د درملو میټفارمین بیان د هغه معلوماتو پراساس چې کارول یې اصلي لارښوونو کې دي.
نړیوال غیرقانوني نوم
میټفارمین.
ATX
د درملو ډلې ته اشاره کوي: د خولې هایپوګلاسیمیک اجنټونه.
کوډ (ATC): A10BA02 (میټفارمین).
د فارمونو او ترکیب خوشې کول
فعاله ماده: میټفرمین هایډروکلورایډ.
ټابلیټونه سپین ، بیخوبي دي ، په مینځ کې د خطر سره ، د فلم لیپت ، د اضافي برخو په توګه فعاله ماده سټارټ ، نشایسته ، تاک او 500 یا 850 مګره لري.
درمل جوړونې عمل
هایپوګلیسیمیک درمل لویګونایډز ته راجع کوي - هغه درمل چې د شکر ناروغۍ لپاره کارول کیږي. دوی د انسولین پابند مقدار کموي (د وینې پروټین سره) ، کوم چې په ډایبیټس کې لوړ شوی. په وینه کې ، د پروینولین سره د انسولین تناسب وده کوي ، د دې په پایله کې د انسولین په وړاندې حساسیت کمیږي. د مخدره توکو تر تاثیر لاندې ، د انسولین په تولید کې هیڅ ډول زیاتوالی یا د پانقراس په تاثیر کې نشته.
هایپوګلیسیمیک درمل لویګونایډز ته راجع کوي - هغه درمل چې د شکر ناروغۍ لپاره کارول کیږي.
د درملو اغیز لاندې ، د وینې پلازما کې د ګلوکوز کچه د خواړو په پام کې نیولو پرته راټیټیږي.
د درملو درملنې اغیزې لخوا چمتو شوي:
- د ځیګر لخوا د ګلوکوز په تولید کې کموالی د غیر کاربوهایډریټ مرکباتو څخه د ګلوکوز جوړیدو میتابولیک پروسې مخنیوی او ګلوکوز ته د ګلایکوژن ماتیدو له امله؛
- د انسولین لپاره د غړو عضلاتو غبرګون ته وده ورکول او پدې کې د ګلوکوز کارول؛
- د ګلوکوز د کولمو جذب کول.
درمل د غوړ میټابولیزم ته وده ورکوي ، د وینې غوړ کمولو سره کل کولیسټرول کموي. د وینې فایبرنوالیټیک فعالیت زیاتوي او په مثبته توګه د هیموستازس اغیزه کوي. د انزایم ګلاکوګن ترکیب باندې عمل کولو سره په حجره کې د ګلایکوژن رامینځته کولو ته وده ورکوي. د بیلابیل جھلی کیریرونو لخوا د ګلوکوز لیږدولو وړتیا ډیروي.
د درملو سره د درملنې په جریان کې ، د ناروغ وزن ممکن کم شي.
درملتون
درمل د 50-60 by لخوا جذب کیږي ، د ادارې وروسته 2.5 ساعتونو کې لوړې غلظت ته رسي. د وینې پروټینونو سره اړیکې بې ګټې دي. په وینه کې د فعال مادې غلظت غلظت (<1 μg / ml) د سپارلو دوزونو سره سم د درملو اخیستو وروسته 24-48 ساعتونو کې ثبت کیږي. د اعظمي دوز سره د فعال مادې لوړه غلظت د 5 μg / ml څخه ډیر ندی. د خواړو پرمهال جذب ممکن ورو شي.
د درملو میټفورمین د غوړ میتابولیزم ته وده ورکوي ، د وینې غوړ کمولو سره کل کولیسټرول کموي.
فعاله ماده تحول نه کیږي ، په خپل اصلي شکل کې د پیشاب سره بهر کیږي. د حذف کیدو نیمایي ژوند 6-7 ساعته دی. د پښتورګو لخوا د مخدره توکو د اخراج اندازه شاوخوا 400 ملی لیتر / دقیقې ده. د رینال ضعیف فعالیت د فعال ماده ځنډول کیدو (د کریټینین تصفیې سره په تناسب) سره یوځای کیږي ، کوم چې د نیم ژوند ژوند زیاتوالي او د فعال ماده پلازما غلظت زیاتوالي لامل کیږي.
