د شکرې ناروغۍ د اختلالاتو اصلي لامل د بدن په نسجونو په ځانګړي توګه د عصبي فایبرونو او واسکول دیوالونو باندې د ګلوکوز زیان رسونکي تاثیر دی. د ویسکولر شبکې ماتې ، د شکرې ناروغي انجیियोپيټي د ناروغۍ له پیل نه after 15 کاله وروسته دمخه د شوګر په 90 90٪ ناروغانو کې ټاکل شوې ده.
په سختو مرحلو کې ، قضیه د معیوبیت ، د غړو له لاسه ورکولو ، ړوند کیدو له امله پای ته رسیږي. بدبختانه ، حتی غوره ډاکټران کولی شي یوازې د انجیوپیتي پرمختګ لږ څه ورو کړي. یوازې ناروغ پخپله کولی شي د شکر ناروغۍ اختلالاتو مخه ونیسي. دا به د اوسپنې اراده او د هغه پروسو پوهیدلو ته اړتیا ولري چې د شکر په بدن کې پیښیږي.
د انجیو پیتي جوهر څه دی
انجیوپتی یو پخوانی یوناني نوم دی ، په لفظي ډول دا د "واسکولر رنځ" په توګه ژباړل شوی. دوی له ډیرې خوږې وینې سره مخ کیږي چې د دوی له لارې تیریږي. راځئ چې موږ په ډیبیتي ډول د ډایبېټیک انجیوپیټي کې د اختلالاتو پراختیا میکانیزم په پام کې ونیسو.
د شکرې ناروغۍ او فشار اضافه کول به د تیر وخت خبره وي
- د بورې نورمال کول -95%
- د رګ تومومبوسس له منځه وړل - 70%
- د قوي زړه ټکان له منځه وړل -90%
- د لوړ فشار فشار لرې کول - 92%
- د ورځې په جریان کې د انرژي زیاتوالی ، د شپې خوب ښه کول -97%
د رګونو داخلي دیوال د وینې سره مستقیم تماس کې دی. دا د اندوتیلیل حجرو نمایندګي کوي چې په یوه پرت کې ټوله سطحه پوښي. اندوتهیلیم د سوځیدونکي مینځګړي او پروټین لري چې د وینې ترکیب وده یا مخنیوي کوي. دا د خنډ په توګه هم کار کوي - دا اوبه تیروي ، مالیکولونه د 3 ملي متر څخه کم دي ، په ځانګړي ډول نور توکي. دا پروسه نسجونو کې د اوبو جریان او تغذیه چمتو کوي ، د میټابولیک محصولاتو پاکوي.
د انجیو پیتي سره ، دا اندوتیلیم دی چې خورا ډیر رنځ کوي ، دندې یې ضعیف دي. که چیرې ډایبایټس تر کنټرول لاندې نه وي ، د ګلوکوز لوړ شوي سطح د عصبي حجرو له مینځه وړو پیل کوي. ځانګړي کیمیاوي تعامل د اندوتیلیل پروټینونو او د وینې شکرو تر مینځ پیښیږي - ګلییکریشن. د ګلوکوز میتابولیزم محصولات ورو ورو د وینې رګونو کې دېوالونو کې راټولیږي ، دوی تیاره کوي ، پړسوي ، د خنډ په توګه کار کولو ته مخه کوي. د کنګولیشن پروسو د سرغړونې له امله ، د وینې ټوټې جوړېدل پیل کیږي ، په پایله کې - د رګونو قطر کميږي او د وینې حرکت په دوی کې ورو کیږي ، زړه باید د زیاتو بار سره کار وکړي ، د وینې فشار لوړیږي.
کوچني واسکټونه خورا زیانمن شوي ، په دوی کې دوران اختلال د بدن نسجونو کې د اکسیجن او تغذیه کمیدو لامل کیږي. که چیرې په هغه وخت کې چې د شدید انګجیوپيپټي سره وي نو د ویجاړ شوي پوستکي ځای په ځای شوي نوي سره شتون نلري ، دا نسجونه atrophy. د اکسیجن نشتوالی د نوي وینې رګونو وده مخه نیسي او د زیان رسوونکي ارتباطي نسج ګړندی کوي.
