له هغه وخته چې د وینې د ګلوکوز د کچې تنظیم کولو لپاره مسؤل هورمون کشف شوی ، وخت تیر شوی ، نو د انسولین بیلابیل ډولونه څرګند شوي. دا د عمل په جریان ، د تاثیر اندازه ، د مدیریت میتود او داسې نور کې سره توپیر لري. په پام کې ونیسئ چې کوم انسولین غوره دی او څه شی ته اړتیا لرئ د لنډ او اوږدمهاله درملو کارولو په اړه پوه شئ.
د هورمون طبقه بندي
ساده انسولین شاوخوا نیمه پیړۍ دمخه د څارویو پانقراس څخه استخراج شوی و. له هغه وخت راهیسې ، دا تر نن ورځې پورې د شکر ناروغۍ درملنه کې کارول کیږي. اوس ساینس پوهان د دې وړتیا لري چې د څارویو له پانقراص څخه د هورمون استخراج پرته له ځانه د انسولین چمتووالی تولید کړي. دا د نامتو شمیر ایجنټان دي. د دې وخت په جریان کې ، د دې هورمونل درملو ډیری ډولونه رامینځته شوي. دوی د عمل بیلګه موده ، ترکیب او نور خصوصیات لري.
لنډ عمل کولو انسولینونه په 2 ډولونو ویشل شوي دي:
- د انسولین لنډ چمتووالی - ایکټراپیډ NM ، هومودر R ، مونوډر ، بایوګولین R ، ایکټراپیډ MS ، Monosuinsulin MK ، او داسې نور.
- د الټراشورټ انسولین - هملاګ او اپیډرا.
لکه څنګه چې د اوږدې انسولین لپاره ، پدې کې د منځني وخت انسولینونه او ډیر اوږد شامل دي. دا انسولین-زنک ، انسولین اسوفان او نور مخدره توکي دي.
د شکرې ناروغۍ لپاره د لنډ عامل درملو کارول
لنډ عمل کول انسولین د خواړو څخه نیم ساعت مخکې اخیستل کیږي. کله چې معرفي شي ، ناروغ باید خواړه وخوري ، که نه نو د وینې د شکر کچه به خورا ټیټه شي ، کوم چې حتی د شعور له لاسه ورکولو لامل کیدی شي. هر ناروغ د خواړو مهال ویش پورې اړوند په لنډ ډول د لنډ انسولین اداره کولو وخت ټاکي.
د دې حقیقت له امله چې لنډ انسولین د فعالیت روښانه موقتي چوکۍ لري ، نو د دې اداره کول خورا مهم دي ترڅو دا چوکۍ د خواړو خوړلو وروسته د وینې شکر له اعظمي اندازې سره مطابقت ولري. که چیرې هورمون په ناکافي مقدار کې معرفي شي ، نو هایپرګلیسیمیا (په وینه کې د ګلوکوز ډیرول) شتون لري ، که چیرې په ډیرو کې - هایپوګلیسیمیا (په ترتیب سره ، نشتوالی) وي. دواړه حالتونه د ناروغ لپاره خطرناک دي.
ډاکټران هغو شوگرانو ته د لنډ انسولین انجیکشنونه لیکي چې د خواړو وروسته د وینې شکر کې ګړندی وده لري. د دې ډول هورمون کارول باید مسؤلیت ولري ، ځکه چې د لنډ کار کولو انسولین چمتووالی د وینې د شکرو په کچه کې د اندازې څخه ډیر وخت دوام لري. او دا پدې مانا ده چې څو ساعته وروسته د خوړلو لپاره نور څه واخلئ او د هایپوګلیسیمیا څرګندتیا له مینځه وړو.
