د ډایبېټس میلیتس د انسان په بدن کې د میټابولیک پروسو جدي ناروغي ده. سرغړونه د انسولین د کموالي له امله رامینځته کیږي (یو هورمون چې د پانقراص لخوا تولید شوی) یا په حجرو او نسجونو کې د دې اغیزې سرغړونې له امله رامینځته کیږي. شاید د دواړو فکتورونو ګډه اغیزه.
د ډایبېټس میلیتس په بیلابیلو ډولونو ویشل شوی چې د پراختیا بیلابیل میکانیزمونه لري ، مګر ورته نښې یې هایپرګلیسیمیا ده (د وینې شکر لوړ شمیر). د ناروغۍ دوهم ډول د انسولین خپلواکه ب isه ده ، دا ده چې د انسولین اپاراتس د هورمون انسولین کافي اندازه ترکیب کوي ، مګر د بدن حجرې یې حساسیت له لاسه ورکوي ، په ساده ډول د دې اغیزې ته ځواب نه وایی.
د دوهم ډول ډایبېتېز درملنې لپاره ، ډاکټران د ناروغ د رژیم ترمیم کولو وړاندیز کوي ، د یو شمیر درملو کارولو سره چې بوره کموي ، او د وزن له لاسه ورکولو لپاره فعال ژوندلیک رهبري کوي (دا به د درملنې اغیزې ډیروي). د ټایب 2 ذیابیطس لپاره د ټابلیټونو لیست ، او په بیله بیا د دوی د هدف او مصرف ب featuresې په مقاله کې په پام کې نیول شوي.
د مخدره توکو کارولو ب Featuresه
د درملو کارولو اغیزمنتوب د لابراتوار او د ناروغ حالت حالت تشخیصاتو له لارې ارزول کیږي. هغه اهداف چې ګډون کونکي متخصصین یې هڅه کوي:
- تر 5.6 ملي لیتره پورې په ګلاسیمیا کې اعظمي زیاتوالی؛
- د سهار ګلوکوز کچه له 5.5 ملي لیتر څخه لوړه نده؛
- د ګالیټ شوي هیموګلوبین ارقام تر 9.9؛ پورې دي ، له ټولو غوره - .5.؛٪ (د دې شاخص سره ، د شکر ناروغۍ اختلاطاتو خطر لس چنده کم شوی)؛
- د کولیسټرول نور عادي شمیره او نور مواد چې د شحمو په میتابولیزم کې دخیل دي؛
- د فشار فشار کچه له 130/85 ملي میتر RT څخه لوړه نه وي. هنر. ، د لوړ فشار بحرانونه؛
- د عصبي لچک عادي کول ، د اتیرسکلروتیک ټپونو نشتوالی؛
- د وینې د ټنیګښت غوره شاخصونه؛
- ښه لید لید ، د دې کمښت نشتوالی؛
- د رواني فعالیت او شعور نورمال کچه؛
- د ټیټ افراطیت د حساسیت بیرته راګرځیدل ، په پوټکي د ترافیک السرسیز نشتوالی.
اصلي رنځونه د رنځپوهنې درملنې لپاره کارول کیږي
د درملو دوه لوی ډلې شتون لري چې په څو فرعي ډلو ویشل شوي. هایپوګلیسیمیک (هایپوګلیسیمیک) درمل د وینې جریان کې د ګلوکوز لوړې شمیرې سره مبارزه کولو لپاره دي. استازي:
- خټې؛
- سلفونيلوريا مشتق.
د دې ډلې درمل د پانقراس په واسطه د هارمون انسولین ترکیب هڅونکي دي. دوی یوازې د انسولر اپریټس د فعال حجرو شتون پورې مشخص شوي. د ناروغ په بدن باندې د دوی منفي اغیزه دا ده چې ناروغ کولی شي د اوبو او مالګې ساتلو له امله وزن ترلاسه کړي ، او مخدره توکي کولی شي د شکر کچه کې د مهم کمښت لامل شي.