دا پروسې په خاص ډول په پښتورګو او سترګو کې خطرناکې دي ، د دوی فعالیت د دوی د دندو له لاسه ورکولو پورې زیان لري.
د لوی رګونو د ډایبېټیک انجیوپیتي اکثرا د ایتروسکلروټیک پروسو سره وي. د ضایع شوي غوړ میتابولیزم له امله ، د کولیسټرول تختې په دیوالونو کې ځای په ځای کیږي ، د رګونو لامین تنګیږي.
د ناروغۍ پراختیا عوامل
انګیوپیتي په هغو ناروغانو کې وده کوي چې د لومړي 1 او ټایپ 2 ذیابیطس لري که چیرې د وینې شکر د اوږدې مودې لپاره لوړ شي. اوږد ګلیسیمیا او د شوګر کچه لوړه ، په رګونو کې ګړندي بدلونونه پیل کیږي. نور فاکتورونه کولی شي یوازې د ناروغۍ دوران وده وکړي ، مګر لامل یې نه دی.
د انجیوپथी پرمختیا عوامل | په ناروغۍ د نفوذ میکانیزم |
د شکرو موده | د انجییوپیتي امکان د شکر ناروغۍ تجربې سره وده کوي ، ځکه چې په رګونو کې بدلونونه د وخت په تیریدو سره راټولیږي. |
عمر | د ناروغ عمر څومره وي ، د لوی رګونو ناروغیو وده کولو خطر یې لوړی وي. ځوان شوگران د احتمالي احتمال سره په ارګانونو کې مایکرو ویروسونو کې ګډوډي اخته کیږي. |
واسکولر رنځپوهنه | یوځل د ویسکولر ناروغیو د انګیوپیتي شدت ډیروي او د هغې ګړندي پرمختګ کې مرسته کوي. |
د انسولین مقاومت شتون | په وینه کې د انسولین لوړ کچې د وینې رګونو په دیوالونو کې د تختو رامینځته کول ګړندي کوي. |
لنډ کوګولیشن وخت | د وینې د ټوټې کیدو او کیشني میش مړینې احتمال زیاتوي. |
ډیر وزن | زړه یې له مینځه وړی ، په وینه کې د کولیسټرول او ټرای ګلیسریډونو کچه لوړیږي ، رګونه یې ګړندي تنګیږي ، د زړه څخه لرې موقعیتي کیپلیسونه د وینې سره بدتر شوي دي. |
د وینی لوړ فشار | د وینې رګونو د دیوالونو ویجاړولو ته وده ورکوي. |
سګرټ څښل | دا د انټي اکسیډنټ کارونو کې مداخله کوي ، په وینه کې د اکسیجن کچه راټیټوي ، د ایتروسکلروسیس خطر ډیروي. |
ولاړ کار ، د خوب بستر. | د تمرین نشتوالی او د پښې ډیرې ستړیا په ټیټ افراط کې د انجیو پیتي وده ګړندي کوي. |
کوم غړي چې په شکرې اخته دي
پدې پورې اړه لري چې کوم ډول رګونو د بې عایقې شکرې ناروغۍ کې د شکرو له اغیزې څخه خورا ډیر رنځ وړي ، انجییوپیتي په ډولونو ویشل شوي:
- د ډایبیټیک نیفروپیتي - د پښتورګو په ګومومیرولي کې د کیپلایري ماتې استازیتوب کوي. دا رګونو د رنځ وړونکي لومړي کسانو څخه دي ، ځکه چې دا د دوامداره بار لاندې کار کوي او د ځان له لارې د وینې لوی مقدار تیروي. د انجیو پیتي د ودې په پایله کې ، رینل ناکامي رامینځته کیږي: د میټابولیک محصولاتو څخه د وینې فلتر کول خراب کیږي ، بدن په بشپړ ډول له زهرجن څخه خلاصون نه کوي ، پیشاب په یو کوچنی حجم کې ایډیما ، د بدن غړو جوړښتونو جوړښت کوي. د ناروغۍ خطر په لومړیو مرحلو کې د نښو نشتوالي او په نهایی مرحله کې د پښتورګو د فعالیت بشپړ زیان له امله دی. د ICD-10 د ډلبندۍ له مخې د ناروغۍ کوډ 3 دی.