د کارولو لپاره نښې
درمل د 2 ډایبایټس میلیتس لپاره کارول کیږي ، کله چې خواړه او فزیکي فعالیت د زیاتو وزن درلودونکو ناروغانو کې مطلوب مثبت اغیزه نلري. دا درمل د 10 کلن عمر لرونکي لویانو او ماشومانو لپاره د مونوتوپیري په توګه یا د هایپرګلیسیمیا پروړاندې د پیچلي درملنې برخې په توګه وړاندیز شوی.
دا د لویانو ناروغانو لپاره د انتخاب درمل دی چې د 2 ډایبایټس mellitus ډیر وزن لري ، پدې شرط چې خواړه په کافي اندازه اغیزناک نه وي.
مخنیوی
- فعاله ماده یا کومې بلې برخې ته حساسیت؛
- هغه شرایط چې د لاکتیک اسیدوسس خطر ډیروي ، په شمول د 150 μmol / l څخه ډیر د کریټینین انډیکس سره د رینال فعالیت ضعیف کول ، د ځيګر او سږي ناروغي؛
- د کریټینین تصفیه <45 میل / دقیقې سره رینال ناکامي. یا GFR <45 ml / min. / 1.73 m²؛
- ځيګر ناکامي
- کیټوآسیډوسیز شوبیتي ده ، کوما ډایبېټکس ده؛
- د زړه ضعیفه ناکامي (مګر د زړه په ناکامۍ کې زیان نلري)؛
- د مایکارډیال انفکشن شدید مرحله؛
- امیندواری او مور ورکول
- شدید الکول مسمومول.
- د جراحي دمخه دوره (2 ورځې) ، رادیوپیک مطالعات.
د پاملرنې سره
- له 10 څخه تر 12 کالو پورې ماشومان؛
- زاړه خلک (د 65 کلونو وروسته)؛
- هغه اشخاص چې په دروند فزیکي کار بوخت دي ، کوم چې د لیټیک اسیدروسیس خطر زیاتوي.
د میټفارمین هایدروکلورایډ څرنګوالی؟
د خواړه مخکې یا وروسته؟
د مخدره توکو اخیستو وخت د خواړو سره یا د خواړو وروسته دی.
د شکرو سره
د لویانو لپاره خوراک په ورځ کې دوه یا درې ځله له 500 څخه تر 850 ملی ګرامه پورې دی. د 2 اونیو وروسته ، دوز د وینې د ګلوکوز اندازه کولو سره سم بیاکتنه کیږي. په ورځنۍ دوز کې تدریجي زیاتوالی د هاضمي سیسټم پورې اړوند غیر مطلوب اړخیزو اغیزو څخه مخنیوی کوي. ورځنی خوراک باید په 3 ویشل شوي مقدارونو کې د 3000 ملی ګرام څخه ډیر نه وي.
د 10 کالو څخه ډیرو ماشومانو او لویانو لپاره ورځنی خوراک په 1 دوز کې 500-850 ملی ګرامه دی. د 2 اونیو وروسته ، د درملو ورځنی دوز په وینه کې د ګلوکوز د کچې سره سم بیاکتنه کیږي. په ماشومانو کې ورځنی خوراک ، په 2-3 درملو وېشل شوی ، باید په مجموع کې له 2000 مګراف څخه زیات نه وي.
د زړو ناروغانو ته د درملو سپارلو دمخه ، او همدارنګه د درملنې پرمهال ، د رینال فعالیت منظم څارنه سپارښتنه کیږي. په هغه خلکو کې چې د رینل معتدل ناکامي (د 45-59 ملی لیتر / دقیقو خالټینین تصفیه یا د 45-59 ml / min GFR) کې ، د درملو کارول اجازه لري (یوځل د 500-850 ورځنۍ خوراک) د لاکتریک اسیدیسس خطر ډیریدو په شتون کې. ورځنی خوراک له 1000 ملی ګرام څخه ډیر نه دی او په 2 دوزونو ویشل شوی دی. د رینال فنکشن تشخیص لږترلږه په هر 6 میاشتو کې لازمي دی.