د لنډ انسولین کارولو اصول
د انسولین الټراشورټ کارولو لپاره ځانګړي مقررات شتون لري (یا لنډ). دوی په لاندې ډول دي:
- د هورمون خوراک باید د اصلي خواړو دمخه ترسره شي؛
- الټراشورټ انسولین ښه کار کوي کله چې په شفاهي ډول وکتل شي؛
- د معرفي کیدو دمخه د انجکشن سایټ مساج خارج کړئ ، ځکه چې دا کولی شي د هورمون غیر جذب جذب کړي.
- د هر ناروغ لپاره د انسولین واحدونو شمیر په انفرادي ډول د لویانو لپاره د 8-24 اندازې کې حساب کیږي او په هره ورځ د ماشومانو لپاره تر 8 پورې.
د ځان لپاره د هورمون خوراک د محاسبې لپاره خورا ساده دی. د دې کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ پوه شئ چې د لوږې په وخت کې د وینې ګلوکوز څومره زیات شوي ، او همدا رنګه څومره د ډوډۍ واحدونه به په خواړو کې شتون ولري چې مصرف شي. د مثال په توګه ، که چیرې یو ناروغ د خالي معدې سره د 11.4 ملي لیتر ګلوکوز کچه ولري ، نو هغه اړتیا لري چې د انسولین دوه واحدونه ونیسي ترڅو بوره بیرته عادي حالت ته راوړي ، او همدا رنګه د خواړو څخه د بورې پروسس کولو لپاره یو څو نور واحدونه.
د لنډ انسولین ډولونه
په درملتونونو کې ، تاسو کولی شئ مختلف لنډ انسولینونه واخلئ. دا هومولین ، ایکټراپیډ ، انسومین ریپډ ، هومورال او درمل دي چې پورته یې یادونه وشوه. دا ټول خپل ځانګړي ځانګړتیاوې لري چې باید د ځانګړي درملو غوره کولو په وخت کې په پام کې ونیول شي. نو ، د سور پانکراس تیاری اکثرا د دې محصول ردولو له امله د غاړې عوارض لامل کیږي.
د اړخ اغیزو کمولو لپاره ، تاسو باید د درملو روښانه دوز داخل کړئ ، د ادارې وخت له لاسه مه ورکوئ ، د انجیکشن نوي سایټونه غوره کړئ او پخپله هارمون په سمه توګه ذخیره کړئ.
که چیرې شکر لوړ شي نو لنډ انسولین څنګه اداره کړو
د وینې ګلوکوز ډیریدو مختلف لاملونه شتون لري. په هر حالت کې ، که چیرې په ناروغ کې د ډایبایټس میلیتوس ناروغ وي دا کچه له 10 ملي میتر / ل څخه زیاته وي ، لنډ انسولین اړین دی. د مخدره توکو د اړتیا وړ دوز محاسبه کول خورا ساده دي د شاوخوا 10 ملي لیتر / L کچه بوره کچه کې 1 1 واحد اداره کیږي ، په 11 ملي میتر / L - 2 واحدونو ، وغيره کې.
مګر بیړني پریکړې کول او په بې پروايۍ د هورمون اداره کول ارزښت نلري. دا اړینه ده چې پوه شو چې ولې د وینې بوره لوړه شوې ، او بیا یې د دې لپاره چې ورو او سم درملو کې درمل اداره کړو. که نه نو ، که دا په وینه کې خورا ډیر وي ، نو دا به د ګلوکوز مقدار په جدي ډول راټیټ کړي ، او بیا به دا په چټکۍ سره لوړیږي. دا ډول کودونه به د هیڅ ښه کیدو لامل نشي.
د واحدونو اعظمي شمیر چې داخل کیدی شي 7 دی ، حتی که د ګلوکوز کچه له 16 ملي لیتر / ایل څخه پورته وي. څلور ساعته وروسته ، تحلیل تکرار کیږي او ، که اړین وي ، د هورمون پاتې برخه بیا اداره کیږي. د معالجې اغیز نشتون کې (که د اوږدې مودې لپاره ، د مخدره توکو معرفي کولو سره سره ، د بورې شاخصونه لاهم لوړ دي) ، تاسو اړتیا لرئ روغتون ته لاړشئ ، چیرې چې دوی به د کیټون بدنونو تحلیل ترسره کړي. تاسو کولی شئ د ازموینې سټریپ اوریټیک او ارویګلایوک په کارولو سره څرګند تحلیل ترسره کړئ.
