لایټیک اسیدروسیس د لاکتیک اسیدروسیس په نوم هم یادیږي. دا حالت ، کوم چې د هایپرلیکټیکاډیمیک کوما هڅوي ، یو خطرناک پیچلتیا ده چې د شکر ناروغۍ لپاره مناسبه ده.
لیټیک اسیدوسس څرګندیږي کله چې د انسان بدن کې لیټیک اسید راټولیږي. تاثیر شوی د:
- اسکلیټل عضله
- چرم
- مغز.
د ټاکلې اندازې اسید له راټولیدو وروسته ، لیټیک اسیدروسیس په میټابولیک اسیدوسیز بدلیږي.
د شکرې ناروغانو لپاره د ټولو خلکو لپاره خورا مهم دی ترڅو د لاکتیک اسیدروسیس اصلي نښو باندې پوه شي.
د لایکټیک اسیدوسس لاملونه
لیکټیک اسیدروس د پایلې په توګه څرګندیږي:
- سوزیدونکې او ساري ناروغي ،
- لویه خونریزي ،
- اوږد الکول څښل ،
- شدید مایوکاردیل انفکشن ،
- جدي فزیکي ټپونه ،
- رینل ناکامي
- د ځيګر اوږد ناروغي
هغه مهم فاکتور چې د لیټیک اسیدونوس لامل کیږي لوی بوناایډونه اخلي ، د مثال په توګه ، میټفورمین اکثرا نیول کیږي. پدې حالت کې ، د لایکټیک اسیدوسس نښې د شکرو میلایتوس ناروغانو کې څرګندیږي ، په ترکیب کې د دې موادو سره د شکر ټیټ ګروپ درمل اخلي.
که چیرې پښتورګي یا ځيګر اغیزمن شي ، حتی د بګوانایډز لږترلږه کولی شي د لیټیک اسیدوسس لامل شي. دا حالت په بدن کې د درملو د راټولو له امله رامینځته کیږي.
لیټیک اسیدوسس د اسکلیټ عضلاتو هایپوکسیا سره واقع کیږي. هایپوکسیا کیدی شي د مثال په توګه ، د اوږدې مودې فزیکي فشار سره. دا به طبي درملنې ته هم اړتیا ولري.
که چیرې د هايپوکسیا څرګند شتون نه وي ، نو د حالت لامل ممکن لیوکیمیا او څو نور تومور پروسې وي. په نورو دلایلو کې شامل دي:
- تنفسي ناکامي
- د سږو څخه د زړه د شدید برید
- د کولمو انفکشن
- په بدن کې د تایمین کمښت.
د لایکټیک اسیدوسس مهمې نښې
لایټیک اسیدروسیس ، ډیری وختونه ، په شدید شکل کې ننوځي ، نږدې په څو ساعتونو کې. په عموم کې ، نښې ممکن په بشپړ ډول شتون نلري ، مګر درملنه یې اړینه ده.
ناروغان د عضلاتو درد او ناخوښي احساسات یادوي چې د کنټرول شاته ښکاري. لاکتیک اسیدوسسېس لاندې علایم لري:
- بې حسي
- چټک تنفس
- بې خوبۍ
- خوب
د زړه د ناکامۍ څرګندیدل د شدید اسیدوسس کلاسیکې نښې دي. دا ډول سرغړونه د مایککارډیم ځانګړتیا ، اختلال هڅوي ، پداسې حال کې چې لیټیک اسیدوسس وده کوي.
له دې وروسته ، لیټیک اسیدوسس په عمومي حالت کې د پرمختګ خرابیدل هڅوي ، په کوم کې چې د اسیدوسیس زیاتوالي له امله معدې زیانمن کیږي ، اندامونه لیدل کیږي.
که چیرې د ناروغ حالت لیټیک اسیدوسس د پام وړ خراب شي ، نو نښې یې خورا متفاوتې کیدی شي: له افیفلیسیا څخه تر پاریسیس او هایپرکینسیز پورې.
د کوما له پیل کیدو سمدستي دمخه ، چې د شعور له لاسه ورکولو سره وي ، ناروغ د تنفسي ساه اخیستلو غږونه د اوریدلو وړ تنفسي غږونو سره پیل کوي. د ایزټون ځانګړتیا بو د لیټیک اسیدوسس لامل نه کوي. په عموم کې ، دا ډول تنفس د میټابولیک اسیدوسس سره واقع کیږي.
د وخت په تیریدو سره ، لیکټیک اسیدوسس ځان د سقوط نښو سره څرګندوي. لومړی ، اولیګوانوریا څرګندیږي ، او د انوریا وروسته. د دې په پایله کې ، د DIC پراختیا پیل کیږي - د intravacular coagulation. که دا شرایط وموندل شي ، نو ډاکټر باید سمدلاسه درملنه وکړي.