- د ټیټ افراطیت ډایبېټیک انجیوپیتي - ډیری وختونه کوچني رګونو کې د شکر ناروغۍ اغیزې په پایله کې وده کوي. دورانى اختلالات د ترافیک السرونو او ګینګرین رامینځته کیدو لامل کیدی شي حتی په اصلي شریانونو کې د کوچني اختلالونو سره وده وکړي. دا یو متناقض حالت رامینځته کوي: په پښو کې وینه شتون لري ، او نسجونه له لوږې سره مخ کیږي ، ځکه چې د سرطاني شبکه ویجاړ شوې او د وینې د دوامد لوړ شوګر له امله د رغیدو وخت نلري. د پورتنۍ افراطیت انجیوپیتي په انفرادي قضیو کې تشخیص کیږي ، ځکه چې د سړي لاسونه د لږ بار سره کار کوي او زړه ته نږدې وي ، له همدې امله ، په دوی کې رګونو لږ زیان رسیدلی او ګړندی بیرته رسیږي. د ICD-10 لپاره کوډ 10.5 ، 11.5 دی.
- د شکرې ناروغي - د ریٹنا رګونو ته زیان رسوي. د نیفروپیتي په څیر ، دا د ناروغۍ جدي مرحلو پورې نښې نلري ، کوم چې د قیمتي درملو او په لیزا کې د لیزر جراحي سره درملنې ته اړتیا لري. په ریٹنا کې د عصبي ویجاړیدو پایله د اډیما له امله د لید تیاره ده ، د بواسیر له امله د سترګو په مخ کې خړ ځایونه ، د ریٹنا جلا کول ، د زیان ځای کې د زخم له امله ړوندتیا تعقیبوي. لومړنۍ انجیوپیتي ، کوم چې یوازې د عصبي ناروغیو په دفتر کې کشف کیدی شي ، د اوږدې مودې لپاره د شکر ناروغۍ معاوضې سره پخپله درملنه کیدی شي. کوډ H0.
- د زړه رګونو کې د ډایبېټیک انجیوپیتي - د انجینا پایکټیریس لامل کیږي (کوډ I20) او د شکرې ناروغۍ اختلاطاتو څخه د مړینې اصلي لامل دی. د کورونري شریانونو ایتروسکلروسیس د زړه د رګونو د اکسیجن لوږې لامل کیږي ، کوم چې دا فشار ، فشار کونکي درد سره غبرګون ښیې. د جواني دانو ویجاړول او د هغه په تعقیب ډیریدل د ارتباطي انساجو سره د زړه د غړو عضلاتو فعالیت ته زیان رسوي ، د تالاب ګډوډي پیښیږي.
- د ډایبیټیک انسیفالوپیټی - دماغ ته د وینې رسولو سرغړونه ، په پیل کې د سر درد او ضعف له امله څرګندیږي. اوږد هایپرګلیسیمیا ، د مغز د اکسیجن کموالۍ ، او هرڅومره چې دا د آزاد رادیکالونو لخوا اغیزمن کیږي.
د انجیوپیټي نښې او نښې
په لومړي سر کې ، انجیوپیتي غیر خطرناکه دی. پداسې حال کې چې ویجاړ غیر مشروع دی ، بدن د ویجاړ شوي ځای په ځای کولو لپاره نوي رګونه وده کوي. په لومړي ، preclinical مرحله کې ، میټابولیک اختلالات یوازې په وینه کې د کولیسټرول ډیریدو او د ویسکولر ټون زیاتولو سره ټاکل کیدی شي.
