د ډایبېټس میلیتس د انډروکرین رنځپوهنه بلل کیږي ، کوم چې د ودې ډیری لاملونه لري او د انسولین ناکافي تولید لخوا مشخص کیږي ، په پردی حجرو او نسجونو کې د دې اغیزې سرغړونه ، یا د دواړو عواملو یوځل ترکیب. د ناروغۍ ډیری ډولونه شتون لري ، مګر دا ټول یو شان کلینیکي نښه لري - هایپرګلیسیمیا (د وینې لوړ شکر).
که چیرې ناروغي د حمل په جریان کې واقع شي ، د انسولین مقاومت سره وي او د امیندوارۍ په دویمه نیمایي کې رامینځته کیږي ، موږ د امیندوارۍ ذیابیطس میلیتس (GDM) په اړه خبرې کوو. په هرصورت ، د حمل په لومړیو مرحلو کې د رنځپوهنې پیژندلو لپاره اختیارونه امکان لري ، نو کارپوهان د ناروغۍ دمخه د امیندوارۍ ب formې په اړه فکر کوي ، کوم چې خورا ډیر مشکل دی او د مور او جنین لپاره جدي منفي پایلې لري.
د امیندوارۍ پرمهال د شکر ناروغۍ پایلې ، د Endocrine رنځپوهنې سره د میرمنو مدیریت ، او همدارنګه په جنین باندې د هایپرګلیسیمیا تاثیر په مقاله کې په پام کې نیول شوي.
په امیندواره میرمنو کې د رنځپوهنې ډولونه
د شکرې ناروغۍ ناروغي ، دا هغه څه دي چې حتی د ماشوم له زیږون دمخه راپورته شوي ، لاندې طبقه بندي ده:
- د ناروغۍ لږه ب formه د انسولین خپلواک ډول دی (ډول 2) ، کوم چې د ټیټ کارب خواړه لخوا ملاتړ کیږي او د عصبي رنځونو سره نه وي؛
- معتدل شدت - د انسولین پورې تړلې یا غیر انسولین پورې تړلې ناروغۍ ډول (ډول 1 ، 2) ، کوم چې د لومړني پیچلتیاو سره یا پرته د مخدره توکو درملنې لخوا درست شوي وي؛
- د ناروغۍ جدي ب --ه - رنځپوهنه ، د وینې د شکرو ډیریدونکي کود سره لوی او ټیټ اړخ ته ، د کیټوآسیډوټیک ریاست تکراري بریدونه؛
- د هر ډول رنځپوهنه ، د رینال اپریټس ، لید تجزیه کونکی ، مغز ، د اعصابو سیسټم ، زړه او د مختلف کیلیبرونو وینې رګونو له جدي پیچلتیا سره.
د "خوږ ناروغۍ" مختلف ډولونه بterه کول
د ډایبېټس میلیتس هم شریک دی:
- خساره ورکول (غوره اداره شوي)؛
- فرعي معاوضه شوي (روښانه کلینیکي عکس)؛
- ناکارېدونکی (شدید رنځپوهنه ، د هایپو- او هایپرګلیسیمیا تکرار).
د امیندوارۍ ذیابیطس معمولا د امیندوارۍ 20 مې اونۍ څخه وده کوي ، ډیری وختونه د لابراتوار تشخیصونو سره تشخیص کیږي. میرمنې د دې ناروغۍ نښې پیل کوي (تنده ، ډیر تمرکز) د دوی "په زړه پورې" موقعیت سره تړاو لري پرته لدې چې دوی جدي اهمیت ورکړي.
څومره لوړ شوګر د مور په بدن تاثیر کوي
د هر شخص لپاره ، که دا ښځه وي ، یو سړی وي یا ماشوم ، د اوږد هایپرګلیسیمیا رنځپوهنهیز حالت ګ .ل کیږي. د دې حقیقت له امله چې د ګلوکوز لوی مقدار د وینې جریان کې پاتې کیږي ، د بدن حجرې او نسجونه د انرژي نشتوالي سره مخ کیږي. د جبران میکانیزمونه په لاره اچول شوي ، مګر ، د وخت په تیریدو سره ، دا حالت نوره هم خرابوي.
زیاته بوره د ښځینه بدن په ځینو برخو منفي اغیزه کوي (که موږ د امیندوارۍ دورې په اړه وغږیږو). د وینې جریان پروسې بدلون مومي ، ځکه چې د وینې سره حجرې ډیرې سختي کیږي ، کوګولیشن ضعیف کیږي. د پردې او کورونري رګونه لږ لچک وړ کیږي ، د دوی لیمان د اتیرسکلروټیک تختو سره د بندیدو له امله تنګ شوي دي.
