ډیری وختونه د شکرې ناروغۍ یوه میرمن پوښتنه کوي: "ایا زه کولی شم چې اولاد وکړم؟ ایا زه به وکولی شم چې سالم ماشوم ته زیږون ورکړم؟"
او د هغې ویره بې ګټې ندي. د ضعیف معاوضې ناروغۍ سره ، مختلف پیچلتیاوې امکان لري. حتی د امیندوارۍ لپاره مطلق contraindication هم شتون لري.
موږ د اینڈوکرونولوژست یولیا اناتولیوینا ګالینا څخه وغوښتل چې د حمل لپاره سم چمتو کولو څرنګوالي په اړه وغږیږو ، کومې ازموینې تیرې شي او کوم ډاکټر باید شاوخوا راشي. دا یو په زړه پوری لارښود وګرځید ، کوم چې به د ډیری امید لرونکو میندو لپاره ګټور وي.
جولیا اناتولییینا ګالکینا ، د اینڈوکرونولوژیسټ ، هومیوپیت ، د عالي کټګورۍ ډاکټر
د ماسکو ایالت د طبي - غاښونو پوهنتون څخه فارغ شوی. طبي سوداګري
د MGMSU پر بنسټ استوګنه. تخصصي اینڈروکرونولوژي.
په مرکزي هومیوپیتیک ښوونځي کې تعلیم. د تخصص هومیوپیتي.
د جي. وټولوکاس لخوا د کلاسیک هومیوپیتي نړیوال اکاډمۍ. د تخصص هومیوپیتي.
د اندوکرینولوژیسټ ، د کورنۍ طبي مرکز "ژوند درملو" کې هومیوپیت
د شکرو ډولونه
د ډایبېټس میلیتس یو اوږد مهاله ناروغي ده چې ورسره د وینې ګلوکوز زیاتوالی او د هورمون انسولین تولید سرغړونه ده. د ډایبېتېز مېلېټس (ډي ایم) درې اصلي ډولونه دي:
- د 1 ذیابیطس ټایپ کړئ. دا یو اتومات ناروغي ده په کوم کې چې انټي باډونه د پانقریټ B حجرې له مینځه وړي ، د حجرو لخوا ګلوکوز جذب کولو لپاره اړین هورمون انسولین تولیدوي.
- د شکرو ډایپایټ 2. دا ناروغي انسولین ته د حجرو په حساسیت کې کموالی ښیې او د دې په پایله کې د انسولین په تولید کې زیاتوالی.
- د امیندوارۍ ناروغۍ دا د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلال دی چې د امیندوارۍ په جریان کې وده کوي. د دې پراختیا مهم وخت 24-28 اونۍ دی.
د میندو په ناروغانو کې د امیندوارۍ لپاره عصري چلند
د تیرې پیړۍ په 80 مو کلونو کې ، یو څوک ډیری ځله د ډاکټر لخوا وړاندیز کیدی شي چې د شکر ناروغۍ په شتون کې د حمل مخنیوی وکړي. او که چیرې حمل پیښ شي ، نو ښځه باید د دې ډیری مودې لپاره په روغتون کې تیره کړي چې د ډیری وختونو رامینځته کیدو جدي پیچلتیاوو او د هغې د لرې کیدو ګواښ له امله.
نن ورځ ، د شکرې ناروغۍ میرمنو ته چلند په بنسټیز ډول بدل شوی. دا د شکر ناروغۍ اختلالاتو دمخه تشخیص لپاره د نوي فرصتونو رامینځته کیدو له امله دی ، د دوی درملنې لپاره میتودونه ، او همدارنګه د بورې کمولو درملو او د ځان کنټرول ایجنټونو پراخه لړۍ رامینځته کول او لاسرسي.
د هغې او ماشوم لپاره د راتلونکي مور د شکر ناروغۍ خطر څه دی؟
اکثرا دا پیښیږي چې یوه ښځه د نامناسبه حمل په اړه خورا ناوخته زده کوي: د حیض له ځنډ څخه –-– اونۍ وروسته (دا د امیندوارۍ تر 6-6 اوونیو لپاره ده ، ځکه چې د امیندواري عمر د وروستۍ حیض له لومړۍ ورځې څخه ګ fromل کیږي).
