د ډایبېټس میلیتس یو خطرناکه ناروغي ده ، کوم چې د وینې شکر کې د تیز اضافه کولو لخوا مشخص کیږي ، نه یوازې پورته ، مګر ښکته. دا ټول د هایپرګلیسیمیک یا هایپوګلیسیمیک کومې پراختیا لامل کیږي ، کوم چې ډیری وختونه د ناروغانو لپاره وژونکي وي. نو ځکه ، کله چې د دې شرایطو لومړنۍ نښې څرګندیږي ، ډایبېټیک باید په بیړني ډول لومړنۍ مرستې چمتو کړي. او د شکر ناروغۍ لپاره د پاملرنې معیار څه دی ، تاسو به اوس ومومئ.
په لنډه توګه د ناروغۍ په اړه
د شکرو ناروغي په لاندې قضیو کې وده کوي:
- په بدن کې د انسولین کموالی (لومړی ډایبېبایټس ، دا د انسولین پورې تړلې هم بلل کیږي)؛
- د انسولین په اړه د حجرو حساسیت کم شوی (د ډایبېتېز دوهم ډول).
انسولین یو هورمون دی چې ماتیدل او ګلوکوز سره ضمیمه کیږي. دا د هغه څخه مننه ده چې بدن د هغې د نورمال فعالیت لپاره اړین انرژي ترلاسه کوي. پانقراص د انسولین تولید لپاره مسؤل دی. د هغې حجرو ته د زیان رسولو په حالت کې ، دا پروسه ګډوډ کیږي او د شکر ناروغۍ وده پیل کیږي.
T2DM ، د یوې قاعدې په توګه ، په طبیعت کې اخیستل شوی او د خوارځواکۍ ، غیر فعال ژوندلیک ، د الکولو ناوړه ګټه اخیستنه ، او نورو په وړاندې وده کوي. د 1 د ډایبېتېز وده اکثرا د وراثي اختلالاتو له امله رامینځته کیږي او په عمده ډول په ماشومتوب کې کشف کیږي.
په ماشومانو کې د 1 ډایبېټیس کنټرول خورا مهم دی ، ځکه چې د هغې څرګندیدل په بدن کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم سرغړونې لامل کیږي ، چې په پایله کې یې د ګړندي وزن ډیرولو لامل کیږي. دا کولی شي د ماشوم په عمومي روغتیا منفي اغیزه وکړي او د ورته مساوي خطرناکو ناروغیو پراختیا رامینځته کړي ، پشمول د کولیسټرول ناروغۍ ، د ویروس رګونو (ډیری وختونه لومړۍ نښې د 12-16 کلونو عمر کې پیښیږي) ، تروومبوفلیبټیس ، د زړه د سیسټم رنځونه او نور
د شکرو ناروغۍ اصلي نښې په لاندې ډول دي:
- وچه خوله او دوامداره تنده
- د وزن کمول (د T1DM سره) یا د هغې زیاتوالی (د T2DM سره)؛
- د پوټکي اوږد شفا زخمونه او رګونه
- د خولې ډیرول
- د غړو کمزوری
- وچ پوټکی او خارښ
وروسته له دې چې په ډایبېتېز کې ، ګلوکوز د حجرو له لارې جذب شي او په وینه کې جمع شي ، له بدن څخه د هغې اخراج د پښتورګو له لارې پیشاب سره کیږي. دا د ادرار سیستم پر غړو غښتلی بار درکوي ، کوم چې کولی شي د نورو نښو څرګندیدو لامل شي ، د مثال په توګه:
- څو ځله ادرار کول
- په معده کې درد
- مغز
- د بدن ډیهایډریشن.
خوارځواکي په ځوان خلکو کې د شکر ناروغۍ ترټولو عام لامل دی.د دې حقیقت له امله چې د حجرو لخوا ګلوکوز اخیستلو پروسه ګډوډ کیږي ، بدن د هغې زیرمو څخه انرژي تولید کوي ، د بیلګې په توګه د غوړ زیرمو څخه. له دوی څخه د انرژي ترلاسه کول له بدن څخه ډیر انرژي اخلي او په وینه کې د کیټون بدن ظاهرا هڅوي. دوی ، په پایله کې ، د مختلف پیچلتیاو ظهور ته لار هواروي ، په منځ کې د هایپرګلیسیمیک کوما او کیټوکاسیډوس شتون لري.
