د ډایبېټیک نیفروپیتي یوه ناروغي ده په کوم کې چې د رګونو رګونو ته زیان پیښیږي ، د دې لامل د شکرو ناروغي ده. پدې حالت کې ، بدلیدونکي رګونه د ګاز نښلونکي نسج لخوا ځای په ځای کیږي ، کوم چې سلیروسیس او د رینل ناکامي واقع کیږي.
د ډایبېټیک نیفروپتي لاملونه
د ډایبېټس میلیتس د ناروغیو ټوله ډله ده چې د هورمون انسولین له رامینځته کیدو یا عمل څخه سرغړونې له امله څرګندیږي. دا ټولې ناروغۍ د وینې ګلوکوز کې د ثابت زیاتوالي سره دي. پدې حالت کې ، د شکرو دوه ډوله سره توپیر لري:
- د انسولین پورې تړلی (د ډایبېتېز مېلېټس ټایپ کړئ؛
- غیر انسولین پورې تړلی (د II ډایبایټس میلیتس.
که چیرې رګونو او اعصاب نسج د لوړې کچې شوګر ته د اوږدې مودې سره توضیح شي ، او د وینې ګلوکوز نورمال دي ، نو په ارګانونو کې رنځپوهنیز بدلونونه چې په بدن کې د شکر ناروغۍ اختلالات رامینځته کیږي.
د دې پیچلتیاو څخه یو د ډایبیټیک نیفروپیتي دی. په ناروغۍ کې د پښتورګي له ناکامۍ څخه د ناروغانو مړینه لکه د لومړي ډول ډایبایټس میلیتس لومړی ځای نیسي. د II ډایبایټس کې ، د مړینې په شمیر کې مخکښ ځای د زړه د ناروغۍ سیسټم پورې اړوند ناروغیو اخته دی ، او رینل ناکامي دوی تعقیبوي.
د نیفروپیتي په وده کې ، د وینې ګلوکوز زیاتوالي سره مهم رول لوبول کیږي. د دې حقیقت سربیره چې ګلوکوز د ویسکولر حجرو باندې د زهر په توګه عمل کوي ، دا میکانیزمونه هم فعال کوي چې د وینې رګونو دیوالونو ویجاړیدو لامل ګرځي او دوی د جوانی وړ ګرځوي.
په ذیابیطس کې رینال واسکولر ناروغي
د ډایبېټیک نیفروپیتي وده د گرداني رګونو کې د فشار زیاتوالي کې مرسته کوي. دا کولی شي د عصبي سیسټم ته زیان رسولو کې د ناسم تنظیماتو له امله رامینځته شي چې د ډیبیټز میلیتس (ډایبېټیک نیوروپتي) له امله رامینځته کیږي.
په نهایت کې ، د زخم رګونو د ویجاړ شوي رګونو په سایټ کې ب formsه کوي ، کوم چې د پښتورګو د تیز اختلال لامل کیږي.
د ډایبیټیک نیفروپیتیا نښې
ناروغي په څو مرحلو کې وده کوي:
زه مرحله کوم دا د پښتورګو د Hyperbunction کې څرګندیږي ، او دا د شوګر په لومړي سر کې پیښیږي ، خپلې نښې لري. د رینل حجرو حجرې یو څه وده کوي ، د پیشاب اندازه او د دې فلټر کول زیاتیږي. پدې وخت کې ، په پیشاب کې پروتین لاهم نه دی ټاکل شوی. بهرنۍ نښې نشته.
II مرحله د جوړښتي بدلونونو له پیل سره مشخص شوي:
- کله چې ناروغ د شکر ناروغۍ تشخیص شي ، نږدې دوه کاله وروسته دا مرحله پیښیږي.
- له دې شېبې څخه ، د پښتورګو د رګونو دیوالونه په ژوریدو پیل کوي.
- د تیرو قضیو په څیر ، لاهم په جواني کې پروټین نه دی موندل شوی او د پښتورګو خارج کیدل ضعیف ندي.
- د ناروغۍ نښې لاهم ورکې دي.
