ځینې وختونه ځانګړي تغذیه او فزیکي فعالیت نشي کولی په ناروغ کې د ګلوکوز نورمال سطح د ناروغۍ 2 ډول سره چمتو کړي.
د INN ریپیګلیانایډ سره یو ماده ، لارښوونه چې د دې درملو هرې کڅوړې سره تړاو لري ، هایپوګلیسیمیک تاثیر لري کله چې امکان نلري په وینه کې د شکر غلظت کنټرول شي. دا مقاله به د دې پوښتنې په ګوته کړي چې څنګه درمل د ریګلاینایډ سره په سمه توګه وکاروئ او په کوم حالت کې د دې کارول ناممکن دي.
د درملو درملتونیک ملکیتونه
فعال اجزا ، ریګګالینایډ ، د داخلي کارونې لپاره د سپینې پاؤر ب formه کې شتون لري. د برخې د عمل میکانیزم د پانکراس کې د بیټا حجرو څخه د انسولین (د شکر راټیټولو هورمون) خوشې کول دي.
په ځانګړو ریسیپټرو کې د ریګالګینایډ کارولو سره ، د بیټا حجرو غشا کې د ATP پورې تړلي چینلونه بند شوي دي. دا ډول پروسه د حجرو بې حرمتي کولو او د کلسیم چینلونو پرانستلو هڅوي. د پایلې په توګه ، د انسولین تولید د کلسیم د جریان ډیریدو سره ډیریږي.
وروسته لدې چې ناروغ د ریګګلانایډ ډوز وخوري ، ماده د هاضمې په جریان کې جذب کیږي. په ورته وخت کې ، د خواړو وروسته 1 ساعت وروسته ، دا د وینې پلازما کې خورا متمرکز دی ، بیا د 4 ساعتونو وروسته د هغې ارزښت په چټکۍ سره کم کیږي او خورا ټیټ کیږي. د درملو مطالعې ثابته کړې چې د فارماکاکینټیک ارزښتونو کې کوم مهم توپیر شتون نه درلود کله چې د خواړو څخه مخکې یا د خواړو په جریان کې ریګاګلانایډ کارول کیږي.
ماده د 90 than څخه ډیر د پلازما پروټینونو پورې تړاو لري. سربیره پردې ، مطلق ژیو شتون 63 reaches ته رسي ، او د دې توزیع حجم 30 لیټره دی. دا په ځیګر کې دی چې د ریګګلانایډ بایوټرانسفارم پیښیږي ، د پایلې په توګه غیر فعاله میتابولیز رامینځته کیږي. اساسا ، دوی د مکروبونو ، او همدارنګه د پیشاب (8٪) او مل (1٪) سره خارج کیږي.
30 دقیقې وروسته د ریپګلینډی اخیستو وروسته ، د هورمون سرایش پیل کیږي. د پایلې په توګه ، په وینه کې د ګلوکوز غلظت په چټکۍ سره کم شوی. د خواړو په مینځ کې ، د انسولین کچه کې هیڅ زیاتوالی نه راځي.
په غیر ناروغانو کې د غیر انسولین پورې تړلي شوګرانو کې څوک چې د ریګګالیانډ له 0.5 څخه تر 4 g پورې اخلي ، په ګلوکوز کې د خوراک پورې تړلي کمښت لیدل کیږي.
د درملو کارولو لارښوونې
ریپګلینایډ د نووونوم اصلي برخه ده ، کوم چې په ډنمارک کې تولیدیږي. د فارماسولوژیک شرکت نوو نورډیسک A / C د ټابلیټونو په ب inه درمل تولید کوي د مختلف خوراکونو سره - 0.5 ، 1 او 2 ملی ګرامه. یو تسمه 15 ټابلیټونه لري several ډیری تاکونه ممکن په یوه کڅوړه کې شتون ولري.
