د ګلوکوز د زیاتوالي لامل ممکن په وینه کې د سټرایډونو ډیر اوږد شي. پدې حالت کې ، د سټرایډ ډایبایټس تشخیص شوی. ډیری وختونه ، د تجویز شوي درملو له امله عدم توازن رامینځته کیږي ، مګر دا د ناروغیو اختلال هم کیدی شي چې د هورمونونو خوشې کیدو المل کیږي. په ډیری قضیو کې ، د کاربوهایډریټونو په میتابولیزم کې رنځپوهنیز بدلونونه بیرته راګرځیدونکي دي ، د مخدره توکو ایستلو یا د ناروغۍ لامل سمولو وروسته ، دوی ورک کیږي ، مګر په ځینو مواردو کې دوی کولی شي د درملنې وروسته دوام وکړي.
ترټولو خطرناک سټرایډونه د هغه ډول خلکو لپاره دي چې د ډایپایټ 2 ډوله دي. د احصایو له مخې ، 60 patients ناروغان باید د انسولین درملنې سره هایپوګلیسیمیک ایجنټونه ځای په ځای کړي.
ستروئید ډایبایټس - څه شی دی؟
سټرایډیل ، یا د درملو هڅول ، ډایبایټس یوه ناروغي ده چې د هایپرګلیسیمیا لامل کیږي. د دې دلیل د ګلوکوکورټیکایډ هورمونونو اړخیز تاثیر دی ، کوم چې په پراخه کچه د درملو ټولو څانګو کې کارول کیږي. دوی د معافیت سیسټم فعالیت کموي ، د انفلاسیون ضد تاثیرات لري. ګلوکوکورټیکوسترویډونو کې هایډروکارټیسون ، ډیکسماټاسون ، بیټامیتاسون ، پریډنیسولون شامل دي.
په لنډ ډول ، له 5 ورځو څخه زیات نه ، د دې درملو سره درملنه د ناروغیو لپاره وړاندیز شوې:
د شکرې ناروغۍ او فشار اضافه کول به د تیر وخت خبره وي
- د بورې نورمال کول -95%
- د رګ تومومبوسس له منځه وړل - 70%
- د قوي زړه ټکان له منځه وړل -90%
- د لوړ فشار فشار لرې کول - 92%
- د ورځې په جریان کې د انرژي زیاتوالی ، د شپې خوب ښه کول -97%
- وژونکي تومورونه
- باکتریا مننژیت
- COPD د سږو اوږدمهاله ناروغي ده
- په حاد مرحله کې ګاؤټ.
د اوږدې مودې لپاره ، له 6 میاشتو څخه ډیر ، د سټرایډ درملنه د انټرسټیټیل نمونیا ، آټومیون ناروغیو ، د کولمو انفلاسیون ، ډرماتولوژیکي ستونزې ، او د ارګانونو لیږد لپاره کارول کیدی شي. د احصایو په وینا ، د دې درملو کارولو وروسته د شکر ناروغۍ پیښې له 25٪ څخه ډیر ندي. د مثال په توګه ، د سږو ناروغیو درملنه کې ، هایپرګلیسیمیا په 13 in کې لیدل کیږي ، د پوټکي ستونزې - په 23.5 patients ناروغانو کې.
د سټرایډ ډایبېټس خطر د دې سره ډیریږي:
- د شکرې ناروغۍ د دوه ډوله ټایپ کولو لپاره د میراث ناروغي
- لږترلږه د یوې امیندوارۍ پرمهال د امیندوارۍ التهاب
- د زړه ناروغي
- چاقۍ ، په ځانګړي توګه معده
- پولیسیست تخمدان
- پرمختللی عمر.
د درملو اخیستل شوي مقدار لوړه ، د سټرایډ ډایبایټس احتمال خورا لوړ دی:
| د هایډروکارټیسون ډوز ، هره ورځ مګ | د ناروغیو خطر ډیریدل ، وختونه |
| < 40 | 1,77 |
| 50 | 3,02 |
| 100 | 5,82 |
| 120 | 10,35 |
که چیرې ناروغ د سټرایډ درملنې دمخه د کاربوهایډریټونو لومړني میتابولیک اختلالات ونه لري ، ګلاسیمیا معمولا د دوی د لغوه کیدو وروسته په 3 ورځو کې نورمال کیږي. د دې درملو اوږد استعمال او د شکر ناروغي اخته کیدو سره ، هایپرګلیسیمیا کولی شي اوږدمهاله حالت ته وده ورکړي ، چې د عمر له پلوه اصلاح ته اړتیا لري.
