د حاد پانقراټیټس لپاره جراحي یا بیړني یا عاجل دی ، مداخله د برید په لومړیو ساعتونو یا د ناروغۍ په ورځو کې ترسره کیږي. اشاره انزیمیک یا حاد پیریټونایټس دی ، کوم چې د ډیوډینم د لوی نپل بندیدو له امله رامینځته کیږي.
ځنډول شوي جراحي مداخله د پانقراس او retroperitoneal فایبر د Necrotic برخو د خټکي او ردولو مرحلې په جریان کې ترسره کیږي. دا معمولا په ناروغ کې د شدید برید وروسته 10-14 ورځې ترسره کیږي.
پلان شوې مداخله په داخلي ارګان کې د انفلاسیون پروسو بشپړ ځپلو په جریان کې ترسره کیږي. هدف د ناروغۍ تکراري کورس مخنیوی دی. دا یوازې د بشپړ تشخیص او د ناروغ هراړخیزې معاینې وروسته ترسره کیږي.
په پام کې ونیسئ کله چې د پانکریټایټس جراحي درملنې ته اړتیا وي ، او د رغیدو په موده کې کوم پیچلتیاوې کیدی شي؟
عملیات کله ترسره کیږی؟
د جراحي درملنې اړتیا د پانقراس د ناروغیو له امله ده ، کله چې د ارګان نسجونو ته سخت زیان رسیږي. معمولا ، جراحي په داسې حاالتو کې ترسره کیږي چیرې چې بدیل انتخابونه د ناکامۍ لامل شوي ، یا ناروغ په خورا جدي حالت کې دی.
دا د دې حقیقت له امله دی چې د "تندر" غړي کې کوم مداخله د مختلف منفي پایلو سره ډکه ده. میخانیکي لاره د ناروغ روغیدو تضمین نه کوي ، په برعکس ، د عکس د پام وړ قوي کیدو خطر شتون لري.
سربیره پردې ، یوازې یو لوړ ماهر جراح د محدود تخصص سره عملیات ترسره کولی شي ، او دا ډول متخصصین په ټولو طبي ادارو کې شتون نلري.
د پانقراټیټس لپاره د پانقراټيژي جراحي په لاندې قضیو کې ترسره کیږي:
- د ویجاړونکې ناروغۍ شدید مرحله. پدې عکس کې ، د Necrotic طبیعت یو غړي د نسجونو تخریب شوي مشاهده کیږي ، د پاکولو پروسو اضافه نه خارج کیږي ، کوم چې د ناروغ ژوند ګواښي.
- پانکریټایټس په حاد یا دائمي ب inه کې ، کوم چې د پانکریټیک نیکروسیس - د ژوندیو نسجونو Necrotic سټریټیم بدل شوی.
- اوږد پانکریټایټس ، کوم چې د پرله پسې شدیدو حملو او د معافیت لنډ وخت لخوا مشخص کیږي.
د جراحي درملنې په نه شتون کې دا ټولې رنځپوهنې کولی شي وژونکې پایلې ولري.
د محافظه کارۍ هر اختیارونه مطلوب پایله نه ورکوي ، کوم چې د عملیاتو لپاره مستقیم اشاره ده.
د جراحي درملنې ستونزې
د پانقراټیټس جراحي د پروسې وړاندوینې پیچلې او ستونزمن ښکاري ، کوم چې د مخلوط سراو داخلي غړي اناتومي پورې اړوند ډیری اړخونو پراساس دي.
د داخلي ارګان نسج د لوړې کچې نازکتیا سره مشخص کیږي ، کوم چې د مینځلو پرمهال کولی شي د شدید خونریزي لامل شي. دا پیچلتیا د ناروغ د رغیدو دورې په جریان کې نه خارج کیږي.
حیاتي ارګانونه د غدې تر څنګ موقعیت لري their د دوی لږ زیان کولی شي په بدن کې جدي ناخوالې رامینځته کړي او نه بدلیدونکي پایلې ولري. هغه پټ او انزایمونه چې په مستقیم ډول په ارګان کې تولیدیږي ، هغه دننه له هغې څخه تاثیر کوي ، کوم چې د نسجونو راټیټیدو لامل کیږي ، د عملیاتو دوران د پام وړ پیچلي کوي.
عصبي اختلاطات:
- د معدې په قهوه کې ، نیکروټیک یا ژور مینځپانګې راټولول پیل کوي ، که د ساینسي ژبې له لارې ، نو ناروغ د پیریټونایټس تشخیص کیږي.
- د ساري ناروغیو وده چې د پانقراص فعالیت او د انزایمونو تولید سره تړاو لري.
- د اصلي نلونو بندیدل د پانقراصیت ناروغۍ د پراخېدو لامل کیږي.
- د اعضاؤ نرم نسجونه شفا نلري ، د پانقراټیټ رغیدو مثبت متحرکات نه لیدل کیږي.