III مرحله - دا د شکر ناروغۍ پیل دی. دا پیښیږي ، د یوې قاعدې په توګه ، پنځه کاله وروسته د شوګر ناروغ ناروغ تشخیص کیږي. معمولا ، د نورو ناروغیو تشخیص کولو پروسې کې یا د معمول ازموینې په جریان کې ، لږ پروټین (د 30 څخه تر 300 ملی ګرامه / ورځ پورې) په جواني کې موندل کیږي. ورته حالت د مایکروالبیومینوریا په توګه راجع کیږي. هغه حقیقت چې پروتین په پیشاب کې څرګندیږي د پښتورګو رګونو ته سخت زیان په ګوته کوي.
- پدې مرحله کې ، د ګیلومیرر فلټر کولو نرخ بدلیږي.
- دا شاخص د اوبو فلټر کولو درجه ټاکي او زیان لرونکي کم مالیکول وزن لرونکي مادې چې د رینل فلټر څخه تیریږي.
- د ډایبېټیک نیفروپتي په لومړي مرحله کې ، دا شاخص ممکن نورمال یا لږ لوړ شي.
- د ناروغۍ نښې او نښې شتون نلري.
لومړي درې مرحلې پریکلینیکل نومیږي ، ځکه چې د ناروغ شکایتونه شتون نلري ، او په پښتورګو کې رنځپوهنیز بدلونونه یوازې د لابراتوار میتودونو لخوا ټاکل کیږي. په هرصورت ، دا په لومړي دریو مرحلو کې د ناروغۍ کشف کول خورا مهم دي. پدې حالت کې ، دا لاهم امکان لري چې وضعیت اصلاح او ناروغي بیرته راوباسي.
IV مرحله - 10-15-15 کاله وروسته له هغه پیښیږي کله چې ناروغ د شکرې ناروغۍ تشخیص شوی و.
- دا یو څرګند شوی ډایبټیک نیفروپتي دی ، کوم چې د نښو څرګندونو څرګندتیا سره بizedه کیږي.
- دې حالت ته پروټینوریا ویل کیږي.
- په پیشاب کې ، د پروټین لوی مقدار کشف کیږي ، په وینه کې د هغې غلظت ، برعکس ، کميږي.
- د بدن قوي پړسوب مشاهده کیږي.
که پروټینوریا کوچنۍ وي ، نو پښې او مخ پړسوب کیږي. لکه څنګه چې ناروغي وده کوي ، بوغمه په ټول بدن کې خپریږي. کله چې په پښتورګو کې رنځپوهنیز بدلونونه په څرګند ډول ځانګړتیا غوره کړي ، د ډیوریتیکس کارول غیر عملي کیږي ، ځکه چې دوی مرسته نه کوي. په ورته حالت کې ، د حوضونو څخه د مایع جراحي لرې کولو ته اشاره شوې (پنکچر).
په وینه کې د پروټین انډول ساتلو لپاره ، بدن خپل پروټینونه ماتوي. ناروغان په ډراماتیک ډول خپل وزن له لاسه ورکوي. په نورو علایمو کې شامل دي:
- تږي
- مغز
- خوب
- د اشتها له لاسه ورکول
- ستړیا
نږدې تل پدې مرحله کې د وینې فشار کې زیاتوالی راځي ، ډیری وختونه د هغې شمیر خورا لوړ وي ، له همدې امله د ساه لنډې ، سر درد ، په زړه کې درد.
د V مرحله د رینال ناکامي پای مرحله بلل کیږي او د ډایبېټیک نیفروپتي پای دی. د پښتورګو د رګونو بشپړ سکلیروسیس واقع کیږي ، دا د فاضله کولو فعالیت بشپړولو لپاره ودروي.
د تیرو مرحلو نښې خوندي دي ، یوازې دلته دوی دمخه ژوند ته یو څرګند ګواښ دی. یوازې هیموډالیسیس ، پیریټونیل ډایالیسز ، یا د پښتورګو لیږد ، یا حتی یو بشپړ پیچلي ، د پانقراس - پښتورګی کولی شي پدې شیبه کې مرسته وکړي.
د شکرې ناروغۍ تشخیص لپاره عصري میتودونه
عمومي ازموینې د ناروغۍ عین مرحلو په اړه معلومات نه وړاندې کوي. نو ځکه ، د شکرو ناروغانو لپاره د پیشاب ځانګړی تشخیص شتون لري.