د ډایبېټیک انجیوپيپي لومړۍ نښې په فعاله مرحله کې پیښیږي ، کله چې ټپونه پراخه شي او د رغیدو لپاره وخت نلري. پدې وخت کې پیل شوي درملنه د دې وړتیا لري چې پروسه بیرته راشي او په بشپړه توګه د عصبي شبکې فعالیت بیرته راولي.
احتمالي نښې:
- د اوږدې مودې وروسته پښو کې درد - ولې د شوګر ناروغانو په پښو کې درد لري؛
- بې هوشه او په غړو کې تنګی
- دردونه
- یخ پوستکی په پښو
- د تمرین یا فشار وروسته په ادرار کې پروتین؛
- دړو او لید د احساس
- د سر درد ضعیف ، د انالجزیک لخوا نه خلاصیږي.
د ټیټ افراطیت ډایبټیک پولی نیوروپیتي
ښه تعریف شوي نښې د انجیوپیټي په وروستي ، عضوي ، مرحله کې واقع کیږي. پدې وخت کې ، په اغیزمنو غړو کې بدلونونه دمخه نه بدلیدونکي دي ، او د مخدره توکو درملنه کولی شي یوازې د ناروغۍ وده ورو کړي.
کلینیکي څرګندونې:
- په پښو کې دوامداره درد ، لنګوټه ، پوټکي او نوکانو ته زیان د تغذیې نشتوالي له امله ، د پښو او خوسکو پړسوب ، د ټیټ افراطیت انجیوپیتي سره د اوږدې مودې لپاره په ولاړ حالت کې پاتې کیدو کې پاتې راغلي.
- لوړ ، د درملنې لپاره د تطبیق وړ ندي ، د وینې فشار ، د مخ او بدن پړسوب ، د داخلي ارګانونو شاوخوا ، د نیفروپیتي سره نشې.
- د ریٹناپیتي سره د لید قوي ضایع کول ، د سترګو په وړاندې د فوګ کول د ریٹنا د مرکز ډیابټیک انجیوپیتي کې د بوغمې په پایله کې.
- د زړه بدوالي ، سینې درد له امله د ارثیمیا ، سستۍ او ساه لنډۍ له امله سږي او بې هوښه کیدل.
- بې خوبۍ ، د حافظې ضعیف حافظه او د خوځښتونو همغږي ، د مغز انجیوپیتي کې د ادراکي وړتیا کمه شوې.
په غړو کې د عصبي زخمونو نښې
نښې | علت |
د پښو نرم ، پوټکی | د وژونکي ویجاړول لاهم د درملنې وړ دي |
د پښو د غړو کمزورتیا | د عضلاتو ناکافي تغذیه ، د انجیوپیتي پیل |
په پښو کې سور ، ګرم پوټکی | انفکشن د شاملیدو له امله سوځیدنه |
د غړو د نبض کمبود | د رګونو د پام وړ تنګول |
اوږدمهاله بوغمه | شدید عصبي زیان |
د خوسکي یا ران د غړو کمول ، په پښو کې د ویښتو وده ودروي | د اکسیجن اوږد مهاله لوږه |
د درملنې غیر زخمونه | ګ cap شمیر کیپلایري زیانونه |
د تور رنګ ګوتې | واسکولر انګجیوپیتي |
نیلي ساړه پوټکي په غړو باندې | شدید زیان ، د وینې جریان نه شتون ، د ګینګرین پیل. |
د ناروغۍ تشخیص
د انجیو پیتي لومړنۍ تشخیص یو تضمین دی چې درملنه به بریالۍ وي. د نښو پیل کیدو ته انتظار کول پدې معنی دي چې یوه ناروغي ډکه وي په 3 مرحلو کې رغونه ناممکن ده، د زیانمن شوي ارګانونو دندو برخه به په مبهم ډول له لاسه ورکړي. دا سپارښتنه شوې وه چې د شک ناروغۍ کشف کیدو څخه 5 کاله وروسته معاینات ترسره شي. اوس مهال ، په رګونو کې بدلون حتی دمخه کشف کیدی شي ، پدې معنی چې دوی کولی شي د دوی درملنه پیل کړي پداسې حال کې چې زخمونه لږ وي. د ټایپ 2 ډایبایټس اکثرا د ناروغۍ له پیل څخه څو کاله وروسته تشخیص کیږي ، او رګونو حتی د پیټیټایټیس مرحلې کې هم زیانمن کیږي ، نو تاسو باید د هایپوګلاسیمیا کشف کولو وروسته سمدلاسه برتنونه معاینه کړئ.
