د ټایب 2 ډایبایټس میلیتس درملنې لپاره ، درمل کارول کیږي چې کولی شي د هایپرګلیسیمیا اصلي لامل باندې تاثیر وکړي - د انسولین په وړاندې حساسیت. لکه څنګه چې د دوهم ډول ناروغۍ اکثریت ناروغان ډیر وزن لري ، نو دا غوره ده که چیرې دا ډول درمل کولی شي په عین وخت کې د چاقۍ درملنه کې مرسته وکړي.
وروسته له دې چې د لویوانایډ ګروپ څخه درمل - میټفورمین (میټفګیما ، ګلوکوفیج ، سیوفور ، ډیانورټ) کولی شي کاربوهایډریټ او غوړ میټابولیزم باندې تاثیر وکړي ، نو دا د چاقۍ سره یوځای د شکرې ناروغانو پیچلي درملنه کې وړاندیز کیږي.
په 2017 کې ، د میټفورمین لرونکي درملو کارول 60 کلن و ، مګر تر دې دمه د WHO وړاندیزونو سره سم د شکر ناروغۍ درملنې لپاره د درملو په لیست کې شامل شوی دی. د میټفارمین ملکیتونو مطالعه د دې کارولو لپاره د نښو پراخیدو لامل کیږي.
د عمل ګلوکوفیک میکانیزم
د ګلوکوفاج درمل په لاندې درملو فارمونو کې وړاندې کیږي: ګلوکوفاج 500 ، ګلوکوفج 850 ، ګلوکوفاج 1000 او پراخه شوې ب formsې - ګلوکوفاج اوږد. د میټفورمین پراساس د مخدره توکو بې شک شوي ګټې د ارزانه بیه لري. د مخدره توکو د عمل میکانیزم ښه پوهیږي.
د دې اساس په ځیګر کې د نوي ګلوکوز مالیکولونو رامینځته کولو اغیزه ده. د ډایبېټس میلیتس کې ، دا پروسه د نورم سره پرتله 3 ځله زیاته شوې. ګلوکوفا د یو شمیر انزایمونو په فعالولو سره د ګلوکوزجوزنیز مخنیوی کوي.
سربیره پردې ، د ګلوکوفج سره ناروغان انسولین ته د نسجونو حساسیت ډیروي (په ځانګړي توګه د غړو عضلات). مخدره مواد د وینې په حجرو ، هپټوسایټس ، غوړ حجرو ، مایوسایټونو کې د انسولین او ریسیپټرو اړیکې ډیروي ، په دوی کې د ګلوکوز ننوتلو کچه او له وینې څخه د هغې نیول.
په ځیګر کې د ګلوکوز په رامینځته کیدو کې کمی د ګړندۍ ګیلاسیمیا کمیدو لامل کیږي ، او د کوچني کولمو په لامین کې د کاربوهایډریټ جذب منع کول د خواړو وروسته د وینې د شکرو ډیروالي ته وده ورکوي. ګلوکوفیج د معدې د خالي کیدو شرح ورو کولو او د وړې کولمو تحرک هڅولو ملکیت لري.
په ورته وخت کې ، د وړیا غوړ اسیدونو اکسیډریشن وده کوي ، کولیسټرولیمیا ، د ټرای ګلیسریډز او atherogenic Lipids کچه راټیټیږي. دا ټولې اغیزې یوازې په وینه کې د انسولین شتون کې رامینځته کیدی شي.
د ګلوکوفاج درملنې په پایله کې ، لاندې اغیزې په پام کې نیول شوي:
- په ګلایسیمیا کې 20٪ کمول ، د ګیلیکید هیلموبین 1.54 1.5 لخوا.
- د مایکارډیال انفیکشن خطر ، په ټولیز ډول مړینه کمه شوې.
- کله چې د پیټیټایټز مرحلې ته وټاکل شي ، د ډایبایټس میلیتس لږ ځله پیښیږي.
- د ژوند توقع ډیروي او د تومورونو پراختیا تجربه کوي (تجربوي معلومات).
ګلوکوفج د 1-3 ساعتونو دننه عمل کول پیل کوي ، او پراخه شوي فارمونه (ګلوکوفج اوږد) 4-8 ساعتونو کې. یو مستحکم اثر د 2-3 ورځو لپاره مشاهده کیږي. دا یادونه وشوه چې میټفارمین درملنه د هایپوګلیسیمیک بریدونو لامل نشي ، ځکه چې دا په مستقیم ډول د وینې شکر کم نه کوي ، مګر د هغې د زیاتوالي مخه نیسي.
