حاد پانقراټیټ یو شدید انفلاسیون پروسه ده کوم چې د پانقراص کې د یو شمیر هڅونکي عواملو تر اغیز لاندې پیښیږي. دا د هاضمي انزایمونو منفي اغیزې پراساس دی ، کوم چې د غړي ځان هضم کیدو لامل کیږي.
د دوی پخپله نسجونو کې ځان هضم کول د پانقراس اندازه کې د زیاتوالي سره شتون لري ، د قوي پړسوب او د حجرو مړینه ده ، د نیروټیک سیمې (ویجاړ) رامینځته کیږي ، کوم چې د شدید درد سنډروم پس منظر پروړاندې واقع کیږي.
د احصایو له مخې ، دا ناروغي د 30 څخه تر 60 کلونو پورې عمر لرونکو ناروغانو کې تشخیص کیږي. پدې وروستیو کې ، د ناروغانو شمیر څو څو ځله ډیر شوی ، کوم چې د الکول ناوړه ګټه اخیستنې ، د خواړو خرابو عادتونو سره تړاو لري.
په 20 cases مواردو کې ، د ناروغ شدید مرحله د بلیري ټریټولوژی پواسطه رامینځته کیږي. په نورو لاملونو کې د هاضمي سیسټم ټپي کیدل ، د ځینې درملو تیریدل اغیزې ، او د ویروس او ساري طبیعت ناروغي شامل دي.
د حاد پانقراټیټس لاملونه او میکانیزم
په نورمال ډول ، په پینکریو کې ، هاضمه لرونکي انزایمونه تولید کیږي چې غیر فعاله ب inه کې وي. په تعقیب ، دوی کولمو ته ننوځي ، چیرې چې دا په فعاله ب intoه بدلیږي ، د پروټین ، غوړ او کاربوهایډریټ برخو تقسیم کولو پروسه کې برخه اخلي.
نو حاد حاد پانقرایت څه شی دی؟ د پراختیا میکانیزم د هاضمي انزایمونو لومړني فعالیدو له امله دی ، دا دی ، دوی پخپله په ارګان کې کار پیل کوي ، کوم چې د دوی د نسجونو هضم کیدو لامل کیږي.
لیپاز ، کوم چې د غوړ اجزاو ماتولو لپاره مسؤل دي ، د داخلي ارګانونو په حجرو باندې زهرجن تاثیرات لري ، په پایله کې د دې غوړ بدلون موندل کیږي. فعال ټریپسن (د پروټین مادي هضم کوي) یو شمیر کیمیاوي عکس العملونه هڅوي چې د پړسوب ، سوزش او د درد شاک لامل کیږي. د طبي پاملرنې چمتو کولو کې پاتې راتلل خورا احتمال لري د مړینې پایله ولري.
د انسان په بدن کې دا تعاملات د اندازې له مخې د غدې د زیاتوالي لامل کیږي ، د دې انساجو کې د نیروتیک فوکس ب formه کیږي (حجرې مړه کیږي). د رنځپوهنې د پروسې په پیل کې ، مړینه په زړه پورې ډول کشف شوه (هیڅ ډول انتان شتون نلري) ، مګر د ناروغۍ په پرمختګ سره دا یوځای کیږي ، کوم چې د پاکوونکي نیکروسس لامل کیږي ، د پایوپلیټ مینځپانګو سره د فوکس رامینځته کول. په وروستي حالت کې ، سمدستي جراحي مداخلې ته اړتیا ده.
د انزایمونو ناوړه اغیزو لامل شوي لاملونه:
- الکول څښاک؛
- د بیلیری ټریټولوژی رنځپوهنه (په ډیری پینټینګونو کې دا یو Cholelithiasis دی)؛
- د بدن ټپ؛
- د بد خواړو عادتونه (په خالي معده کې تغذیه شوي خواړه)؛
- د اندوسکوپیک پروسیجرونه په داسې حال کې چې پانقراص ټپي کیږي؛
- په لوړه خوړو کې د مخدره توکو کارول ، کوم چې زهرجن تاثیر هڅوي. میټروونیډازول ، ټیترایسکلین ، او نور درمل په منفي ډول تاثیر کوي.
