پانکریټیک نیکروسس د پانقراص ناروغي ده ، کوم چې د غړو د نسجونو د مرګ سره مشخص کیږي. دا د خپل انزیمونو لخوا د غدې د ځان هضم کیدو له امله رامینځته کیږي (اوټولوزیز).
ډیری وختونه د پیریټونایټس سره د پانقریټیک نیکروسیس شتون لري ، د معدې غار او مختلف پیچلتیاو کې د ساري پروسو سره یوځای کیږي. پانکریټیک نیکروسیس د خپلواک ناروغۍ په توګه طبقه بندي کیدی شي ، او د حاد پانقراټیټس جدي پیچلتیا په توګه. د یوې جلا ناروغۍ په توګه ، دا ډیری وختونه په ځوانانو کې تشخیص کیږي.
د پانکریټیک نیکروسیس لاندې ډولونه توپیر لري:
- د پروسې پراخه کول مرکزي (محدود) او پراخه دي.
- په اغیزمنه Pancreas کې د انفیکشن شتون په وینا ، دا جراثیم لري (بې بنسټه) او په ناروغۍ اخته کیږي.
سټریل پانکریټیک نیکروسس په هیمرجیک باندې ویشل شوی ، کوم چې د داخلي خونریزي ، غوړ او مخلوط لخوا ب .ه شوی ، کوم چې خورا عام دی.
د ناروغۍ دوران اختطافي او پرمختګ کونکی دی.
د ناروغۍ پراختیا لپاره ډیری دلیلونه شتون لري.
ترټولو عام فاکتور د پانکراس حالت او د رنځپوهنې وده اغیزه کوي د اوږدې مودې الکول کارول دي.
سربیره پردې ، د ناروغۍ یو ترټولو احتمالي لاملونه د رژیم سرغړونه ، د غوړ او تغذیه شوي خواړو ډیر مصرف کیدی شي.
سربیره پردې ، د خطر عوامل په پام کې نیول کیږي:
- همجنسي عفونتونه یا په بدن کې ویروسونه؛
- د معدې زخم یا ډیوډینال زخم؛
- ګولسټونونه
- تیر جراحي مداخلې یا د معدې زخمونه؛
- دمخه د معدې د ناروغۍ شتون existing
- د مخدره توکو کارول.
د یو یا څو دلایلو سره د افشا کیدو وروسته ، پانقریټ نیکروسیس ممکن رامینځته شي ، کوم چې د پراختیا درې مرحلې لري:
- Toxemia - پدې حالت کې ، د باکتریا لخوا خپریدونکي زهرونه په وینه کې گردش کوي.
- یو زخم د Pancreas او ځینې وختونه له دې سره په تماس کې د غړو محدود تحویلي دی.
- پیښ شوي بدلونونه - په غدې او نږدې فایبر کې.
د نیروکسیس د مرحلو له مخې ځانګړنې نښې پیښیږي:
- درد - ډیری وخت ناروغان دا خورا پیاوړي ، نه زغمونکي په توګه تشریح کوي ، مګر دا کیدی شي کم شي که تاسو د خپلو زنګونونو سره ستاسو معدې ته فشار ورکړئ؛
- مغز
- کانګې - د خواړو په کارولو پورې اړه نلري ، پداسې حال کې چې یو کس په وینو کې غوړیو خلکو ته الهام کوي ، مګر د راحت احساس نه کوي؛
- د ډیهایډریشن سنډوم - د شدید ډیهایډریشن له امله رامینځته کیږي ، ناروغان د بې خوبۍ قابلیتونو له امله رامینځته کیږي ، ناروغ غواړي هر وخت وڅښل شي ، د هغه پوټکی او میوزیک غشا وچه وي ، پیشاب د پام وړ کم شوی یا په بشپړ ډول غیر حاضر وي؛
- لومړی سور ، او بیا د پوټکي سور
- هایپرترمیا
- پړسوب؛
- د پام وړ تاککارډیا؛
- په معدې ، نښو او شاته د ارغواني داغونو څرګندیدل؛
د 5-9 ورځو وروسته ، پیریټونایټس او د ټولو ارګانونو سیسټم ناکافي وده کوي.
له هرڅه دمخه ، ناروغ د سخت بستر آرام ، درملنې روژه سپارښتنه کیږي. د ډاکټر اصلي هدف د درد سنډروم بندول دي.