د درملو دوهمه ډله د انټي هایپرګلایسیمیک اجنټان دي. د دې ټابلیټ درملو استازي د انسولر اپریټس فعالیت باندې تاثیر نه کوي they دوی د ګلوکوز ارقامو د زیاتوالي مخه نیسي د پیروفيریل حجرو او نسجونو لخوا د دې مصرف زیاتولو سره. د ډلې استازي:
- تیازولیدینیدیسز؛
- بګوانایډز؛
- gl-ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي.
یو وړ اینڈوکرونولوژست څوک چې د ناروغ په اړه ټول کلینیکي او لابراتوار ډیټا مطالعه کړي باید د درملنې تنظیم غوره کړي
د درملو ترمینځ اصلي توپیرونه
کله چې د ډایبېتېز میلاټس لپاره ترټولو مؤثر ټابلیټونه غوره کړئ ، نو ډاکټر د دوی ظرفیت ارزوي چې د ګلایکوسیلت هیموګلوبین کچه اغیزمن کړي. ترټولو کوچنۍ شمیرې د gl-ګلوکوسیډیز او ګلاینید مخنیو ځانګړتیاوې دي. د درملنې دورې په جریان کې د HbA1C ارزښتونه د 0.6-0.7 by لخوا کم شوي. تیازولیدینینز په فعالیت کې دوهم ځای نیسي. د دوی د شالید شالید پروړاندې HbA1C د 0.5-1.3 by لخوا کم شوی.
په لومړي ځای کې د سلفونيلووروز او بګوانایډس مشتقونه دي. د دې درملو سره درملنه ترسره کیدی شي د ګیلاکوسلیټ هیموګلوبین کچه کې د 1.4-1.5 by کمښت لامل شي.
ګلیټ شوی (ګلایکوسیلټ) هیموګلوبین په تیرو 90 ورځو کې سراسري ګلاسیمیا ښیې.
دا مهمه ده چې د دوی په نسخه کې د مخدره توکو د عمل میکانیزم په پام کې ونیول شي. د ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي کارول کیږي که چیرې ناروغ بدن ته د ننوتلو دمخه د شکر عادي ارقام ولري ، مګر د دې پروسې یو ساعت وروسته هایپرګلیسیمیا. برعکس حالت د بیګوانایډز کارولو لپاره ځانګړی دی: د خواړو دمخه لوړ ګلوکوز د خواړو وروسته د نورمال شمیر سره ترکیب کې.
اینڈوکرونولوژیسټ د ناروغ وزن ته پاملرنه کوي. د مثال په توګه ، سلفونيلوورای مشتریانو د چاقۍ سره د شوګر په ناروغانو کې د درملنې لپاره وړاندیز نه کیږي ، کوم چې د تیاازوليډیډیونیونس په اړه نشي ویلای. دا فنډونه د ناروغ د رنځپوهنې د بدن وزن لپاره دقیقا کارول کیږي. لاندې د 2 ډایبېتېز لپاره د درملو د هرې ډلې ب theې تشریح کوي.
Gl-ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي
د انټي هايډرګلايسميک استازو استازي چې د معدې د لارې په کچه عمل کوي. د روسي درملو پرمختللی صنعت کولی شي د مخنیوي کونکو یوازې یوه اختیار وړاندیز وکړي - د ګلوکوبي (درملو ګلوکوبي). فعاله ماده ، چې د درملو برخه ده ، د کوچني کولمو انزایمونو پورې اړه لري ، د تقسیم کولو پیچلي کولو پروسې ورو کوي او د ساده کاربوهایډریټ جذب جذبوي.
دا معلومه ده چې اکربوز د دې وړتیا لري چې د زړه عضلاتو او د وینې رګونو ته د زیان خطر کم کړي. د دې عمل میکانیزم په بشپړه توګه نه دی مطالعه شوی ، په هرصورت ، داسې شواهد شتون لري چې ماده په هیڅ ډول د ځيګر حجرو او د ګلوکوز کارول پروسې په واسطه د شکر ترکیب باندې تاثیر نه کوي.