په انسولين کې لنډ انسولین او ایسیټون
که بدن یو څه کاربوهایډریټ ترلاسه کړي ، نو دا باید د غوړ څخه ترلاسه کړي. د دې ژیو کیمیکل بدلونونو په جریان کې ، اکټون رامینځته کیږي ، چې بیا وروسته په ادرار کې کشف کیږي. دا مسله نده چې په وینه کې د کاربوهایډریټونو کومه کچه مشاهده کیږي. اکثرا هغه حتی ټیټ کیږي.
په هغه حالت کې چې کله اکیتون په پیشاب کې وموندل شي او د وینې شکر لوړ شي ، نو د انسولین نشتوالي په اړه یوه نتیجه اخیستل کیږي. دا د هورمون یوه لنډه ب theه د ورځني دوز 20 of په کچه کې بیا اداره کیږي. درې ساعته وروسته ، تحلیل تکرار کیږي ، او که هرڅه پاتې وي ، نو پروسه یې بیا ترسره کړئ.
لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، اکسیټون د دې هارمون په مالیکولونو منفي اغیزه کوي. هغه دوی تباه کوي او د کار څخه یې مخنیوی کوي. او که چیرې د انجیکشن په جریان کې ګلوکوز څاڅکي ونه لیدل شي ، دا اداره کیږي تر هغه چې شاخصونه عادي شي. دا هم اړینه ده چې انتظار وکړئ ترهغې پورې چې اکټون بدن پریږدي. مګر په ورته وخت کې دوی د بورې شاخصونو څارنې ته دوام ورکوي ترڅو دوی عادي وي.
ایا د تودوخې درجې د درملو مقدار اغیزه کوي؟
کله چې د شکر ناروغي ناروغ د تودوخې درجه د 37.5 درجو څخه لوړه شي ، نو اړینه ده چې د بدیل درملنه سمه کړئ. د دې کولو لپاره ، د ګلوکوز کچه اندازه کړئ ، د درملو مطلوب مقدار محاسبه کړئ ، د 10٪ لخوا ډوز زیات کړئ. دا د هر خواړو دمخه ترسره کیږي ، تر هغه چې د بدن تودوخې عادي شي.
که چیرې ناڅاپي د بدن تودوخې د پام وړ لوړې شي (د مثال په توګه تر 39 درجې پورې) ، نو بیا خوراک خورا سخت تنظیم شوی ، د 20-25 5 لخوا زیاتوالی. دوی د اوږد انسولین درملو اداره کول هم بندوي ، ځکه چې په لوړه درجه کې دوی به ساده شي.
محاسبه شوې دوز د ورځې په اوږدو کې په مساوي توګه د 3-4 خوراکونو توزیع کیږي ، د درملو اداره په مستقیم ډول د کاربوهایډریټونو هضمولو سره تړل کیږي. دا ډول درملنه دوام لري تر هغه چې تودوخې نورمال نه وي. که له دې وروسته په وینه کې د اکسیجن ډیر شي ، دوی ځانګړي طریقې ته مخه کوي چې لږ څه پورته اشاره شوې.
د تمرین په جریان کې د دوز محاسبه کولو څرنګوالی
تمرین د وینې د شکرو زیاتوالي کې مرسته کوي. عضلې ډیرې انرژۍ ته اړتیا لري ، نو ځيګر بند ګلوکوز مالیکولونه خوشې کوي او وینې ته رسوي. له همدې امله ، که تحلیل د 16 ملي لیتر / ایل یا لوړ غلظت کې د بورې شتون ته په ګوته کړي ، هر ډول بار پورې ممنوع دی ترڅو دغه شاخص بیرته عادي حالت ته راشي. او یوازې وروسته له هغه تاسو یو څه کولی شئ.