رنځپوهنه په گرداني توکو اغیزه کوي ، د کموالي پراختیا هڅوي ، او لید هم په ډراماتیک ډول د دې شدت شدت راټیټوي. هایپرګلیسیمیا د سترګو په وړاندې د حجاب د څرګندیدو لامل کیږي ، بواسیري او په ریٹنا کې د مایکروینیوریسم جوړښت. د رنځپوهنې پرمختګ حتی د ړاندۍ لامل کیدی شي. د امیندوارۍ ناروغۍ شالید په مقابل کې ، دا ډول جدي تغیرات نه پیښیږي ، مګر که چیرې یوه ښځه له پیشګینۍ ب fromه رنځ وړي ، د حالت بیړني اصلاح ته اړتیا لیدل کیږي.
د بورې لوړ ارقام هم د یوې ښځې زړه اغیزه کوي. د زړه د ناروغۍ وده خطر ډیریږي ، ځکه چې د کورونري رګونو کې هم د ایتروسکلروټیک ټپونه دي. مرکزي او د اعصابو عصبي سیسټم د رنځپوهنې پروسه کې دخیل دي. د ټیټ افراطیت پوټکي حساسیت بدلوي:
- په آرامۍ کې درد
- د درد حساسیت نشتوالی؛
- ژړا احساس
- د تودوخې د درک څخه سرغړونه
- د محیطي احساس د حس نشتوالۍ او یا برعکس د هغې زیاتیدل.
د "خوږ ناروغي" اختلاطات خورا جدي شرایط دي ، چې ډیری یې د نه بدلیدونکي ګ .ل کیږي
سربیره پردې ، د کیټوکایډوتیک حالت ممکن په یو وخت کې امیندواره میرمنو کې پیښ شي. دا د "خوږ ناروغۍ" شدید پیچلتیا ده ، کوم چې د وینې جریان کې د ګلوکوز خورا لوی شمیر او په وینه او پیشاب کې د کیټون (اکټون) بدنونو راټولولو لخوا مشخص کیږي.
د امیندوارۍ شکرو له امله د احتمالي حملاتو پیچلتیاوې
هغه میرمنې چې د امیندوارۍ حمل کونکی ب ofه لري د ماشوم زیږون پرمهال د صحي ناروغانو په پرتله لس ځله ډیر پیچلتیاوې لري. ډیری وختونه پری پریلامپیا ، ایکلیمپیا ، پړسوب ، او د رینال اپریټس ته زیان وده کوي. د پام وړ د پیشاب سیسټم د اخته کیدو خطر ، د وخت دمخه زیږون ډیروي.
د بدن پړسوب د ناوخته gestosis نښو څخه یوه ده. رنځپوهنه د دې حقیقت سره پیل کیږي چې پښې پړسوي ، بیا د معدې دیوال ، پورتنۍ غړو ، مخ او د بدن نورو برخو پړسوب شتون لري. یوه ښځه ممکن شکایتونه ونه لري ، مګر تجربه لرونکی متخصص به په ناروغ کې د بدن وزن کې د رنځپوهنې ډیروالی وګوري.
اضافي نښې:
د امیندوارۍ پرمهال د لوړ وینې ګلوکوز لاملونه- یو مهم نښه د ګوتو ګوتو ته پاتې کیږي.
- داسې احساس شتون لري چې بوټان کوچني شوي دي؛
- په شپه کې یوه ښځه ډیر ځله تشناب ته ځي؛
- د ګوتو سره د ټیټ پښې په ساحه کې فشار کول ژور خړوبوي.
د پښتورګو زیان په لاندې ډول څرګند شوی دی:
- د وینی فشار شمیر مخ په ډیریدو دی
- پړسوب واقع کیږي
- پروتین او البومین د ادرار په تجزیه کې څرګندیږي.
کلینیکي عکس ممکن روښانه یا لږ وي ، په بیله بیا په ادرار کې د پروتین کچه خارج کیږي. د رنځپوهنې وضعیت وده د نښو شدت په ډیریدو سره څرګندیږي. که ورته حالت رامینځته شي ، متخصصین د بیړنۍ تحویل په اړه پریکړه کوي. دا تاسو ته اجازه درکوي د ماشوم او مور ژوند وژغورئ.
