د ډایبېټس میلیتس (DM) یو څو ملټي ناروغي ده.
رنځپوهنه د انسولین کموالی یا د پانقریټیک هورمون عمل ته د هدف حجرو حساسیت کمولو له امله د نسجونو لخوا د ګلوکوز کارولو ناشونې کیدو سره تړاو لري.
د څو ازموینو د پایلو سره سم میټابولیک ناروغي پیژني. کلینیکي لارښوونې د معنی روښانه نښې وړاندې کوي په کوم کې چې شوګر د ډایبایټس تشخیص شوی.
تشخیصي اقدامات
DM دوه لوی شکل کې واقع کیږي. څرګند انځور د روښانه نښو لخوا څرګند شوی چې د ژورې مطالعې لامل کیږي. د شکرې ناروغۍ هم شته کورس دی ، کوم چې د میټابولیک اختلالاتو لومړنۍ کشف پیچلې کوي.
پټ شوگر اکثرا د معمولي معاینې یا د بلې رنځپوهنې په اړه د ناروغ درملنې په جریان کې ناڅاپي موندنه ده.
د طبي معایناتو عمر ته په پام سره ، د ډیر وزن لرونکي ناروغان او د لاندې فاکتورونو څخه یوه شتون شتون لري:
- د موټرو فعالیت نشتوالی. هایپوډیانیا د میټابولیک اختلالاتو اصلي محرک دی؛
- د ميراثي بوج د انسولین مقاومت او د پانقراټيک انټيجنونو پورې اړوند د اتومات پروسې رامینځته کیدو لپاره جنیټیکي حالت ثابت شوی؛
- د اميندوارۍ ناروغۍ تاريخ د امیندوارۍ په جریان کې د ګلوکوز میتابولیک زیان پیژندل شوي میرمنو کې د شکر ناروغۍ احتمال په ګ inو کې وده کوي؛
- شریان لوړ فشار. فشار د 140/90 ملي متر Hg څخه هنر. په خلکو کې چې د 25 کلو / میتر 2 BMI لري ، دا اکثرا د وینې د شکرو زیاتوالي سره وي. د دې څرګندونو مجموعه د میټابولیک سنډروم دی؛
- dyslipidemia. د ایتروجنيک پروټیدونو د برخو زیاتوالی او په HDL کې له 0.9 څخه کمښت کولی شي د شکر ناروغي په عکس کې فټ شي.
- د زړه رنځپوهنه؛
- د ګلوکوز رواداری یا واقعی روژه کول هایپرګلیسیمیا کمول.
روټین پروسیجرونه په خالي معده کې د ګلوکوز ازموینه او د معمول یورینالیسس شامل دي. د ټاکل شوې ناستې سره د بورې لپاره وینه باید په خواړو کې د 8-14 ساعتونو وقفې وروسته مرسته وشي. ازموینه کونکي د ازموینې اخیستلو دمخه په سهار کې سګرټ څښل منع دي ، دا اجازه لري چې ګاز پرته اوبه وڅښي.
د وینې اوږدې مطالعې کې د ګلوکوز رواداري ازموینه شامله ده (OGTT یا PHTT). څیړنه د شکر لپاره د وینې نمونې کولو ساده نمونو مشکوک پایلې سره ترسره شوې.
د درملنې څخه درې ورځې دمخه ، ناروغ د عادي فزیکي فعالیت او خواړو چلند تعقیبوي. د چمتو کولو پدې مرحله کې ورځني مینو کې باید شاوخوا 150 g کاربوهایډریټ ولري.
د موضوع په جریان کې ، د شپې خواړه د 20:00 بجو نه وروسته دي. د ازموینې دمخه بشپړ روژه لږترلږه 8 ساعته وي. د درملنې په خونه کې ، ناروغ ته یو ګیلاس د مایع شوي ګلوکوز ورکول کیږي (د خالص شوګر وچ وچ پاتې پاتې 75 ګرامه). ټوله حل باید په 5 دقیقو کې وڅښل شي. دوه ساعته وروسته وینه اخیستل کیږي.
د ګلایسیمیک تاوان کچه مشخص کولو لپاره ، د ګلییکید هیموګلوبین مینځپانګه مطالعه کیږي. HbA1c د وینې د شکر اوسط غلظت منعکس کوي چې په تیرو دریو میاشتو کې دوام لري. تحلیل ځانګړي چمتووالي او لوږې ته اړتیا نلري ، د تیرو ټپونو او انتاناتو په تړاو لږ تغیر لري.
د مطالعې منفي اړخ د وینې کمښت او هیموګلوبینوپیتي کې د تحریف عالي احتمال شتون لري. د I او ډول II ډایبایټونو توپیر ، او همدارنګه د رنځپوهنې د رامینځته کیدو احتمال وړاندوینه د C- پیپټایډ او ځینې سیرولوژیکي نښه کونکو مطالعې له لارې امکان لري.
د ناروغۍ نښې
د شکر ناروغۍ کلینیک مستقیم د ګلوکوز لوړه مینځپانګې پورې اړه لري ، د نسجونو لخوا د هغې جذب کمول او د میتابولیزم له سره تنظیم کول.