ورته نښې ممکن د ناروغانو هورمون تولید اختلالاتو کې څرګند شي. ډیری وختونه ، ډایبېټیس د Itsenko-Cushing ناروغۍ سره پیل کیږي ، لږ ځله - د هایپرتایرویډیزم ، فایروکوموسیتوما ، صدمه یا دماغ تومور سره.
د پراختیا لاملونه
د ګلوکوکورټیکوایډ کارولو او د سټرایډ ډایبایټس پراختیا ترمنځ مستقیم ملټي اجزاو اړیکې شتون لري. درمل زموږ په بدن کې د ترسره کیدو پروسې بایو کیمیکل بدلوي ، او مستحکم هایپرګلیسیمیا هڅوي:
- دوی د بیټا حجرو فعالیت باندې تاثیر کوي ، له دې امله د انسولین ترکیب کم شوی ، په وینه کې د هغې خوشې کول د ګلوکوز څښلو په ځواب کې د فشار لاندې راځي.
- ممکن د بیټا حجرو لوی مرګ لامل شي.
- دوی د انسولین فعالیت کموي او په پایله کې نسجونو کې د ګلوکوز لیږد مخنیوی کوي.
- د ځیګر او عضلاتو دننه د ګلایکوژن تشکیل کم کړئ.
- د هورمون انټرلوګلوګون فعالیت فشار دی ، د دې له امله د انسولین تولید نور هم کم شوی.
- دوی د ګلوکاګون خوشې کول زیاتوي ، یو هورمون چې د انسولین اغیزې کمزورې کوي.
- دوی ګلوکوزونجینیسیز فعالوي ، د غیر کاربوهایډریټ طبیعت ترکیبونو څخه د ګلوکوز جوړیدو پروسه.
په دې توګه ، د انسولین تولید خورا ټیټ شوی ، نو ځکه شوګر نشي کولی خپلې موخې ته ورسي - د بدن په حجرو کې. وینې ته د ګلوکوز جریان ، برعکس ، د ګلوکوزونجینسي او په پلورنځیو کې د شکرې ضعیف کیدو له امله وده کوي.
په صحي میتابولیزم لرونکو خلکو کې ، د انسولین ترکیب د 2-5 ورځو وروسته د سټېرویډونو اخیستو وروسته ډیریږي ترڅو د هغې کم شوي فعالیت لپاره تاوان ورکړي. د درملو له بندیدو وروسته ، پانقرایس بیس لاین ته راستون کیږي. په هغو ناروغانو کې چې د سټرایډ ډایبېتېز لوړه کچه لري ، خساره ممکن ناکافي وي ، هایپرګلیسیمیا واقع کیږي. دا ګروپ ډیری وختونه "ماتیدل" لري چې د اوږدې شکرو لامل کیږي.
ناروغي د 10 E11 ICD کوډ ورکول کیږي که چیرې د پانقراټي فعالیت یو څه ساتل شوی وي ، او E10 که د بیټا حجرې په عمده توګه ویجاړ شوي وي.
د سټرایډ ډایبېټس ب Featuresه او نښې
سټرایډز اخستل ټول ناروغان باید د شکرو ناروغۍ پورې اړوند نښې وپیژني:
- پولیوریا - د ادرار زیاتول؛
- پولیډیا - یو پیاوړی تږی ، نږدې د څښاک وروسته ضعیف ندي؛
- وچ mucous membranes په ځانګړي توګه په خوله کې؛
- حساس ، نازک پوټکی
- دوامداره ستړی حالت ، فعالیت کم شوی؛
- د انسولین د پام وړ کموالی سره - د وزن نه غیر معقول کموالی.
که دا نښې نښانې واقع شي ، نو د سټرایډ ډایبایټس تشخیص کول اړین دي. پدې حالت کې ترټولو حساس ازموینه د ګلوکوز رواداري ازموینه ده. په ځینو مواردو کې ، دا کولی شي د سټرایډونو اخیستلو پیل وروسته 8 ساعتونو کې دننه د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې بدلونونه وښیې. د تشخیص معیارونه د نورو ډولونو ډایبېټس لپاره ورته دي: د ازموینې په پای کې ګلوکوز باید له 7.8 ملي لیتر / ل څخه لوړ نه وي. د 11.1 واحدونو ته د غلظت زیاتوالي سره ، موږ کولی شو د پام وړ میتابولیک ګډوډي په اړه وغږیږو ، چې ډیری وختونه نه بدلیدونکي.