د لایکټیک اسیدوسس نښې د هیمرجیک نیکروسیس ، پښو او لاسونو سره د انټراواسکلر تومبوسس څرګندیدل دي.
پاملرنه وکړئ چې څومره ژر د لیټیک اسیدایسیس ب .ه کیږي ، تشکیل یوازې په څو ساعتونو کې پیښیږي.
د یو حالت نښو کې شامل دي:
- وچه ژبه
- وچې ګولۍ
- وچ پوټکی.
د لاکتیک اسیدروسیس درملنه او تشخیصي اقدامات
د پورته ټولو علاماتو سره د لیټیک اسیدوسس تشخیص خورا مشخص دی. نښې یې د مرستندویه برخې په توګه ګ .ل کیږي.
د لابراتوار ډاټا په وینه کې د لیکټیک اسید ټاکلو پراساس د قناعت وړ اعتبار لري. سربیره پردې ، لاندې شاخصونه ټاکل شوي:
- د وینې بای کاربونټونو کمښت ،
- د معتدل هایپرګلیسیمیا درجو ،
- د اسیتونوریا نشتوالی.
کله چې د لایکټیک اسیدوسېس نښو او پخپله حالت باندې غور وکړئ ، نو اړینه ده ، لومړی له هرڅه ، د هايپوکسیا ګړندی له منځه وړلو لپاره نښو وټاکئ.
پخپله د حالت نښې او لایکټیک اسیدوسیس سره ، اضطراري پاملرنه په ورځ کې تر 2 لیترو پورې د سوډیم بای کاربونټ (4٪ یا 2.5٪) د حل په رګونو کې تنظیم کوي.
میټفورمین د شکر ناروغۍ لپاره اخیستل کیږي ، دا هایپرګلیسیمیا کموي ، مګر هایپوګلیسیمیا وده نه کوي. د سلفونيلووريا مشتقاتو په خلاف ، چې په کې سلفا درمل شامل دي ، ميټفورمين د انسولين توليد نه هڅوي.
په شکرې کې د میټفورمین سره د ډیر اندازې په حالت کې ، لیټیک اسیدوسس ممکن د وژونکي پایلې له ګواښ سره وده وکړي. دلیل د معدې رنځور فعالیت له امله د مخدره توکو کمیدل دي.
که چیرې د لیټیک اسیدوسس نښې څرګند شي ، نو غوره به وي چې د میټفورمین کارولو مخه ونیسو. ناروغ ژر تر ژره روغتون ته بستر کیدو ته اړتیا لري. میټفورمین په طبي شرایطو کې هیموډالیسس غوره له مینځه وړي. سربیره پردې ، علامتي درملنه ترسره کیږي.
هایپوګلیسیمیا وده کولی شي که چیرې میټفورمین د سلفونيلووریس سره ونیول شي.
دا مهمه ده چې د pH ارزښتونه او د وینې پوټاشیم کچې څارنه وکړئ.
سربیره پردې ، د لایکټیک اسیدوسس او نښو سره ، د انسټولین درملنه د جنیټیکي پلوه فعاله طبیعت یا د لنډ انسولین سره مونوکمپونټري درملنه د درملنې په توګه کارول کیږي.
د نښو او لیټیک اسیدوسیز په درملنه کې ، کاربوآکسیلاز هم د درملنې میتود لخوا په ورځ کې شاوخوا 200 ملي ګرامه معرفي کولو سره د رګونو له لارې اداره کیدی شي.
درملنه د وینې پلازما او د هایپرین لږ مقدار کې د رګونو په اداره کې شامل دي ، کوم چې د هیموستازیس اصلاح کولو کې مرسته کوي.
د کوما څخه مخنیوی
د لاکتیک اسیدروسیس له امله د لیټاکایډیمیک کوما مخه نیولو لپاره ، اړینه ده چې د هایپوکسیا مخه ونیسئ او د شکر ناروغۍ په جریان کې کنټرول معقول کړئ.
لایکټیک اسیدوسس ، د هغه نښې نښانې کیدی شي کله چې د بیګوانایډونو کارولو سره څرګند شي ، د داخلي ناروغیو په صورت کې د ګړندي بیرته وتلو سره د دوی دانو ټاکل ټاکل غواړي ، د بیلګې په توګه ، د سینه بغل سره.
لایټیک اسیدروس د تضمین پروسې څرګندیدو سره نښې لري ، نو له همدې امله د شکرې ناروغانو درملنه د بیګوانایډس په کارولو سره باید په پام کې ونیول شي.
که چیرې کوم شکونه شتون ولري چې په لیکټیک اسیدروسیس کې اشاره کوي ، نو تاسو باید سمدستي د انديکرونولوژیسټ سره اړیکه ونیسئ.