په لویانو او بوډا خلکو کې چې د اوږدې مودې ډایبېتېز لري ، د مختلف ارګانونو څو انجیو پیتې وده کوي ، دواړه لوی او کوچني رګونه زیانمن شوي. په دوی کې د یو ډول ناروغۍ پیژندلو وروسته ، دوی د زړه د سیسټم بشپړ معاینې ته اړتیا لري.
د انجیو پیتي ټولې ډولونه د پروټینونو او غوړ میټابولیزم کې ورته بدلونونو لخوا ب .ه شوي. د ویسکولر اختلالاتو سره ، د میټابولیک غیر معمولي ب diabetesو ځانګړتیا د ډایبېټز ناروغانو ځانګړتیا وده کوي. د بایو کیمیکل وینې ازموینو په مرسته ، د لیکیډ لیډیډ وضعیت کشف شو. د انجیو پیتي احتمال د کولیسټرول زیاتوالي ، د ټیټ کثافت لیپوپروټینونو زیاتوالي ، د البومین کچه کې کموالی ، د فاسفولیپیډز ، ټریګلیسیرډونو ، وړیا فیټي اسیدونو او الفا ګلوبلین کې د پام وړ اهمیت لري.
>> په اړه ولولئ په ډايبېتېز کې مايکروجيوپيتي د انجييوپيټي له ډولونو څخه دی.
د اعضاؤ بشپړه ازموینه چې د ویسکولر زیان سره ډیری رنځ وي د ناروغانو لپاره سپارښتنه کیږي چې د وینې ترکیب کې ورته بدلونونو سره د شکر ناروغۍ میلیتس ولري.
د انجیو پیتي ډول | د تشخیص میتودونه |
نیپروپیتي |
|
د پښو انجیوپیتي | د پښو د شریانونو د ټیټ افراطیت او انجیوګرافي د رګونو الټراساؤنډ. |
retinopathy |
|
د زړه د رګونو اجیران | الیکټروکارډیوگرام ، د زړه الټراساؤنډ او د وینې رګونو کورونري انجیوګرافي |
انسیفیلوپیټی | د دماغ MRI |
څنګه کولی شم درملنه وکړم
د ډایبېټیک انجیوپیتي درملنه د وینې شکر عادي کول ، د وینې جریان هڅوي او د وینې رګونو دیوالونه پیاوړي کول دي.
د بورې کمول او د اوږدې مودې لپاره په نورمال حدود کې ساتل د هرې انګازې درملنې لپاره خورا مؤثره درملنه ده. د ناروغۍ په لومړي مرحلو کې ، دا د رګونو لپاره په کافي اندازه دي چې پخپله روغ شي. د درملنې پاتې برخه د اضافي ، ګړندي رغیدو په توګه ګ .ل کیږي. د بورې کمولو درمل ، انسولین ، د کاربوهایډریټ کم شوي مواد سره خواړه او د څارویو غوړ د ګلوکوز کنټرول لپاره کارول کیږي.
