![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7311/informaciya-pervostepennoj-vazhnosti-priznaki-i-simptomi-priblizheniya-diabeticheskoj-komi.jpg)
د شکرو ناروغي یوه خورا خطرناکه ناروغي ده.
دا د حجرو په کچه پلازما کې د انسولین سرایت او د انسولین مقاومت نشتوالي له امله د ناروغ په وینه پلازما کې د لوړې یا لوړ وینې شکرې موادو مشخص کیږي ، چې د بدن په ډیری سیسټمونو کې زیانونه رامینځته کوي.
پدې رنځپوهنه کې ترټولو جدي پیچلتیا د شکر ناروغي کوما ده. د وخت په وخت او بیړني مداخلې سره ، دا حتی د مرګ لامل کیدی شي. سربیره پردې ، د ډایبېټیک کومې نښې نښانې په ډایبېتېز دواړه ډولونو کې رامېنځته کیدلی شي ، د هایپرګلیسیمیا او هایپوګلاسیمیا سره.
د ډایبېټیک کوما څه شی دی؟
کوما یو مهم ، خورا جدي حالت دی کله چې میټابولیزم او میټابولیک پروسس ګډوډ کیږي. د پایلې په توګه ، ډایبټیک زیانمنونکي او زهري میتابولیز راټولوي ، کوم چې د مرکزي عصبي سیسټم پشمول د ټولو سیسټمونو عملیاتو باندې منفي اغیزه کوي.
ډولونه او لاملونه
د شوګر سره ، یو جدي هورمونل ناکامي واقع کیږي.
په بدن کې د مختلف خساري میکانیزمونو توازن پورې اړه لري ، د com ډیری ډولونه توپیر لري:
- ketoacidotic؛
- هایپروسولر؛
- lactacidemic؛
- هایپوګلیسیمیک.
دا یا ورته کوم کوما د غیر دقیق ، نالوستي درملنې یا د طبي پاملرنې بشپړ نشتوالي سره د شکر ناروغۍ خطر شدت او خطر څرګندوي.
کیټوآسیډوټیک کوما د لومړي ډول 1 ډایبېبس سره پیښیږي (ډیر ځله - ټایپ 2). دا د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې د شدید عدم توازن له امله د طبیعي انسولین نږدې بشپړ نشتون له امله ورو وده کوي.
پدې حالت کې ، حجرې نشي کولی هغه ګلوکوز جذب کړي چې دوی ورته اړتیا لري ، ځکه چې انسولین د دوی د جھلی له لارې د بورې مشخص کنډکټر دی. دا دی ، د پلازما ګلوکوز کچه لوړه کیږي ، مګر حجرې یې نه ترلاسه کوي. دا د سیلولر په کچه د انرژي کمیدو او کمیدو لامل کیږي.
د غوړ ویشلو میکانیزم (لپولوسیز) په جبران ډول فعال شوی ، د غوړ اسیدونو میتابولیزم او د لیپید میتابولیزم چې د کیټون بدنونه دي ، وده کوي.
د کاربوهایډریټونو او غوړونو نورمال میټابولیزم سره ، رامینځته شوي کیټون بدنونه د پښتورګو لخوا بهر کیږي ، مګر د ډایبټیک کیټوسس سره ، دوی په چټکۍ سره په وینه کې راټولیږي.
پښتورګي نشي کولی د دومره زیاتو لیپید میتابولایټونو له خپریدو سره مقابله وکړي.پدې حالت سره ، د کیټون بدنونه خپل اعصاب په مرکزي عصبي سیسټم او نورو سیسټمونو باندې کاروي ، کوم چې د کیټوآسیډوټیک کوما پیښې لامل کیږي.
د دې رنځپوهنې سره ، په ناروغ کې د ګلوکوز خورا لوړه کچه ټاکل کیږي. دا ډول کوما یو جدي او خورا خطرناک حالت دی چې سمدستي طبي مداخلې ته اړتیا لري.