که چیرې د البومین کچه د 30 څخه تر 300 ملی ګرامه / ورځ په حد کې وي ، موږ د مایکروالبیومینوریا په اړه خبرې کوو ، او دا په بدن کې د ډایبېټیک نیفروپاتي وده په ګوته کوي. د ګومومولر فلټر کولو نرخ کې زیاتوالی هم د شکرې ناروغۍ ته اشاره کوي.
د شریان د لوړ فشار وده ، په جواني کې د پروټین مقدار کې د پام وړ زیاتوالی ، لید ضعیف او د ګلوومیرول فلٹریشن نرخ کې دوامداره کمښت هغه نښې دي چې کلینیکي مرحله یې په ګوته کوي چیرې چې د ډایبېټیک نیفروپیتي تیریږي. د ګیلومرولر فلٹریشن نرخ د 10 ml / min کچې ته ښکته ځي.
د ډایبیټیک نیفروپیتي ، درملنه
د دې ناروغۍ درملنې پورې اړوند ټولې پروسې په دریو مرحلو ویشل شوي دي.
د ډایبېټس میلیتس کې د رینولوژیکو بدلونونو مخنیوی. دا په مناسبه کچه په وینه کې د شکر کچه ساتلو کې شامل دي. د دې لپاره ، مخدره توکي چې بوره کموي کارول کیږي.
که مایکروالومینوینیا دمخه شتون لري ، نو بیا د شکر کچه ساتلو سربیره ، ناروغ د شریان د لوړ فشار لپاره درملنه وړاندیز کیږي. د انجیوټینسین بدلولو انزایم انابیوټرونه دلته ښودل شوي. دا کولی شي په کوچني دوزونو کې انلاپریل وي. سربیره پردې ، ناروغ باید د ځانګړي پروټین رژیم تعقیب کړي.
د پروټینوریا سره ، په لومړي ځای کې د پښتورګو په فعالیت کې د ګړندي کمیدو مخنیوی او د ترمینال رینال ناکامي مخنیوی دی. رژیم په رژیم کې د پروټین مینځپانګه خورا سخت محدودیت دی: د بدن وزن 1 کیلوګرامه 0.7-0.8 g. که چیرې د پروټین کچه ډیره ټیټه وي ، نو بدن به یې د خپل پروټین ماتول پیل کړي.
د دې وضعیت مخنیوي لپاره ، ناروغ ته د امینو اسیدونو کیټون انلاګونه وړاندیز کیږي. د اړونده پاتې کیدل په وینه کې د ګلوکوز مناسبه کچه ساتل او د لوړ فشار فشار کمول دي. د ACE مخنیوی کونکو سربیره ، املوډیپین وړاندیز شوی ، کوم چې د کلسیم چینلونه او بیساپرولول منع کوي ، د بیټا بلاکر.
ډیوریتیکس (انډاپامایډ ، فروزیمایډ) وړاندیز کیږي که چیرې ناروغ اذیما ولري. سربیره پردې ، د مایعاتو څښل محدود کړئ (هره ورځ 1000 ملی لیتر) ، که څه هم ، که چیرې د شکرې ناروغي شتون ولري ، د مایع اندازه باید د دې ناروغۍ د پرنسیپ له لارې په پام کې ونیول شي.
که چیرې د ګلوومولر فلٹریشن کچه 10 ml / min ته راټیټ شي ، ناروغ ته د ځای ناستي درملنه وړاندیز کیږي (د پیریټونیل ډایالیسز او هیموډالیسس) یا د ارګان ټرانسپلانټشن (ټرانسپلانټینشن).
په مثبته توګه ، د ډایبېټیک نیفروپتي ترمینل مرحله د پانقراس - پښتورګو پیچلې ناروغۍ له لارې درملنه کیږي. په متحده ایالاتو کې ، د ډایبېټیک نیفروپتي تشخیص سره ، دا پروسه خورا عام ده ، مګر زموږ په هیواد کې ، دا ډول کښتونه لاهم په پرمختیايي مرحله کې دي.