په کور کې ، د سټرایډ ډایبایټس د ګلوکومیټر په کارولو سره کشف کیدی شي ، له خواړو وروسته د 11 پورته سطحه د ناروغۍ پیل په ګوته کوي. روژه بوره وروسته وده کوي ، که چیرې دا د 6.1 واحدونو څخه پورته وي ، نو تاسو اړتیا لرئ د اضافي معاینې او درملنې لپاره د اینڈوکرونولوژیسټ سره اړیکه ونیسئ.
د شکرې ناروغۍ نښې ممکن شتون ونلري ، نو ځکه دودیز دی چې د ګلوکوکورټیکایډز اداره کولو وروسته په لومړیو دوه ورځو کې د وینې ګلوکوز کنټرول کړئ. د مخدره توکو اوږدمهاله کارونې سره ، د مثال په توګه ، د لیږد وروسته ، ازموینې په لومړي میاشت کې په اونۍ کې ورکول کیږي ، بیا وروسته د 3 میاشتو او شپږو میاشتو وروسته ، د علاماتو شتون ته په پام سره.
د سټرایډ ډایبایټس درملنه څنګه
د سټرایډ ډایبایټس د خواړو وروسته د بورې کې د پام وړ زیاتوالي لامل کیږي. د خوړلو دمخه شپه او سهار ، ګلیسیمیا د لومړي ځل لپاره عادي ده. له همدې امله ، کارول شوې درملنه باید د ورځې په جریان کې بوره کم کړي ، مګر د شپې له خوا هایپوګلیسیمیا اشتباه مه کوئ.
د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره ورته درمل د ناروغۍ نورو ډولونو لپاره کارول کیږي: هایپوګلیسیمیک اجنټان او انسولین. که ګلیسیمیا د 15 ملي میترول / ل څخه کم وي ، درملنه د 2 ډوله ډایبېټس لپاره کارول شوي درملو سره پیل کیږي. د بورې لوړې شمیرې د پانقراحي فعالیت کې د پام وړ خرابوالی په ګوته کوي ، داسې ناروغان د انسولین انجیکشن وړاندیز کیږي.
مؤثره درمل:
| درمل | عمل |
| میټفارمین | د انسولین درک وده کوي ، ګلوکوزواګینسسي کموي. |
| د سلفنيلوورېز تعذیبونه - ګلایبرایډ ، ګلایکوسلاید ، ریګګلیانایډ | د اوږدې مودې عمل درملو وړاندیز مه کوئ ، د تغذیې منظمیت څارنه اړین دي. |
| ګلیټازونونه | د انسولین حساسیت زیات کړئ. |
| د GLP-1 (enteroglucagon) آنلاینګز - ایکسینټایډ ، لیراګلوټایډ ، لیسیسیناتایډ | د ډایبېټایټ 2 ډولونو څخه ډیر اغیزناک ، د خواړو وروسته د انسولین خوشې کول. |
| د DPP-4 مخنیوی کونکي - سیټاګلیپټین ، سیکسګلیپټین ، الګلیپټین | د ګلوکوز کچه راټیټ کړئ ، د وزن کمولو ته وده ورکړئ. |
| د انسولین درملنه ، د دوی د خپل انسولین کچې پورې اړه لري ، یو عنعنوي یا قوي رژیم غوره کیږي | په منځنۍ کچه عمل کولو انسولین معمولا د خواړو دمخه وړاندیز شوی او لنډ دی. |
مخنیوی
د سټرایډ ډایبایټس مخنیوی او په وخت سره کشف کول د ګلوکوکورټیکایډز سره د درملنې مهمه برخه ده ، په ځانګړي توګه کله چې د دوی اوږدمهاله کار تمه کیږي. ورته اقدامات چې د 2 ډایبېټایټس لپاره کارول کیږي ، د لږ کارب خواړه او فزیکي فعالیت زیات شوی ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم د سرغړونې خطر کموي.
بدبختانه ، دا پروفایلیکس مشکل دی ، ځکه چې ستروئیدونو اشتها ډیروي ، او ډیری ناروغۍ چې ورسره چلند کوي سپورت خارجوي یا د پام وړ محدودوي. له همدې امله ، د سټرایډ ډایبیټس مخنیوي کې ، اصلي رول د شوګر کمولو درملو په مرسته په لومړنۍ کچه د اختلالاتو تشخیص او د دوی اصلاح پورې اړه لري.