پرته له دې ، دا کولی شي په چټکۍ سره د مرکزي عصبي سیسټم او مرګ ته د نه جبرانیدونکي شدید زیان المل شي. د دې ډول کوما په عمده توګه په هغه ناروغانو کې پیښیږي چې ناسم درملنه کوي ، او همدارنګه د انسولین درملنې خپلواکه منسوخی سره.
د کیټوآسیډوټیک کوما څرګندیدو او پیښې پروسې په دریو مرحلو ویشل کیدی شي:
- معتدل یا دمخه ، کله چې نښې نښانې بې قانونه یا لږې وي ، تر څو اونیو پورې پیښ کیدی شي؛
- تخفیف ، کله چې ناروغ د کیټوآکسیډوس نښې څرګندې کړي؛
- کوما
د Hyperosmolar کوما د څرګند هایپرګلیسیمیا لخوا څرګندیږی. نښې نښانې د کاربوهایډریټ میتابولیزم منفي متحرکاتو لخوا مشخص کیږي او په پلازما کې د آسوموتیک فشار سرغړونې لخوا څرګندیږي.
دا د هغې د بایو کیمیکل ملکیتونو بدلون ته لار هواروي ، او پدې ترتیب سره ، په بدن کې د ټولو حیاتي سیسټمونو خرابیدو ته. دا ډول کوما د 2 ډایبېټس کې د انسولین مقاومت له امله رامینځته کیږي او ډیری وختونه په زړو ناروغانو کې موندل کیږي (50 کلن عمر).
هایپرګلیسیمیک کوما ورو ورو وده کوي ، د نښو ورو ورو زیاتوالي سره. د دې رنځپوهنې سره ، د ناروغ حالت سمولو لپاره په بیړني روغتون کې بستر کیدل او معالجې اقدامات اړین دي.
د وخت نا وخت طبي مداخله کولی شي دماغ ته وژونکي زیان ورسوي.
هایپرګلیسیمیک کوما یو خورا جدي حالت دی ، مړینه 50٪ ده. د همدې لپاره ، هغه وخت چې د اړین درملنې تدبیرونو پیل څخه د رنځپوهنې پیژندلو څخه تیره شوی و ، خورا ډیر اهمیت لري.
لیټیکاډیمیک کوما یو خورا خطرناک او جدي حالت دی چیرې چې په 75٪ قضیو کې وژونکې پایلې لیدل کیږي. دا د شکرې ناروغۍ نورو جدي پیچلتیاو څخه لږ عام ده او ورته د لاکتیک کوم هم ویل کیږي.
دا کوما د شوګر په ناروغیو کې د ورته ناروغیو د شالید پروړاندې وده کوي (د وینې لوی ضایع کول ، د مایکارډیال پراخه کموالي ، حاد ساري پروسه ، شدید رینال او هپټیک ناکامي ، اوږدمهاله ستړیا او لوی فزیکي فشار).
د لیټاکایډمیک کوما اصلي ځانګړتیا دا ده چې نښې نښانې ناڅاپي او ډیر ژر د رنځپوهنې منفي متحرکاتو سره وده کوي. هایپوګلیسیمیک کوما د شوګر په کچه کې د کمښت له امله ب .ه شوې او ډیری وختونه د لومړي ډایبایټس کې موندل کیږي.
دا د دې حقیقت له امله رامینځته کیږي چې ناروغ د انسولین خورا ډیر خوراک ته ننوځي او ډیر فزیکي فشار ته ځان رسوي.
بل دلیل پانکریټیک انسولینوما دی ، کوم چې د ډیر انسولین تولید پیل کوي ، د پلازما ګلوکوز غلظت کمیږي ، دا ټول حجرو ته ځي.
عصبي نسج (په ځانګړي توګه مغز) پدې کې رنځ لري ، کوم چې د کوما د دې ډول نښو او کلینیکي څرګندتیا لامل کیږي. د وخت سره درملنې سره ، هایپوګلیسیمیک کوما پرځای ژر ودرول شو.