ګلوکوبي ګډوي:
- د انسولین حل سره؛
- بګوانایډز؛
- سلفونيلوريا مشتق.
که چیرې ناروغ د درملو د دې ډلې په ورته وخت کې د هاضمه انزایمونو پراساس فعال چارکول یا چمتووالی ونیسي ، د مخنیوی کونکو فعالیت ضعیف کیږي. دا حقیقت باید په پام کې ونیول شي کله چې د درملنې رژیم چمتو کول.
ځان درمل کول - اجازه نشته ، د درملو پیرود دمخه د ډاکټر سره مشوره وکړئ
ګلوکوبي باید د دوهم ډول ذیابیطس لپاره ونه کارول شي که چیرې لاندې شرایط شتون ولري:
- د انفلاسیون طبیعت معدې ناروغي
- د التهاب کولايټس؛
- د کولمو د یوې خاص برخې خنډ؛
- د ځيګر جدي رنځپوهنه.
بګوانایډز
په اوسني مرحله کې ، بیګوانایډز په روسیه کې دومره پراخه کار نه لري لکه څنګه چې په بهرنیو هیوادونو کې. دا د درملنې په شالید کې د لاکتیک اسیدروسیس لوړ خطر سره تړاو لري. میټفورمین د ډایبېټایټ 2 ډولونو لپاره غوره او خوندي ګول دی چې د ډلې د نورو ټولو استازو په پرتله څو ځله ډیر ځله کارول کیږي.
کلینیکي مطالعات لاهم د فعال مادياتو د عمل بشپړه مطالعې ته په پام کې نیول شوي دي چې لویانایډونه رامینځته کوي. دا معلومه ده چې مخدره توکي د انسولر اپریټس فعالیت باندې تاثیر نلري ، مګر د هورمون انسولین په شتون کې ، دوی د عضلاتو او غوړ حجرو لخوا د شکر اخیستل ډیروي. میټفورمین د پراییریل حجرو اخیستونکو باندې عمل کوي ، د دوی شمیر زیاتوي او د هورمون فعال اجزاو عمل ته حساسیت ډیروي.
د شکرو د ناروغۍ دا ډول ګولۍ په لاندې قضیو کې وړاندیز شوې:
د 2 د شکرو درملو لیست ټایپ کړئ- د ناروغ لوړ وزن؛
- د هایپوګلیسیمیک اجنټانو نورو ډلو سره د درملنې غیر موثریت؛
- د درملو اغیز لوړولو ته اړتیا کله چې د څو درملو ترکیب.
میټفارمین د مونوتوپیري لپاره کارول کیدی شي. سربیره پردې ، درمل وړاندیز شوی چې د ګلوکوز ضعیفه شالید ، د چاقۍ ناروغانو او رنځپوهنې ناروغانو کې د لیپيډ میټابولیزم سره مخ کیدو پرمهال د "خوږ ناروغۍ" پراختیا مخه ونیسي.
د بیګوایانیډز سره د شکرې ناروغۍ درملنه په لاندې شرایطو کې برعکس ده:
- د 1 ذیابیطس میلیتس د کیټوآسیډوټیک حالت د ودې لپاره تمایل سره ټایپ کړئ؛
- د ناروغۍ د تخریب مرحله؛
- د ځيګر او پښتورګو اپیتراسم څخه رنځپوهنه؛
- په زړو ناروغانو کې د دوه ډوله شکرو درملنه؛
- د سږو یا زړه د غړو کمبود
- اتروسکلروټيک واسکولر زخمونه؛
- د هر اصل هایپوکسیا؛
- د حمل دوره
- د جراحي مداخلې ته اړتیا؛
- شراب څښل.
د کیټون جسدونو ظاهرا د ټابلیټ فارمونو سره د درملنې لپاره یو له بل سره مخالفت دی
سلفونيلوورېز
د ډایبېټایټ 2 ناروغۍ درملنې لپاره دا درمل ترټولو څرګند هایپوګلیسیمیک تاثیر لري. د ډلې څخه د 20 څخه ډیرو استازو نومونه پیژندل شوي ، کوم چې په څو نسلونو ویشل شوي دي. د سلفونيلورېز تخلف د انسولر حجرو باندې تاثیر لري ، کوم چې د هارمون خپریدو او د وینې جریان ته د هغې خوشې کیدو هڅوي.
