د عصري نړۍ واقعیتونه ، چې د ژوند له ګړندۍ سره تړلي ، پرله پسې فشارونو ، بې کاري کارونو او له خورا صحي خوړو څخه لرې خواړه د شکرو ناروغۍ ستونزه خورا شدیده کړې ده. د ډایبېټس میلیتس په نننۍ نړۍ کې یو له خورا جدي او خطرناکو ناروغیو څخه دی ، ځکه چې د دې Endocrinological ناروغۍ سره نه یوازې د اندوکراین سیسټم زیانمن کیږي ، بلکې یو شمیر نور حیاتي ارګانونه او سیسټمونه هم لري ، چې وروسته د دوی زیان سره اختلالات رامینځته کوي.
په دې ناروغۍ کې د ادرار سیستم د شکرو د ثانوي پیچلتیاوو پراختیا لپاره یو هدف دی. یو له خورا جدي او خطرناکو پیچلتیاوو څخه د شکری میلمیټس کې رینل ناکامي ده ، کوم چې ورو ورو وده کوي او د رینل پارینچیما د ګلوومیرولر اپریټس فعال فعالیت کې د دوام کمیدو لامل کیږي.
د شکرې ناروغي وده
د ډایبېټس میلیتس د انډروکرین سیسټم ناروغي ده چې په دائمي ب .ه پیښیږي. د ډایبیټولوژیک نوعیت د وینې ګلوکوز غلظت کې د دوامداره زیاتوالي په پایله کې د هورمون انسولین ناکافي تولید په پایله کې دی ، کوم چې په مستقیم ډول په بدن کې میټابولیک پروسو باندې تاثیر کوي ، په ځانګړي ډول کاربوهایډریټ میتابولیزم کې ، یا د انسولین ته نږدې د بدن ټولو نسجونو مقاومت رامینځته کولو له امله ، یو ډول دی. حجرو ته د کاربن هایدریټ تیریدو کلي.
د کاربوهایډریټ ضایع کیدو او لیپید میټابولیزم په وینه کې د ژیو کیمیاوي بدلونونو لامل کیږي ، کوم چې د کیپلیریزونو وال وال باندې منفي اغیزه پیل کوي. د رنځ لومړی له ناروغانو څخه یو یې په د پښتورګو کې دقیقا. د شعري ناروغیو دی. دې سره د عضب فلټر کولو فعالیت کې زیاتوالی اضافه کیږي ترڅو د وینې هایپرګلیسیمیا معاوضه شي.
د ډایبېټس میلیتس کې د رین رنځپوهنې لومړی څرګندونې مایکروالبیومینوریا دی ، کوم چې دمخه د نیفروونونو پر ممبرونو لومړني ډیسټروفیک بدلونونو خبرې کوي. د پښتورګي فعالیت او د وینې رګونو کې تغیرات د نیفروون د زیرمو زیرمو تقریبا نا قابو کیدو لامل کیږي. په ځانګړي توګه ژر تر ژره ، د شکر ناروغ لپاره د جامع او کافي درملو درملنې نشتوالي کې بدلونونه پرمختګ کوي.
د پښتورګو جوړښت
په اناتوميکه توګه ، پښتورګي جوړه جوړه ده چې په retroperitoneal ځای کې موقعیت لري او د غوړ غوړ نسج سره پوښل شوی. د غړي اصلي دنده د وینې پلازما فلټر کول او له بدن څخه د اضافي مایعاتو ، ایونونو او میتابولیک محصولاتو لرې کول دي.
پښتورګي دوه اصلي مادې لري: کورټيکل او دماغي ، دا د دماغي موادو کې دي چې د فلټریشن ګومومیرولي لري ، په کوم کې چې پلازما فلټر کیږي او لومړنۍ پیشاب جوړیږي. ګومومورولي د نبض سیسټم سره یوځای د ګلوومیرولر اپریټس رامینځته کوي او د انسان بدن د پیشاب سیسټم اغیزمن فعالیت کې برخه اخلي. د ګلومرولي او نوري سیسټم خورا لوړ vascularized دی ، یعنی. د وینې شدید تحویل ، کوم چې د ډایبېټیک نیفروپیتي هدف دی.
په ناروغۍ لکه ډایبیټس کې ، پښتورګو لومړی هدف ارګان ګرځیدلی
نښې
په شوګر کې د پښتورګو زیانونو کلینیکي عکس الندې نښې لري:
د ډایبېټیک نیفروپیتي او د هغې نښې- د وینی فشار لوړیدل د فشار له شرایطو سره تړاو نلري؛
- په پرله پسې او ناوړه ګټه اخیستنه - پولیوریا. په تعقیب ، پولیوریا د بدن څخه د مایعاتو مقدار کې کمیدو سره ځای په ځای کیږي؛
- د پوستکي خارښت
- د سکلیټي عضلو په مکرر ډول خنډ او تیري کول؛
- عمومي ضعف او سستي؛
- سر درد
ټولې پورتنۍ نښې په تدریج سره وده کوي ، او ډیری وختونه شوګر ورته عادت کیږي او دوی ته پاملرنه نه کوي. د تشخیص لپاره ، د پیشاب بایو کیمیکل ترکیب سره د کلینیکي لابراتوار تشخیص او د پښتورګو د ګلوومیرولر فلٹریشن نرخ ټاکلو سره ارزښت لري.