کیټوکوسټوس یو ډیر جدي حالت دی چې وژونکی کیدی شي. له همدې امله ، کله چې پیښیږي ، نو د بیبي په ناروغۍ کې بیړنۍ مرسته اړینه ده.
کیټوکوسټوس ځان د لاندې علایمو سره څرګندوي:
- د زړه تال ګډوډي
- سخته تنده
- د پیشاب تولید کم شوی
- د خولې څخه د اکټون بوی ښکاري؛
- اسهال
- التهاب او خواګرځیدل
- د پوټکي سور
- د مغز فعالیت کمول ، وغیرہ.
د نورمال حدود هاخوا د وینې د شکر کچه کمول او وده کول هم د ناروغ لپاره خطرناک دي. که چیرې د هایپوګلیسیمیا یا هایپرګلیسیمیا په پیل کیدو سره ، ناروغ ته په وخت وخت روغتیایی پاملرنې چمتو نه شي ، نو د هایپوګلیسیمیک یا هایپرګلیسیمیک کوم کوما رامینځته کیدو خطر څو چنده ډیریږي. او دا کولی شي په ساعتونو ساعتونو ، دماغي بوغمه ، د لید له لاسه ورکولو ، او داسې نورو حالت کې د مرګ لامل شي.
د وینې شکر
او د دې شرایطو پراختیا مخه نیولو لپاره ، شکر ناروغي اړتیا لري ترڅو په منظم ډول د دوی د وینې شکر د ګلوکومیټر سره اندازه کړي او د کنټرول لپاره یې ګامونه پورته کړي. په هغه حالت کې چې پخپله نظارت د وینې ګلوکوز او کیټوون بدنونو کې دوامداره زیاتوالی څرګندوي (د ګلوکومیټر ځینې ماډل دوی هم اندازه کوي) ، تاسو باید سمدستي ډاکټر ته لاړشئ او هغه ستونزې یې راپور کړئ چې رامینځته شوي.
هایپرګلیسیمیک حالت
د شکرې ناروغۍ لپاره لومړنۍ مرستې په ساده ډول اړین دي کله چې د هایپرګلیسیمیک حالت واقع شي. دا د نورم د پورتنۍ حد څخه هاخوا د وینې شکر کې د تیزې کود سره بizedه کیږي. دا د پانقراس په واسطه د انسولین ناکافي ترکیب په پایله کې رامینځته کیږي یا د دې هورمون لپاره د بدن ډیرو اړتیا سره:
د Hyperglycemic کوما لپاره لومړنۍ مرستې- حمل
- ټپي کیدل
- جراحي مداخلې؛
- د ساري ناروغیو وده.
کله چې د شکر ناروغي تشخیص شي ، نو په ډیرو مواردو کې یو هایپرګلیسیمیک حالت پیښیږي:
- پرته د انسولین ټیکونو خوړل؛
- د انسولین انجیکونو اداره کولو د مقرراتو څخه سرغړونه (دوی په فرعي ډول ځای پرځای شوي ، او ځینې خلک یې د درملو له مخې انجیک کوي ، کوم چې باید نه کیږي).
د پایلې په توګه ، بدن د انسولین کموالی تجربه کوي ، ګلوکوز په وینه کې ځای په ځای کیږي ، او حجرې د انرژي لوږه تجربه کوي. پدې حالت کې ، د غوړ حجرې په اکسیډیز کولو پیل کوي او په وینه کې زیان لرونکي توکي اچوي - د اکټون او کیټون بدنونه. د دوی د وینې لوړ مینځپانګه په مرکزي اعصاب سیسټم ، د وینې رګونو او د زړه د غړو په کارونو منفي اغیزه کوي.
اسیدیوس د خپلې ودې څو پړاوونه لري:
- په بدن کې د کیټون بدنونو سره د تودوخې اعتدال مرحله (یو شخص په بدن کې یو څه کمزوری او ټیټ احساس کوي)؛
- د پریکوما مرحله (کانګې څرګندیږي ، د پوټکي تعامل ژیړ کیږي ، د فلجیت ګړندی کول ، او داسې نور)؛
- کوما
د هایپرګلیسیمیک حالت نښې
اسیدیوسس د هغې پراختیا په لومړیو مرحلو کې ځان په بیلابیلو لارو څرګندوي. ډیری وختونه ، ناروغان د لوړېدو خوب کولو ، فعالیت کمولو ، د اشتها نشتوالي ، د ټینیټس څرګندیدل ، ګړندۍ پیشاب ، د نه پوهیدلو تندې او په ټیټ معدې کې درد څخه شکایت کوي.