- د انډروکرین نوعیت رنځپوهنه. د مثال په توګه ، هایپرپرایټرایډیزم.
ساري او ویروسي ناروغۍ لکه د هرپز سادهکس ویروس ، مایکوپلاسما او نور د پانقراټيک نسج باندې مستقیم تاثیر لري ، وروسته د پاکوالي پروسې او د حاد پانقراټیټس پیل پیل کیږي.
کلینیکي څرګندونې
د حاد پانقراټیټس نښې ګړندی وده کوي. برید د هرپیس زستور د درد لخوا مشخص شوی. دا په ښی یا کی hyp اړخ کې هایپوکونډریوم کې درد کوي ، یوه تړلې سیمه. درد د شا کی left اړخ ته د اوږې تیغونو لاندې ورکولو ملکیت لري.
درد په دوامداره توګه لیدل کیږي. حتی د درملنې شاليد پروړاندې ، دوی د یو څه مودې لپاره دوام لري ، او شدت یې په عملي ډول نه بدلیږي. د دې نښې سمدستي علت د پانقراس د نرم نسجونو او عصبي ریښو مړینه ده.
په غدود کې د حاد سوځیدونکي پروسې د درد برید سره ، په ځینو ناروغانو کې اشتها کميږي ، پداسې حال کې چې نور په بشپړ ډول د خواړو په وړاندې کرکه احساسوي. دا په کولمو کې د هاضمې انزایمونو له مینځه وړو کې د نیمګړتیا پایله ده.
نورې نښې:
- مغز ، د تکرار اندامونو وروسته ، کوم چې د خواړو سره رامینځته کیدی شي. د نښې ناروغۍ د انزایم اجزاو نشتوالي له امله ده چې د خواړو هضمولو نورمال پروسې لپاره اړین دي. کانګې راحت نه کوي. لومړی ، په کانونو کې د خواړو ټوټې شتون لري ، وروسته د سرطاني غوړ څخه.
- که چیرې ناروغ په Pancreas کې پراخه پاکوونکی عصري وده وکړي ، نو د نشې کلینیکي نښې نښانې څرګندیږي. د بدن تودوخې 38 درجې ته لوړیږي ، د تبه ، تودوخې سره دی. نبض تکرار کیږي - په یوه دقیقه کې له 90 څخه ډیر وهل ، پوټکی د چپچینې خولې سره پوښل شوی ، سړه کیږي. څو ځله او دروند ساه اخلي.
- د شدید درد سره ، د شاک نښه لیدل کیږي - دا د وینې فشار کمیدل دي.
- د پورتنۍ پورتنۍ برخې پړسوب کوي ، ځکه چې د هاضمې پروسه ګډوډيږي.
- پوټکی ژیړ کیږي ، ځینې وختونه نیلي.
په پړسوب باندې ، د معدې دیوال تنګ دی. یو شدید برید د سینانوسس نښو لخوا مشخص کیږي ، کوم چې په بدن کې د گردش مایعاتو مقدار کې کموالی له امله رامینځته کیږي ، قهوه کوي او د بار بار اسهال.
که چیرې ناروغ سره مرسته ونه شي ، نو ممکن مړ شي.
تشخیص
شدید برید په خپلواک ډول په کور کې درملنه نه کیدلی شي. درد وژونکي به د درد کمولو توان ونلري ، د رنځپوهنې حالت لاملونو باندې تاثیر نکړي. ناروغ په روغتون کې د حاد پانقریټایټس بشپړې تشخیص او ورپسې درملنې ته اړتیا لري.
تشخیص په طبیعت کې توپیر لري ، ځکه چې د حاد انفلاسیون پروسه د هاضمي او معدې د لارې ځینې رنځونو ته ورته ده. روغتون ته په داخلېدو سره ، فزیکي معاینه ترسره کیږي ، د معدې دیوال جذب. د کولمو خوځښت بشپړ نشتون دی.
د وینې عمومي ازموینه اخیستل کیږي ، کوم چې د سوزیدونکي پروسې غیر مشخص نښې په پیژندلو کې مرسته کوي. د لیوکوسایټس غلظت کې زیاتوالی لیدل کیږي ، د وینې پلازما کې د ارییتروسایټ تخفیف کچه وده کوي.