ځینې سلفونیلوریې مشتقان کولی شي په پردی حجرو کې د انسولین حساس ریسیپټرانو شمیر زیات کړي ، کوم چې هارمون ته د وروستۍ مقاومت کموي. د ګروپ کوم استازي د دوهم ډول ذیابیطس لپاره وړاندیز کیږي:
- زه نسل - کلورپروپایډ ، ټالببټامایډ؛
- II نسل - ګلیبینکلایډ ، ګلاکلیزایډ ، ګلیمیپیرایډ.
د سلفونيلوروز اختلالات د مونوتیراپي په ب andه او د نورو اورال ایجنټانو په ترکیب کې کارول کیدی شي چې د وینې شکر ټیټوي. د ورته ډلې مخدره توکو څخه د دوه توکو کارول اجازه نلري.
درملنه معمولا د شوګرانو لخوا ښه زغمل کیږي. په ځینو مواردو کې ، ناروغان ممکن په ګلاسیمیا کې د شدید کموالي د بریدونو څخه شکایت وکړي. په زړو خلکو کې ، د هایپوګلیسیمیا وده خطر نیمایي ته وده کوي ، کوم چې د اصلي ناروغۍ د دائمي اختلاطاتو شتون ، د نورو درملو کارول ، او د لږ مقدار خواړو کارول سره تړاو لري.
د درملنې نورې اړخیزې اغیزې:
- د کانګو بندیدل؛
- زړه بدوالی
- د پوټکي ژور پوټکی او سکلیرا؛
- اسهال
- د پوټکي ګرمونه
- د لابراتوار د وینې په حساب کې بدلون.
د سلفونيلوريې مشتقاتو سره د دوه ډوله ډايبېتېز مېلېټس درملنه د حمل او شيدې ورکولو په موده کې نه ترسره کیږي ، چې د رینال اپریټس ته سخت زیان رسوي ، د ناروغۍ د انسولین پورې تړلې ب theه په وړاندې.
ګلنیدونه
دوی د نونسلفونيریلیا سیکریټګ ګوجونه دي. دا ډله د نایټلینایډ او ریپګلاینایډ درملو لخوا نمایش کیږي. درمل د خواړو وروسته د وینې شکر کنټرولوي ، د ګلوکوز کموالي بریدونه نه هڅوي. د درملنې منفي شېبې د شکرې کمولو فعالیت دي ، کوم چې د gl-ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکو عمل سره پرتله کیږي ، د ناروغ وزن لوړولو لوړ خطر ، او همدارنګه د هغې اوږدې مودې لپاره د درملنې موثریت کې کمښت.
د درملو په ټاکلو کې مخالفتونه:
- فعال اجزاو ته د انفرادي حساسیت شتون؛
- د ناروغۍ انسولین پورې تړلې ب formه؛
- امیندواری او مور ورکول
- د پښتورګو او ځيګر د رنځپوهنې لنډمهاله حالات؛
- د ناروغ لږ عمر؛
- د شکرې ناروغي (د-73-7575 کلونو څخه ډیر عمر لري)
د خټو د کارولو ب Featuresې (ډاکټر ممکن د ادارې ډوز او فریکوینسي بیاکتنه وکړي)
مهم! په ځینو مواردو کې ، حساسیت ممکن وده وکړي. د یوې قاعدې په توګه ، د انفرادي حساسیت سره یا د خولې یوځای کولو شالید سره د نورو اورال درملو سره.
Incretins
هورمونونه د معدې د هورمون فعال ماده بلل کیږي ، کوم چې د انسولین تولید هڅوي. د نوي درملو یو استازی سیتګلیپټین (جانیویا) دی. سیتګلیپټین د سلفونيلووریس ، بیګوانایډز سره ترکیب کې د مونوتوپیري او ترکیب ترکیب لپاره ډیزاین شوی.