- د پیشاب یوه عمومي ازموینه تاسو ته اجازه درکوي دمخه د شوګر په لومړیو مرحلو کې میکروالبیومینوریا لکه رنځپوهنه وضعیت وپیژني. دا پورته یادونه وشوه ، مګر دا د یادونې وړ ده چې مایکروالبیومینوریا د لابراتوار نښه ده او له ناروغ څخه کوم شکایت نه رامینځته کوي. همدا رنګه ، د ادرار په تحلیل کې ، په ګیره کې د ګلوکوز غلظت زیات غلظت په جواني کې ، او همدارنګه د کاربوهایډریټ میتابولیزم محصولات - کیټون بدنونه ټاکل کیږي. په ځینو قضیو کې ، باکتریاوې او د سپینې وینې حجرې کولی شي د وینې د شکرو د لوړې شمیرې شالید پروړاندې پروړاندې د پییلونفریټیس پرمختګ سره په پیشاب کې کشف شي.
- د ګومومرولر فلټر کولو نرخ تاسو ته اجازه درکوي په مستقیم ډول د پښتورګو ګلوومیرر اپریټس فعال فعالیت وټاکي او د رینل ناکامي درجې رامینځته کړي.
سروې
کله چې ناروغ د شکر ناروغۍ تشخیص کړي ، لومړی شی چې ورته ټاکل شوی د پښتورګو د فعالیت مطالعه ده. همدارنګه ، د ناروغۍ لومړۍ نښه مایکروالبیومینوریا ده ، کوم چې په طبیعت کې معاوضه کیږي ، ترڅو د وینې هایپرګلیسیمیا کم کړي.
هر ذیابیطس باید لږترلږه په کال کې یو ځل د ادرار سیستم بشپړه معاینه وکړي.
د سروې پلان کې دا ډول مطالعات شامل دي:
- د بکټرو کیمیکل وینې ازموینه چې د پښتورګو لخوا بهر ټول میټابولیک محصولات غلظت ټاکي؛
- د ادرار عام تحلیل؛
- د پروټین لپاره د پیشاب تحلیل ، په شمول البومین ، او د دې برخې.
- د کریټینین غلظت په واسطه د ګلوومیرر فلټر کولو کچه ټاکل.
پورتنۍ ازموینې په تفصیل سره ښیې چې د شک ناروغۍ ناروغۍ کې د پیشاب سیسټم څومره ښه فعالیت کوي.
په تشخیصي سیسټم کې د شکرې ناروغي
د دې ناروغۍ په پایله کې د پښتورګو زیانونو لپاره دوه اصلي اختیارونه شتون لري. د شدت د مختلف درجې ګلومیروالر اپارتاتو ته زیان په ټولو ناروغانو کې پیښیږي ، په هرصورت ، د ځانګړو شرایطو لاندې ، د بدن دفاعي دفاع میکانیزمونو کم فعالیت سره ، د رینال پیلوس سیسټم د پاړسو - التهاب زخم رامینځته کولو لوړ خطر شتون لري ، کوم چې د اوږدې رینل ناکامي ګړندۍ پراختیا کې مرسته کوي.
د ګومومولر مینه
د پښتورګو په ګلوومرولر اپریټس کې اختلالات د پروټینوریا د زیاتوالي لامل کیږي ، او دا د ناروغۍ یوه مهمه نښه ده.
د ګلوومیرلر اپریټس ماتې د پښتورګو د فعالیت د زیاتوالي پایله ده ، کوم چې د وینې ګلیسیمیا معاوضې لپاره رامینځته کیږي. دمخه د 10 ملی لیتر / لیترو وینې شکر ارزښت کې ، پښتورګي د وینې پلازما څخه د اضافي ګلوکوز خارجولو لپاره د دوی زیرمه میکانیزم کاروي. وروسته ، د پښتورګو د دماغ نسج مایکروکلروټری بستر ته زیان او د غشا میکروباتو کې ډیسټرافی بدلونونه ، کوم چې د میټابولیک محصولاتو فلټر کولو لپاره دقیق مسؤلیت لري ، د پښتورګو د خارج سیستم هایپرفنکشن ته اضافه کیږي. د یو څو کلونو وروسته ، د پښتورګو په نسجونو کې دوامداره ډیسټرافيک بدلونونه او د فلټریشن ظرفیت کې کمی د شوګر په ناروغانو کې مشاهده کیږي.