د وزن کمولو لپاره
د وزن له لاسه ورکولو لپاره د درملو په توګه لومړنی دوز هره ورځ 500 ملی ګرامه 1 وخت دی چې په اونۍ کې د 500 ملی ګرامه لخوا د خوراک تدریجي زیاتوالي سره. وړاندیز شوی ورځنی خوراک باید د 2000 ملی ګرام څخه ډیر نشي. د داخلېدو کورس 3 اونۍ دی چې د 1-2 میاشتو وقفې سره. د شدید اړخیزو تاثیراتو په شتون کې ، ورځنی خوراک نیمه پاتې کیږي.
د میټفورمین هایډروکلورایډ ضمني اغیزې
د درملو سره درملنه اکثرا د غاړې اغیزو سره تړاو لري. په دې قضیو کې ، د درملو کمیدل یا د درملو بشپړ ایستل د حالت شدت سره تړاو لري.
د معدې تراکم
د درملنې په پیل کې او د درملو زیاتوالي سره ، دا ډول ناغوښتل شوې پیښې چې عام دي:
- د ډیسپټیټیک نښې (متلی ، الټون ، ستنیدل ، د خولې پاړسوب)
- د بدن درد
- د اشتها له لاسه ورکول
- فلزي وروسته
دا نښې د درملو درملو په جریان کې د څرګندیدو فریکوینسي لامل کیږي. دا پدیده ورو ورو په خپل ځان تیریږي. د دوی د کمولو یا مخنیوي لپاره ، په ورځني خوراک کې یو اسانه زیاتوالی او په څو دوزونو کې د هغې کریچ کول ښودل شوي. د اوږدې درملنې سره ، هاضمي اختلالات لږ ځله وده کوي.
د پوټکي برخه
ناڅاپي الرجیک عکس العملونه ، په شمول د پوټکي سور او پړسوب ، خارش ، خارش.
د میټابولیزم له اړخ څخه
د اوږدې مودې درملنه کولی شي د هوموسیتین کچه لوړېدو لامل شي ، کوم چې د ویټامین B12 ناکافي جذب او د هغې وروستي کمبود سره تړاو لري ، او دا کولی شي د وینې جوړښت ګډوډ کړي او (په نادره مواردو کې) د میګاوبلاستیک انیمیا لامل شي.
په وینه کې د لاکتیک اسید راټولیدو په پایله کې د لاکتیک اسیدروسیس (لاکتیک اسیدروسیس) وده د بیګوانایانډز کارولو څخه ترټولو جدي پیچلتیا ده.
د Endocrine سیستم
د هايپوتايرايډيزم سره ، درمل د وينې سيرام کې د تایرایډ محرک هورمون کچه راټیټوي. درمل په نارینه وو کې د ټیسټورسټون تولید کموي. په جلا جلا قضیو کې ، میګاوبلاستیک انیمیا وده کوي.
الرجی
د پوټکي ګرمونه
د میکانیزم کنټرولولو وړتیا باندې تاثیر
درمل د پیچلي میکانیزمونو کار کولو وړتیا اغیزه نلري ، پشمول د وسایطو پشمول. د نورو انټي هایپرګلیسیمیک اجنټونو (انسولین ، میګلیټینایډز) سره ترکیب کې ، د هایپوګلیسیمیک شرایطو پراختیا چې د موټر چلولو او نورو پیچلي میکانیزمونو سره مطابقت نلري چې د پاملرنې زیات تمرکز ته اړتیا لري.
درمل د پیچلي میکانیزمونو کار کولو وړتیا اغیزه نلري ، پشمول د وسایطو پشمول.