زړو خلکو ته د درملو وړاندیز کول د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا نلري؛ د ماشومانو او لویانو لپاره ، سیټاګلیپټین په درملنه کې نه کارول کیږي. کلینیکي مطالعاتو ښودلې چې وریټینز کولی شي د 90 ورځو په جریان کې ګلاکوسیلیټ هیموګلوبین د 0.7-0.8 reduce لخوا کم کړي ، پداسې حال کې چې میټفارمین کاروي - د 0.67-0.75 by لخوا.
د اوږدې مودې درملنه د لاندې اړخیزو تاثیراتو څخه ډکه ده:
- د پورتنۍ ساه ایستلو انتاني ناروغۍ پروسې processes
- اسهال
- سیفالجیا
- هایپوګلیسیمیک حالت.
نور درمل چې د 2 ذیابیطس لپاره کارول کیږي
د شوګر کمولو ټابلیټونو سربیره ، ډاکټران لیکي:
- د فشار ضد درملو - د وینې لوړ فشار سره مبارزه لپاره درمل؛
- vaso- او د زړه رژیمونه - د زړه د غړو او وینې رګونو کار ملاتړ لپاره؛
- انزایماتیک درمل ، مخکې او پروبیوتیک - د معدې د لارې د فعالیت ملاتړ کول؛
- انتیکونولسانټس ، ځایی انستیتیک - د شکری ناروغۍ اخته کیدو مخنیوي لپاره کارول کیږي (پولی نیورپیتي)؛
- د انټيکوګولینټونه - د سټومبیسس مخنیوي؛
- سټیټینز او فایبریټس - درمل چې د غوړ میټابولیزم پروسې بیرته راولي ، له بدن څخه اضافي کولیسټرول لرې کوي.
د درملو لوی شمیر کې ، نیفروپروټیکټرونه او حتی د رژیم تکمیلات اضافه کیدی شي ، کوم چې د کارولو اجازه ورکړل شوې ، مګر یوازې د یو وړ وړ اینڈروکرونولوژیست تر نظارت لاندې.
د انټي هایټروپیسټ درمل
د وینی لوړ فشار یو له عام رنځونو څخه دی چې د "خوږ ناروغي" شالید پروړاندې واقع کیږي. د دې وضعیت نښې حتی د اصلي ناروغۍ کلینیکي عکس څخه دمخه پیښیږي.
د وینی لوړ فشار لسګونه ځله د زړه ، وینې رګونو او پښتورګو څخه د اختلالاتو خطر ډیروي ، نو ځکه سمدستي اصلاح ته اړتیا لري
د وینې فشار د لوړې شمیرې سره مبارزه لپاره ، د انټي هایپرټریټرو درملو لاندې ډلې وړاندیز شوې دي:
- د ACE مخنیوی کونکي (کیپټوپریل ، اینالاپریل) - یو نیفروپروټیک تاثیرات لري ، د زړه او وینې رګونو ساتنه کوي ، د پانقراس هورمون ته د نسجونو او حجرو مقاومت کموي.
- ډیوریتیکس (تیازایډز او لوپ ډایورټیک) - پدې ډله کې درمل کولی شي فشار راټیټ کړي ، مګر پخپله ایټولوژیک فاکتور له مینځه نه وړي ، کوم چې د هايپروټیس دولت پراختیا لامل شوې.
- bl- بلاکرونه (نیبیلیټ ، کارویدیلول) - په زړه او رینال اپریټس کې موقعیت لرونکي حجرو باندې تاثیر کوي.
- د کلسيم مخالفین (ویراپیمیل ، نیفیډیپین) - درمل د عصبي لیمان پراخوي ، د البومینیوریا څرګندونه کموي ، پروټینوریا.
- د RA-II مخالفین (مایکارډیس ، لوارټان) - د ACE مخنیوی کونکو سره سم دي ، د ناروغانو لخوا ښه زغمل کیږي.