د هایپرګلیسیمیک حالت اصلي نښې
په ورته وخت کې ، که تاسو د ناروغ سره په نږدې واټن کې خبرې وکړئ ، تاسو کولی شئ د هغه له خولې څخه د اکټون د تیز بو بوی یاد کړئ ، کوم چې د نورمال شرایطو لاندې غیر طبیعي دی.
د یوې قاعدې په توګه ، که چیرې د ورته نښو په شتون کې د ګلوکومیټر په کارولو سره د وینې ازموینه ترسره شي ، نو د وینې د شکرو په کچه کې ګړندی زیاتوالی یادونه کیدی شي. دا د 19-20 ملي لیتر / ل کې دننه توپیر کولی شي. د ډایبایټس میلیتس لپاره ځانګړي طبي پاملرنې یو ځانګړی معیار شتون لري ، کوم چې په وینه کې د ګلوکوز د داسې شاخصونو سره ، باید سمدلاسه هڅه وکړي د دې کمولو لپاره هڅه وکړي. د دې لپاره ، ځانګړي بوره کمولو درملو کارول کیږي. هرڅومره ژر چې د بورې کچه نورمال ارزښتونو ته راټیټ شي ، د کیټون بدن غلظت به هم راټیټ شي او د ناروغ حالت به وده وکړي.
د ډایبېټیک پریکووما د ډیر څرګند کلینیکي عکس العمل څخه څرګندیږي. د هغې د پراختیا سره ، ناروغان اکثرا لاندې نښې تجربه کوي:
- سخت متل
- اندامونه
- د غړو کمزوری
- هر هغه څه ته بې پروایی چې شاوخوا پیښیږي؛
- د زړه تال ګډوډي
- په زړه او لاندنۍ برخه کې درد
- په پرله پسې ډول د تشو متیازو.
د هایپرګلیسیمیک کوما له پیل سره ، ناروغ بیړنۍ روغتون ته اړتیا لريد داسې شدید حالتونو ناروغان ممکن د اوږدې مودې لپاره (تر 2 ورځو پورې) نا ارامه احساس وکړي. د یوې قاعدې په توګه ، دوی د پریکووم په مرحله کې هوښیار دي ، مګر په ورته وخت کې دوی د CNS اختلالات لري ، کوم چې کولی شي ځان د سستي ، بې حیايۍ او نورو په ب manifestه څرګند کړي.
د ناروغ ظاهري ب changesه هم بدلیږي. پوټکی یو تور رنګ لاسته راوړي ، وچ او لوند کیږي. د شونډو سطح ممکن کیدی شي دردناک شي. د دې وضعیت ځانګړتیا په ژبه کې د نسواري پوښ نښه کول دي.
په هغه حالت کې چې د ډایبېټیک پریکووم په پیل سره ناروغ ته د رنځورپالنې پاملرنې چمتو نه شي ، نښې به یې زیاته شي او هایپرګلیسیمیک کوما به وده وکړي. د هغې د کرکټر لپاره ، لاندې کلینیکي عکس:
- ساه لنډۍ
- تاککارډیا
- د خولې څخه د اکټون بد بوی
- ډک غوږونه؛
- د وینی فشار کمول؛
- د عضلاتو سر زیات شوی
- د بدن ډیهایډریشن
- د بدن دحرارت درجه کمیږي.
د هایپرګلیسیمیک کوما وده تل د داخلي ارګانونو او سیسټمونو ته د زیان نښو سره شتون لري. او ډیری وختونه دا د معدې لار ، د زړه سیسټم یا مرکزي عصبي سیسټم دی.
د کافي درملنې نه شتون کې ، هایپرګلیسیمیک کوما کولی شي د مرګ لامل شي!د دقیق تشخیص کولو لپاره او د نورو درملنې تاکتیکونه مشخص کولو لپاره ، د وینې او پیشاب ازموینې لازمي دي. د هایپرګلیسیمیک کوما د پیل اصلي نښه د وینې د شکرو زیاتوالی له 30 ملي لیتر / ایل څخه بهر دی.