د دې لپاره ، تاسو کولی شئ د 40 سلنه ګلوکوز رګونو اداره وکاروئ. که تاسو ناروغ سره مرسته ونه کړئ ، نو د مرکزي عصبي سیسټم ته جدي زیان رامینځته کیدی شي د بدن د دندو د یوې برخې له لاسه ورکولو پورې.
د ډول 1 او ټایپ 2 ذیابیطس کې د کوما نښې او نښې نښانې څه دي؟
هر ډول کوما د ځانګړو نښو څخه دمخه کیږي. د ډایبېټایټ 1 ډول کې ، دوی معمولا ډیر څرګند کیږي ، مګر اړین ندي. تاسو باید دوی ته پاملرنه وکړئ او ، که تاسو نا آرامه احساس وکړئ ، سمدلاسه ډاکټر ته زنګ ووهئ.
دلته د یو نازک حالت ځینې نښې دي:
- د کیټوآسیډوټیک کوما دمخه ، یو شخص د ضعیف ضعیف تجربه کوي ، د ډیوریزیس ډیریدو سره د تندې ضعیف احساس کوي ، د خواګرځۍ کیدو غوښتنه کول ، او د اشتها ضایع کول. د ساه اخیستلو پرمهال او له پیشاب څخه ، د اکټون (اسیدوسیس) قوي بوی احساس کیږي. په ګالونو کې سور رotsاګانې څرګندې شوې ، چې د تیږو ته ورته دي (د مخ د هایپریمیا)؛
- د هايپروسولر کوما د ګړندۍ ستړیا او ضعف سره مخ کیږي ، د وچ خوږو مغزونو څرګندیدلو سره تنده ضعیف کوي ، خوب کوي ، بار بار پیشوین کیږي ، وچیږي او د پوستکي نرمښت کميږي ، د تنفس کیدو سره د ساه لنډۍ؛
- د لیټاساډیمیک کوما دمخه ، ضعیف او څرګند عضلات درد ، اضطراب ، خوب کول د بې خوبۍ سره بدیل کول ، د التهاب سره spasmolytic د معدې درد یادونه کیږي. د منفي متحرکاتو سره ، د مغز زیان له امله د انعطاف او پارسیس زیان شتون لري؛
- د هایپوګلیسیمیک کومې دمخه ، ناروغ د لوږې ، ضعف ، سستۍ ، د غړو بې هوښه کیدو ، لړزېدلو ، خولې کیدو ، سینې احساس تجربه کوي. تنفس لږ او ورو د شعور زیان.
مګر د com د ډیری ډولونو ځانګړتیاوې نښې شتون لري. دوی باید ناروغ ته ناروغ ته خبرداری ورکړي ، حتی که هغه نورې نښې هم ونه لري:
- سخته تنده او ګړندۍ اوبه کول. یو له خورا مهم بهرني نښو څخه چې یو څوک د شکرو ناروغي لري. دا ممکن د کیټوآسیډوټیک یا هایپروسمولر کوما هاربینګر هم وي؛
- د سر درد او د وینی ټیټ فشار. هغه نښې چې د لیټاساډیمک یا هایپوګلیسیمیک کومې پیل په ګوته کوي. هغه نښې چې عاجل طبي پاملرنې ته اړتیا لري؛
- ګډوډي ، ضعف. که ناروغ د ضعف ، سستۍ تجربه وکړي ، د هغه خوځښتونه ورو کیږي ، او د هغه افکار مغشوش کیږي ، دا حالت ممکن کیټوکایډیټیک یا هایپوګلیسیمیک کومې رامینځته کړي؛
- ژور شورما تنفس. دا ډول نښې نښانې د لیټاکسیډیمک کوما سره لیدل کیږي او سمدستي مداخلې ته اړتیا لري؛
- د التهاب او خواګرځیدنه. دا د کیټوکاډیټیک او لیټاکسیډیمک کوما سره پیښیږي او خورا ګډوډي نښې دي؛
- د خولې بوی. د کلاسیک تشخیص نښه د ډایبېټیک کیټوسس اصلي نښې دي. همدارنګه ، د ناروغ پیشاب ممکن د اسیتون په څیر بوی ولري؛
- په شوګر کې د کوما نورې څرګندونې. د پورتنۍ نښو سربیره ، ناروغان کیدی شي د لید ګړندۍ زیان ، د تخریب کیدو ، خارش ، د کنټرول کمیدل ، د زړه ګړندۍ ، ټکانونه ، د بیان اختلالات ، د ویره او اضطراب احساس ، د ژبې بې حسي.
