د ډایبېټس میلیتس د انډروکرین رنځپوهنه ده چې د یو شمیر حاد او دائمي پیچلتیاوو څخه ډکه ده. د انسولین مقاومت پس منظر پروړاندې د میټابولیک پروسو سرغړونه د ټولو حیاتي ارګانونو او سیسټمونو په کار کې د ناراحتۍ لامل کیږي.
یوه له خطرناکو ستونزو څخه د رینال ناکامي وده ده. پایله په بهر کې د ضایع کیدو فعالیت سرغړونه ده ، په بدن کې د ضرر لرونکي موادو جامد. د هایپرګلیسیمیا پس منظر په مقابل کې ، د ګلوکوز د ځان له مینځه وړلو او د لویټیک اسید لوی مقدار کې په وینه کې د جمع کیدو په صورت کې د معاوضې قواوو پیل ، کوم چې د پښتورګو ستونزې له امله خارج کیدو وخت نلري. دې حالت ته لیکټیک اسیدروسیس ویل کیږي. دا سمدستي اصلاح ته اړتیا لري او کولی شي د لیټیک اسیدروسیس کوما پرمختګ لامل شي.
عمومي معلومات
د ټایټ 2 ډایبایټس میلیتس کې لیټیک اسیدوس یو عام حالت ندی ، په هرصورت ، دا خورا جدي دی. مطلوب پایلې یوازې 10-50٪ قضیو کې لیدل کیږي. لاکیټ (لیکټیک اسید) په بدن کې د ګلوکوز ماتیدو له امله څرګندیږي ، مګر پښتورګی د دې توان نلري چې په دومره لوی مقدار کې خارج کړي.
د لابراتوار تشخیص پایلې - د تشخیص تصدیق کولو اساس
د لکټیټ سره د شریان وینې نظارت د دې تیزابیت ته بدلون لامل کیږي. تشخیص د 4 ملي میترول / L څخه پورته د لاکتیک اسید د کچې په ټاکلو سره تایید شوی دی. د شکرې ناروغۍ د دې اختلالاتو دوهم نوم لیکټیک اسیدروسیس دی.
اصلي دلیلونه
د ټایټ 2 ذیابیطس کې لیټیک اسیدوسس په ټولو ناروغانو کې نه موندل کیږي ، مګر یوازې د ځینې اختیاري عوامل تر اغیز لاندې:
د Hyperglycemic کوما نښې- د وراثت طبیعت میتابولیک پروسو رنځپوهنه؛
- په معدې کې د معدې د پام وړ اندازې د نفوذ معرفي کول ، د معدې د لارې له لارې؛
- د شرابو مسموم کول؛
- میخانیکي زیان
- وینه
- سوزونکې ، ساري ناروغي؛
- د ساینایډ مسموم کول ، د سیلسیلاټونو اوږد استعمال ، بیګوانایډز؛
- د نورو پیچلتیاوو سره په ترکیب کې د ډایبېټس میلیتس ، بې قابو درملنه medication
- هایپوویټامینوس B1;
- د وینې کمښت
رنځپوهنه کولی شي نه یوازې د "خوږ ناروغي" د شالید پروړاندې وده وکړي ، بلکه د زړه له حملې ، ستړیا وروسته هم.
پرمختیایی میکانیزم
وروسته له دې چې کاربوهایدریت د معدې لارې د انسان بدن ته ننوځي ، د دوی د تخریب پروسه په څو مرحلو کې دوام لري. که چیرې کافي انسولین نه وي تولید شوی (دا د پانقریټیک حجرو له کمیدو سره د دوهم ډول ناروغۍ په وروستیو مرحلو کې پیښیږي) ، اوبو او انرژي ته د کاربوهایدریټونو راوتل د اړتیا څخه ډیر سست دي او د پیرویټ راټولیدو سره وي.
د دې حقیقت له امله چې د پییروایټ کمیتي شاخصونه لوړ کیږي ، لیټیک اسید په وینه کې راټولیږي. دا په زهرجن ډول د داخلي ارګانونو فعالیت باندې تاثیر کوي.
د لایټیک اسید مالیکول - یو داسې ماده چې په بدن کې جمع کول د لایکټیک اسیدوسیز پرمختګ لامل کیږي
پایله د هایپوکسیا وده ده ، دا دی ، د بدن حجرې او نسجونه به کافی اکسیجن ترلاسه نه کړي ، کوم چې د اسیدوسس حالت نوره هم وده کوي. د وینې د pH دا کچه د دې حقیقت لامل کیږي چې انسولین خپل فعالیت حتی ډیر له لاسه ورکوي ، او لیټیک اسید لوړ او لوړیږي.
د رنځپوهنې حالت د ودې سره ، د ډایبېټیک کوما رامینځته کیږي ، د بدن ، ډیهایډریشن او تیزابیت د نشې سره. دا ډول څرګندونې وژونکي کیدی شي.
څرګندونه
د لیکټیک اسیدوسس نښې له څو ساعتونو څخه ډیریږي. معمولا ، ناروغ د لاندې کلینیکي عکس څخه شکایت کوي:
- سر درد
- سرخوږی
- د التهاب او خواګرځیدنه
- ضعیف شعور
- په معده کې درد
- د موټرو ضعیف فعالیت
- د غړو درد
- تنفس یا ، برعکس ، بې خوبۍ؛
- په پرله پسې ډول تنفس کول.