د دې هدف لپاره ، درد وژونکي او د انټي سپاس ماډیکونه معرفي کیږي. د پانقراس راز راز فعالیت دفن کولو لپاره ، چې له امله یې په حقیقت کې د هغې ویجاړتیا رامینځته کیږي ، ناروغ د انټي اینزیم تیاری وړاندیز کیږي.
د دوی خورا مشهور او په پراخه کچه په طبي تمرینونو کې کارول کیږي کانټریکال (د دې نور نومونه ټراسیول او ګورډوکس دي). بل ګام دا دی چې د شدید کانګو په جریان کې له لاسه تللي مایعونو ډک کړي. د دې لپاره ، د کولایډل حلونو رګونو کې د څپلو وړاندیز شوی. دا د مطلوب دي چې د سوزش په ساحه کې د تودوخې درجه کمه کړئ - یخ پلي کړئ. لازمي اینټي بیوټیک - د باکتریا فلورا له مینځه وړو لپاره.
که چیرې ټولې درملنې غیر موثرې وي ، د پانقراص ناروغي رامینځته شوې یا پروسه ګاونډیو ارګانونو او پیریټونیم (پیریټونایټس) ته رسیدلې ، بیړنۍ جراحي درملنه په ګوته کیږي.
د پانکریټیک نیکروسس سره ترسره شوي عملیات په خورا لږ برید کونکي او خلاص ، یا مستقیم ډول ویشل شوي دي.
لږترلږه برید کونکي عملیات کارول کیږي که چیرې یوازې د پانکریز محدوده ساحه necrosis ترسره کړې ، مګر د هغې اصلي برخه لاهم د فعالیت کولو وړ ده.
د زخم په سایټ کې ، مایع او مړ شوي نسجونه راټول کیږي ، کوم چې باید لرې شي. د پروسیجر وروسته لرې شوي حجرې د باکتریاژیکي ، هیسټولوژیک او ژونکيمیکل مطالعاتو لپاره لیږل شوي.
د باکتریاژیک تحلیل په غدې کې د رنځیکونیک باکتریاو شتون روښانه کوي ، پداسې حال کې چې یو هیسټولوژیک تحلیل دا مشخص کوي چې ایا اتیپیکلیک حجرې شتون لري چې د سرطان سرچینه ګرځیدلی شي ، او د ایستل شوي مایع کیمیاوي جوړښت په ژونکيمیکل کې تحلیل شوی. عملیات د الټراساؤنډ کنټرول لاندې ترسره کیږي.
دوه ډوله لږترلږه حملي مداخلې شتون لري:
- تخمین کول - د اغیزمنه غدود څخه د exudate یو واحد لرې کول. دا د بې تثبیت لرګي Necrosis په صورت کې ترسره کیږي. ډیری وختونه ، د پنکچر وروسته ، نوی مایع نه جوړیږي.
- ډرینج ایج د سټیو ایښودل دي له دې لارې مایع په تدریج سره جریان لري. د ناروغ حالت پورې اړوند ، غړي ته د زیان ساحه ، د مختلف اندازو او قطر قطر مختلف مقدارونه نصب کیدی شي. د نصب شوي اوبو ایستلو له لارې ، پانقراص د انټيسیپټکس سره مینځل کیږي او ضدعفوني کیږي. دا میتود د ناروغۍ غدې نیکروسس لپاره کارول کیږي ، یا که پنکچر مطلوب پایلې نه وي راوړي.
د حاد پیریټونایټس عام تخریبي ب formsو سره ، جراحیان اړ شوي چې د مستقیم جراحي مداخلو ته مخه وکړي.
خلاص جراحي کې د پانقراصې عصبي ناروغۍ شامل دی ، i.e. د دې مړې برخې لرې کول. که چیرې نیکروسیس د بلاري ټریټولوژی له امله وده کړې وي ، نو دوی له مینځه وړل کیدی شي. ځینې وختونه د معدې کڅوړه یا حتی توره د لرې کیدو تابع کیږي.
که پانکریټیک نیکروسیس د پیریټونایټس سره وي ، نو د معدې غار په بشپړ ډول مینځل کیږي ، او د اوبو د اوبو تنظیم کول اړین دي.
خلاص عملیات د لیپروسکوپي په کارولو سره ترسره کیږي. د میتود جوهر د ترسره شوي کړنو بشپړ لید دی. د دې کولو لپاره ، کیمرې د معدې قفس کې د کوچني شیراو له لارې معرفي شوي ، او هرڅه چې پیښیږي د څارونکي پردې په ګ multiple میشته کیدو کې ښودل کیږي.