یو بل پیچلتیا چې اکثرا د شکرې ناروغۍ سره پیښیږي پری پریلامپیا ده. ډاکټران د هغې د پرمختګ په اړه فکر کوي کله چې لاندې نښې څرګندیږي:
- شدید سیفالجیا؛
- د لید محرک کې ګړندی کمښت؛
- د سترګو مخې ته پرواز کوي؛
- د معدې په تکثیر کې درد
- د کانګو بندیدل؛
- بې روحه شعور.
ښځې ممکن رنځ وي:
- له لوړ اوبو څخه
- د وخت نه دمخه د ځمکې ناڅاپي
- uterine atoni؛
- په ناڅاپي ډول سقط
- د زیږون زیږیدنه.
د حیاتي نښو څارنه د امیندوارې میرمن لپاره شرط دی
په جنين باندې د Hyperglycemia اثر
نه یوازې د ښځې بدن ، بلکه ماشوم هم د اوږد هایپرګلیسیمیا ناروغۍ لري. هغه ماشومان چې د ناروغ میندو څخه زیږیدلي وي د هرڅوک په پرتله څو ځله د رنځپوهنې شرایطو لخوا اغیزمن کیږي. که امیندواره ښځه د ناروغۍ دمخه امیندواره ب formه درلوده ، ماشوم ممکن د زیږیدلي عدمیت یا بدبختي سره زیږیدلی وي. د امیندوارۍ ډوله ناروغۍ پس منظر په وړاندې ، ماشومان د لوړ وزن سره زیږیدلي ، کوم چې د جنین جنسي درملنې یوه نښه ده.
د مور اوږد هایپرګلیسیمیا د ماشوم لپاره هم خطرناک ده ځکه چې د جنسي ودې په جریان کې د هغه پانقراص د انسولین لوی مقدار تولید لپاره کارول کیږي. د زیږون وروسته ، د هغه بدن په ورته ډول فعالیت ته دوام ورکوي ، کوم چې د پرله پسې هایپوګلیسیمیک شرایطو المل کیږي. ماشومان په بدن کې د بلیروبین لوړې شمیرې لخوا مشخص کیږي ، کوم چې په نوي زیږیدلو کې د یخني له امله څرګندیږي ، او د وینې ټولو حجرو کې کمښت.
د ماشوم له بدن څخه بل احتمالي پیچلتیا د تنفسي تکلیف سنډروم دی. د ماشوم سږې کافی سرفیکټینټ نلري - یو داسې ماده چې د تنفسي دندو د ترسره کولو په جریان کې د الیووالی د آسنګ پروسې سره مداخله کوي.
د شکرې ناروغۍ سره د امیندوارې میرمنې اداره کول
که چیرې ناروغ د امیندوارۍ دورې په جریان کې د امیندوارۍ څخه دمخه ذیابیطس ولري ، د ورته ناروغانو نظارت لپاره طبي پروتوکول د درې روغتونونو اړتیا باندې ټینګار کوي.
- لومړی ځل چې یوه میرمن د امیندوارۍ راجسټریشن په اړه د ښځینه کارپوه سره تماس کولو سمدستي وروسته په روغتون کې بستر کیږي. ناروغ معاینه کیږي ، د میټابولیک پروسو حالت سم شوی ، د انسولین درملنې تنظیم غوره شوی.
- دوهم ځل - په 20 اونیو کې. د روغتون بستر کولو هدف د حالت اصلاح کول ، په خوځښت کې د مور او ماشوم څارنه ، د اقداماتو پلي کول دي چې د مختلف پیچلتیاوو پراختیا مخه نیسي.
- دریم ځل 35-36 اونۍ دي. یوه امیندواره ښځه د ماشوم زیږون لپاره چمتو کیږي.
د یوې ښځې وضعیت باید په دوامداره توګه د وړ متخصص لخوا وڅارل شي
بېړنۍ نښې شتون لري چې ښځه روغتون ته تللی شي. پدې کې د ناروغۍ روښانه کلینیکي عکس ب .ه کول ، د کیټوکاډوټیک حالت ، د ګلایسیمیک مهم شمیر (پورته او ښکته) ، او د اوږدې پیچلتیا وده شامل دي.