د شکرو ناروغي درې "لوی" نښې لري:
- پولیډیا. یو څوک سخت تږي تجربه کوي. د څښاک اړتیا پوره کولو لپاره ، ناروغ مجبور دی چې په ورځ کې تر 3-5 لیترو پورې مایع وکاروي؛
- پولیوریا. هایپرګلیسیمیا د پښتورګو لخوا د ادرار محصول ډیروالي لامل کیږي. ګلوکوز د اسوموتیک فعال ماده په توګه لفظي اوبه د هغې سره راوباسي. د شکرې ناروغ ناروغ په پرله پسې ډول د ادرار کولو یادونه کوي. حالت تشناب ته د شپې سفرونو اړتیا سره مخ کیږي (نکتوریا)؛
- پولیفجی. له هغه وخته چې د انرژي اصلي محصول ضمیمه بې بنسټه ده ، نو انسان وږی پاتې کیږي. د شکر ناروغي اشتها زیاتوي. د دوهم ډول ډایبایټس ناروغان ښه خواړه ښکاري. هغه خلک چې د انسولین پورې تړلي حالت کې رنځ لري د ناروغۍ په پیل کې ژر وزن له لاسه ورکوي.
د شکرې ناروغۍ پاتې نښې په مختلفو ب lightو کې روښانه کیږي. د پروټین ماتیدل د عضلاتو په ډله کې کمیدو او په هډوکو کې د تخریبي بدلونونو پیښو کې مرسته کوي. د اوستیوپوروسس او اختلالاتو خطر "له نیلي څخه بهر".
د ایتروجینک لیپو پروټینونو زیاتوالی ، د هایپرګلیسیمیا زیان رسونکي اغیزې سره ، مایکرو او میکروګانیپیټی هڅوي. د پوټکي د عضلاتو واسکولر زخم د غاړې ، زنې ، تندی د سور سره څرګند دی.
لید مخ په خرابیدو دی د retinopathy مورفولوژیک اساس د arterioles او capillaries ، بواسير او د غیر طبیعي retینه رګونو جوړښت دی.
ډیری ناروغان د حافظې او ذهني فعالیت کمیدو راپور ورکوي. ضعف ، ستړیا ، سر درد ، سرخوږي د خوارځواکۍ نښې دي. د ډایبېټس میلیتس د ضربې او زړه ضربې پرمختګ لپاره شالید کیږي. د کورونري شریانونو ماتې د سینې درد بریدونه هڅوي.
د عصبي جوړښتونو اختلاطات د پولینیوروپاتیز په ب .ه څرګندیږي. د تکلیف ، درد حساسیت کې بدلون د پښو او ګوتو ټپونو لامل کیږي. د نسج ټرافیزم کشف کول د زخمونو درملنې لپاره د مشکل رامینځته کیدو لامل کیږي. د پانریټیم او پارونیچیا پراختیا لپاره تمایل شتون لري.
اوږد هایپرګلیسیمیا په منفي ډول د بدن معافیتي فعالیت باندې تاثیر کوي.
د شکرې ناروغانو د بېلا بېلو ځایی کیدنې انفیکشن خطر لري. ناروغان اکثرا د ګنجایټایټس ، کیريز ، میډیټینول ناروغي لخوا ځورول کیږي. سټایلیلو- او سټرپټوډرما په اسانۍ سره یوځای کیږي.
تکرار تنور ، وچ پوټکی او میووس membranes ، په perineum کې خارښ د هایپرګلیسیمیا رنځونومونیک څرګندونه ده.
د ناروغۍ شاخصونه
اصلي نښه کونکی چې د تحلیل په وخت کې د ګلاسیمیا کچه منعکس کوي د روژه کې د وینې شکر غلظت دی.ارزښتونه له 6.1 ملي میترول / L څخه ډیر کله چې د ګوتې یا هیل څخه بایومیټریټ اخلي او د رګ څخه 7.0 ملي لیت / L د ډایبېټیس میلیتس په ګوته کوي.
تشخیص د ګلوکوز رواداري ازموینې لخوا تایید شوی: د PHTT دوه ساعته وروسته ، شاخص 11.1 mmol / L ته رسیږي.
د میټابولیک ګډوډي تصدیق کولو لپاره ، ګلایکوسیلت شوی هیموګلوبین اندازه کیږي. HbA1c له 6.5 than څخه لوی د هايपरګلیسیمیا اوږد شتون په ګوته کوي. د شاخص ارزښت له 7.7 څخه تر .4. prog٪ پورې پورې په نږدې راتلونکي کې د ډایبېتېز د ودې خطرونو ته په پام سره د پام وړ مهم دی.
د ګلوکوز میتابولیزم نورو اختلالاتو پیژندل ممکن دي:
| شرط | د پوټکي وینه | له رګ څخه | ||
| نورم | روژه <5.6 | د PGTT وروسته 2 ساعته <7.8 | <6,1 | <7,8 |
| د ګلوکوز ضعف ضعیف | روژه 5.6-6.1 | د PGTT وروسته 7.8-11.1 | روژه 6.1-7.0 | د PGTT وروسته 7.8-11.1 |
| د روژه ماتی ضایع کول | روژه 5.6-6.1 | د PGTT وروسته <7.8 | روژه 5.6-6.1 | د PGTT وروسته <7.8 |
د وینې ژونکي کیمیا د پروټین او لیپید کاربوهایډریټ میتابولیزم سرغړونه منعکس کوي. یوریا ، کولیسټرول ، LDL ، VLDL وده کوي.
اړوند ویډیوګانې
په ویډیو کې د تشخیص معیارونو په اړه:
د لابراتوار ازموینو او کلینیکي عکس سره سم ، تشخیص کیدی شي په معتبره توګه رامینځته شي. د سي پیپټایډ اضافي مطالعې ، خپل پروټینونو ته خودکار بدنونه ، او د جینیاتیک تشخیص په مرسته په ځانګړي ناروغ کې د ناروغۍ نوعیت او میکانیزم په ټاکلو کې مرسته کوي. په متحرکاتو کې د شاخصونو سیستماتیک ارزونه تاسو ته اجازه درکوي د درملنې درستیت کنټرول کړئ ، که اړین وي نو د درملنې اصلاح ترسره کړئ.