د لپروسکوپي سربیره ، د پانقرایټومینټو - بروسټومي کارول کیږي - یو ځانګړی چې د لپروتوومي وروسته د خلاص زخم پریښودل ترڅو د خلاص اومیټال برسا له لارې پانکریس ته لاسرسی ولري.
د پانکریټیک نیکروسس لپاره د اوسط مړینې کچه 50٪ ده ، شاخص یې له 30 څخه تر 70٪ پورې دی.
ژوندي پاتې شوي ناروغانو ته اړتیا ده چې وخت او مناسب درملنه ورکړل شي.
د ناروغۍ وروسته ، د پانقراص یوازې exocrine فعالیت ګډوډيږي ، دا دی ، د هاضمي انزایمونو سراو ګډوډيږي.
په ورته وخت کې ، د اندوکراین فعالیت نورمال دی - هورمونونه چې په وینه کې د ګلوکوز کچه تنظیموي (انسولین ، ګلوګګون) په سمه توګه خارج کیږي.
د پورتنۍ ناروغۍ لاندې پیچلتیاوې امکان لري:
- د هاضمې ناروغي
- په Pancreas کې د زړه سوځونکي عمل؛
- په څلورمه برخه قضیه کې - شوګر؛
- غلط سیسټرس ممکن د غدې دننه رامینځته شي؛
- په وینه کې د لیپایډونو مقدار کې توازن.
- په اوبو کې ډبرې.
د پانقراقی ناروغیو تکرار د دې سره امکان لري:
- ډیر وزن؛
- د ګولسټون ناروغي؛
- د الکولو څښل
سربیره پردې ، د ناروغۍ بیا وده د غوړ او میده خواړو په ناوړه ګټه اخیستنې سره امکان لري.
د عملیاتو وروسته ، ناروغ له دریو څخه تر څلورو میاشتو یا ډیر وخت لپاره د کار کولو وړتیا له لاسه ورکوي. د وروسته دورې دوره د ناروغ عمر پورې اړه لري (زاړه خلک د ورته پروسیجرونو زغمل خورا ګران دي ، له همدې امله د مړینې لوړه احتمال شتون لري) ، د حالت شدت ، او خورا مهم ، د کورنۍ او ملګرو پاملرنې او پاملرنې باندې.
لومړۍ دوه ورځې ، ناروغ باید د روغتون متمرکز پاملرنې واحد کې وي ، چیرې چې نرسونه په منظم ډول د وینې فشار اندازه کوي ، د ګلوکوز او الیکټروالیټونو لپاره د وینې ازمونې ، د پیشاب ازموینې ، هیموټریکیت ټاکي (د پلازما مقدار ته د رامینځته شوي عناصرو شمیر تناسب). د یو ثابت حالت سره ، ناروغ د عمومي جراحي په څانګه کې وارډ ته لیږدول کیږي.
ناروغانو ته د ډیرې پاملرنې پرمهال د هیڅ شی خوړلو اجازه نه ورکول کیږي. په دریمه ورځ ، د بورډ کرمبونو سره د بورې پاک چای ، د سبزیجاتو غوړ ، مایع او بټکوټ د مایع سوپونه ، پروټین آملیټ (هره ورځ نیمه هګۍ) ، وچه ډوډۍ (یوازې په شپږمه ورځ) ، کوټیج پنیر ، کوچ (15 g) اجازه لري. په لومړۍ اونۍ کې ، تاسو یوازې اړتیا لرئ د بخار خواړه وخورئ ، او له اوو لسو ورځو وروسته تاسو کولی شئ ورو ورو د غوښې غوښې او کب وپیژنئ. ناروغان د نږدې 2 میاشتو وروسته کورته رخصت کیږي.
په کور کې ، ناروغان باید خواړه تعقیب کړي ، د وینې ګلوکوز کچه تنظیم کولو لپاره د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو واخلي ، د هاضمې ښه کولو لپاره انزیمونه ، فزیکي درملنه تمرین کوي او فزیوتراپي ته ځي.
د پانکریټیک نیکروسیس وروسته د رژیم اصلي اصول:
- په لږ مقدار کې منظم عصري تغذیه (لږترلږه په ورځ کې 5 ځله)؛
- د ناوړه عادتونو بشپړ رد کول؛
- پخلی شوي خواړه باید تودوخه وي (په هیڅ حالت کې تودوخه او ساړه نه وي ، ځکه چې دا د معدې ریسیپټرې خارښت کوي)؛
- یوازې ایښودل شوي ، پخې شوي یا ابلي شوي پخلی شوي یا پخلي شوي شکل کې خدمت کیږي.