دا ډول نښې نښانې مشخص ندي ، ځکه چې دا نه یوازې د لاکتیک اسید راټولولو سره لیدل کیدی شي ، بلکه د یو شمیر نورو پیچلتیاوو شالید پروړاندې هم دی.
کوما د لاکتیک اسیدروسیس وده کې د وروستي مرحلې نښه ده. دا د ناروغ د وضعیت خرابیدل ، تیز ضعیفیت ، وچ پوټکي او مغز جھلی ، د کسمول تنفس (د محافظه شوي تال سره د شور جریان تنفس) څخه وړاندې دی. د ناروغ د سترګو ټیلونه ټیټیږي ، د بدن تودوخې 35.2-35.5 درجې ته راټیټیږي. د مخ ب featuresې یې ګړندۍ شوي ، سترګې یې ټوټې ټوټې کیږي ، پیشاب شتون نلري. سربیره پردې ، د شعور له لاسه ورکول دي.
د کوما پرمختګ د شکرو د اختلالاتو وروستی مرحله ده
پروسه ممکن د DIC پراختیا سره وده وکړي. دا یو داسې حالت دی چیرې چې د وینې انسټاواسکولر کوګولیشن رامینځته کیږي ، د وینې د ټوټو لوی جوړښت.
تشخیص
د رنځپوهنې تشخیص کافي مشکل دی. د یوې قاعدې په توګه ، حالت د لابراتوار ازموینو لخوا تایید شوی. په وینه کې د لوکسیټ لوړه کچه شتون لري او د پلازما anionic وقفه. لاندې ټکي د رنځپوهنې وده په ګوته کوي:
- د 2 ملي میتر / لپورتنۍ Lctate شاخصونه؛
- د بای کاربونیت مقدار شاخصونه له 10 ملي میترول / ل څخه کم دي ، کوم چې د نورمال څخه نږدې دوه ځله ټیټ دی؛
- په وینه کې د نایټروجن او د هغې مشتقاتو کچه لوړیږي؛
- لیکټیک اسید د پیروویک اسید څخه 10 چنده لوړ دی؛
- د غوړ شاخص د پام وړ لوړ شوی؛
- د وینې تیزابیت له 7.3 څخه ښکته.
د مرستې او مدیریت تاکتیکونه
طبي مرستې باید د وینې اسیدیت ، شاک ، الیکټروالی عدم توازن کې د بدلونونو سره د مبارزې لپاره وي. په موازي ډول ، اینڈوکرونولوژیسټان د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس درملنه سمه کوي.
څرنګه چې د کاربن مونو اکساید کافي اندازه د وینې اسیدیت د سرغړونې پس منظر پر وړاندې رامینځته کیږي ، نو دا ستونزه باید له مینځه یوسي. ناروغ د سږو هایپروینټیلیشن تیروي (که ناروغ بې هوښه وي ، نو بیا دننه کول اړین دي).
د انسولین سره لنډ عمل ګلوکوز په رګ کې دننه کیږي (د ډیبیټیک پروسې شالید پروړاندې میټابولیک اختلالاتو سمولو لپاره) ، د سوډیم بای کاربونټ حل. واسټوونکس او کارتیوټونیکس وړاندیز شوي (د زړه او وینې رګونو د کار ملاتړ لپاره درمل) ، هیپرین او ریوپولیګلوکین په کوچني دوزونو کې اداره کیږي. د لابراتوار تشخیص کارولو سره ، د وینې اسیدیت او پوټاشیم کچه څارل کیږي.
لوی انفیوژن د ډایبېټیک لاکتیک اسیدوسس درملنې مهمه برخه ده
دا په کور کې د ناروغ درملنه ناشونې ده ، ځکه چې حتی لوړ مسلکي متخصصین تل د ناروغ مرستې لپاره وخت نلري. د ثبات وروسته ، دا مهم دي چې د بستر آرام ، یو سخت رژیم ، او په دوامداره توګه د وینې فشار ، تیزابیت ، او د وینې شکر وڅارئ.
مخنیوی
د یوې قاعدې په توګه ، دا امکان نلري چې د 2 ډایبېټس کې د لیکټیک اسیدوسس د پراختیا وړاندوینه وکړي. د ناروغ ژوند په هغه خلکو پورې اړه لري چې د پیچلتیا د ودې په وخت کې د هغه شاوخوا محاصره کوي ، او د طبي کارمندانو وړتیا چې غوښتنې ته رسیدلي.
د رنځپوهنې د ودې مخه نیولو لپاره ، د درملنې د اندوکرینولوژست مشوره باید په کلکه مشاهده شي ، او د شکر کمولو وړاندیز شوي درملونه باید په وخت او دقیق خوراک کې واخیستل شي. که تاسو د ګول اخیستل له لاسه ورکړئ ، نو تاسو اړتیا نلرئ چې د بل ځل لپاره دوز دوه ځله واخلئ. تاسو باید د درملو مقدار وڅښئ چې په یو وخت کې وړاندیز شوی و.
د ساري یا ویروس اصلیت د ناروغیو دورې په جریان کې ، شوګر کولی شي درملو ته غیر متوقعه عکس العمل ښکاره کړي. کله چې د ناروغۍ لومړۍ نښې څرګندې شي ، تاسو اړتیا لرئ د ډوز تنظیم او درملنې رژیمونو لپاره د ګډون متخصص سره اړیکه ونیسئ.
دا باید په یاد ولرئ چې لیټیک اسیدروسیس یوه ناروغي نه ده چې "تیریږي". په وخت سره د مرستې لټول د مطلوب پایلې کلي ده.
