د ډیوور او تفصيلي لارښوونو کارولو لپاره اشارې

ډیوور یو له خورا پیاوړي قوي diuretics څخه دی. د درملو ټیټ خوراک (تر 5 ملی ګرامه پورې) د وینې فشار ښه راټیټوي ، پداسې حال کې چې یو کوچني نسایی اغیزه لري ، نو له همدې امله دوی د لوړ فشار درملنې لپاره کارول کیږي. د مطالعاتو په وینا ، ډیوور کولی شي په 60٪ ناروغانو کې د وینې فشار نورمال کړي. درمل کولی شي د ټولو ډلو انټي هایپرټریټوی درملو سره یوځای شي. د 5-20 ملی ګرامه په دوز کې ، د ډیوور ډیوریتیک اغیزې د پام وړ وده شوې ، له همدې امله ، لوړې ډوز د اډیما راحت کولو لپاره کارول کیږي ، پشمول د زړه ضعیف.

د اشارې ډیوور

درمل د لوپ ډیوریتیکس ګروپ پورې اړه لري. د دې درملو د عمل کولو ځای د نیفران لوپ پورته کیدونکې برخه ده ، کوم چې د ساینس پوه وروسته هغه هنیل لوپ نومیږي څوک چې دا کشف کړی. د رینال نیفران په لاپ کې ، د پیشاب څخه بیرته د پوټاشیم وینې ته بیا راستنیدنه او سودیم کلوراید پیښیږي. په نورمال ډول ، لومړني پیشاب ته د داخليدو شاوخوا څلورمه برخه سوډیم بیرته جذب کیږي. لوپ ډایوریټکس د دې خوځښت مخه نیسي ، د دوی د کار په پایله کې ، د ادرار جوړښت کچه ​​لوړیږي ، پیشاب ډیر ځله رامینځته کیږي ، د انتر سیلولر مایع مقدار کميږي ، او په ورته وخت کې ، فشار کم کیږي.

د درملو ډیوور کې ، فعال ماده ټورسیمیم دی. په روسی فدراسیون کې د لوپ ډایورټیکونو په مینځ کې ، هغه وروستی کس و چې کلینیکي تمرین ته ننوتل ، د 20 پیړۍ شاوخوا 80s.

د عمل میکانیزم څخه دا روښانه ده چې ډیوور د کوم څخه مرسته کوي:

1. ډیری وختونه ، دا د بوغمې لپاره وړاندیز کیږي ، پشمول د هغه چا په شمول چې د زړه د ناکامۍ ، د پښتورګو او سږو اوږدې ناروغۍ له امله راپورته شوي. بوغمه چې د نیفروټیک سنډروم سره رامینځته کیږي اکثرا یوازې د لوپ ډایوریټکس لخوا کم کیدی شي.
2. د درملو کارولو لپاره دوهم اشاره د وینی لوړ فشار دی. ډیوور معمولا د ناروغانو لپاره وړاندیز کیږي په کوم کې چې د فشار ډیریدل په یوځل د ډیری دلایلو له امله رامینځته کیدلی شي: د فشار تنظیم کولو سیسټم کې ګډوډي ، وسوسپاسم ، مالګه ته د بدن ډیر حساسیت.
3. ډیوور د اړتیا په وخت کې کارول کیږي ، جبري diuresis ، د مثال په توګه ، د مخدره توکو مسمومیت درملنې لپاره. د ډیهایډریشن د مخنیوي لپاره ، ناروغ د مالګینو سره اخته کیږي.

د ډیوور ټابلیټونه او د دوی بشپړ انلاګونه د خورا پیاوړي ډیوریتیکونو څخه دي ، نو دا اکثرا د ناروغانو لپاره وړاندیز کیږي چې د ضعیف درملنې وړ فشار ولري: زاړه خلک ، د زړه ضعیف ناروغان ، د شکرو ناروغۍ او نور میټابولیک اختلالات ، په شمول د ډیسلاپیډیمیا. که فشار د نورمال څخه ډیر نه وي ، نو دا د ډیر مناسب چمتووالي سره په اسانۍ سره کم کیدی شي ، د بیلګې په توګه ، تیازایډ په څیر ډیوریتیکس یا ACE مخنیوی کونکي.

