د امیندوارۍ په جریان کې په ښځینه کې د شوګر کچه لوړېدو سره ، د جنین شوګر ډیپاتپي (DF) وده خطر زیاتوي. ناروغي د Endocrine او میټابولیک تخفیف لخوا مشخص کیږي ، د پولی سیسټمیک زخم.
د شکرې ناروغي اخته کول څه شی دي؟
DF د نښو یو پیچلی دی چې په جنین کې وده کوي په مور کې د ګلوکوز ضعیف زغم سره. ماده په دوامداره توګه د پلاستیکي خنډونو له لارې ننوځي ، په وده کونکي ارګان کې د دې اړتیا څخه ډیر.
DF د نښو یو پیچلی دی چې په جنین کې وده کوي په مور کې د ګلوکوز ضعیف زغم سره.
کیټون او امینو اسیدونه د ګلوکوز سره ننوځي. انسولین او ګلوکاګون ، چې د پانقراټيک هورمونونه دي ، له مور څخه نه لیږدول کیږي. دوی یوازې په 9-12 اونیو کې په خپلواکه توګه وده کول پیل کوي. د دې پس منظر په مقابل کې ، په لومړي درې میاشتنۍ کې ، د پروټینو شوګر واقع کیږي ، د نسجونو جوړښت د وړیا رادیکالونو لخوا ګډوډ کیږي. د کیټون ډیر غړي د راڅرګندېدونکي ژوند مسموموي.
دا پروسې د زړه ، وینې رګونو ، پښتورګو او نورو ارګانونو بدنامیدو لامل کیږي. د ډایبېټیک جنوپیتي د جنین په فعاله بدلونونو کې څرګندیږي ، د مختلف سیسټمونو ګډوډول. د نښو کلینیکي او لابراتوار پیچلې د ICD-10 کوډ لخوا په طب کې طبقه بندي شوې.
کله چې د انسولین خپل تولید پیل شي ، د ماشوم پانقراص د هایپرټروفي فای دی ، چې په پایله کې د انسولین ډیر دی. د چاقۍ او ضعیف لیسیتین میتابولیزم وده کوي.
د ماشوم زیږون وروسته ، embryofetopathy یا یا بل ناروغ ته وده ورکوي - د نوي زیږیدنې التهاب.
اصلي لاملونه
په مور کې لاندې شرایط د DF لامل کیدی شي:
- هایپرګلیسیمیا
- د لپایډ ترکیب سرغړونه؛
- زیات ازاد رادیکالونه؛
- ketoacidosis؛
- هایپرینسولینیمیا (د لوړ ګلوکوز څښل)
- د ګلوکوز په کچه کې د پام وړ کمښت د درملو د اندازې له امله؛
- انجیو پیتي.
د نازېږېدلي ماشوم جنسي درملنه د امیندوارۍ میرمنو کې د امیندوارۍ ناروغۍ اخته کیږي د حمل څخه دمخه تشخیص شوي ، او په ورته توګه د پیښې ناروغي. د 20 اونۍ حمل وروسته ، د امیندوارۍ ذیابیطس میلیتس ځینې وختونه وده کوي ، د پایلې په توګه DF هم وده کولی شي. په مور کې د ګلوکوز لوړې کچې سره ، په جنین کې شاخص به هم وده وکړي.
د جنین اخته کیدو نښې او نښې
د جنیپوتې سره ، جنین د انسولین حجرو هایپرپلاسیه لري ، له همدې امله د لینګرهانس د ټاپوګانو هایپرټروفي په Pancreas کې وده کوي. د ناروغۍ نورې نښې:
- د غوړ ځيګر ناروغي وده؛
- د subcutaneous غوړو ډیر رسوب؛
- د پښتورګو ، ځيګر او ادرارال غدود کې زیاتوالی د دې ارګانونو ضعیف پرمختګ سره؛
- د رین ټیوبونو د اپیتیلیل نسج کې د ګلایکوژن ګانوینو جوړښت؛
- د کوچني رګونو دیوالونو کې بدلون د ډایبېټیک مایکروګانیپیټي ډول په توګه.
د DF سره په نوي زیږیدلو کې ، عمومي هایپرټرافي لیدل کیږي ، د بدن تناسب سرغړونه کیږي (د معدې اندازه د سر اندازې څخه 2 اونۍ دمخه دوام لري ، ډیری وختونه د سر محور د اوږې کمیسۍ څخه ډیر کوچنی وي). د رنځپوهنې ځانګړنې نښې:
- وزن له kg کیلو ګرام څخه زیات
- د سرې رنګ - سینټوک پوټکي سر؛
- د پیټیچیا شتون؛
- د پنیر په څیر لوی غوړ
- د پوټکي رنګ او سترګې
- د هیموګلوبین کچه لوړه شوې؛
- د ماشوم زیږون وروسته ساه ایستل ستونزمن یاست.
- بې وخته تحویلي
- نرم نسجونه او پوټکی پړسوب دي ، د دې په پایله کې چې مخ یې تکبر ښکاري.