مګر ځینې وختونه د شدید اسیدوسس نښې هم د ګلوکوز غلظت په 11-12 ملي لیتر / L پورې لوړېدو سره مشاهده کیږي. د یوې قاعدې په توګه ، دا د حمل یا الکولي مشروباتو ناوړه ګټه اخیستنې کې شتون لري. ډیری وختونه ، د اسیدوسیس پیل په لویانو کې لیدل کیږي ، کوم چې د خوارځواکۍ او دوامداره فشار سره تړاو لري.
سربیره پردې ، د پیشاب د لابراتوار ازموینې په جریان کې ، ګلایکوسوریا وموندل شوه ، دا ده چې د ټیسټ بیولوژیکي موادو کې د ګلوکوز او اکټون ډیروالی شوی مواد ، کوم چې باید نورمال نه وي. Acetone د بایو کیمیکل وینې ازمونې لخوا هم کشف شوی.
د هایپرګلیسیمیک حالت سره مرسته کول
د شکرې ناروغۍ لپاره عاجل پاملرنې حتی په اوس وخت کې اړتیا ده کله چې د اسیدوسس لومړۍ نښې څرګندی شي. لومړی تاسو اړتیا لرئ د وینې معاینه ترسره کړئ. که پایلې له 13 ملي میترول / ایل څخه ډیر وي ، دمخه د انسولین بیړنۍ اداره کولو ته اړتیا شتون لري. سربیره پردې ، ډیر وڅښل اړین دي ، ځکه چې د هایپرګلیسیمیک حالت پدې مرحله کې ، په پرله پسې ډول د ادرار کولو یادول کیږي او د ډیهایډریشن لوړ خطرونه شتون لري.
په ورته وخت کې ، تاسو اړتیا لرئ په هرو 2 ساعتونو کې د وینې د شکر کچه معاینه کړئ او د انسولین انجیکونه ولرئ تر څو چې شاخص یې عادي شي. د یوې قاعدې په توګه ، پدې قضیو کې ، د انسولین معمول خوراک استعمال کړئ ، کوم چې دمخه د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی و. که چیرې د درنو څښاک سره ترکیبونه د 6-8 ساعتونو کې مثبتې پایلې نه ورکوي ، نو د بیړني ډاکټرانو ټیم ته زنګ وهل دي. پداسې حال کې چې امبولانس به سفر کوي ، تاسو باید نور د انجکشن په واسطه د وینې شکر کمولو هڅه ونه کړئ ، ځکه چې دا کولی شي په بدن کې د انسولین ډیر مقدار لامل شي.
هغه شرایط چې کیدی شي د وینې د شکرو ګړندی زیاتوالي سره واقع شيد هایپرګلیسیمیک دولت شدیدې ب mostې ډیری وختونه په هغو خلکو کې موندل کیږي چې لاهم د ډایبایټس میلیتس ندي تشخیص شوی. د دې په وینا ، دوی په لاس کې وسیلې نلري چې کولی شي دوی سره مرسته وکړي د دوی د وینې شکر عادي کړي او د دوی وضعیت ثبات کړي ، نو دوی طبي مرستې ته اړتیا لري.
ډیری وختونه ، دا ډول ناروغان سمدلاسه په روغتون کې بستر کیږي. او پدې حالت کې ، د کړنو لاندې الګوریتم اساسا کارول کیږي:
- د سودیم کلورایډ حل حل رګونو اداره؛
- د انسولین درملنه؛
- د ریګډرون حل حل شفاهي اداره (د بدن ډیهایډریشن مخه نیسي)؛
- د ماسک له لارې اکسیجن اکمالات (د اضطراري حالت په صورت کې).
سربیره پردې ، د تیزابیت له منځه وړلو لپاره تدابیر نیول شوي دي. د دې لپاره ، د سوډیم بای کاربونایټ او د کڅوړې کاتیترزاسیون سره ګیسټریک لایوج ترسره کیږي. دا لازمي ده چې ناروغ د نظارت وسیلې سره وصل کړئ ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي د هغه حالت څارنه وکړئ. که چیرې ناروغ د وینې فشار کمښت ولري ، د پریډیسون او هایډروکارټیسون رګونو اداره کیږي. ټول اضافي فعالیتونه په انفرادي ډول ګمارل شوي ، د ناروغ حالت پورې اړه لري.