د ریګلاینایډ برخې سره د درملو هرې کڅوړې کې ، د کارولو لارښوونې لازمي دي. خوراکونه په انفرادي ډول د معالجې متخصص لخوا غوره شوي چې په ساده ډول د ناروغ د شوګر کچه او اړوند رنځپوهنه ارزوي. د درملو کارولو دمخه ، ناروغ باید احتیاط سره تړلي لارښوونې ولولي.
لومړنی خوراک 0.5 ملی ګرامه دی ، دا یوازې د یوې یا دوه اونیو وروسته لوړیږي ، د شکر کچې لپاره لابراتوار ازموینې تیروي. ترټولو لوی واحد خوراک 4 ملی ګرامه دی ، او ورځنی خوراک 16 ملی ګرامه دی. د بل شوګر ټیټ درملو څخه د لیږد په جریان کې ریګالګینایډ 1 ملی ګرامه اخلي. سپارښتنه کیږي چې د اصلي خواړو څخه 15-30 دقیقې دمخه درمل وکاروئ.
د نوو نوروم درمل باید د کوچني ماشومانو څخه د هوا تودوخې 15-25C په هغه ځای کې وساتل شي چې د لندبل څخه خوندي وي.
د درملو شیلف ژوند تر 5 کلونو پورې دی ، د دې مودې وروسته دا په هیڅ حالت کې نشي کارول کیدی.
مخنیوی او احتمالي زیان
بدبختانه ، نه هرڅوک کولی شي نوواورم ومني. د نورو درملو په څیر ، هغه هم contraindication لري.
د مادې ریګلاناید د دې سره نشي نیول کیدی:
- د انسولين په پورې مربوط ډول د شکری ناروغي؛
- د ډایبېټیک ketoacidosis ، په کوما کې؛
- شدید ځیګر او / یا د پښتورګو کموالی
- د درملو اضافي کارول چې CYP3A4 هڅوي یا مخنیوي کوي؛
- د لاکتوز نه زغمل ، د لیکټیس کمښت او ګلوکوز - ګالیکټوز مالابسورپشن؛
- دې برخې ته د حساسیت ډیرول؛
- د 18 کالو څخه کم عمر؛
- پلان شوې یا روانه حمل؛
- د شيدو ورکول.
په موږکانو ترسره شوي سروې ګانو وښودله چې د ماشوم زیږولو په موده کې د ریګګلانایډ کارول جنین باندې منفي تاثیر کوي. د نشې په پایله کې ، د جنین د پورتنۍ او ښکته افراطونو پراختیا ګډوډ شوه. همدارنګه ، د شيدو کارول د شيدو ورکولو په جریان کې منع دي ، ځکه چې دا ماشوم ته د مور د شیدو سره لیږدول کیږي.
ځینې وختونه د درملو ناسم کارول یا د ډیر مقدار سره ، د منفي عکس العمل پیښې لکه:
- د هایپوګلیسیمیا حالت (د خولې ډیریدل ، ټکان ، ضعیف خوب ، تاککارډیا ، اضطراب)؛
- د لید اپاراتس خرابوالی (د درملو اخیستو په لومړي مرحله کې ، بیا تیریږي)؛
- د هاضمې ګډوډي (د معدې درد ، خواګرځۍ او کانګرېدل ، قبض یا اسهال ، په ځګر کې د انزایمونو فعالیت زیاتول)؛
- حساسیت (د پوټکي سور کول - erythema ، خارښت ، خارښ).
د ډاکټر په پرتله د درملو لوی حجم کارول نږدې تل د هایپوګلیسیمیا لامل کیږي. که چیرې د شکر ناروغي د ډیرې اندازې نښې نښانې احساس کړي او هوښیارتیا ولري ، نو هغه اړتیا لري چې د کاربوهایډریټ بډایه محصول وخوري او د درملو تنظیم کولو په اړه ډاکټر سره مشوره وکړي.
په شدید هایپوګلیسیمیا کې ، کله چې ناروغ کوما کې یا بې هوښه وي ، هغه د پوټکي لاندې 50 gl ګلوکوز حل سره د 10 solution حل الندې اضافه کولو سره د لږترلږه 5.5 ملي لیتر / L ساتلو لپاره انجکشن کیږي.