د ماشوم زیږون د ناروغۍ شتون کې څنګه پیښیږي
د تحویل موده په انفرادي ډول ټاکل کیږي. ډاکټران د رنځپوهنې شدت ، د وینې جریان کې د شکر کچه ، د مور او ماشوم له بدن څخه د پیچلتیاوو شتون ارزوي. ډاډ ترلاسه کړئ چې حیاتي شاخصونه وڅارئ ، د ماشوم د بدن جوړښتونو بشپړتیا وارزوئ. که چیرې د رینل اپریټس یا لید ته د زیان وده رامینځته شي ، د نسایي - ښځینه ناروغیو ماهران په 37 اونیو کې د تحویل پریکړه کوي.
د عادي حمل سره ، د ماشوم وزن 9.9 کیلوګرامه د سیزرین برخې له لارې د هغه د زیږون لومړنۍ نښه ده. که چیرې ښځه او ماشوم لاهم د ماشوم زیږون لپاره چمتو نه وي ، او د جنین وزن له 3.8 کیلوګرام څخه ډیر نه وي ، حمل ممکن یو څه اوږد شي.
د زېږنتون وارډ
غوره اختیار د طبیعي زیږون کانال له لارې د ماشوم څرګندول دي ، حتی که مور "خوږ ناروغي" ولري. د امیندوارۍ ناروغۍ سره د ماشوم زیږون د وینې ګلوکوز او دوراني انسولین انجیکونو منظم څارنې سره واقع کیږي.
که د امیندوارۍ میرمنې د زیږون کانال چمتو شوی وي ، د ماشوم زیږیدنه د امیانوټک کڅوړې په تزکیه سره پیل کیږي. اغیزمنه مزدوري یوه نښه ګ isل کیږي نو د ماشوم ظاهري پروسه په طبیعي ډول پیښیږي. که اړین وي ، د هورمون آکسیټوسین اداره کیږي. دا تاسو ته اجازه درکوي د رحم د تخمدانونو هڅونه.
مهم! یوازې د شکر ناروغي د سیزرین برخې لپاره نښې ندي.
کله چې سمدستي تحویلي ته اړتیا وي:
- د نازېږېدلي ماشوم ناسم وړاندې کول؛
- میکروسمی؛
- د ماشوم ساه اخیستل او زړه بدوالی سرغړونه؛
- د رواني ناروغۍ تخریب
یو دروند وزن لرونکی ماشوم د نازېږونکی میکروسومیا قوي ګرافیک مثال دید شکرې ناروغۍ لپاره روټین سیزرین
د سهار په 12 بجو ، یوه ښځه باید اوبه او خواړه ونه خوري. د جراحي څخه 24 ساعته دمخه ، امیندواره میرمن د اوږدې مودې انسولین انجکشن لغوه کړ. د سهار په پیل کې ، ګلیسیمیا د څرګند پټو په کارولو سره اندازه کیږي. ورته پروسیجر په هر 60 دقیقو کې تکرار کیږي.
که چیرې د وینې جریان کې ګلوکوز د 6.1 ملي لیتر / حد څخه لوړ شي ، امیندواره ښځه د انسولین محلول دوامداره نس ناستې ته سپارل کیږي. ګلاسیمیا څارنه په متحرک ډول ترسره کیږي. د جراحي تحویلي خورا طرزالعمل سپارښتنه کیږي چې سهار وختي ترسره شي.
د زیږون وروسته دوره
د زیږون وروسته ، ډاکټر د ښځې لپاره د انسولین انجیکونه لغوه کوي. په لومړیو څو ورځو کې ، د وینې د شکر شاخصونه په لازمي ډول څارل کیږي ، نو له همدې امله ، که اړین وي ، د میټابولیک اختلالاتو اصلاح ترسره کیږي. که ناروغ د امیندوارۍ ناروغۍ میلیتس ولري ، نو هغه پخپله د انسولین خپلواک ډول ناروغۍ پراختیا لپاره د خطر ګروپ کې اړیکه ګرځي ، پدې معنی چې هغه باید د وړ انډروکرونولوژست سره راجسټر شي.
د زیږون څخه 1.5 او 3 میاشتې وروسته ، ښځه باید بیا د ګلیسیمیک ارقامو ارزولو لپاره وینه ورکړي. که پایله ډاکټر شک وکړي ، نو د بورې سره بار ازموینه وړاندیز شوې. ناروغ ته سپارښتنه کیږي چې رژیم تعقیب کړي ، فعال ژوند غوره کړي ، او که تاسو غواړئ چې بیا امیندواره شئ ، د بدن بشپړ معاینه ترسره کړئ او د ماشوم زیږون او احتیاط لپاره چمتو کړئ.