نوی زیږیدلی د خوب ګډوډي ب patternه لري ، د جوش زیاتیدل ، هغه ښه نه څاڅکي.
لازمي تشخیصونه
په جنین کې د جنسي درملنې موندلو لپاره اصلي میتود د الټراساؤنډ سکین دی ، کوم چې په تیرو 3 میاشتو کې یو ځل ، 2 یا 3 ځله په لومړي او دوهم درې میاشتو کې ترسره کیږي. په مور کې د شکر ناروغۍ په حالت کې ، تشخیص په اونۍ کې د 30 یا 32 اونیو وروسته ترسره کیږي.
د مطالعې په جریان کې ، ډاکټر میکروسومیا څرګندوي ، د بدن تناسب څخه سرغړونه. د DF لپاره ، لاندې شاخصونه ځانګړتیا لري:
- د سر دوه ګونی شکل
- د کوپړۍ په سیمه کې ، د انعکاس منفي زون کشف شو؛
- د بدن دوه ګونی کونټور (علت ممکن د پوټکي یا ډیر غوړ نسج وده وي)؛
- پلیهایډرایومونه.
یو شمیر نورې مطالعات د تشخیص تایید لپاره کارول کیږي:
- د ماشوم د بایو فزیکي حالت ارزونه. د یو ساعت او نیم ساعت څخه زیات لپاره ، د لوکوموټر فعالیت ، ساه اخیستل ، او د نازېږېدلي ماشوم زړه ثبت کیږي. د مغز مفهوم پراختیا ارزول کیږي.
- د فعال ټیسټونو سره کارتیوټوګرافي. د زړه درجه د مختلف شرایطو لاندې ارزول کیږي.
- د اعصابو سیسټم د فعالیت ارزولو لپاره ډوپلرومیټری. د زړه د غړو عضلو تخفیف ، د کی leftې وینټریکال څخه د وینې د ایستلو حجم او وخت ، په رحم کې د وینې جریان سرعت ، سیسټولیک - ډیسټالیک تناسب مطالعه کیږي.
د وینې او پیشاب ازموینې لپاره بایو کیمیکل نښه کونکي د پليټینټا میتابولیک او د اندوسریکین اختلالاتو موندلو لپاره معاینه کیږي.
د شکرې ناروغي اخته کیدو درملنه څنګه وکړو؟
د جنپوتۍ درملنه په مور کې د شکر ناروغۍ څرګندولو له مینځه وړل دي. د درملنې د اغیزمن کیدو لپاره ، یوه میرمن اړتیا لري چې په منظم ډول د هغې د وینې ګلوکوز او د وینې فشار نظارت وکړي.
د زیږون څخه مخکی درملنه
د امیندوارۍ په جریان کې ، په مور کې ګلاسیمیک کنټرول ترسره کیږي ، د انسولین درملنه ترسره کیږي (که اړین وي سم شوی). هره 3 یا 4 ساعته ، هره ورځ د وینې ګلوکوز ازموینې ترسره کیږي.
دا اړینه ده چې د کالوري محدودیت سره رژیم تعقیب کړئ ، لازمي دی چې میتابولیزم نورمال کولو لپاره ویټامینونه وخورئ.
د ماشوم زیږیدنه
ډاکټر د تحویل مناسب وخت ټاکي. که حمل له پیچلتیا پرته تیریږي ، دا موده 37 اونۍ ده. د مور یا ماشوم روغتیا ته د ګواښ په صورت کې ، د 36 اونیو دمخه د زیږون اړتیا په اړه پریکړه کیږي.
د کار په جریان کې ، د ګلاسیمیا کچه کنټرول کیږي. که چیرې د ښځې ګلوکوز کچه خورا ټیټه وي ، هغه ځواک له لاسه ورکوي (د رحم د دیوالونو کمولو لپاره د موادو لوی مقدار ته اړتیا لیدل کیږي) ، د ماشوم زیږون په مور کې د انرژي نشتوالي له امله پیچل کیږي. د ماشوم زیږون وروسته د هایپوګلیسیمیک کومې وده خطر شتون لري.
لاندې تدابیر نیول شوي دي:
- د کیټوآسیډوس د مخنیوي لپاره د سوډا حل معرفي کول؛
- د هایپوګلاسیمیا نښې د ګړندۍ کاربوهایډریټونو لخوا بندیږي (د ګلوکوز محلول سره د خوږو اوبو یا څاڅکي اخیستل)؛
- د رګونو سره ، هایډروکارټیسون کارول کیږي
- د میټابولیک پروسو ښه کولو لپاره ، ویټامین حلونه کارول کیږي.
د جنپوتۍ په شتون کې ، اکثرا د جراحي تحویل په اړه پریکړه کیږي.
د جنپوتۍ په شتون کې ، اکثرا د جراحي تحویل په اړه پریکړه کیږي. د طبیعي زیږون امکان د دوی دورې پورې اړه لري. که دوی له 8 ساعتونو څخه ډیر دوام وکړي ، د سیزرین برخې ته مراجعه وکړئ.
