حتی صحي ښځه نشي ډاډه کولی چې د هغې امیندوارۍ به پرته له کوم پیچلتیا څخه پرمخ ولاړه شي. له همدې امله ، د ډایبېټس میلیتس اخته ناروغان او غواړي چې د ماشوم درلودل په خورا لوی خطر کې وي ، ځکه چې په انديکراین سیسټم کې اختلالات د نازېږېدلي ماشوم فیوپیتي لامل کیږي.
د ډایبېټیک جنیپاتۍ هغه ناروغي ده چې په حالت کې په میرمن کې د شکر ناروغۍ شتون کې پیښیږي. د هغې په بدن کې ، د وینې ګلوکوز کې سیستماتیک زیاتوالی یادونه کیږي.
د فټیوپیتي سره ، د جنین حالت د هغې د غړو او سیسټمونو په کار کې بدلیږي او خرابي واقع کیږي. دا د رګونو ، پښتورګو او د ماشوم پانقراص فعالیت اغیزمن کوي.
په شکرې اخته میرمنو کې ، د امیندوارۍ دورې په مختلفو فاکتورونو پورې اړه لري:
- د ناروغۍ ډول
- د درملنې ب featuresې
- د اختلاطاتو شتون.
مګر ډیری وختونه په وینه کې د لوړې کچې شوګر سره د جنین انتقال د زغملو لپاره خورا ستونزمن وي او دا هرڅه پیښیږي. له همدې امله ، ډیری وختونه د ماشوم او مور ژوند ژغورلو لپاره ، ډاکټران د سیزرین برخه کوي.
جنیپتې څرنګه وده کوي او د نوي زیږیدلو لپاره خطرات څه دي؟
د رنځپوهنې د څرګندیدو اصلي دلیل هایپرګلیسیمیا ده ، ځکه چې په امیندوارو میرمنو کې د ډایبېټیس کورس بې ثباته دی ، کوم چې د جنین او مور حالت کنټرول کول ستونزمن کوي.
ډیری وختونه دا د وینې رګونو ستونزې رامینځته کوي. سربیره پردې ، ډایبېټیک ، د اخته طبیعت د جنین پیپټي په څیر ، څرګند کیدی شي که چیرې ناروغ د امیندوارۍ دمخه د وینې شکر کې دوامداره اضافه درلوده ، یا کله چې د جواني ورکولو په موده کې هایپرګلیسیمیا وده کړې وي.
د شکرې ناروغۍ اخته کیدو لپاره لاندې میکانیزم لري: ډیر شمیر ګلوکوز د پلاسنټا له لارې نازېږدلي ماشوم ته داخلیږي ، له همدې امله پانقراص په لوی مقدار کې انسولین تولید پیل کوي. د هورمون د اغیزې لاندې د بورې ډیرې غوړ کیږي ، نو جنین په لنډ ګړندي حالت کې وده کوي د subcutaneous غوړ له مینځلو سره.
په امیندوارۍ کې د شکری ناروغۍ میلیتوس کې ، کله چې پانقراص د انسولین اړین مقدار نه تولیدوي ، د حیواني حمل په 20 اونۍ کې خرابیږي. پدې مرحله کې ، پلاسینټا په فعاله توګه کار کوي ، کوم چې د کوریونیک ګونادوتروپین تولید ته وده ورکوي. کونټرینسولر هورمون انسولین ته د نسجونو حساسیت ټیټوي او ګلاسیمیک بدلونونه ډیر لیبل کوي.
هغه فاکتورونه چې د جنپوتې د پراختیا امکانات زیاتوي عبارت دي له:
- د اميندوارۍ ناروغي
- عمر له years 25 کالو څخه لوړ؛
- د جنيني وزن (له 4 کیلوګرامه څخه)؛
- ډیر وزن
- د امیندوارۍ پرمهال ګړندی وزن (له 20 کیلو څخه)
دا ټول د ماشوم په بدن منفي اغیزه لري. په هرصورت ، ګلوکوز د جنین وینې جریان ته ننوځي ، او د امیندوارۍ د 12 مې اونۍ دمخه ، د دې پانقراص نشي کولی خپل انسولین تولید کړي.
بیا د عضوي حجرو معاوضه کیدونکي هایپرپلیسیا ممکن وده وکړي ، کوم چې د هایپرینسولینیمیا لامل کیږي. دا د شوګر غلظت ، د جنین غیر معمولي وده او نورو پیچلتیاو کې د چټک کمښت لامل کیږي.
د نوي زیږیدونکي لپاره احتمالي خطرونه:
- د پولینوورو ، ریٹینو- ، نیفرو- او انجیو پیتي پرمختګ.