ترټولو خطرناک پیچلتیاوې د یو شمیر غړو ناکامي ، پانکریټیک او سیپټیک شاک شامل دي.
وروسته منفي پایلو کې د سایډوسیسټانو ظهور ، د پانقراټيک فستولا ، د شکرې ناروغۍ وده او د اکروکرین کمښت شامل دي.
د جراحي لپاره چمتووالی او د مداخلو ډولونه
د پانکریټایټس بitisه پرته - پیرنچیمال ، بلیري ، الکولي ، محاسبي او نور ډولونه ، اصلي تیاری به روژه وي. دا د ناروغۍ ډیروالي لپاره د لومړنۍ مرستې په توګه هم څرګندیږي.
په معدې کې د خواړو کموالی د جراحي او وروسته اختلالاتو احتمال کموي. د مداخلې په ورځ ، ناروغ نه خوري ، هغه ته د پاکوالي اینیما ورکول کیږي ، بیا مخکې درملنه ترسره کیږي.
وروستۍ پیښه د درملو معرفي کول شامل دي چې ناروغ ته د انستیزیا کې د ننوتلو کې مرسته کوي. دوی د طبي لاسوهنې ویره له مینځه وړي ، د غدود محاسب کمولو کې مرسته کوي ، او د الرجیکي اغیزو پراختیا مخه نیسي.
د دې هدف لپاره ، مختلف درمل کارول کیږي - ټرانکویلائزرز ، اینټي هایټامینز ، اینټیکولینرجیکس ، انټي سپیکوتیکونه.
د پانقراس د عملیاتو نوم:
- د خارجي غړو اعصاب. د درملنې پروسې په جریان کې ، جراح د پانقرایس لکۍ او بدن لرې کوي. د تفکیک حجم د زیان د درجې لخوا ټاکل کیږي. دا لاسوهنه په هغو عکسونو کې مشوره ورکول کیږي کله چې زخم ټول ارګان نه پوښي.
- ضمني مقاطعه کې د دم ، بدن او ډیری پانقراټيک سر لرې کول شامل دي ، یوازې کوچنۍ برخې چې د ډیوډینوم سره نږدې دي پاتې دي. دا پروسیجر یوازې د زیان په بشپړ ډول سره ترسره کیږي.
- نیکروسیکسټریکومي د الټراساؤنډ او فلوروسکوپي تر څارنې لاندې ترسره کیږي. په اورګاني کې مایع کشف شوې ، نکاسی د ځانګړي نلونو په کارولو سره ترسره کیږي. ورپسې ، د قهوه ایاتو لوی ډرینونه د قفس فلش کولو او د خلا استخراج ترسره کولو لپاره معرفي شوي. د درملنې په وروستي مرحله کې ، لوی ډرینونه د کوچني کوچنيانو لخوا ځای په ځای شوي ، کوم چې د پوټریپریټیو ټپ ورو تدریجي تضمین کوي پداسې حال کې چې د مایع جریان ساتي.
د خورا عام پیچلتیاوو څخه یو د خالص فحساتو څخه دي. تاسو کولی شئ دوی د لاندې نښو لخوا وپیژنئ: تبه ، هایپرګلیسیمیا ، کی left ته د لیوکوسایټ فارمولو بدلون ، د الټراساؤنډ د pus څخه ډک cavities ښیې.
د مریض مریض پاملرنه او د ناروغ بیارغونه
د عملیاتو وروسته ، ناروغ د جدي پاملرنې واحد ته لیږل کیږي. په لومړي سر کې ، هغه په کلکه پاملرنې کې دی ، چیرې چې د حیاتي نښو مناسب پاملرنې او څارنه ترسره کیږي.
په لومړي 24 ساعتونو کې د ناروغ جدي حالت د پام وړ پوسټیپریټیو پیچلتیاوې پیژني. ډاډ ترلاسه کړئ چې په بدن کې د وینې فشار ، پیشاب ، هیماتوکریت ، ګلوکوز څارنه وکړئ. د کنټرول وړاندیز شوي میتودونو کې د سينې اکسرې ، ECG شامل دي.
په دوهمه ورځ ، د نسبتا اطمینان بخش حالت سره ، بالغ د جراحي څانګې ته لیږدول کیږي. چیرې چې هغه د لازمي پاملرنې ، تغذیه ، پیچلي درملنې سره چمتو کیږي. د نورو درملنې سکیم په شدت پورې اړه لري ، د عملیاتو منفي پایلو شتون / نه شتون.
د ډاکټرانو بیاکتنې یادونه کوي چې ناروغ باید د مداخلې وروسته 1.5-2 میاشتو لپاره د طبي متخصصینو تر نظارت لاندې وي. دا وخت د هاضمي سیسټم لپاره کافي دی چې ترمیماتو سره تطابق وکړي او عادي عملیاتو ته راستون شي.
د رخصتیدو وروسته د بیا رغونې لپاره وړاندیزونه:
- بشپړ آرام او بستر آرام.
- د ماسپخین نیټه.