انتاناتو او التهابي زخم
په تشخیصي سیسټم پورې اړوند د شکریت یوه له عام پیچلتیاو څخه پییلونفریټیس ده. د دې پراختیا لپاره لومړني شرایط د شخصي حفظ الصحې څخه سرغړونه ده ، د بهرني تناسلي عضو او کڅوړې تکراري ناروغۍ ، او همدارنګه د معافیت کمیدل. په وینه کې د بورې زیاتوالی یوازې د پییلونفریټیس وده یا خطر زیاتوي ، ځکه چې په بدن کې د انفیکشن رامینځته کولو لپاره د انرژي احتمال ته اړتیا لیدل کیږي ، کوم چې د هایپرګلیسیمیا له امله وده کوي.
د پښتورګو pyelocaliceal سیسټم ته انتاني او التهابي زیان د اوبو د ضعیف ضعیف فعالیت او د ادرار معدې د رامینځته کیدو المل کیږي. دا د هایدروونفروسیس پرمختګ ته لاره هواروي او د پښتورګو په ګلوومیرولر اپریټس کې د ډیسټروفیک پروسو ګړندي کولو کې مرسته کوي.
د صحي پښتورګو پرتله کول او د اوږدې مودې غیر معاوضه شوي ډایبایټس سره بدل شوی ذیابیطس
د پښتورګي اوږدې ناروغي
د ډایبېټیک نیفروپیتي او رینال ناکامي د شکری ناروغۍ کې د پښتورګو زیانونه دي ، کوم چې د پام وړ د ناروغ د ژوند کیفیت اغیزه کوي او لازمي طبي یا هارډویر اصلاح ته اړتیا لري.
د پښتورګي په فعال فعالیت کې د 50-75 by لخوا کموالی د رینل ناکامي واقع کیدو لامل کیږي. د پښتورګو د دائمي ناروغۍ پراختیا 5 مرحلې توپیر لري. د رینال ناکامي پرمختګ سره ، دواړه علامه او د ناروغ شکایتونه په مستقیم تناسب کې ډیریږي.
- په یوه دقیقه کې د 90 ملی لیترو څخه د ګلوومولر فلٹریشن کچه ، د ادرار سیستم زیانونو نښې نه لیدل کیږي؛
- د ګلیمومولر فلٹریشن کچه په 60 دقیقه کې له 89 څخه تر 89 ملی لیتر پورې ده. په ډایبېټیک کې ، مایکروالبیومینوریا د وینې عمومي ازموینې په ټاکلو کې مشخص کیږي؛
- په یوه دقیقه کې له 40 څخه تر 40 ملی لیتره GFR. د ادرار په تحلیل کې ، میکروالومینویا او د پیشاب د غلظت خاصیت څخه سرغړونه مشخص شوې؛
- GFR په یوه دقیقه کې له 39 څخه تر 15 ملی لیتر پورې ، کوم چې دمخه د رینال ناکامي د پورتنۍ نښو پیښو له امله څرګندیږي: د پوټکي خارښ ، ستړیا ، د وینې فشار لوړیدل او نور؛
- GFR په یوه دقیقه کې له 15 ml څخه کم. د ترمینل مرحله د دوامدار اولیګوریا لامل کیږي ، په وینه کې د میټابولیک محصولاتو راټولول. دا کولی شي د کیټوکاډیټیک کوما او نور د ژوند ګواښونکي پیچلتیا وده وکړي.
په پایله کې ، دا مهمه ده چې یادونه وکړئ چې د ډایبېټیک پښتورګو زیان د وخت په وخت تشخیص سره د پام وړ ورو کیدی شي ، د تشخیص سم تشخیص او معقول درملنه رامینځته کړي. د دې دلیل لپاره ، د لومړي کشف شوی ډایبایټس میلیتس سره ، ناروغ باید د پیشاب عمومي آزموینې لپاره واستول شي ، ځکه چې د ناروغۍ له پیل راهیسې ، دا امکان لري چې په لابراتوار کې د پښتورګو زیان تایید کړي او د پښتورګي د اوږدې ناروغۍ پراختیا مخه ونیسي.
رینل ناکامي
په نهایت کې ، د شکرې ناروغۍ اوږد شتون ، درملنه او سمون چې ترسره نه کیږي یا غیر موثره وي ، د ډایبېټیک معدې اپریټس ته ټول زیان رسوي. دا د داسې جدي نښو رامینځته کیدو لامل کیږي:
- ستړیا ، ضعف او بې حسي
- په ادراکي وړتیاو کې کموالی ، په شمول د پاملرنې او یادونې؛
- التهاب او خواګرځی د خواړو سره تړاو نلري
- په وینه کې د میټابولیک محصولاتو د راټولیدو په پایله کې د پوټکي دوامداره خارښت؛
- د داخلي غړو اعضاء او دردناک نخاعي غړي:
- لنډمهاله شعور له لاسه ورکول.
د تایید شوې درجې رالین کول د دې حقیقت المل کیږي چې ناروغ په میاشت کې څو ځله د هیموډالیسس پروسې څخه تیریږي ، ځکه چې د هغه خپل پښتورګی نشي کولی د اخراج فعالیت سره مقابله وکړي ، کوم چې د میټابولیک میتابولیز محصولاتو راټولولو او غړو ته زهرجن زیان رسوي.
