لارښوونې د ګلوکوکورټیکایډز (پریډیسون) کارولو وړاندیز کوي.
د رعایت درملنه
د خرابوالی په نه شتون کې ، اصلي درملنه خواړه دي. د رژیم سره موافقت کولی شي د خرابیدو مخه ونیسي او د نسجونو فشار کم کړي. د معدني اوبو کارولو فزیوتراپي او سپا درملنه ښودل شوې.
د انزایم کموالي په صورت کې ، د درملنې معیارونه د پانکریټین ، فستال یا نورو مصنوعي انزایمونو کارول وړاندیز کوي. ملټویټامین کمپلیکس وړاندیز کیږي. د پام وړ وزن له لاسه ورکولو سره ، امینو اسیدونه ، د غوړ جذبات معرفي کیږي.
کلینیکي ازموینې په کال کې دوه ځله د ساتنې درملنې په ټاکلو سره ترسره کیږي. د وخت په تیریدو سره د شکر ناروغۍ پراختیا مشخص کولو لپاره د بورې منظم منظم څارنه اړین دي.
جراحي میتودونه
عملیات په نادره مواردو کې د نسج نیکروسس وده کولو او پاک انتاناتو سره کارول کیږي.
لاندې مداخلې کارول کیږي:
- له نلونو څخه د تیږو ایستل
- په پراخو پروسو کې - د زیانمنو شویو ساحو تفریح کول
- په میتر باندې د عملیاتو - د ډبرو او کڅوړو لرې کول؛
- د پانقراسیون ترکیب
همدا رنګه ، د CP سره ، د هډوکي نلونو پلاستيکي جراحي ، د وینې رګونه ، او د معدې جزوي بیاکتنه ترسره کیږي.
د برید تکتیکونه
د CP حملې په جریان کې ، په روغتون کې بستر کیدل اړین دي ، نو تاسو اړتیا لرئ یو امبولانس ته زنګ ووهئ.
د هغې رارسیدو دمخه:
- ناروغ بستر ته کیښودل
- د ای پیګیسټرک سیمې ته 15-15 دقیقو لپاره سړه واچوئ ، د څو ساعتونو وروسته تاسو کولی شئ دا تکرار کړئ؛
- د خواړو ، څښاک ، څښاک اوبو څخه اضافه کول؛
- که چیرې د ډاکټرانو راتګ وځنډیږي ، نو-شاپا ، ډروټاورین ، بارالګین یا ابوپروفین ته یو ګولۍ ورکړئ.
تاسو نشئ کولی د الکول لرونکي رنګونه واخلئ ، کوم چې ډیری وختونه د درملو دودیزو میتودونو وړاندیز کوي. تودوخه مه کاروئ یا ناروغ په ګرمي حمام کې ځای په ځای کړئ.
درد کم شوی که تاسو مخ په ځوړند یا تیر شی. درست تاکتیکونه به د طبي مرستې انتظار ته مرسته وکړي. که چیرې برید شدید نه وي ، او ناروغ پوهیږي چې څنګه د زیاتوالي په حالت کې چلند وکړي ، تاسو کولی شئ په کور کې ډاکټر ته زنګ ووهئ.
که چیرې د ډاکټر سره مشوره کول ناممکن وي ، نو تاسو باید په یاد ولرئ چې لوږه به د 3 ورځو لپاره دوام ته اړتیا ولري. په راتلونکي کې ، چپچني حبوبات (د مثال په توګه ، د غوړ څخه) باید چمتو شي.
د کارپوه ویډیو:
رژیم د درملنې د لازمي برخې په توګه
د ناروغۍ د دائمي کورس لپاره خواړه په دوامداره توګه ښودل شوي. د پانقراټيک حجرې بیرته نه نیول کیږي ، د نسج تخفیف به د وړاندیز شوي تغذیې د اصولو سرغړونو سره پرمختګ وکړي. په رژیم کې سخته پابندۍ ، د الکول څخه ډډه کول او ډیر خواړه ورکول کولی شي د پارینچیما او نیکروسس چټک تباهي وساتي.
په CP کې د سمې تغذیې اصول باید پکې شامل وي:
- منظم خواړه 6-6 ځله په کوچنیو برخو کې.
- یوازې ګرم خواړه خوري ، تود او یخ ندي.