که چیرې د بورې کچه له 10 ملي میتر / ایل څخه لږ وي ، تمرین حتی د هغې مقدار کمولو کې مرسته کولی شي. دلته تاسو اړتیا لرئ یو اندازه مشاهده هم کړئ ترڅو د هايپوګلیسیمیا حالت رامینځته نه کړئ. که فزیکي فعالیت لنډ وي ، تاسو نشئ کولی ډوز تنظیم کړئ. د دې کولو لپاره ، دا په هر 30 دقیقو کې د تیز کاربوهایډریټونو سره بدن تغذیه کولو لپاره کافی دی.
د اوږدې تمرین په حالت کې ، د هورمون خوراک د تمرین موده او د بار شدت له مخې 10-50٪ کم شوی. ځینې وختونه دوی حتی د اوږدو انسولینونو اندازه تنظیموي.
د انسولین چمتووالي ښه پیژندل شوي
د هورمونونو دوهم ګروپ چې د شکر ناروغانو ته اداره کیږي د اوږد انسولین ډیر دی. د دوی پیژندنه خورا مهمه ده. په هرصورت ، بدن په طبیعي ډول هغه درملنه ګوري چې دا د هغې طبیعي ژوند فعالیت سره ورته دی. په سالم بدن کې هورمون یوځل نه تولیدیږي - په وینه کې د هغې کچه په مناسبه کچه ساتل کیږي. اوږدمهاله انسولین تاسو ته اجازه درکوي په دې حالت کې د بدیل درملنې احتمال اعظمي کړئ. د شکر ناروغي هم دغه هدف ته "د شالید کچه ساتي" اصطلاح وایی.
اوږدمهاله انسولین
نو ، د اوږدې مودې انسولین د بدن لپاره د مشخص کولو تنظیم لپاره کارول کیږي ، لکه څنګه چې دا پخپله هغه څوک و چې دا هورمون رامینځته کړی. تر دې دمه ، ډیری وسیلې رامینځته شوي چې ورته ورته اغیز ترلاسه کولو ته اجازه ورکوي. له هرڅه دمخه ، دا د عمل منځنۍ دورې (تر 16 ساعتونو پورې) د انسولین چمتووالی دی. پدې کې شامل دي:
- بایوسولین N؛
- همولین NPH؛
- ګینسولین این؛
- انسومان بازال ، او نور.
همدارنګه په پلور کې یو اوږد عمل کوي انسولین دی ، چې عملیاتي وخت یې له 16 ساعتونو څخه ډیر دی. دا لانتوس ، تریسیبا ، لیویمیر دی. دا درمل وروستی و چې وده یې کوله او دا واقعیا ښه دي. نو ، ټول نور هورمونونه یو څه ناڅرګند دي ، نو د دوی سره ampoule په کڅوړه کې بهر حل کیږي ترڅو مساوي حل حل کړي. ورته غزول شوی انسولین په بشپړ ډول رو transparent دی او پکې هیڅ شاملیت نلري چې کولی شي ورېځ رامینځته کړي.
منځنۍ انسولین هم لوړ ګ consideredل کیږي ، لکه څنګه چې لنډ دي. مګر انسولین هیڅ غوره چوکۍ نلري. له همدې امله ، کله چې د درملو دوز محاسبه کول ، دا فاکتور باید په پام کې ونیول شي. نور ، د ټولو هورمونونو کارولو لپاره ، عمومي مقررات شتون لري چې باید تعقیب شي.
مهم!اوږدمهاله انسولین په یو خوراک کې اداره کیږي چې تاسو ته اجازه درکوي په ټوله ورځ د وینې ګلوکوز کچه وساتئ کله چې خواړه ونه نیول شي. له نورم څخه انحراف ممکن د 1-1.5 mmol / L څخه ډیر نه وي. دا دی ، که هرڅه په سمه توګه وټاکل شي ، د بورې مقدار باید په ټاکل شوي حدود کې پاتې شي ، له دوی څخه نه ډیر او نه کمول. ثبات د شکرې ناروغۍ لپاره د بریالي بدیل درملنې لپاره یو مهم معیار دی.