درمل څنګه کار کوي؟

د ډیوور د هایپولیک اثر اساس یو پیچلي میکانیزم دی چې ډاکټران یې "درې ځله اغیز" بولي:

1. ډیوور د سوډیم بیا رامینځته کیدو مخه نیسي ، په دې توګه په بدن کې د مایع پلورنځیو کمولو کې مرسته کوي. د نورو لوپ ډایورټیکونو برخلاف ، د دې ډیوور اغیز لوی نه ګ .ل کیږي.
2. درمل د عصبي دیوالونو عضلو څخه د کلسیم لرې کیدو ته وده ورکوي ، له دې امله د دوی د کاټو پوهینونو حساسیت کموي. په بدل کې ، دا د وینې رګونو دیوالونو آرامۍ لامل کیږي ، فشار کموي.
3. د ډیوور ځانګړی ملکیت د RAAS فشار مقرراتو سیسټم په فعالیت کې کمښت دی ، کوم چې د انجیوټینسین II ریسیپټرانو فعالیت ته د توریسمایډ کارولو لخوا توضیح شوی. د دې له امله ، د رګونو spasms مخنیوی کیږي ، د لوړ فشار لپاره عادي پایلو پراختیا ورو کیږي: مایکارډیال هایپرټروفي او واسکول دیوالونه.

ډیووور لوړ بایو سایټ لري: له 80 than څخه زیاته فعاله ماده د وینې جریان ته ننوځي. سربیره پردې ، د ژیو شتون د ناروغانو هضم په ځانګړتیاو پورې لږ تړاو لري. د کارولو لپاره لارښوونې تاسو ته اجازه درکوي چې دا د خواړو دمخه یا وروسته وخورئ ، ځکه چې خواړه د توریسیمایډ جذب اغیزه نلري. د دې ځانګړتیاو له امله ، د ډیوور عمل خورا وړاندوینه کیږي. تختې په مناسب وخت کې اخیستل کیدی شي او په ورته وخت کې ډاډه اوسئ چې دوی به ژر تر ژره عمل وکړي.

د لوړ فشار او فشار فشارونه به د تیرو شیانو څخه وي - وړیا

د زړه حملې او سټروب په نړۍ کې د نږدې ټولو 70٪ مړینې لامل دی. له لسو څخه اوه کسان د زړه یا مغزو د شریانونو د بندیدو له امله مري. په نږدې ټولو قضیو کې ، د ورته خطرناک پای لامل ورته دی - د فشار فشار د لوړ فشار له امله.

د فشار کمولو لپاره دا ممکنه او اړین دي ، که نه نو هیڅ نه. مګر دا پخپله د ناروغۍ درملنه نه کوي ، مګر یوازې د پلټنې سره مبارزه کې مرسته کوي ، او نه د ناروغۍ لامل.

• د فشار نورمال کول - 97%
• د رګ تومومبوسس له منځه وړل - 80%
• د قوي زړه ټکان له منځه وړل - 99%
• د سر درد لرې کول - 92%
• د ورځې په جریان کې د انرژي زیاتوالی ، د شپې خوب ښه کول - 97%

د توراسمایډ درملتون:

د خوشې کولو فورمه او ډوز

ډیوور د کروشیا د درملو جوړولو شرکت پلووا هروټسک لخوا تولید شوی ، کوم چې د تیوا څانګو څخه دی. په روسیه کې ، مخدره توکي خورا مشهور دي. په 2013 کې د بازار موندنې مطالعې په وینا ، کله چې اړین دی توریسمایډ نسخه کړي ، نو 90 card د زړه کارپوهانو ډیوور ته لومړیتوب ورکوي.

ټابلیټونه د فلم پوښ نلري ، ترکیب پکې شامل دي:

• تورسیمیم؛
• لاکتوز
• نشايسته
• سوډیم نشایسته ګلاکلیټ؛
• سیلیکا؛
• مګنیزیم سټارټ.