ګلوکوفج د میټفارمین اصلي درمل دی ، نو دوی د تحقیق په جریان کې کارول کیږي. د ګلوکوفج اغیز د 2 ډایبېټیسټ میلیتس کنټرول باندې اثر ، او همدارنګه د ناروغۍ اختلالاتو خطر کې کمښت ، په ځانګړي توګه د زړه ناروغۍ سیسټم څخه ثابت شوی.
د ټایپ 2 ذیابیطس لپاره ګلوکوفی
د مخدره توکو کارولو اصلي نښې د چاغوالي ، په وینه کې د لوړ کولیسټرول ، او همدارنګه د بدن نورمال وزن سره ترکیب کې 2 ډوله ډایبایټس دی. د شکرې ناروغۍ ځینې ناروغان د سلفونيلووریا چمتووالی نه زغمي ، یا د دوی په وړاندې مقاومت ترلاسه کوي ، ګلوکوفج کولی شي د ناروغانو دې کټګورۍ کې مرسته وکړي.
همدا رنګه ، میټفارمین د انسټولین سره د لومړي ډول ډایبېتس لپاره ترکیب لپاره وړاندیز کیدی شي ، په ورته ډول د درملو سره په بیلابیلو ترکیبونو کې د شوګر کمولو لپاره په ټابلیټونو کې د ټایپ 2 ډایبایټس لپاره.
زه د ګلوسیفیا مستقل کنټرول لاندې ، په انفرادي ډول د ګلوکوفج خوراک غوره کوم. یو خوراک 500-850 ملی ګرامه دی ، او ورځنی خوراک یې 2.5-3 g دی. د ډیری ناروغانو لپاره مؤثر خوراک 2-2.25 g دی.
درملنه د کوچني خوراک سره پیل کیږي - هره ورځ 500 ملی ګرامه ، که اړین وي ، د 7 ورځو وقفې سره 500 ملی ګرامه زیاتوالی. لوړې خوراکونه (له 3 g څخه ډیر) د ګلوکوز میتابولیزم کې پرمختګ لامل نه کیږي ډیری وختونه ګلوکوفج په ورځ کې 2-3 ځله اخیستل کیږي.
د کولمو څخه د غاړې اغیزې مخنیوي لپاره ، درمل سپارښتنه کیږي چې د خواړو په جریان کې یا وروسته وخوړل شي.
دا اړینه ده چې د ګلوکوفج ځانګړتیا په پام کې ونیسو ، کوم چې نور د شوګر راټیټولو درملو نلري - د ځیګر لخوا د ګلوکوز د سهار تولید مخنیوي وړتیا. د دې ځانګړی عمل اعظمي حد ته کارولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د خوب کولو دمخه ګلوکوفج واخلئ.
د میټابولیک پروسو ښه کول د 7-10 ورځو وروسته ځان څرګندوي ، او د وینې د شکرو غلظت د 2 ورځو لخوا کمیدو پیل کوي. وروسته له دې چې د هایپرګلیسیمیا معاوضه ترلاسه شي او په ثابت ډول ساتل کیږي ، تاسو کولی شئ د وینې د شکرو ثابت نظارت لاندې د درملو دوز ورو ورو ټیټولو هڅه وکړئ.
لاندې د درملو ترکیبونه کارول کیږي:
- ګلوکوفاج + ګلیبینکلایډ: په ګلاسیمیا باندې د نفوذ مختلف میکانیزمونه لري ، د یو بل اغیز لوړوي.
- ګلوکوفیج + انسولین: د انسولین اړتیا د 25-50 the اصلي ته ټیټه شوې ، ډیسلاپیډیمیا او فشار سم شوی.
د ډایبایټس میلیتس ډیری مطالعات موږ ته اجازه راکوي چې دې پایلې ته ورسیږو چې د انسولین مقاومت په هغه ناروغانو کې رامینځته کیږي چې تمه یې ډیره وه. له همدې امله ، ګلوکوفج سپارښتنه کیږي چې د ورځې 1 G په دوز کې ، د رژیم او فزیکي فعالیت سره یوځای وکارول شي.
دا ډول پروفایلیسس په ناروغانو کې د چاقۍ ناروغۍ ، د کاربوهایډریټ زغم کمیدل ، لوړ کولیسټرول ، لوړ فشار او د 2 ډایبایټس اختیاري ناروغۍ کې ترسره کیږي.
ګلوکوفیج د انسولین مقاومت بریالي کولو کې مرسته کوي او په وینه کې خپل ډیر مینځپانګه کموي ، د عصبي زیان مخه نیسي.