د شدید برید لپاره د بیو کیمیکل وینې ازموینه ښیې:
- د پام وړ زیاتوالی امیلیز مینځپانګه؛
- د لیپاس غلظت دوه چنده شوی.
- په بدن کې د بورې وده؛
- د پروټین ټوله مینځپانګه کمه شوې ده؛
- په وینه کې یوریا وده کوي.
د بې خوبۍ التهاب له امله ، د ډیهایډریشن نښې اکثرا لیدل کیږي. کلینیک په وینه کې د کلسیم ، پوټاشیم او سوډیم کموالي لخوا ټاکل کیږي. په شدید برید کې ، په پیشاب کې د امیلاز مینځپانګه ډیریږي.
د انفلاسیون داخلي ارګانونو الټراساؤنډ ازموینې د دې اندازې زیاتوالی ښیې ، د الټروجنیز ایکوجنیسیټي ، نا مساوي حدود ، د پیریټونیم شاته خلا کې د آزاد مایع شتون کشف شوی.
که چیرې تشریح شوي میتودونه د دقت سره رامینځته کولو ته اجازه ورنکړي چې د ناروغ وضعیت خرابیدل د حاد پانقراټیټس د برید له امله دي ، د لیپروسکوپیک میتود کارول کیږي. هغه د دې وړتیا لري چې د ناروغۍ لاندې نښې وپیژني:
- د هیمرجیک سیال.
- د پیریټونیم او پانقریج په اړه ځایونه.
- د پیریټونیم ورخ سطح کې لږ وینه تویدنه.
غیر مستقیم نښې چې د شدید برید پراختیا ته په ګوته کوي د معدې په نخاع کې د خلکو ګtionه ګو stomachه ، د معدې پیرسنګ ، د ځيګر د لیګامینټ پړسوب شامل دي.
د درملو درملنه
په شدید برید کې د مرستې نشتون وژونکی دی. یو امبولانس ناروغ د جدي پاملرنې واحد ته وړل کیږي ، معاینه کیږي ، انستیزیا ترسره کیږي. د تشخیص وروسته ، مناسبه درملنه د کلینیکي څرګندونو او احتمالي پیچلتیاوو په پام کې نیولو سره وړاندیز کیږي.
د درملنې په جریان کې ، یو طبي مسلکي لوږه وړاندیز کوي. دا تاسو ته اجازه درکوي د انفلاسیون لرونکي پاناکریز څخه بوج کم کړئ. د درملنې وروسته ، د رژیم خواړه وړاندیز کیږي. په رژیم کې یوازې د خواړو سپمول شوي خواړه او خواږه خواړه شامل دي.
د درد د راحت لپاره یوازې د غاښونو درملنه مطلوب پایله نه ورکوي. د ناروغ حالت ټیټولو لپاره ، بیلابیل ډوله بلاکونه ترسره کیږي ، د بیلګې په توګه ، د کتیټر له لارې د انستیتیک اجنټونو معرفي کولو سره د اپیډورال انستیتیا.
د انستیتیز کولو لپاره ، دوی مخدره توکي لکه بارالګین ، ټرامادول کاروي. که د درد سنډروم معتدل وي ، نو نو- shpu د رګونو له لارې اداره کیږي. په بدن کې د وینې جریان ښه کولو لپاره ، درمل اداره کیږي:
- هیموډز؛
- ریوپولګلایوکین.
د منفي پایلو مخه نیولو لپاره ، د کلسیمیسټایټس وده کول ، کوم چې ډیری وختونه د حاد برید د پراختیا یو لامل دی ، تاسو اړتیا لرئ له بدن څخه انزایمونه لرې کړئ. د دې لپاره ، جبري ډیوریسز ترسره کیږي ، وروسته له هغه چې د لیسکس ډیوریتیک وړاندیز کیږي.
په بدن کې د اوبو او بریښنایی توازن بحالولو لپاره حلونه په رګونو کې معرفي شوي ، کوم چې د دوی په ترکیب کې مالګه شاملوي. د شاک نښې (ټیټ فشار فشار) د البومین سره له مینځه وړل کیږي.