اوږدمهاله انسولین معمولا په بټکو او رانونو کې اچول کیږي ، د لنډو فارمونو په مقابل کې چې په مټ یا معدې کې تزریق کیږي. نور ځایونه د غوره کولو ارزښت نلري ، ځکه چې د بټکوټ څخه به درمل په ټول بدن کې په ورته ډول خپریږي ، یو اسانه اغیز چمتو کوي. مګر د هورمونونو لوړ ډولونه معدې ته معرفي کیږي نو دا چې د خواړو په ورته وخت کې وینې ته جذب کیږي.
په شپه کې د انسولین د خوراک غوره کول
که تاسو د اوږد انسولین کارول ښودل شوي ، نو تاسو باید لومړی د شپې لپاره یو خوراک غوره کړئ. د دې کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ ومومئ چې پدې وخت کې په وینه کې ګلوکوز څنګه چلند کوي. پروسیجر خورا اسانه دی ، مګر ناببره ، ځکه چې هر 3 ساعته ، د 21:00 څخه پیل کیږي ، تاسو اړتیا لرئ ویښ شئ او د سهار تر 6 بجو پورې د بورې اندازه واخلئ.
د دې ټولو وختونو لپاره ، په وینه کې د ګلوکوز کچه د اوږد ډول هورمون معرفي کولو سره باید ورته وي. که چیرې کوم بدلونونه ولیدل شي ، نو دا اړینه ده چې خوراک د زیاتوالي یا کمیدو په لور تنظیم کړئ.
د وخت برخې ته پاملرنه وکړئ پداسې حال کې چې انحراف پیښ شوی. د مثال په توګه ، کله چې ناروغ بستر ته ځي ، د هغه د بورې کچه 6 ملي لیتر / L ده ، په نیمه شپه کې - 6.5 ملي لیتر / L ، مګر په 03:00 بجو یې دمخه 8.5 ملي لیتر / L ته لوړیږي. دا یوازې یو شی معنی لري - د شپې ډیر لږ انجیک شوی و ، او ناروغ به دمخه د اندازې له اندازې سره را ویښ شي. نو ځکه ، خوراک باید پورته پورته تنظیم شي. مګر یو څه استثناوې هم شتون لري.
په ځینو مواردو کې ، د کاربوهایډریټ کچه کې زیاتوالی ممکن په بشپړ ډول د هورمونونو نشتوالي ته اشاره ونه کړي چې د دوی کچه تنظیموي. دا پیښیږي چې ورته لیپ د هایپوګلاسیمیا سره تړاو لري ، نو د شپې په اوږدو کې بدن هڅه کوي وضعیت بیرته وګرځوي او د ګلوکوز کچه لوړه کړي ترڅو په بل وخت کې د دې کمښت پوره کړي.
پدې حالت کې ، څو لارښوونې پخپله وړاندیز کوي:
- که تاسو د شپې په وخت کې د بورې زیاتوالي په دلیلونو شک کوئ ، نو دا د پام وړ ده چې یوه ټاکلې موده بیا وڅیړئ (زموږ په قضیه کې ، 24: 00-3: 00) ، مګر د 1 ساعت تحلیلونو تعدد سره. که چیرې په دې وقفې کې ځینې وختونه وي کله چې د ګلوکوز غلظت د مستحکم کچې څخه ښکته راشي ، نو دا خورا ممکنه ده چې دا نتیجه ترلاسه کړي چې بدن د بیرته تاوولو هڅه کوي. بیا د هورمون اندازه باید کمه شي.
- دا اړینه ده چې هغه خواړه په پام کې ونیسو چې هره ورځ خواړه خوړل شوي ، ځکه چې دا د هورمون اوږدې ب withو سره د درملنې اغیزې هم اغیزه کوي.