ځانګړي لارښوونې
د درملو درملنې په جریان کې ، تاسو باید خپل خواړه رامینځته کړئ ترڅو د کاربوهایډریټ اندازه په مساوي ډول د ورځې په اوږدو کې توزیع شي. د بدن د اضافي وزن په شتون کې ، دا اړینه ده چې د ټیټ کالوري مینځپانګې سره رژیم ته غاړه کیښودل شي. د کاربوهایډریټ میتابولیزم شاخصونه باید په منظم ډول وڅارل شي.
د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول
دا د ماشوم زېږولو پرمهال د کارولو لپاره منظور شوی ، په شمول د اميندوارۍ شکره. درمل ، د کلینیکي مطالعاتو په وینا ، د مور حالت یا د جنین پرمختګ باندې منفي تاثیر نه کوي. د فعال ماده غلظت د مور په شیدو کې موندل کیږي ، نو د ماشومانو لپاره د درملو خوندیتوب په اړه مطالعاتو څخه د ناکافي معلوماتو له امله د درملنې پرمهال د مور په شیدو تغذیه کولو کې سپارښتنه کیږي.
ماشومانو ته د میټفرمین هایډروکلورایډ وړاندیز کول
په ماشومانو کې د 10 کلونو څخه یوازې د ټایپ 2 ذیابیطس تایید کولو وروسته کارول منع دي. د ماشوم بلوغت یا ودې باندې د مخدره توکو هیڅ اثر نه دی ثبت شوی. مګر دا مسله په کافي اندازه نه ده مطالعه شوې ، او له همدې امله د درملو درملو د اوږدې مودې درملنې پرمهال په ماشومانو کې د دې پیرامیټرو محتاط څارنه وړاندیز کیږي.
په زوړ عمر کې کارول
د رینال فعالیت څارنې ته اړتیا لري ، ځکه چې دا ممکن د کلونو په اوږدو کې کم شي.
د تخفیف رینال فنکشن لپاره غوښتنلیک
مخکې له دې چې د درملنې پرمهال پیل او په منظم ډول (په کال کې لږترلږه 2 ځله) ، پښتورګي باید وڅارل شي ، ځکه چې میټفارمین د ادرار سیستم له لارې خارج کیږي. که چیرې د کریټینین تصفیه <45 ml / min. د مخدره توکو درملنه د مخنیوي وړ ده.
د ضعف جگر فعالیت لپاره کارول
په نادره مواردو کې ، یو درمل کولی شي د ځيګر فعالیت کې د خرابیدو لامل شي (د ضمني تاثیر په توګه). د درملو له بندیدو وروسته ناغوښتل شوې اغیزې پای ته رسیږي.
د میټفارمین هایډروکلورایډ ډیره اندازه
نښو کې مغز ، الټون ، اسهال ، تاککارډیا ، خوب کول ، په ندرت سره هایپو - یا هایپرګلیسیمیا شامل دي. ترټولو خطرناک پیچلتیا چې د سمدستي روغتون ته اړتیا لري د لاکتیک اسیدروسیس دی ، چې د نشې نښې نښانې ، بې هوښ شوي شعور دی. د سوډیم بای کاربونایټ معرفي ښودل شوی ، د دې د بې کفایتۍ سره هیموډالیسس اړین دی. تلفات د g 63 g څخه د قصدي اندازې څخه وروسته ثبت شوي.
د نورو درملو سره تعامل
په ورته وخت کې د ایوډین لرونکي رادیوپیک ماده یوځل کارول د مخنیوی وړ دي. پدې حالت کې ، د رینال ناکامي رامینځته کیدو خطر ، د درملو ډیر مقدار راټولول ، لیټیک اسیدوسس ډیر شوی.
د سلفونیلوریې مشتقاتو ، NSAIDs ، اک کاربز ، انسولین سره په موازي توګه د درملو اخیستل کولی شي د هایپوګلیسیمیک تاثیر ته وده ورکړي.