د شکرې ناروغۍ اختلال (ضعیف یا بشپړ کنټرول شوی) سره د شکری ناروغۍ غیر منظم منظمی کول ممکن دی. پدې حالت کې ، حمل وروسته وروسته وموندل شو. مګر دمخه د ناڅرګندتیا پدې دوره کې او د امیندوارۍ د اوومې اونۍ دمخه ، د زیږیدلي ماشوم د غړو اعضا کولو خورا مهم مرحله پیښیږي.
که چیرې د امیندوارۍ په وخت کې او د امیندوارۍ په لومړیو اونیو کې ، مور د شکرې ناروغۍ ولري په داسې حالت کې چې د تخریب په حالت کې وي ، پایلې به یې په مور او ماشوم دواړه اغیزه وکړي.
د ډیری مطالعاتو او مشاهدو په اساس ، امیندواره میرمنې د شکر ناروغۍ میلیتوس اخته د جنین ارګانونو زیږيدنې اخته کیدو لوړه سلنه لري ، په ناڅاپي ډول سقطونه ، د جنین مړینه ، وخت دمخه زیږون ، ګیټوسیس (د رنځپوهنې نښې یوه مجموعه ، پشمول د وینې فشار ، پړسوب ، په جواني کې د پروټین ضایع کول ، او په ځینو مواردو کې ، اختطافونه). د اختلاطاتو خطر د ډایبایټس میلیتس د تخریب په کچې او د ګلایکید هیموګلوبین په کچې پورې اړه لري چې HBA1c ورته ویل کیږي. زیاته پاملرنه د HBA1s> 6.3 a کچې ته اړتیا لري.
مګر په ورستیو مرحلو کې ، د غړو د تشکیل بشپړیدو وروسته ، ګلوکوز ، چې د مور څخه د ماشوم په وینه کې زیاتوالی راځي ، په ماشوم کې د انسولین ډیروالي رامینځته کوي ، یعنی ، هایپرینسولینیمیا. Hyperinsulinemia د میکروسومیا لامل کیږي (یوه اصطلاح معنی چې ماشوم لوی شي او له 4 کیلوګرام څخه ډیر وزن ولري). په بشپړ مودې او وخت دمخه امیندوارۍ کې ، دا په 27-62 occurs ماشومانو کې رامینځته کیږي چې میندو ته د شکر ناروغۍ اخته کیږي.
د شکرې ناروغۍ اميندوارۍ پلان
د امیندوارۍ پلان کول او د حمل څخه months- 2-3 میاشتې دمخه د نورمال کچې شوګر (نورموګلیسیمیا) لاسته راوړل او د حمل په جریان کې د پام وړ پایلو خطر د پام وړ کموي. د 2013 راهیسې ، د امیندوارۍ میرمنو لپاره د شکرې ناروغۍ لپاره د خسارې معیارونه او هغه میرمن چې د امیندوارۍ پلان لري خورا ډیر سخت شوي.
ګلایسیک کنټرول
کله چې د امیندوارۍ پلان کول ، د حمل له پیل څخه دمخه او د حمل ټوله دوره دمخه په 2-3 میاشتو کې ، دا اړینه ده چې په خالي معدې کې ګلاسیمیا کنټرول کړئ ، د خواړو دمخه ، 1 ساعت او دوه ساعته وروسته ، او همدارنګه هره ورځ د خوب وخت څخه دمخه. په اونۍ کې 1-2 ځله په 3 بجو د وینې ګلوکوز کنټرول. په اونۍ کې 2-3 ځله په سهار کې په پیشاب کې د کیټون بدنونو کنټرول. هر 6-8 اوونۍ د HBA1s کنټرولوي.
د DM معاوضو معیار
د امیندوارۍ پلان کولو لپاره هر اړخیزه طبي ازموینه
1. د لابراتوار څیړنه:
- د وینې کلینیکي معاینه
- یورینیالیس
- د UIA لپاره میکانیزم (د مایکروالیبیومینوریا). د مایکروبیبیومینوریا یا پروټینوریا شتون کولی شي د ادرار د ناروغۍ عفونت سره وي ، او د ډایبېټیک نیفروپیتي نښې هم کیدی شي. دا شرایط کولی شي د شدید حمل پیچلتیا لامل شي. په دې قضیو کې: د Nechiporenko په وینا د ادرار تحلیل ، د تعقیم لپاره د پیشاب کلتور.