- جدي حمل؛
- د مخکښې ناروغۍ سخت تحلیل ، په کوم کې چې هایپرګلیسیمیا هایپوګلیسیمیا ته لاره ورکوي؛
- پولی هایډرایمینیانو 75 75٪ قضیو کې مشاهده شوې؛
- لاهم زیږیدنه او د نازېږېدلي ماشوم خرابوالی (10-12٪)؛
- د امیندوارۍ په پیل کې پخپل سري سقط (20-30٪).
د رطوبت کمښت او رګونو سره ستونزې سره ، د انټراټورین هایپوکسیا رامینځته کیږي. که چیرې د شکر ناروغي د وینې فشار کې ضعیف کنټرول زیاتوالی رامینځته کړي ، نو بیا د ایکلیمپسیا او پریکلاسیمیا احتمال ډیریږي.
د جنين د چاقۍ ناروغۍ له امله ، وخت دمخه زیږیدنه پیل کیدی شي ، کوم چې په 24٪ قضیو کې یاد شوي.
په ډایبیټس کې د جنیپتي کلینیکي عکس
د دې وضعیت اصلي نښې د ماشوم ظاهري ب hisه ده: پوټکی پړسوب شوی ، دوی نیلي رنګ سور رنګ لري ، دوی د petechial rash (subcutaneous pinPoint هیمرج) په څیر ښکاري او لوند ماس شتون لري. سربیره پردې ، د نوي زیږیدلي د بدن وزن له 4 څخه تر 6 کیلوګرامه پورې دی ، غړي یې لنډ دي ، د اوږې کمیس یې پراخه دی ، او د ډیر کم غوړ لرونکي غوړ له امله ، د لوی معدې پروټروډونه دي.
په سږو کې د سرفیکټینټ ضعیف ترکیب له امله ، د ماشوم تنفس ګډوډيږي. له همدې امله ، د ساه لنډې یا حتی تنفسي نیول د زیږون وروسته په لومړیو څو ساعتونو کې یادونه وشوه.
همدارنګه ، د شکرې ناروغي اخته کیدو اعصاب عصبي عوارض دي ، چې پکې شامل دي:
- سستښت ، د لوړ هیجان ایستلو سره بدیل کول (د افراطیتونو لړزیدنه ، سطحي خوب ، اضطراب)؛
- ضعیف چوکۍ انعکاس
- د غړو عضلې کمزوري.
د جنیپاتي بله ځانګړنه نښو د سترګو او پوټکي نخاعي ژور پوټکي دي. په هرصورت ، دا حالت د فزیکولوژیک جریان سره مغشوش کیدی شي ، کوم چې پیښیږي کله چې په لویانو کې د هیموګلوبین سره د وینې حجرو پروتین ځای په ځای کړي.
په سالم ماشومانو کې د فزیکولوژی جریان سره ، د سترګو سکلیرا او پوټکی هم ژیړ کیږي ، مګر د یوې اونۍ وروسته نښې پخپله ورک کیږي.
او په ډیرو زیږیدلو ماشومانو کې د شکرې ناروغي اخته کول ، جریان په ځګر کې د رنځپوهنې پروسو واقعیت په ګوته کوي ، کوم چې ځانګړي درملنې ته اړتیا لري.
تشخیص
ډیری وختونه ، په جنین کې د رنځپوهنې کشف کولو لپاره ، الټراساؤنډ د انتراټورین پرمختیا پروسې لید کولو لپاره کارول کیږي. په لومړي درې میاشتنۍ کې ، مطالعه یوځل ترسره کیږي ، په دویم کې په 24-28 اونیو کې. پدې وخت کې ، تاسو موندلی شئ چې ایا د زړه ، عصبي ، هاضمي ، اوسټیوټریکولر او جینیټورینري سیسټمونو رامینځته کولو کې نیمګړتیاوې شتون لري.
په دریم ربع کې ، د الټراساؤنډ تشخیصي میتود 2-3 ځله ترسره کیږي. که چیرې ناروغ د شکر ناروغۍ انسولین پورې تړلې ب hasه ولري ، نو بیا مطالعه په 30-32 اونیو کې ترسره کیږي ، او بیا په هرو 7 ورځو کې یو ځل.
د embryofetopathy سره ، د الټراساؤنډ سکین ښیې:
- په کوپړۍ کې د ایکونجیتیک زون ځای په ځای کول ، کوم چې پړسوب په ګوته کوي؛
- د بدن عدم توازن
- د سر دوه ګونی شکل
- پولی هایډرمنیس؛
- دوه نازېږونکی ماشوم
- میکروسومیا.
په رحم کې د ماشوم د بیو فزیکي حالت یوه ازموینه هم تر سره کیږي. دا تاسو ته اجازه درکوي د مغزو د مورففنکشنکي ودې کې ناکامي ومومئ ، کوم چې د جنینیوپیتي خورا خطرناک نښه ګ signل کیږي. د اختلاطاتو پیژندلو لپاره ، د جنین تنفس کول ، د زړه حرکت او تنفس د 1.5 ساعتونو لپاره ثبت شوی.