درمل یوازې 2 ډوزونه لري - 5 او 10 ملی ګرامه ، مګر ټابلیټونه په یوه قچ سره سمبال شوي ، کوم چې دوی ته اجازه ورکوي چې په نیمه کې وویشل شي. د بسته بندۍ اختیارونه او د ډیوور بیه:

د لوړ فشار لپاره ، لارښوونه د 2.5 ملی ګرامه ورځني خوراک سره د درملنې پیل کولو وړاندیز کوي. پدې حالت کې ، فشار به د قوي ډیوریتیک تاثیر پرته په تدریج سره کم شي. ډیوور د اوږدې مودې لپاره وړاندیز شوی. لومړۍ پایلې د درملنې په لومړۍ اونۍ کې دمخه تمه کیدی شي ، اعظمي تاثیر یې د ادارې له 3 میاشتو وروسته وده کوي. د فشار اوسط کموالی کله چې ډیوور اخلي 17/12 دی (پورتنۍ 17 لخوا ټیټ کیږي ، د 12 mmHg لخوا ټیټ دی) ، د لوړ فشار لرونکي ناروغانو لپاره چې ډیوریتیک سره حساسیت ډیر کړي - تر 27/22 پورې. د ناکافي تاثیر سره ، ډوز دوه برابره کیدی شي ، مګر د هایپوسټیټیک اغیزې ځواک به یو څه ډیر شي ، او د پیشاب اخراج ممکن فعال شي. د ډاکټرانو د بیاکتنو په واسطه قضاوت کول ، د ګډ درملنې کارول خورا عقلي دي: په لږترلږه دوز کې غوړ او د فشار لپاره بل درمل.

د اډیما سره ، درملنه د 5 ملی ګرام څخه پیل کیږي ، ډوز په تدریج سره 20 ملی ګرامه ته پورته کیدی شي. د لوی اذیما سره ، لامل چې ممکن د نیفروټیک سنډوم وي ، ډاکټر کولی شي ډوز 40 ته لوړ کړي ، او په ځینو حالتونو کې تر 200 ملی ګرامه پورې. د 5-20 ملی ګرامه په دوز کې ، درمل کولی شي د اوږدې مودې لپاره وړاندیز شي ، په لوړه کچه - تر هغه چې اذیما ورک شي.

څنګه واخلو

لارښود د وړاندیز شوي مقدار څخه پرته ، د غوړیو یواځینۍ دوز وړاندې کوي. د بیاکتنې په وینا ، ډاکټران کولی شي دا درمل په ورځ کې دوه ځله نسخه لیکي که چیرې دوز لوړه وي یا اغیز یې د ټولې ورځې لپاره کافي نه وي. که اړتیا وي ، ټابلیټ په نیمایي کې حتی ویشل کیدی شي او حتی کچل شوي.

د ډیوور اخیستلو غوره وخت په سهار کې د سهار له ناري وروسته دی. پدې حالت کې ، 1 ټابلیټ به په ورځ کې د فشار د یونیفورم کمښت لپاره کافي وي ، او د طبیعي فشار بدلونونه به پاتې شي: دا به د سهار په پرتله یو څه لوړه وي ، کله چې ټابلیټ لاهم په بشپړ ځواک کار کولو پیل نه دی کړی ، او په ماښام کې ، کله چې د درملو ډیوریتیک اثر پای ته ورسیږي.

که چیرې درملنه د بار بار تشخیص سره وي او تاسو ته اجازه نه درکوي چې پیژندل شوي ژوند پرمخ بوځي ، نو استقبال به ماښام ته ولیږدول شي. د ماښام ډیوور کارول سره ، دا اړینه ده چې د سهار فشار کنټرول کړئ ، ځکه چې دا ممکن د نورمال کچې څخه پورته وي.

د ډیوور ټابلیټونو اخیستل د ناروغانو لپاره وړاندیزونه:

غوطه کوونکی کولی شي د توجه تمرکز ته زیان ورسوي ، نو له همدې امله کله چې نیول کیږي ، موټر چلول او د ډیر غلظت ته اړتیا لرونکي کار د نه غوښتونکي کیدو وړ دی.

احتمالي ضمني اغیزې

د ډیوور ډیری اړخیزې اغیزې د دې ډیوریتیک تاثیر پورې اړه لري. څنګه چې د پیشاب محصول مستقیم د درملو په دوز پورې اړه لري ، نو کله چې د لوړې خوړو اخستل غیر مطلوب عکس العملونه ډیری وختونه څرګندیږي.