- د خواړو بشپړ ژاول ، په منډه د ناڅاپي انکار؛
- د سبزیجاتو غوړ کې د سوپ کارول ، جوش شوي غوښه ، چرګان او د ټیټ غوړ لرونکي ماهیان په جلا توګه خوړل کیږي؛
- په تنباکو ، وچو خواړو بندیز؛
- د تازه پخلي ، مفن ، چاکلیټ رد کول
- له 350 GR څخه ډیر نه. کاربوهایډریټ ، شاوخوا 130 GR هره ورځ پروټین د څارویو د بریا سره.
د غذا ګروپ 5 شمیره وړاندیز شوې. دا د اضطراب په جریان کې ډیر شدید دي ، د معافیت پرمهال ډیر وړیا. تاسو باید د وړاندیز شوي سبزیجاتو ، میوو ، حبوباتو لیست مطالعه کړئ او لارښوونې تعقیب کړئ. خواړه د CP لپاره درملنه ده.
د خلکو درمل
پانقراس یو ډیر مغز لرونکی ارګان دی د فکري درملو کارولو دمخه ، دا اړینه ده چې وګوري چې ایا د دوی اجزا به بدن ته زیان ورسوي. د ډاکټر مشوره اړینه ده.
د دوديز درملو ځینې ترکیبونه:
- غوړ په پاؤر کې پیس کړئ. د محصول یو لوی چمچ د ګلاس اوبو سره وخورئ ، پرته له تودوخې پرته د 0.5 ساعتونو لپاره ګرم. د یوې اونۍ لپاره خواړو دمخه 1/3 پیاله واخلئ.
- زرينه پزه د کښت دوه پا leavesې پرې کړئ او یو لیتر اوبه پرې کړئ. د 20 دقیقو لپاره ګرم کړئ ، د 7-8 ساعتونو ټینګار وکړئ. د خواړو دمخه 2 چمچونه واخلئ.
د الکولو ټینچرونو کارول وړاندیز نه کیږي. د خامو سبزیجاتو او میوو له درملنې څخه خبر اوسئ.
اختلالات او تشخیص
دې پوښتنې ته تجربه کونکي ډاکټران که چیرې دا امکان لري چې د درملو ، جراحي یا د خلکو درملنې سره د دائمي پانکریټایټس درملنه وشي ، منفي ځواب ووایی. د پانقراټيک نسج رغونه امکان نلري. عصري وسایل کولی شي د اعضاؤ نسجونو کې د انزایمونو ویجاړونکي اغیز بې اغیزي کړي او تخریب سست کړي.
د دې لپاره ، اړینه ده چې د تغذیې مقرر شوي مقررات په کلکه تعقیب کړئ ، د درملنې تنظیم کولو لپاره په وخت سره د معدې معالجې څخه لیدنه وکړئ.
د CP اختلاطات:
- یخنۍ د ستونونو د راوتلو سره ستونزې
- د معدې د غړی په غړو کې وینه بهیدنه؛
- انتانات ، د کڅوړې په شمول ، د بلري ټریټ کې؛
- وروسته د ناروغۍ په سختو قضیو کې - ځيګر ، سږو ناکامي؛
- د انډروکين ناروغۍ - د ډایبېتېز مېلیټس؛
- وژونکي تومورونه.
تشخیص د بیا راګرځیدونکي درملنې په وخت ترسره کولو او د غړو دندو کنټرول سره مناسب دی. عصري میتودونه کولی شي د پانقراټیک فشار ورو کړي او مستحکم معافیت ترلاسه کړي.
د پانقراس پاملرنې ویډیو:
د ناروغۍ مخنیوی د صحي رژیم اصول تعقیبوي او د الکول څښلو څخه انکار کوي. زیات څښل ، جنک خواړه ، الکول د حاد پانقراټیټس اصلي عامل دی او د ناروغۍ په دائمي ب intoه بدلیږي. د سی پی سره ، تاسو اړتیا لرئ په دوامداره توګه یو خواړه تعقیب کړئ. یوازې دا کولی شي د غدو د حالت خرابیدو مخه ونیسي.
طبي احصایې او ناروغان پخپله یادونه کوي چې د رژیم تعقیب د حالت کمولو کې مرسته کوي او حتی د ناروغۍ په اړه هیر کړئ.