- د وینې کیمیا
- د تایرایډ حالت مطالعه: د TSH د وینې هورمونونه ، وړیا T4 ، او همدارنګه TPO ته انټي باډیز. (د TSH معیار د امیندوارۍ میرمنو لپاره تر لومړي درې میاشتنۍ کې تر 2.5 پورې د حمل پلان کولو لپاره هم مطلوب دی).
د متخصصینو مشورې:
د Endocrinologist مشوره
د اینڈوکرونولوژیسټ د شکریت کورس ، شتون او د هغې پیچلتیاوې اندازه ارزوي. تغذیه ، د ناروغ فزیکي فعالیت ، او همدارنګه د وینې ګلوکوز او د دې شاخصونو د ځان څارنې تمرین کولو طریقه تحلیل او په تفصیل سره تنظیم شوې. د ډایبېتېز مېلېټس په ډول کې ، دا اړینه ده چې د انسولین درملنې تنظیم سم کړئ ، او همدا ډول د حمل پرمهال د کارونې لپاره تصویب شوي کسانو سره د انسولین چمتووالی بدل کړئ.
اوس مهال د کارونې لپاره تصویب شوی:
- په جینیکي ډول لنډ لنډ فعال انسولینونه: هومولین R ، انسومان بازال ، ایکټراپیډ NM
- په جینیکي ډول اوږد عمل لرونکي انسولینونه: همولین NRH ، انسومان بازال ، پروټافان NM
- د لنډې لنډې عمل کولو لپاره د انسولین انلاګونه: نووراپیډ ، همالاګ.
- د انسولین اوږدمهاله فعالیتونه: لیویمیر.
په وروستي کلونو کې ، د انسولین پمپ کارولو سره د انسولین اداره کولو طریقه پراخه شوې. دا میتود تاسو ته اجازه درکوي تر څو د انسولین فزیکولوژیک محرم حد اعظمي کړئ. د بیسل او بولس درملنه د لنډ یا الټراشورټ عمل چمتو کولو لپاره د انسولین چمتو کولو یو ډول لخوا چمتو شوې. مګر حتی کله چې د پمپ کارولو کې ، تاسو به د حمل په جریان کې د انسولین درملنې ریژیم او خوراکونو ته اړتیا ولرئ.
د هغو میرمنو لپاره چې د ډایبېټایټ 2 سره شتون لري څوک چې د رژیم درملنه کې وي ، که چیرې پدې کې د ګلاسیمیک خساره شاخصونو ترلاسه کول ناممکن وي ، نو د انسولین درملنه وړاندیز کیږي. د ټابلیټ شوګر ټیټ کولو درملنه پلي کول ، د شکر ټیټ کول درمل لغوه کیږي او که چیرې یوازې د رژیم په مرسته معاوضه ترلاسه کول ناممکن وي ، نو انسولین وړاندیز کیږي. سربیره پردې ، د تغذیې توازن د ازموینې او ارزونې پایلو سره سم ، ټولې میرمنې د زیږیدلي ماشوم مناسب پرمختګ لپاره د ایوډین ورځني مصرف اړتیا ، فولک اسید چمتو کولو سره ټاکل کیږي.
د ښځینه ماهر سلاکار
رنځورپوه د حمل او ماشوم زیږون لپاره د یوې میرمن هورمونال ، فزیکولوژیکي چمتووالي تحلیل کوي ، او همدارنګه د رنځپوهنیزو جوړښتونو ، د شرابي ارګانونو سوزیدونکي پروسې خارجوي.
د سترګوژیست مشوره
د سترګو ماهر د شکرې ناروغانو retinopathy شتون او درجې ټاکي ، او همدارنګه د لید د اعضاؤ نورې ممکنه لارې.
د نیورولوژیسټ مشوره
د شکر ناروغۍ موده له 10 کلونو څخه زیات موده کې او که شواهد شتون ولري ، نو عصبي ازموینې ته اړتیا ده. د پایلو له مخې د کومې چې عصبي عضب د اعصابو ته د زیان اندازه ټاکي.