د نورو درملو سره د ریګلاګینایډ متقابل عمل
د درملو درملو کارول اکثرا د ګلوکوز غلظت کې د ریګالګینایډ تاثیر اغیزه کوي.
د دې هایپوګلیسیمیک تاثیر وده کیږي کله چې ناروغ MAO او ACE اناببیټرونه ، غیر انتخابي بیټا بلاکرونه ، غیر سټرایډیټ ضد انفلافيري درملونه ، سیلیسلیټس ، انابولیک سټرایډز ، اوکرایټایډ ، ایتانول لرونکي درمل اخلي.
د ګلوکوز کمولو لپاره د یوې مادې وړتیا د داسې درملو لخوا منفي اغیزه کوي:
- تیازایډ ډایوریټکس؛
- د زباني استعمال لپاره مخنیوی
- دانازول
- ګلوکوکورټیکوایډز؛
- د تايرایډ هورمونونه؛
- سیمپاتومومیټکس.
همچنان ، ناروغ باید په پام کې ونیسي چې ریګلاینایډ د درملو سره تعامل کوي چې په بیت کې په عمده توګه خارج کیږي. د CYP3A4 مخنیونکي لکه انټریکونازول ، کیټوکانازول ، فلوکونازول او ځینې نور کولی شي د دې د وینې کچه لوړه کړي. د CYP3A4 inducors کارول ، په ځانګړي ډول رفیمپیسین او فینیتوټین ، په پلازما کې د موادو سطح ټیټوي. د دې حقیقت په پام کې نیولو سره چې د انډول کچه نه ده ټاکل شوې ، د ورته درملو سره د ریګګلیانایډ کارول منع دي.
د کارولو لپاره وړاندیزونه
په ځینو حاالتو کې ، ناروغان باید د یو ډاکټر تر نظارت لاندې درمل په خورا احتیاط سره وکاروي څوک چې د درملو لږترلږه دوز وړاندیز کوي. پدې ناروغانو کې هغه ناروغان شامل دي چې د ځيګر او / یا پښتورګو رنځونو اخته وي ، چا چې پراخه جراحي مداخلې کړي ، چا چې پدې وروستیو کې ویروس یا ساري ناروغي درلوده ، زاړه خلک (له 60 کلونو څخه عمر لرونکي) چې د ټیټ کالوري رژیم تعقیبوي.
که ناروغ په متوسط یا معتدل ډول هایپوګلیسیمیک حالت ولري ، نو دا په خپلواک ډول له مینځه وړل کیدی شي. د دې کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ خواړه وخورئ په اسانۍ سره د هاضمې وړ کاربوهایډریټ لرونکي خواړه - د شکر ، کینډي ، خواږو جوس یا میوه یوه ټوټه. په جدي ب Inه د شعور له لاسه ورکولو سره ، لکه څنګه چې دمخه یې یادونه وشوه ، د ګلوکوز محلول په رګ کې اداره کیږي.
دا باید په یاد وساتل شي چې بیټا-بلاکرز د دې وړتیا لري چې د هایپوګلاسیمیا نښې رامینځته کړي. ډاکټران په کلکه سپارښتنه کوي چې تاسو د الکول څښلو څخه مخنیوی وکړئ ځکه چې ایتانول وده کوي او د ریګګلانایډ هايپوګلیسیمیک تاثیر ته دوام ورکوي.
همچنان ، ماده د توجه تمرکز کموي.
نو له همدې امله ، د ریپګینایډ کارولو پس منظر پروړاندې چلوونکي ، دا اړینه ده چې د موټر چلولو یا د درملنې پرمهال نور خطرناک کار ترسره کولو څخه ډډه وکړئ.
لګښت ، بیاکتنې او انلاګونه
د اصلي برخې په توګه ریګګلیانایډ په نووو نوروم درملو کې کارول کیږي.