د پانکریټیک نیکروسیس لپاره منع شوي خواړه عبارت دي له:
- تازه پخلي شوي ډوډۍ او مفن.
- وربشی ، جوار دانو
- لوبیا
- غوړ غوښه او کب.
- غوړ ، غوړ ، څښل او اچار.
- کنډر خواړه.
- هغه خواړه چې مشروم لري
- بډایه شورونه
- موسمونه.
- سپین کباب.
- د لوړ غوړ لبنیاتو محصولات.
- هګۍ.
د کارولو اجازه:
- وچه ډوډۍ
- د کم غوړ لرونکي پنیر؛
- د مایع رژیم سبزیجاتو سوپ؛
- durum غنم پاستا؛
- ابلي سبزيجات؛
- بې توجه جوس؛
- د غوړ غوښه او کب
- سبزيجات او کوچ
سربیره پردې ، د پینکریټیک نیکروسیس سره ، تاسو کولی شئ په محدود مقدار کې د بورې پاک کوکیز وکاروئ.
د پانکریټیک نیکروسس محافظه کونکي او جراحي درملنه خورا مخلوط تشخیص لري.
د ژوندي پاتې کیدو چانس نږدې پنځوس سلنه دی. دا ټول د عملیاتو په پایلو پورې اړه لري ، لکه څنګه چې دمخه ویل شوي ، د ناروغانو جنسیت او عمر ، د جراحیو د کار کیفیت ، د رژیم سره د ناروغانو اطاعت او د وړاندیز شوي درملو منظم مصرف باندې.
که چیرې ناروغ ګړندي خواړه وخوري ، سګرټ څښل ، الکول څښل ، د دوی معافیت به اوږد پاتې نشي.
دا ډول ژوند کول ممکن د غدې سمدستي تکرار مغز لامل شي ، او د داسې غفلت لپاره قیمت شاید ډیر لوړ وي.
هغه ناروغان چې د پانکریټیک نیکروسس لپاره جراحي ترسره شوي باید د حاضری ډاکټر لخوا وړاندیز شوي تداوي ته دوام ورکړي ټول ژوند ، د دې سپارښتنې په کلکه تعقیب کړي.
ناروغان باید په منظم ډول د ګلوکوز لپاره معاینه شي نو دا چې د شکر ناروغۍ احتمالي پرمختګ له لاسه ورنکړي ، د ورځني diuresis مطالعه کولو لپاره د عمومي پیشاب ازموینه او د شپې او پیشاب تناسب ، او د الټراساؤنډ تشخیصي خونې څخه لیدنه وکړئ ترڅو وګورئ چې ایا عملیات وروسته کوم تومور شتون لري.
که تاسو شوګر لرئ ، نو مهمه ده چې صبر او په وخت سره انسولین اداره کړئ او د شکر ټیټ ټابلیټ واخلئ.
د ناروغۍ مخنیوی په لاندې ډول دی:
- د ځيګر ناروغیو مهال ویش او بشپړ درملنه (هیپاټایټس ، سیرروسيس ، د غوړ ضایع کول) او د بیلیري ټریټ (کلسیمیتیس)
- سپارښتنه کیږي چې په رژیم کې د غوړ ، مالګین ، څښل شوي ، اچار شوي ، کین شوي خواړو له شتون څخه ډډه وکړئ یا د دې کار کمولو لپاره؛
- دا اړینه ده چې بد عادتونه پریږدو - الکول ، تمباکو او مخدره توکي ، ځکه چې دوی په ځيګر او پانکرېس باندې څرګند شوي زهرجن تاثیر لري.
- دا اړینه ده چې د معدې قفس ټپونو څخه ساتنه وکړئ.
- د هاضمې له لومړۍ سرغړونې سره ، تاسو باید خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ؛
- د ورځني ترسره کولو لپاره د معتدل فزیکي فعالیت سپارښتنه کیږي؛
سربیره پردې ، تاسو باید په بشپړه توګه د شکري کاربونیټ مشروباتو کارول ودروئ یا کم کړئ.
د پانکریټیک نیکروسس په اړه پدې مقاله کې ویډیو کې توضیح شوی.