- د شپې انسولین ته د وینې د عکس العمل سمې ارزونې لپاره ، د خواړو څخه د لنډ انسولین او پاتې شلو ګلوکوز شتون پدې کې خارج شوی. د دې ترلاسه کولو لپاره ، غوره به وي چې د شپې ډوډۍ پریږدو یا د معمول څخه ډیر دمخه یې مصرف کړو.
- سپارښتنه کیږي چې په دې ډول د ډوډۍ مینو تنظیم کړئ چې پدې کې یوازې د کاربوهایډریټ لرونکي خواړه شامل وي ، ځکه چې د غوړ شتون او د پروټین ډیری شتون کولی شي د مطالعې پایله اغیزه وکړي. لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، د غوړونو او پروټینونو میتابولیزم د کاربوهایډریټونو په پرتله خورا ورو دی ، نو په وینه کې د دوی شتون کولی شي د شکر کچه لوړه کړي او د انسولین د پراخه ب extendedو اغیزمنتیا غلطه کړي.
د اوږد انسولین ورځنی خوراک غوره کول
د بیسال (اوږد) انسولین ورځنی خوراک د شپې په شان ورته ټاکل کیږي. د دې لپاره ، دوی ټوله ورځ لوږه نیسي او په هر ساعت کې تحلیلونه ترسره کوي. د دې چلند څخه مننه ، تاسو کولی شئ ومومئ چې په کوم وخت چوکاټ کې د ګلوکوز ارزښتونو کې زیاتوالی شتون لري ، او په کوم کې - کموالی.
مګر دلته ناروغان شتون لري (د بیلګې په توګه ، کوچني ماشومان) چې نشي کولی د داسې سختې مطالعې تابع شي. بیا دوی لوږه نه ګروي ، او وینه له دوی څخه یوازې په یو څو وقفې کې اخیستل کیږي. د مثال په توګه ، یوه ورځ تاسو کولی شئ ناشونی پریږدئ او د سهار اندازه ګانې واخلئ ، په بله - د غرمې ډوډۍ ، او په دریمه - ډوډۍ.
اوږدمهاله انسولینونه معمولا په ورځ کې دوه ځله اداره کیږي ، او ډیر عصري مخدره ایالات - یوازې یو ځل.
لکه څنګه چې دمخه یادونه وشوه ، ډیری مخدره توکي لوړ دي. دا پدې مانا ده چې په وینه کې انجیکشن وروسته په 6-8 ساعتونو کې به د دې هورمون ډیری برخه وي ، نو له دې امله اړینه ده چې د ډوډۍ واحد کې یو څه وخورئ نو هایپوګلاسیمیا وده نه کوي.
دا باید په پام کې ونیول شي چې که چیرې د کوم دلیل لپاره د بیسال انسولین خوراک بدلولو ته اړتیا وي ، مطالعات تکرار شوي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې ټول محاسبات سرته رسیدلي او ډاډ ترلاسه کوي چې دا هغه ډوز دی چې بدن ورته اړتیا لري. هرڅومره ژر چې د هورمون اوږد ډول اندازه وټاکل شي ، د لنډ ډولونو خوراک ټاکل کیږي.
نو ، دوه ډوله انسولین رامینځته کیږي - اوږد او لنډ. لومړی په منظم ډول په وینه کې د هورمون کچه ساتلو لپاره اړین دی. دوهم د بدن لپاره دی چې ژر تر ژره د خواړو وروسته په ګلوکوز کې د زیاتوالي سره مقابله وکړي. په دواړو حالتونو کې ، دا مهمه ده چې سم خوراک وټاکئ ، دا په تجرباتي ډول ترسره کړئ. دا مرحله خورا مهمه ده ، ځکه چې په نورمال حد کې د ګلوکوز کچه ساتل یو تضمین دی چې ذیابیطس به وده او خراب نشي.