دا د پلورنې ویب پا atه کې په درملتون کې یا آنلاین آرڈر اخیستل کیدی شي. په هرصورت ، د درملو پیرود یوازې د ډاکټر نسخه وړاندې کولو سره ممکن دی.
د درملو قیمت مختلف دی:
- 1 ملی ګرامه ټابلیټونه (په هر بسته 30 ټوټې) - له 148 څخه تر 167 روسي روبل پورې؛
- د 2 ملی ګرامه ټابلیټونه (په هر بسته 30 ټوټې) - له 184 څخه تر 254 روسي روبل پورې.
لکه څنګه چې تاسو لیدلی شئ ، نرخ د ټیټ عاید لرونکي خلکو لپاره ډیر وفادار دی. د ډیری د شکر ناروغۍ بیاکتنې لوستل ، دا یادونه کیدی شي چې د درملو ټیټ لګښت یو لوی پلس دی ، د هغې اغیزمنتوب ته په پام سره. سربیره پردې ، د NovoNorm ګټې دي:
- د انجیکونو په پرتله د ټابلیټونو کارول اسانه دي.
- د مخدره توکو سرعت ، یوازې په 1 ساعت کې؛
- ډیر وخت د درملو اخیستل.
وروستی ټکی پدې معنی دی چې ډیری ناروغان د غیر انسولین پورې تړلي ډایبایټس تشخیص شوي د 5 کلونو یا ډیرو لپاره نوو نومر اخلي. دوی یادونه کوي چې د دې تاثیر ورته پاتې دی او ضایع نه کیږي. په هرصورت ، د درملو هایپوګلیسیمیک اثر صفر ته راټیټ شوی که نه:
- مناسبې تغذیې ته غاړه ایښودل (په اسانۍ سره د هاضمې وړ کاربوهایدریټونو او غوړونو ایستل)؛
- فعاله ژوندلیک وګورئ (د 30 دقیقو لپاره فزیوتراپي تمرینونه ، او نور).
- په دوامداره توګه د ګلوکوز کچه وڅارئ (په ورځ کې لږترلږه درې ځله).
په عموم کې ، ناروغان او ډاکټران NovoNorm یو غوره انټي بایټریک ګ considerي. مګر ځینې وختونه د ټابلیټ کارول منع دي ، ځکه چې دا د نه منلو وړ اغیزې لامل کیږي. په داسې حاالتو کې ، ډاکټر پریکړه کوي چې د درملو دوز بدل کړي یا په بشپړ ډول مختلف درملو وړاندیز وکړي.
مترادفات ورته فعال اجزا لري او یوازې په اضافي موادو کې توپیر لري. د نووونورم ټابلیټونه یوازې یو معنی لري - تشخیص (په اوسط ډول د 278 روبل).
ورته درملونه نوونوروم ، کوم چې د دوی په اساسي برخو کې توپیر لري ، مګر ورته اغیز لري ، دا دي:
- جارډینز (اوسط قیمت - 930 روبل)؛
- ویکټوزا (اوسط قیمت - 930 روبل)؛
- ساکسنډا (اوسط قیمت - 930 روبل)؛
- Forsyga (اوسط قیمت - 2600 روبل)؛
- انوکوانا (اوسط قیمت - 1630 روبل).
دا نتیجه اخیستل کیدی شي چې د نوو نورم درمل ، کوم چې فعال ماده ریګلینایډ لري ، د ډایبېټایټ 2 درملنه کې مؤثره ده. دا ژر تر ژره د بورې کچې عادي کچې ته راټیټوي. که تاسو خواړه ، فزیکي فعالیت او د ګلوکوز غلظت منظم څارنې سره تعقیب کړئ ، تاسو کولی شئ د هایپوګلاسیمیا او د شکرې ناروغۍ سختې نښې لرې کړئ. پدې مقاله کې ویډیو به تاسو ته ووایی چې څنګه د شکر ناروغۍ درملنه وکړو.