- خواړه
مساوي مهم په کورنۍ کې فضا ده. ډاکټران وايي چې خپلوان باید د ناروغ سره مرسته وکړي ، دا هغه ته فرصت ورکوي چې د لا نور درملنې لپاره د احتمالي تخمین ډاډ ترلاسه کړي.
د رخصتیدو دوه اونۍ وروسته ، تاسو کولی شئ بهر لاړ شئ او د ناڅاپي ګام سره لنډ قدمونه پورته کړئ.
د رغیدو دورې په جریان کې ، دا د ډیر کار کولو لپاره په کلکه منع دی.
د عصبي درملنې
د پانکریټایټس پس منظر کې مداخله وروسته د درملنې الګوریتم د ځانګړي فاکتورونو له امله دی. د درملنې وړاندیز کولو لپاره ، ډاکټر د ناروغ طبي تاریخ مطالعه کوي ، د مداخلې نهایی پایله ، د غدې د ترمیم سند ، د لابراتوار ازموینو پایلې او د وسیلې تشخیصونه.
د پانقراس لخوا د انسولین ناکافي تولید سره ، د انسولین درملنه وړاندیز کیږي. مصنوعي هورمون په بدن کې د ګلوکوز له راستنولو او عادي کولو کې مرسته کوي.
سپارښتنه کیږي چې درمل واخلئ کوم چې د انزایمونو غوره شمیر رامینځته کولو کې مرسته کوي ، یا دمخه یې درلودل. دوی د هاضمي د لارې فعالیت فعالیت رامینځته کولو کې برخه اخلي. که دا درمل د درملنې په ترکیب کې شامل نه وي ، نو ناروغ نښې رامینځته کوي لکه د ګاز رامینځته کول ، ډیریدل ، اسهال ، د زړه سوځیدنه.
سربیره پردې ، لاندې فعالیتونه وړاندیز کیږي:
- د رژیم تغذیه.
- معالجوي جمناسټیک.
- فزیوتراپي.
متوازن غذا ښکاري د ناروغ د رغیدو دورې غالب واک وي. یو غړی د ارګان ریسیکشن وروسته دوه ورځې روژه نیسي. په دریمه ورځ ، سپیر خواړه د منلو وړ دي. تاسو کولی شئ لاندې خواړه وخورئ:
- د کریکرونو سره د شکر نه پاک چای.
- پخلی شوی سوپ.
- په شیدو کې توی شوي (وریجې یا بکوایټ) د چمتو کولو په جریان کې ، شیدې د اوبو سره ککړه شوې.
- تپلی شوی آملیټ (یوازې چوکۍ).
- وچه ډوډۍ ، یوازې پرون.
- هره ورځ تر 15 g کوچ پورې.
- د ټیټ غوړ پنیر پنیر.
د خوب کولو وخت څخه دمخه ، دا سپارښتنه کیږي چې د ټیټ غوړ کیفیر یو ګیلاس وڅښئ. ځینې وختونه دا د ګیلاس ګرمو اوبو سره د لږ مقدار شاتو اضافه کولو سره ځای په ځای کیږي. ټ
یوازې 10 ورځو وروسته ناروغ ته اجازه ورکول کیږي چې په مینو کې د کب او غوښې ځینې محصولات شامل کړي.
په غدود کې د جراحي وروسته تخمونه
د پانقراس په جراحي کې د یو کس برخلیک د ډیری عواملو لخوا ټاکل کیږي. پدې کې د عملیاتو دمخه حالت ، د مداخلې میتود ، د درملنې او ډسپینسري اقداماتو کیفیت ، پخپله د ناروغ سره مرسته کول شامل دي.
ناروغي یا د رنځپوهنې حالت ، که څه هم دا د پانقراټيک سوزش شدید مرحله ده یا د سیسټم په پایله کې چې د طبی اسبابو ترسره کول د یوې قاعدې په توګه ، د ناروغ په هوساینې او ناروغۍ اخته کیدو ته ادامه ورکوي.
د مثال په توګه ، که چیرې ریسسیشن د سرطان له امله وي ، نو بیا د سره راستنیدو ډیر خطر شتون لري. د ورته ناروغانو د 5 کلنۍ بقا لپاره اټکل مایوس کونکی دی ، تر 10٪ پورې.
حتی د ډاکټر وړاندیزونو کوچني سرغړونې - فزیکي یا رواني فشار ، په رژیم کې نرمۍ ، او داسې نور کولی شي د ناروغ حالت منفي اغیز وکړي. دوی یو قهر پیدا کوي چې په وژونکي پایلو کې به پای ته ورسیږي.
د پایلې په توګه: د Pancreas باندې جراحي وروسته د ژوند کیفیت او د هغې موده د ناروغ په ډسپلین پورې اړه لري ، د ټولو اړتیاو سره مطابقت او د طبي متخصص مقرر کول.
د پانکریټایټس درملنې په اړه پدې مقاله کې ویډیو کې توضیح شوی.