ګلوکوفه د پولیسيسټک تخمدان سره
پولیسيسټک تخمدان او د انسولین مقاومت د نارینه جنسي هورمونونو د کچې له مخې څرګندیږي ، د حیض دوران اوږدول او د نادره تخمدان ، چې دا ډول ناروغان د ځوانۍ لامل کیږي.
میرمنې اکثرا د پولیسيسټک تخمدان سنډوم سره معتاد دي ، دوی د کاربوهایډریټ زغم ضعیف کړی یا د ډایبایټس میلیتس تاییدوي. د ورته ناروغانو پیچلي درملنه کې د ګلوکوفج کارول د تولید فعالیت ښه کوي ، په ورته وخت کې د وزن له لاسه ورکولو او د هورمونل حالت عادي کیدو لامل کیږي.
د شپږو میاشتو لپاره هره ورځ د 1500 ملی ګرامو په دوز کې د ګلوکوفاج کارول په وینه کې د انسولین کچه ټیټه کړې ، د حیض دوره په شاوخوا 70٪ میرمنو کې بحال شوې.
په ورته وخت کې ، د وینې ترکیب باندې مثبت اثر یادونه وشوه: د کولیسټرول کمول او د ټیټ کثافت لیپوپروټین.
په وزن کې د ګلوکوفیک اثر
که څه هم د میټفارمین پر اساس درمل په چاغښت کې د کارولو لپاره مستقیم نښې نلري ، دوی د وزن کمولو لپاره کارول کیږي ، په ځانګړي توګه که چیرې د کاربوهایډریټ میتابولیزم سرغړونه وي. د وزن له لاسه ورکولو د ګلوکوفاز بیاکتنې په اړه ، دواړه مثبت او د دې ټیټ تاثیر ثابتوي.
دا ډول بیلابیل نظرونه - "ما په ګلایووفاج باندې وزن له لاسه ورکړ او 6 کیلوګرامه مې له لاسه ورکړه ،" "زه د وزن له لاسه نه ورکوم ، د لوړې خوراکونو سره سره ،" "یوازې ګلایووفاج د وزن له لاسه ورکولو کې مرسته وکړه ،" "په لومړي سر کې مې په ګلایوکوفاج کې وزن له لاسه ورکړ ، بیا وزن بند شو" ، "ما په میاشت کې یوازې 1 کیلوګرامه له لاسه ورکړه. "، په ګوته کړئ چې دا مخدره توکي ممکن د هرچا سره مرسته ونکړي.
د مخدره توکو اصلي ملکیت ، چې د وزن له لاسه ورکولو کې مرسته کوي ، د انسولین په وړاندې حساسیت کې زیاتوالی دی ، کوم چې د هغې د ډیر محرم کمیدو لامل کیږي ، ځکه چې اضافي مقدارونه د رسیپټر مقاومت بریالي کولو لپاره اړتیا نلري. په وینه کې د انسولین کمیدل د غوړ ضعیف کمیدو لامل ګرځي او حرکت یې ګړندی کوي.
سربیره پردې ، د ګلوکوفاج نفوذ ځان د لوږې احساس باندې څرګندوي ، دا اشتها کموي ، او په کولمو کې د کاربوهایډریټ جذب جذب کوي او د دوی ګړندي حذفیت د زیاتو peristalsis له امله کله چې خواړه کې شتون لري جذب شوي کالوری کموي.
څرنګه چې ګلوکوفج د نورمال څخه لاندې د وینې د شکرو کمولو لامل نه کیږي ، نو د کارولو هایدریټ او غوړ میټابولیزم لومړني اختلالاتو کې د ګلوکوز حساسیت په مرحله کې د ګلوسیمیا د نورمال کچې سره د دې کارول ممکن دي.
د دې لپاره چې د وزن له لاسه ورکولو سره د میټابولیک ګډوډي ترلاسه نه کړئ ، تاسو اړتیا لرئ کله چې ګلوکوفاج یا ګلوکوفاج واخلئ:
- د درملو اخیستل د وزن له لاسه تضمین نه کوي.
- د کاربوهایډریټونو او هایپرینسولینیمیا پورې د زغم مخنیوي کې د وزن ضایع کولو لپاره ثابت تاثیر.
- تاسو باید خواړه تعقیب کړئ.
- په رژیم کې باید تیز کاربوهایډریټ ونه وي.
- خوراک په انفرادي ډول ټاکل شوی - لومړنی خوراک په ورځ کې یو ځل 500 ملی ګرامه دی.
- که چیرې نس ناستې وروسته اداره شي نو پدې معنی ده چې په رژیم کې ډیری کاربوهایدریټونه شتون لري.
- که چیرې معدې رامینځته شي ، نو په لنډمهاله ډول یې خوراک لږ کړئ.