د درملو ډله | عمل | نومونه |
اسټینز | د "خراب" ټیټ کثافت کولیسټرول تولید مخنیوی | د سټاینز وروستي نسل څخه درمل - اتورواستاټین ، لیپټورن ، ټلیپ ، لیپوبي ، راکسر |
ضد ضد | د کنګولیشن کمول | وارفرین ، هیپرین ، کلکسین ، لیټوټون ، ټرومبلسی |
د انټي پلیټ ایجنټونه | د وینې جریان زیات کړئ ، د وینې ټوټې کیدو احتمال کم کړئ او د موجود په ویجاړولو کې مرسته وکړئ | اسیتیلسالیسیلیک اسید ، کارډیاسک ، کلوپیډیکس ، پینټوکسفیلین ، تومبوساس |
د VEGF مخنیوی کونکي | د بواسیرو رامینځته کول ، په ریٹنا کې د نوي رګونو رامینځته کیدو مخنیوی | لوسنتیس ، اییلیه |
د ACE مخنیوی کونکي | د رینل فشار کمول ، واسوډلیشن | اینپ ، اینالاپریل ، کاپوټن ، لیست |
ډایوریټکس | د بوغمې کمیدل ، د وینې فشار کمیدل | تورسیمیم ، فیروزسیم ، هایپوتازایډ |
ویټامینونه | د میټابولیک پروسو نورمال کول | ګروپ B ، تیوسټیک او نیکوتینیک اسیدونه |
د شدید انجیو پیتي او جراحي مداخلو درملنې لپاره کارول کیږي. که چیرې په بدن کې د لوی کڅوړي ځایی فشار وي ، نو سټینګ ترسره کیږي - دا د میش چوکاټ کې ځای په ځای کیږي. دا د رګونو دیوالونه فشار راوړي او په اغیزمنه سیمه کې د وینې جریان بحالوي. د ډیر پراخه تنګ کولو سره ، شینټینګ ترسره کیدی شي - د ناروغ رګ څخه د وینې جریان لپاره یو محرک رامینځته کول.
د retinopathy د درملنې لپاره ، لیزر عملیات کارول کیږي - په ریٹنا کې د ډیر شوي کڅوړو احاطه کول ، ویلډ شوي قطعات. په ترمینل مرحله کې د نیفروپتي ناروغان منظم "هیموډیاالیسز" د "مصنوعي پښتورګو" اپریټس په کارولو سره اړتیا لري ، او که امکان ولري ، د مرستندوی ارګان لیږد.
د مخنیوي تدابیر
د تدابیرو یوه ټولګه چې کولی شي د ډایبټیک انجیوپیتي پیښې مخنیوي یا د پام وړ ځنډ وکړي:
- د خلکو لپاره د 2 ډول ذیابیطس خطر کې د میتابولیزم کې بدلونونو نظارت کول ، د ګړندۍ ګلوکوز منظم اندازه کول او د وزن لاندې. د ګړندي کاربوهایډریټونو په رژیم کې محدودیت ، د اضافي وزن سره مبارزه ، یو فعال ژوند کول.
- د ګلوکوز د کچې ساتل د ناروغانو لپاره چې دواړه ډوله ډایبېټس لري معمول دی. د ټولو ډاکټرانو وړاندیزونو سمه پلي کول.
- په کال کې دوه ځله د لازمي عصري طب سره د عصبي ډاکټر سره لیدنه.
- د مایکروالومینوینیا کشف کولو کلنۍ ازموینې.
- د پښو د شریانونو الټراساؤنډ د انجیو پیتي په لومړیو څرګندونو کې.
- د پښو سمه پاملرنه ، د زیانونو لپاره د ورځنۍ تفتیش ، د کوچني ټپونو درملنه او درملنه ، د راحتي ، غیر ټراماتیک بوټانو انتخاب.
- په اونۍ کې times-. ځله تمرین وکړئ ، غوره په تازه هوا کې. په ګړندۍ سره د کاردیو روزنه غوره ګ .ل کیږي ، کوم چې عضلات او زړه قوي کوي.
- د الکول مصرف محدودیت ، د سګرټ څښلو بشپړ بندول.