د زیږون څخه وروسته لاسوهنه
د ماشوم زیږون او اضافي انسولین وروسته په تیرو حجم کې د ګلوکوز څښاک ناڅاپي بندیدو له امله ، هایپوګلیسیمیا ممکن په نوي زیږیدلي کې وده وکړي. د عضلاتو سر ټیټ کیږي ، فشار او د بدن د تودوخې درجه راټیټیږي ، او د تنفس نیولو خطر ډیر کیږي. د اختلاطاتو مخنیوي لپاره ، د ګلوکوز محلول ماشوم ته زیږون نیم ساعت وروسته اداره کیږي. د تنفس په نشتوالي کې ، د هارډویر وینټیلیشن کارول کیږي. د سږو د مستقیم کیدو لپاره ، یو سرفیکټینټ ماشوم ته ورکول کیدی شي. دا یو ځانګړی ماده ده چې ستاسو ماشوم سره مرسته کوي خپله لومړۍ ساه واخلي.
د زیږون وروسته په لمړیو ورځو کې ، نباتي نساجي په ډیر احتیاط سره د ماشوم تنفس د DF د نښو سره په نظارت کوي. د کلسیم او مګنیزیم ، ګلیسیمیا ، یورالیسز ، او الیکټروکارډیوګرافي لپاره د بیو کیمیکل وینې ازموینې اړین دي.
هر 2 ساعتونو کې ، د مور شیدو تغذیه کیږي. تکراري تغذیه د ګلوکوز او انسولین توازن ډکوي.
د عصبي اختلالاتو له مینځه وړو لپاره ، حل لارې چې کلسیم او مګنیزیم لري کارول کیږي. د ځګر فعالیت ضعیف کیدو په حالت کې ، د UV سره خورا ډیر وړانګې ټاکل کیږي.
پایلې یې څه دي؟
د شوګر ناروغانو میندو ته زیږیدلي ماشومان په راتلونکي کې د دې ناروغۍ وده خطر لري. د اینڈوکرونولوژیسټانو یادونه وکړه چې د رنځپوهنې احتمال د جنیټیک عواملونو پورې تړاو لري ، نه د جنیپاتي تاریخ. دا ډول ماشومان د شحمو میتابولیزم او چاقۍ ضعیف دي ، په ځینو مواردو کې د عصبي او عصبي سیسټمونو اختلالات شتون لري ، د دماغ ضعیف. دا بدلونونه د وخت درملنې تدبیرونو سره لږترلږه دي.
په نوي زیږیدلو کې د جنیپټي نښې نښانې په تدریجي ډول د خرابۍ او اختلالاتو نه شتون کې له منځه ځي. د 2-3 میاشتو وروسته ، دا ستونزمن کار دی چې داسې ماشوم له صحي څخه توپیر کړئ.
د غیر تشخیص شوي رنځپوهنې پایلې او وړاندوینې
د امیندوارۍ پرمهال د ښځینه روغتیايي حالت د لازمي معالجې او احتیاطي څارنې نه شتون ، ناروغي کولی شي خطرناک پیچلتیا لامل شي:
- د نوي زیږون شکرې ناروغۍ (د ډایبېټایټز دوه ډوله کې وده کولی شي)؛
- د نس هایپوکسیا؛
- کپټلیسیمیا؛
- رنځ اخته
- هایپوگلاسیمیا
- رواني او رواني اختلالات (د هایپوومګنیسیمیا له امله)؛
- زړه بدوالی
- هایپربلایروبینیا
- perinatal اسفېکسيا؛
- پولیسيتیمیا؛
- رینل رګ تومومبوسس؛
- لنډمهاله tachypnea.
نه کشف شوي رنځپوهنه کولی شي د نوي زیږیدونکي مړینې لامل شي.
د حاضریدونکي ډاکټر لارښوونو تابع کیدو ، په ډیری قضیو کې تشخیص د ماشوم او مور لپاره مناسب دی. د رنځپوهنې نښې نښانې د ماشوم د ژوند په لومړیو اونیو کې لیدل کیږي ، ورو ورو بیرته فشار راوړي.
مخنیوی
کله چې د حمل پلان کول ، نو دا اړینه ده چې د ګلوکوز میتابولیزم اختلالات چیک کړئ. د شکرې ناروغۍ کې ، دا سپارښتنه کیږي چې د امیندوارۍ څخه څو میاشتې دمخه مستحکم معاوضه ترلاسه کړي ، او د ماشوم حمل په جریان کې نورمال نرخونه وساتي. دا اړینه ده چې په کلکه د انسولین وړاندیز شوي خوراک وڅارئ ، چې په رژیم کې ورته جوړ شوی.
د اختلاطاتو څخه مخنیوي لپاره ، دا اړینه ده چې د نظارت کونکي ډاکټر سپارښتنې تعقیب کړئ او په وخت سره یو ټاکلی تشخیص ترسره کړئ.