احتمالي ضمني اغیزې:

• هیپوناتریمیا. که تاسو د کارولو لپاره لارښوونو وړاندیزونو ته پام وکړئ ، د سوډیم کمښت ، په بدن کې د مایعاتو مقدار کمول ممکن دي. دا حالت د شاک حالت پورې د لوړ فشار سره مقاومت لري ، د پیشاب تولید کې کمښت ، د وینې د تکثیر پواسطه د وینې رګونو ته وده ورکول ، او د ځګر په ناروغیو کې - او انسیفالوپتي. په ورته وخت کې ، د پوټاشیم او هایډروجن اخراج ډیریږي ، هایپوکلوریک الکالوسیز ممکن وده وکړي - د وینې pH ډیروالی؛
• هایپوکلیمیا د ناکافي پوټاشیم सेवन سره واقع کیږي. دا کولی شي د ارثیمیا لامل شي ، په ځانګړي توګه د لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې چې د زړه ګلایکوسایډ وړاندیز کیږي prescribed
• د میګنیشیم کمښت د اریرتیمیاس ، کلسیم - د غړو غړو څخه ډک دی.
• د اوریدلو اړخیزې اغیزې په غوږونو کې غږ یا ډکیدل کیدی شي ، د اوریدلو ضعیفیت ، په شمول د شدید ، واسکټبل چکر. د دې اړخ اغیزو فریکوینسي د تورسیمیم د رګونو اداره کولو سره لوړه ده ، په عین حال کې کله چې دا د ایتاکریلیک اسید سره یوځای کړئ (د ډیوور ګروپ اینالاګ). د یوې قاعدې په توګه ، د ډیوور ټابلیټونو له وتلو وروسته ، اوریدل پخپل ځان کې بیارغول کیږي؛
• میټابولیک اختلالات لارښوونې په ګوته کوي چې په وینه کې د یوریک اسید کچه کې زیاتوالی ، د معدې وده کول ، یا د موجوده ناروغۍ دوران خرابیدل ممکن دي؛
• هایپرګلیسیمیا ، کوم چې کولی شي د شکر ناروغۍ لامل شي که ناروغ ورته ناروغي ولري؛
• د کولیسټرول وده؛
• حساسیت
• د هاضمې ناروغي؛
• د حساسیت - لمر ته د پوټکي حساسیت ډیروي.

د کاروونې لپاره لارښوونو کې د اړخ اغیزو فریکوینسي ندی په ګوته شوي ، په هرصورت ، دا پیژندل شوې چې په میرمنو کې دا لوړه ده.

مخنیوی

د لوړ فشار ناروغانو ډیری ډلو لپاره ، د ډیوور کارولو لارښوونه د هغې اداره منع کوي. ډیری contraindication د ګولیو د ډیوریتیک اغیزې له امله د احتمالي سوډیم کموالي او ډیهایډریشن سره تړاو لري.

د ډیوور ټابلیټونه د الکول سره ضعیف مطابقت لري. ایتانول هم یو ډیوریتیک دی ، نو له همدې امله کله چې د تورسیمیم سره یوځای په لوی مقدار کې وخوړل شي ، ناروغ ممکن شدیده ډیهایډریشن رامینځته کړي ، چې د شعور له لاسه ورکولو ، ضعیف نبض ، او فشار کمیدو سره وي. مخنیوی په کوچني دوزونو کې د الکول مصرفول شامل دي ، ځکه چې ناروغ ډیر احتمال لري چې منفي عکس العملونه تجربه کړي ، په ځانګړي توګه د بریښنایی توازن.

آنلاین او بدیلونه

د اصلي درملو حقونه د فعال مادي ټورسیمیم سره امریکایی شرکت روشي پورې اړه لري ، دا دیماډیکس په نوم یادیږي. نه په اروپا کې او نه هم روسیه کې ډیماډیکس راجسټر نه دی. ډیوور او د هغې انلاګونه چې ټراسماید لري دیماډیکس جنیکونه دي.