د زړه د ناروغۍ سلاکار
ډاکټر د زړه او وینې رګونو کار ارزوي. ECG ترسره کیږي ، د ایکوکارډیوگرام د لوستلو سره سم. له هغه وخته چې د وینې فشار لوړیدل اکثرا د ډایبایټس میلیتس کې موندل کیږي ، او د امیندوارۍ په جریان کې وده کیږي ، د وینې فشار بشپړه مطالعه او په راتلونکي کې د دې څارنه اړینه ده. د وینی فشار د پروت ځای ناستی اندازه کیږي ، او د بدن موقعیت کې بدلون سره ، ناست دی. که اړینه وي ، د انټي هایټروپریسینګ درملنه یو درمل وړاندیز شوی چې په امیندواره میرمنو کې د استعمال لپاره منظور شوی.
ښوونځی "حمل او شوګر"
حتی که چیرې یوه ښځه د اوږدې مودې لپاره د شکر ناروغۍ ناروغي ولري ، هغه په وار وار لیدنه کړې "د شکرې ناروغۍ ښوونځی" او د تاوان په حالت کې دی ، تاسو اړتیا لرئ ښوونځي ته لاړشئ "حمل او شوګر". په حقیقت کې ، د امیندوارۍ په جریان کې ، هغه به د هغې په بدن کې د غیر معمولي بدلونونو سره مخ شي
د امیندوارۍ له پیل سره ، د ښځې په بدن کې بدلونونه د حمل ساتل او د ماشوم زیږون لپاره چمتووالی دي. په لومړي درې میاشتنۍ کې ، د انسولین په وړاندې حساسیت شتون لري او په ورته توګه ، د دې اړتیا کموي ، او د 16 اونۍ څخه پیل کیږي ، انسولین ته د نسجونو مقاومت (معافیت) په وینه کې د هغې کچې زیاتوالي سره یادونه کیږي.
د امیندوارۍ میرمنو کې ، د شکر ناروغۍ پرته ، د ورځې په جریان کې د وینې د شکرو کې آنلاین خورا محدود حد کې دي: له 3.3 څخه تر 6.6 ملی لیتر / L پورې. د امیندوارۍ پرمهال د انسولین اړتیا بدلون مومي او د سالم میرمنو بدن دې ته په خپلواکه توګه تطبیق کوي.
د امیندوارۍ میرمنو کې چې د ډایبایټس میلیتس لري ، حتی د امیندوارۍ دمخه انسولین درملنې رژیمونه (د لومړي ډول 1 ډایبایټیس میلیتس لپاره) ښه ټاکل شوي او کار کړی وي باید په منظم ډول تنظیم شي.
د سروې د پایلو ارزونه
د ازموینې د پایلو پراساس ، ښځینه ماهر او اندي کرینولوژیست په ګډه د امیندوارۍ احتمال ارزوي ، په بیله بیا د مور او ماشوم لپاره د امیندواري اختلالاتو خطرونه. که چیرې ازموینه هر ډول رنځپوهنه په ګوته کړي چې د حمل دمخه درملنې یا تداوي ته اړتیا لري ، یا ښځه د شکر ناروغۍ تخریب حالت کې وي ، نو د درملنې مودې لپاره او تر هغه چې تاوان ترلاسه شي ، او بیا د نورو 2-3 میاشتو لپاره ، میتود له ناکامۍ پرته غوره شوی. حمل ضد
د امیندوارۍ پلان کولو لپاره متناقض مخالفتونه
بدبختانه ، د شکرې ناروغۍ او پیچلتیاوې پاتې دي ، په کوم کې چې اميدوارۍ کولی شي د مور په بدن کې د سخت او ډیری وخت نه تکراري پروسې لامل شي او حتی نه یوازې د ماشوم ، بلکه د مور د مړینې لامل هم کیږي. پدې کې شامل دي:
- د زړه ناروغي.
- پرمختګ لرونکی retinopathy.
- د کریټینین لوړې کچې سره دوامداره رینال ناکامي ، دوامداره فشار لوړول پداسې حال کې چې د انټي هایټروټیسټ درملو اخلي ، د حمل پرمهال اجازه ورکړل شوې.
- جدي معدې
د ماشوم زیږیدنه خوشحاله ده ، مګر لاهم لویه خوښۍ د سالم ماشوم زیږدنه ده! دا دنده ، که څه هم ساده نده ، د شکرې ناروغۍ میندو لپاره امکان لري. ستاسو بدن د نوي ژوند رامینځته کولو لپاره چمتو کولو لپاره - یو هدف چې واقعیا ترلاسه کیدی شي!