په مغزو او نورو ارګانونو احتمالي اغیزې
د شکرې ناروغي کوما یوه جدي رنځپوهنه ده ، کوم چې د ټول ارګان لپاره جدي فشار عنصر دی.د کوما او لوړ وینې شکر سره ، د شحمي میتابولیزم ګډوډ کیږي ، د لپایډ پیرو آکسایډریشن وده کیږي ، کوم چې په منفي او تخریبي ډول په نیورونونو اغیزه کوي ، چې د دماغي سټروب او ډیمینشیا لامل کیږي (د الزیمیر ناروغي په زړو میرمنو کې پیل کیدی شي).
د پیشاب ګلوکوزوریا د پښتورګو زیان او د شدید رینال ناکامي پراختیا لامل کیږي. پدې حالت کې ، د وینې الیکترولیت انډول ګډوډيږي (د تیزابیت په لور) ، کوم چې د ارثیمیا بیلابیل ډولونه هڅوي. په بدن کې د زهري میتابولیک میتابولیزم راټولول د ځیګر جدي زیان لامل کیږي (سیرروسس ، هیپاټيک کوما).
د هایپوګلیسیمیک کوما سره ، اصلي ګواښ د نه تکراريدونکي مغز زیان دی ، ځکه چې نیوران د ګلوکوز په ب enoughه کافي انرژي نه ترلاسه کوي او ژر تر ژره مړه کیږي ، کوم چې د شخصیت بدلون لامل کیږي ، ډیمینشیا ، یو ماشوم ممکن عقل نه لري.
لومړنۍ مرستې
د شکرې ناروغي کوما کولی شي مختلف لاملونه او علایم ولري. د یو عادي کس لپاره ستونزمن دی چې دا ومومي ، او په بیړني حالت کې غیر مسلکي کړنې کولی شي خورا جدي زیان ورسوي.
له همدې امله ، په کوما کې ، د ناروغ لپاره ترټولو غوره لومړنۍ مرستې به د ډاکټر لخوا بیړني کال وي.
وړاندوینه
د ډایبېټیک کوما د ټولو ډولونو لپاره ، تشخیص تل خورا محتاط پاتې کیږي ، ځکه چې دا ټول په مسلکي طبي پاملرنې پورې تړاو لري. د لیټاساډیمیک ب Withه سره ، دا تل تل نامناسب وي.
اړوند ویډیوګانې
د ډایبېټیک کومې نښې او لومړنۍ مرستې:
د شکرو ناروغۍ هر سړی ته اړتیا لري چې پوه شي چې د ډایبېټیک کومې د دې ناروغۍ لازمي او نه اړونکې پایله نه ده. د یوې قاعدې په توګه ، دا پخپله د ناروغ د غلطۍ له لارې وده کوي.
په شوګر کې ، تاسو باید د دې ناروغۍ دلایلو په احتیاط پوه شئ ، د ډاکټرانو ټولې سپارښتنې تعقیب کړئ. یوازې یو مربوط چلند او د خپل روغتیا پاملرنه به د ژوند کیفیت ښه کولو او د کوما څخه مخنیوي کې مرسته وکړي.