په روسیه کې د ډیوور انالیسونو څخه ، لاندې درمل ثبت شوي:

که تاسو دا ګولۍ د شهرت له مخې ځای په ځای کړئ ، ډیوور به لومړی ځای ورکړي ، بیا وروسته بریټومار ، تورسمیډ د شمالي ستوري ، ټریګریم او لوټونیل سره د پراخه فرق سره.

د انلاګونو په مینځ کې ، یو ځانګړی ځای د اوزون شرکت ټریګریم او تورسیمیم لخوا نیول شوی. دا درمل یوازینی درمل دي چې د 2.5 ملی ګرامه دوز لري ، نو دوی په اسانۍ سره د لوړ فشار لږې درجې سره اخیستل کیږي ، د نورو انټي هایپرټریټوی درملو سره یوځای.

برټومار یو بل سره ودریږي. دا د خوشې کیدو په ب .ه کې له نورو درملو سره اساسا توپیر لري. د بریټومار ټابلیټونه اوږد اغیز لري. د ناروغانو په وینا ، دا د ادرار په جوړښت لږ تاثیر لري ، او له همدې امله د زغملو اسانه ده. د مطالعاتو په وینا ، د دې درملو ډیوریتیک تاثیر ناوخته دی ، د پیشاب اعظمي جوړښت په 6 ساعتونو کې د جریان وروسته رامینځته کیږي ، د ادرار کولو ضعیف ضعیف دی ، مګر د ورځنۍ پیشاب مقدار د ډیورور ورته دی. داسې انګیرل کیږي چې اوږدمهاله تورسیمیم د هایپوګلاسیمیا د رامینځته کیدو احتمال ډیر کم دی او د پښتورګو لپاره خوندي دی. په هرصورت ، داسې شواهد شتون لري چې په زړه کې د عادي توریسامایډ محافظتي اغیزه له اوږدې مودې څخه قوي وي.

د ورته درملو سره پرتله کول

د عمل د اصولو له مخې ډیور ته ترټولو نږدې د لوپ ډیوریتیکس فروزیمایډ دي (اصلي لیسکس ، جنریکس فرووسیمایډ دی) او ایتاکریلیک اسید (1 درمل د روسیې فدراسیون کې راجسټر شوي - Uregit).

د دې درملو مهم توپیرونه:

1. د توریسماید ژور شتون د فروزیمایډ په پرتله خورا لوړ دی. سربیره پردې ، په مختلف ناروغانو کې د تورسیمیم تاثیر ورته دی ، او د فیروسمایډ اغیز اکثرا په انفرادي ب onو پورې اړه لري او خورا ډیر توپیر لري.
2. د فروزیمایډ او ایتاکریلیک اسید فعالیت خورا ګړندی دی ، مګر لنډ دی ، نو دوی باید په ورځ کې times- 2-3 ځله واخیستل شي.
3. فروزیمایډ نشي کولی د لوړ فشار د اوږدې مودې درملنې لپاره د ډیوور لپاره د بدیل په توګه خدمت وکړي ، مګر دا ژر تر ژره د لوړ فشار بحرانونو سره مقابله کوي. د یو واحد خوراک سره ، دا د نیم ساعت وروسته عمل کول پیل کوي ، د رګونو ادارې سره - د 10 دقیقو وروسته.
4. نه لایسیس یا یووریټ درې اړخیز اغیزه لري په ډیور کې. د دوی مرستې سره د فشار کمول یوازې د مایع په لرې کولو سره ترلاسه کیږي.
5. ډیوور لږ احتمال لري د لیسکس په پرتله د غاړې تاثیراتو لامل شي (فریکوینسي ، په ترتیب سره ، 0.3 او 4.2 is ده).
6. ډیوریتیکس د قوي او ګړندي عمل سره بیرته تاثیر لري - د ګړندي مایع لرې کول ، او بیا وروسته راټول. کله چې د ډیوور پلي کول ، دا اغیزه شتون نلري.
7. د زړه ناروغۍ قضیې کې ډیوور د ډلې انلاګونو سره ځای په ځای کول ناغوښتل دي ، ځکه چې دا د ورته ناروغانو لخوا ښه زغمل کیږي. په توروسمایډ اخیستو کې د زړه د ناکامۍ له امله د تکرار روغتونونو تکرار 17 is دی ، په هغو کې چې د څښاک فروزیمایډ - 32..

د ناروغ کتنه