سټیټایټس او فایبریټس
د دې ډلو چمتووالی د ایتروسکلروټیک واسکولر زخمونو سره د مبارزې لپاره کارول کیږي. سټینز حتی په هیپټیک مرحله کې د کولیسټرول جوړولو پروسې باندې عمل کوي. د درملو فعالیت هدف د ټریګلیسریډونو او کولیسټرولونو شمیر کمولو ، د شریانونو داخلي سطح کې موقعیت لرونکي پلاکونو ریسورشن او د عضلاتو ریشې تنګولو دي.
مهم! اوږدمهاله درملنه د زړه حملې او مړینې خطر له دریمې برخې کموي.
سټیټینز د ناروغانو لخوا ښه زغمل کیږي. د ماشوم د زیږون پرمهال ، د مور په شیدو تغذیه کولو سره ، د جگر جدي ناروغیو لپاره وړاندیز شوی ندي.درملنه باید نږدې دوامداره وي ، ځکه چې د 30 ورځو یا ډیرو لپاره درملو اخیستل ردوي ځکه چې د دوی پخوانیو لوړو شمیرو ته د کولیسترول کچه راټیټوي.
فایبریټس د ځانګړي انزیماتیک ماده فعالیت زیاتوي چې د لیپډ میټابولیزم په جریان اغیزه کوي. د دوی د مصرف کولو شالید پروړاندې ، د کولیسټرول شمیرې د دریمې ، ټریګلیسیرسایډونو لخوا کم شوي - د 20 by لخوا ، ځینې وختونه حتی نیمایي. د زړو ناروغانو درملنه د دوز تنظیم کولو ته اړتیا لري.
نیوروپروټیکټرونه
د "خواږه ناروغۍ" د شالید پروړاندې ، عصبي سیسټم ته زیان ممکن دی ، کوم چې د لاندې شرایطو لخوا څرګندیږي:
- د شکرې ناروغۍ
- د دماغي فشار
- د ډایبېټیک نیوروپاتیس؛
- متوازي ډیسټال پولینیوروپیتي؛
- خپلواکي پولیونورپیتي؛
- د ډایبېټیک امایټرافي؛
- cranial عصبي ناروغي؛
- نور عصبي اختلاطات.
کله چې د پردې NS اغیزمن شي ، ناروغان د پښو درد ، غوزابیمپس ، او تکلیف حساسیت څخه شکایت کوي
پدې سیمه کې د میټابولیک پروسو بیا رغولو لپاره یو له غوره پراخه کاریدونکي درملو څخه یو اکټوګین دی. درمل د وینې جریان ته وده ورکوي ، د حجرو اکسیجن لوږه له مینځه وړي ، د دماغ انرژی وږی سیمو ته د ګلوکوز لیږد ګړندی کوي.
راتلونکی مؤثر درمل انسټینون دی. دا د ویسکولر او نیوروماتابولیک اغیزو سره نوټروپیک دی. دا وسیله د وینې ضایع کیدو او اکسیجن نشتوالي شرایطو کې د عصبي حجرو فعالیت ملاتړ کوي.
همدارنګه ، د تیوټیسټیک اسید (برلینشن ، ایسپالیپون) پر اساس درمل کارول کیږي. دوی وړیا رادیکالونه تړل او لرې کولو توان لري ، د مایلین شات رغونه هڅوي ، او په وینه کې د ټرای ګلیسریډیس او کولیسټرول کچه ټیټوي. متخصصین اړینه ده د درملنې په ترکیب کې د B - لړۍ ویټامینونه ، انټيکولینیستراس درمل شامل کړي.
د انسولین خپلواک ډول ناروغۍ پخپله درملنه ، حتی که لږه هم وي ، اجازه نشته ، ځکه چې دا د رنځپوهنې وضعیت نور هم خرابیدای شي. دا مهمه ده چې د اینڈوکرونولوژست د ناروغ حالت د هر اړخیزې معاینې ترسره کیدو وروسته د درملنې ریژیم ولیکي.