د هایپوګلیسیمیک تاثیر کمیدل هغه وخت پیښیږي کله چې د یوځای کیدو سره یوځای شي:
- ګلوکوکورټي کوسټرویډز؛
- د تايرایډ هورمونونه؛
- لوپ ډایوریټکس؛
- فینوتیازین مشتق؛
- سیمپاتومومیټکس.
په نادره مواردو کې ، د انډوماتاسین (سوپسیټری) سره یوځای کارول د میټابولیک اسیدوسس لامل کیدی شي.
د الکولو مطابقت
د الکولي مشروباتو یا الکول لرونکي درملو سره مطابقت منفي دی. د شدید الکول مسموم کول ، په ځانګړي توګه د ټیټ کالوري تغذیه یا د ځګر زیان سره مخ کیدو پروړاندې ، د لاکتیک اسیدروسیس وده کولو احتمال سره تړاو لري.
اینلاګونه
- ګلوکوفا؛
- باګومیټ؛
- میټفارمین ریکټر؛
- میټفارمین کینن؛
- میټفارمین - اکریخین؛
- میټفارمین لونګ؛
- سیفور.
د درملتون رخصتۍ شرایط
نسخې درملو ته اشاره کوي. ډاکټر کولی شي په لاتین میټفورینوم کې نوم په فورمه کې دننه کړي.
ایا زه کولی شم نسخې پرته واخلم؟
نه
د میټفرمین هایډروکلورایډ قیمت
د درملو لګښت:
- 500 ملی ګرامه ګولۍ ، 60 pcs. - شاوخوا 132 روبل؛
- 850 ملي ګرامه ګولۍ ، 30 pcs. - شاوخوا 109 روبلونه.
د درملو لپاره ذخیره کولو شرایط
دا ځانګړي شرایطو ته اړتیا نلري. دا په اصلي بسته بندي کې ساتل شوی. د ماشومانو له لاسرسۍ لرې وساتئ!
د درملو انلاګ کولی شي د درملو ګلوکوفج وي.
د ختمیدو نیټه
له نیټې څخه 3 کاله په کڅوړه کې ښودل شوي.
جوړوونکی
زینټیوا S.A. (بخارست ، رومانیا).
د میټفرمین هایډروکلورایډونو بیاکتنه
ډاکټران
وایسلایو آر. وي. ، عمومي متخصص: "درمل د مونوتوپیري او ترکیب درملنې لپاره مناسب دی. دا په مؤثره توګه کار کوي او ، د کارونې لارښوونې تعقیبوي ، خوندي دی. دا په میټابولیزم کې ګټور تاثیر لري ، د وزن نورمال کولو کې مرسته کوي. داسې انګیرل کیږي چې په راتلونکي کې ، میټفورمین د انټارکسینجینیک ملکیت کیدی شي د سرطان ځینې خاص ډولونو په درملنه کې کارول کیږي. "
تیریشینکو ای. وی. ، اینڈوکرونولوژیټ: "زه له څو کلونو راهیسې په فعال ډول د دې معالجې استازی د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو لپاره وړاندیز کوم ، په ځانګړي توګه د ډیر وزن لرونکي خلکو لپاره. د امیندوارۍ پرمهال د درملو کارول اجازه لري."
ناروغان
اولگا ، 56 56 کلن ، یالټا: "زه دا درمل د 5 میاشتو راهیسې د ټایپ 2 ذیابیطس لپاره اخلم.د مصرف په پیل کې ، دا څو کیلوګرامه وزن واخیست. "
وزن له لاسه ورکول
تمارا ، years 28 کلن ، مسکو: "په تیرو څو کلونو کې ما د فشار او ډیر فشار له امله kg 20 کیلو ګرامه حاصل ترلاسه کړی. د لارښوونو سره سم زه دا درمل د شپږو میاشتو لپاره اخلم او فعال ژوندلیک لرم. ما وکړای شول 13 13 کیلوګرامه له لاسه ورکړم."
تیسیه ، 34 کلن ، براینسک: "درمل د وزن له لاسه ورکولو کې مرسته کوي ، مګر یوازې که تاسو سم تغذیه وخورئ. د رژیم پرته ، درمل کار نه کوي."