باډي بلډرز د غوړ سوځولو لپاره د ایروبيک روزنې سره میټفارمین کاروي. د دې کورس موده 20 ورځې دي ، وروسته له هغه چې تاسو د یوې میاشتې لپاره وقفې ته اړتیا لرئ. د درملو هرډول کارول د ډاکټر د رضایت پرته په کلکه منع دي.
پدې توګه ، موږ پایله کولی شو چې د ګلوکوفاج ټاکنه د معلول کاربوهایډریټ میتابولیزم سره ناروغانو په درملنه کې توجیه کیدی شي ، کوم چې په وینه کې د لوړ انسولین سره شتون لري او دې ته د ځیګر ، عضلاتو او subcutaneous غوړ مقاومت.
د میټابولیک پروسو نورمال کول د وزن کمیدو لامل کیږي ، د رژیم محدودیتونو او کافي فزیکي فعالیت تابع. درمل د لومړنۍ معاینې پرته د چاقۍ درملنې ته نه اشاره کیږي.
په ډیری قضیو کې ، د وزن ضایع کیدو وړ ندي ، او د میټابولیک ګډوډي خطر خورا لوړ دی.
د ګلوکوفج ضمني اغیزې او روغتیا ته زیان رسوي
د ګلوکوفیج ترټولو عامې اغیزې د معدې ناروغي ده ، چې په خوله کې ناخوالې وروسته سیسټم ، اسهال ، د کولمو کولیک ، متلی ، چپتیا. د درملو اخیستو ورته بدبختانه پایلې د ګلوکوفج کارولو په لومړیو ورځو کې ځانګړتیا لري ، او بیا پرته له اضافي درملنې څخه په خپله دوی ته تیریږي.
د شدید اسهال سره ، درمل منسوخ شوی. وروسته لدې چې بدن دې ته عادت شي ، په آنتونو کې د میټفورمین اغیز لږ احساس نه کیږي. د خوراک په تدریجي ډول زیاتوالي سره ، ناراحتي مخنیوی کیدی شي.
د ګلوکوفج اوږد مهاله کارول د B12 هایپوویټامنوسېس څرګندیدو ته لار هواروي: د حافظې ضعیف کول ، خپګان ، د خوب ګډوډي. دا په شکرې کې د انیمیا وده هم ممکنه ده.
د مخنیوي لپاره ، سپارښتنه کیږي چې په میاشتني کورسونو کې ویټامین واخلئ ، په ځانګړې توګه د سبزیجاتو تغذیه.
د بیګوانایډ ګروپ خورا جدي اړخ اغیز ، چې له هغې څخه یوازې میتفارمین کارول کیږي ، د لاکتیک اسیدروسیس وده ده. دا د هغې د پرمختګ خطر له امله دی چې د دې ډلې پاتې درمل د درمل پلورنې بازار څخه وباسي. دا پیچلتیا د دې حقیقت له امله ده چې لیټایټ په ځیګر کې د ګلوکوز جوړیدو په پروسه کې کارول کیږي ، او میټفورمین د دې تبادلې لارې مخنیوی کوي.
د پښتورګو د نورمال فعالیت په جریان کې ، د لاکتات ډیر مقدار خارج کیږي ، مګر د بار بار استعمال سره ، د زړه ضایع کول ، د سږو سیسټم ناروغۍ یا د پښتورګو زیان ، لیټیک اسید راټولیږي ، کوم چې د ورته څرګندیدو لامل کیږي:
- د غړو درد
- د بدن او تخمدان شاته درد
- مغز
- ساه ایستل.
- بې حسي او خوب
په سختو قضیو کې ، لیټیک اسیدوسس کولی شي د کوما لامل شي. سربیره پردې ، ګلوکوفج د تایرایډ محرک هورمون کچه راټیټوي ، او په نارینه وو کې - ټیسټورسټون.
میټفورمین د پښتورګو ، ځيګر او سږو ، الکولو او د زړه د سختې ناکامۍ ، کیټوکاسیډوس ، د هايپوروزروال یا لایټک اسیدوسیس کوما په ب inه د شکرې ناروغۍ شدید اختلالاتو ناروغیو کې برعکس دی.
درمل د ټیټ کالوري رژیم (هره ورځ د 1000 kcal څخه کم) ، ډیهایډریشن ، 60 کلونو وروسته ، د لوړې فزیکي فشار سره ، او همدارنګه د حمل او شیدو ورکولو په جریان کې ندي وړاندیز شوي.
پدې مقاله کې د ویډیو څخه ډاکټر کوالوکوف به د ډیر وزن لرونکي خلکو لپاره د ګلوکوفج ګټې په اړه وغږیږي.