هایپوګلیسیمیک حالت
هایپوګلیسیمیک حالت د وینې د شکرو د چټک کمښت (2.8 mmol / l لاندې) لخوا ب belowه شوی او دا پیښیږي کله چې:
- د انسولین د درملو ډوز زیاتول؛
- د بورې کمولو درملو بار بار کارول.
دا درمل 10-15 دقیقې وروسته د ادارې یا ادارې وروسته کار پیل کوي. دوی په فعاله توګه ګلوکوز پروسس کوي ، او که د دوی وروسته یو څوک د خوړلو لپاره هیر کړي ، د وینې شکر د پام وړ راټیټوي (ګلوکوز د بدن لخوا نه تولیدیږي ، مګر دا مستقیم خواړه سره ننوځي).
د هایپوګلیسیمیا ودهد هایپوګلاسیمیا پیل هم د دې پس منظر په وړاندې رامینځته کیدلی شي:
- په خواړو کې د کاربوهایډریټ کمښت؛
- ډیر فزیکي فشار
- د پانقراص تومور پیښې
- د تايرايډ ناروغي؛
- د زوړوالي عصبي کمښت؛
- د شرابو کارول.
د هایپوګلیسیمیک حالت نښې
هایپوګلیسیمیک کوما د ګړندي پرمختګ لخوا ب .ه کیږي. د هغې د ودې په پیل کې ، ناروغ شدید سر درد لري ، د لوږې قوي احساس ، د پوټکي ډیریدل او د پوټکي زیاتوالی. د 20-30 دقیقو وروسته ، د زړه ټکان ډیر ځله رامینځته کیږي ، په بدن کې لړزي څرګندیږي ، لید لیدل کیږي. ځینې وختونه په هایپوګلیسیمیک کوما اخته ناروغانو کې ، د عصبي سیسټم اختلالات مشاهده کیږي ، کوم چې د برید برید لخوا څرګند شوي. بیا ، د پوټکي رطوبت او پښو کې دردونه یادول کیږي.
د هایپوګلاسیمیا نښېد هایپوګلیسیمیک کومې ځانګړتیا دا ده چې د هغې د ودې په جریان کې ، د ناروغ تنفس او زړه ټکول نورمال پاتې کیږي. پدې قضیه کې د ژیو کیمیکل وینې ازموینه د وینې د شکرو ټیټ ارزښتونه ښیې - له 2.8 ملي میتر / ل څخه کم.
د هایپوګلیسیمیک حالت سره مرسته
کله چې هایپوګلیسیمیک حالت واقع شي ، نو د لازمي اقداماتو ترسره کولو ته هم اړتیا لیدل کیږي چې هدف یې د وینې د شکرو د کچې ثبات دی. د هایپرګلیسیمیا په خلاف ، پدې حالت کې دا کول خورا ساده دي.
د هایپوګلیسیمیا د ودې په لومړي مرحله کې ، دا بس دی چې ناروغ ته ساده چای څښئ یا خواږه خورئ. پدې شیانو کې به کوم محصولات ورکړل شي هیڅ معنی نلري ، اصلي شی دا دی چې دوی په اسانۍ سره د هاضمې وړ کاربوهایډریټونه لري چې په ګړندۍ توګه به بدن د ګلوکوز سره بشپړ کړي او د ناروغ حالت ښه کړي.
په هغه حالت کې چې د هایپوګلاسیمیا له پیل سره مرسته په وخت سره نه وي ورکړل شوې او سړی بې هوښه دی ، نو اړتیا ده چې د ډاکټرانو ټیم ته زنګ ووهل شي. د یوې قاعدې په توګه ، د 40 gl ګلوکوز محلول رګونو اداره کول د وینې شکر عادي کولو لپاره کارول کیږي ، کوم چې ناروغ له 5-10 دقیقو وروسته عادي حالت ته راولي. که دا تدابیر مثبته نتیجه ورنکړي ، ګلوګګون کارول کیږي (دا په رګونو کې هم اداره کیږي).
دا باید پوه شي چې هایپرګلیسیمیا او هایپوګلاسیمیا خطرناک شرایط دي چې کولی شي د مرګ لامل شي. له همدې امله ، کله چې د دوی پراختیا لومړنۍ نښې څرګندې شي ، یو امبولانس باید سمدستي وغوښتل شي.