که چیرې د شکرې ناروغي اخته وي ، نو ماشوم اکثریت فعال دی ، او خوب یې لنډ دی (تر 50 دقیقو پورې). سربیره پردې ، د آرام په جریان کې ، تکراري او اوږد مهاله ضایعات ثبت کیږي.
حتی د GDM سره ، ډوپلرومیټری ترسره کیږي ، په جریان کې ورته شاخصونه لکه ارزول شوي:
- د زړه د محصول ارزښت؛
- د مایکارډیشل انقباض کچه؛
- په نخاعي شریان او د اسټالیک او سیسټولیک اړیکو کې د وینې جریان د مقاومت شاخص ټاکل determination
- د زړه د کی theې وینټریکیل د اخراج دورې رامینځته کول.
ډوپلرومیټری په اونۍ 30 کې ترسره کیږي ، له دې امله د مرکزي عصبي سیسټم حالت ټاکل کیږي. له همدې امله ، پروسیجر کولی شي د متمرکز متناسب الټراساؤنډ ازموینې سره مساوي شي.
د فعال ټیسټونو ارزونې سره کارډیټیوګرافي تاسو ته اجازه درکوي په هر حالت کې د زړه درجه تعقیب کړئ. د KGT په جریان کې معاینه ترسره کیږي په کوم کې چې ډاکټر څو نمونې اخلي.
په امیندواره میرمنو کې د شکرې ناروغۍ سره ، دا اړینه ده چې معلومه شي چې ایا د FPN نښې شتون لري (د جنیپلاسیټل کمبود). دا د ادرار او وینې ټیسټ په کارولو سره ترسره کیږي. د فیوپلاینټل سیسټم د بایو کیمیکل نښه کونکي شاخصونه په لاندې ډول کیدی شي: fet-فایپوپروټین ، آکسیټوکسین ، پروجیسټرون او د ځای ځای لیکوژین.
د جنیپاتي شدت د AFP کچې لخوا ټاکل کیږي. پدې حالت کې ، د پروټین غلظت د نورمال څخه لوړ دی ، کوم چې د امیندوارۍ په دریم ربع کې د پام وړ دی.
په همدې اساس ، د هایپرګلیسیمیا سره ، هورمونل پروفایل په 14 ورځو کې د معاینې لپاره سپارښتنه کیږي ، د حمل له دریمې میاشتې څخه پیل کیږي.
درملنه او مخنیوی
د هایپوګلاسیمیا د پیښې د مخنیوي او ورپسې پیچلتیاو د پراختیا د مخنیوي لپاره ، یو ګلوکوز حل (5٪) د زیږون وروسته ماشوم ته اداره کیږي. سربیره پردې ، په هرو hours ساعتونو کې هغه ته اړتیا ده چې د مور شيدې ورکړل شي ، کوم چې به دا حالت ته اجازه ورنکړي.
د نوي زیږون دوره د طبي څارنې سره ده ، په کوم کې چې ډاکټر د نوي زیږیدلي تنفس څارنه کوي. که ستونزې راپورته شي ، نو ناروغ د وینټیلیټر سره وصل دی.
که چیرې عصبي اختلالات شتون ولري ، نو بیا د مګنیزیم او کلسيم حلونه اداره کیږي. په ځګر کې د غیر معمولي کیدو سره ، کوم چې د پوټکي ژور والي لخوا مشخص کیږي ، د الټرا وایلیټ وړانګو ناستې ترسره کیږي.
یوې ښځې ته د زیږون وروسته ، د انسولین مقدار د 2–3 فاکتور لخوا کم شوی. دا ځکه چې پدې موده کې په وینه کې د ګلوکوز کچه خورا ټیټه شوې. مګر د وخت په تیریدو سره ، ګالیسیمیک شاخصونه عادي حالت ته راستون کیږي.
د امیندوارۍ میرمنو لپاره د ټایپ 2 ډایبېتېز او جنيپتي درملنه د د شکریت په سم وخت کشف او ورپسې درملنه کې شامل دي. دا په دوامداره توګه نظارت کول هم مساوي دي ، او که اړین وي ، د ګلوکوز غلظت کې سمونونه ترسره کړئ.
د الټراساؤنډ معاینه باید په خپل وخت ترسره شي ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي په لومړي مرحله کې کوم پرمختللي اختلال ومومئ. د اختلاطاتو څخه مخنیوي لپاره بل بل شرط د ښځینه ناروغۍ متخصص ته سیستماتیک سفر دی.
پدې مقاله کې ویډیو به د شکر ناروغۍ شتون کې د بریالیو زیږونونو په اړه وغږیږي.