د سیپټیک اختلاطاتو او پیریټونایټس مخنیوي لپاره ، دوی د توضیحي پراخې طیف - انټي بایټریټریل ایجنټونه کاروي - میترونیدازول.
د هاضمي انزایمونو ترکیب کمولو لپاره ، د سټیټونو کارول (سوماتوټاتین) ، عصري پروټیز مخنیوی کونکي (ګورډوکس). د انټيسیټریټري درمل سپارښتنه کیږي (تاسو کولی شئ د پانقراټیټس لپاره آمیز واخلئ) - دوی د معدې مینځپانګې بې اغیزې کولو کې مرسته کوي ، ځکه چې هایدروکلوریک اسید د هاضمي انزایمونو تولید قوي هڅونکی دی.
که پانکریټایټس د پیچلي پیچلتیا مرحلې ته بدل شوی و ، نو بیا جراحي مداخلې ته اړتیا ده. دا د عمومي انستیزیا او د سږو داخلي کولو الندې ترسره کیږي. د عملیاتو په جریان کې ، "مړ" نسج معاف شوی.
د شدید برید پیچلي کول
شدید برید د ډیری پیچلتیاوو پراختیا لامل کیږي. د دوی د پیښې دورې پورې اړه لري ، دوی لومړني او ناوخته منفي پایلو کې طبقه بندي شوي. پخواني د رنځپوهنې لومړي نښه سره په ورته وخت کې د ودې وړ دي. دا د دوران سیستم کې د هاضمي انزایمونو خوشې کولو پراساس دي. ناوخته اختلالات د 1-2 اونیو کې وده کوي ، د ثانوي انتان له امله.
هایپووولیمیک شاک د انسان په بدن کې د گردش مایعاتو مقدار کې کموالی ، او همدارنګه د انزایمونو زهرجن تاثیراتو پراساس دی. ټول ارګانونه د نورمال فعالیت لپاره اړین مقدار اکسیجن نه ترلاسه کوي ، د کثاف عضوي ډول کمښت وده کوي.
د تنفسي سیسټم برخه کې ، د exudative ب pleه خوشبوي وده کوي ، تنفسي ناکامي ، د سږو سقوط. نور لومړني اختلاطات عبارت دي له:
- د ځګر فعالیت کمزوری په سپکو نقاشیو کې د مخنیوي یرغل قهوه لخوا څرګند شوي. په سخت حالت کې ، د هیپاټایټس شدید زهرجن ډول پیښیږي. دلیل یې د انزایمونو شاک او زهرجن اغیزې دي. په خطر کې هغه ناروغان دي چې د جگر ناروغۍ تاریخ لري - د مړینې لوړه احتمال.
- رینل ناکامي (د ځيګر ناکامۍ ته ورته لاملونه).
- د زړه د سیسټم د فعالیت سرغړونه.
- داخلي خونریزي
- پیریټونایټس د معدې قفس کې سوځیدونکی پروسه ده. دا د ناروغۍ یا پاک کیدو پرته پیښیږي.
- رواني اختلالات د شدید نشې کولو له امله دماغ ته زیان رسولو په توګه وده کوي.
په وروستیو پیښو کې د وینې مسمومیت ، د معدې په غار کې د پاکوالي زخمونه ، د پانقراس د پاړسوب التهاب ، د فستولا تشکیل ، د پانقراټيک نیکروسیس ، د پیوډوسیسټس رامینځته کیدل ، تومور نیپلاسم او داسې نور شامل دي.
د پانکریټایټس لپاره وړاندوینه په فورمه ، کافي او د درملنې مهال ویش پورې اړه لري ، د لمړیو پیچلتیاو شتون / نه شتون. د برید یو ډول مایع شکل سره ، تشخیص خورا مناسب دی. که چیرې د پوټکي یا هیمرجیک زخمونه شتون ولري ، نو د مرګ خطر څو چنده ډیریږي. ناکافي درملنه او د ډاکټر سپارښتنو سره نه اطاعت او د رژیم د پانقراس سستي سوزش - د پانقراصي اوږدمهاله پرمختګ لامل کیږي.
د حاد پینکریټایټس په اړه معلومات پدې مقاله کې ویډیو کې چمتو شوي.
