د انسولین درملنه - د ځای په ځای کولو سره ناروغ ته د انسولین پر اساس هورمونل درملو معرفي کول. دا ډول درملنه نږدې ټولو ناروغانو ته وړاندیز کیږي چې د لومړي ډول 1 او د ډایبایټس میلیتس حملاتي ب formه ولري ، ځینې ناروغان د رنځپوهنې ټایپ 2 سره. مخدره توکي په فرعي ډول د انجیکشن په توګه اداره کیږي.
یو مسلکی متخصص د انسولین درملنې درملنه غوره کوي ، خوراک محاسبه کوي او اړین درمل ټاکي. یوڅه وروسته ، یو شوګر په خپل ځان کې د انسولین محاسبه کول زده کوي. دا د دې لپاره اړین دي چې د ژوند دورې کې بدلونونو په جریان کې معرفي شوي هورمون اندازه تنظیم کړئ ، کله چې اړتیا ورته لوړه شي یا کم شي. د شکرې ناروغۍ کې د انجیکشن لپاره انسولین محاسبه کولو په اړه د نورو معلوماتو لپاره ، مقاله وګورئ.
د کوم هدف لپاره او د چا لپاره د انسولین درملنه وړاندیز شوې؟
پانکریټیک هارمون انسولین په لاندې قضیو کې وړاندیز کیږي:
- د شکری ناروغی د انسولین پوری اړه لری.
- د "خوږ ناروغۍ" د انسولین خپلواکه فارم تحلیل حالت؛
- د نورو درملو سره د درملنې اغیزمنتیا نشتوالی؛
- د شکرې ناروغۍ پروړاندې د ناروغ په وزن کې ژور کمښت؛
- د امیندوارۍ او ماشوم زیږون موده؛
- د ډایبایټیک طبیعت پښتورګو ته زیان؛
- لیکټیک اسیدوسس؛
- هایپروسولر کوما؛
- د ډایبېټیک ketoacidosis.
د خولې څخه د اکټون بوی څرګندول د شکرې ناروغۍ شدید پیچلتیا نښه ده ، په کوم کې چې د انسولین بیړنۍ اداره اړینه ده
د انسولین درملنې هدف په ناروغ ناروغ کې د انسولین فزیکولوژیک ترکیب ممکن له نږدې نږدې ځای پرځای کول دي. د دې کولو لپاره ، هر ډول هورمونل درمل وکاروئ.
د انسولین چمتووالي ډولونه
د پانقراټيک هورمون پراساس ټولې چمتووالی په څو ډلو ویشل شوي ، چې د هغې ځانګړتیاوې په جدول کې نور تشریح شوي.
| د درملو ډول | د سوداګرۍ نومونه | اغیزه پیل | د چوکاټ وخت | د عمل موده |
| د الټراشورټ چمتو کول | هملاګ ، اپیډرا | 5-10 دقیقې | 60-90 دقیقې | تر hours ساعتونو پورې |
| لنډ وسیلې | روزینسولین آر ، همولین منظم ، ګینسولین آر | 15-30 دقیقې | 90-150 دقیقې | تر hours ساعتونو پورې |
| درمل | رنسولین این ، بایوسولین این ، پروټافان این ایم | 90-120 دقیقې | د 7-9 ساعتونو وروسته | تر 15-16 ساعتونو پورې |
| اوږدمهاله درمل | لانتوس ، لیویمیر | 90-120 دقیقې | ضعیف څرګند شوی | 1-1.5 ورځې |
حالتونه
د پانقراس لخوا د هورمون تولید پروسه په ساعت کې دوام لري. هره ورځ له 30 څخه تر 60 واحدونو پورې ماده تولید کیږي ، کوم چې د وینې جریان څخه حجرو او نسجونو ته د ګلوکوز لیږدولو لپاره کارول کیږي ، د ګلاسیمیا نورمال کیدو کې مرسته کوي. د هورمون دوه ډوله تولید شتون لري:
- د ترکیب اساسي ډول - ماده د ورځې په اوږدو کې په کوچني دوزونو کې تولید کیږي (په هر ساعت کې تر 2 واحدونو پورې)؛
- د ترکیب لوړ ډول - هورمون وروسته له هغه په پام کې نیول کیږي چې د کاربوهایډریټ خواړه په بدن کې ماتیدل پیل کړي ، د وینې شکر وده کوي (د هر 12 جی ساکرایډونو لپاره 2 PIECES پورې).
د انسولین درملنې د رژیم غوره کول ، اندوکرینولوژیسټ په وینه کې د قند کچه ، د لاندې ناروغۍ اختلاطاتو شتون ، د ناروغ عمر او د عمر عمر ، د هغه د بدن وزن په پام کې نیسي. د هورمونل درملنې لپاره مقررات په هر کلینیکي حالت کې د مطلوب درملنې غوره تنظیم غوره کولو ته اړتیا لري.
ژور حالت
متخصص د عمل د مختلفو مرحلو لپاره د انسولین ډیری چمتووالی وړاندیز کوي. دا په لاندې ډول پیښ کیدی شي. په ورځ کې دوه ځله ، "متوسط" انسولین ناروغ ته اداره کیږي ، او د هر خواړو دمخه ، د الټراشورټ عمل حل حل کیږي. دا تاسو ته اجازه درکوي په بدن کې د فزیکولوژیک هورمونل کچې لپاره ملاتړ چمتو کړئ.
مهم! دا میتود د انسولین خپلواک او د انسولین پورې تړلي د شکر ناروغانو په درملنه کې کارول کیږي.
د شدید درملنې تنظیم موثریت لپاره یو مهم شرط دا دی چې ناروغ ته دا زده کړي چې څنګه د فزیکي فعالیت په جریان کې د هورمون څومره اندازې کولو ، په رژیم کې بدلون ، د حاد تنفسي ویروس انتاناتو او نورو حالتونو کې د محاسبې لپاره. د میتود زیانونه د وینې شکر ورځني څارنې ته اړتیا لري او د هایپوګلیسیمیک حالت وده کولو لوړه خطر.
ګلوکومیټر - د پورټ وړ وسیله چې ورسره تاسو کولی شئ د وینې جریان کې د وینې شکر روښانه کړئ
دودیز حالت
دا د لویانو شوګرانو لپاره وړاندیز کیږي چې د ناروغۍ انسولین - خپلواک ډول (ډول 2) ولري. د سهار په خالي پیټ کې دوی یو "لنډ" درمل جوړوي ، او دوی د شپې آرام کولو دمخه اوږدمهاله انسولین غوره کوي. د انسولین درملنې دودیز میتود پدې معنی دی چې رژیم هره ورځ ورته د ډوډۍ واحدونه لري ، نو د درملو حلونو خوراک ورته دی.
د "لنډ" درملو د دوز محاسبه
د مخدره توکو د انتخاب انتخاب اساساتو باندې پوهیدو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د "ډوډۍ واحد" مفهوم پوهه شئ. د اصطلاح کارول د یو چا لپاره اسانه کوي څوک چې طبي زده کړې نلري. د ډوډۍ یو واحد د 12 G سانچارډونو سره مساوي ګ .ل کیږي.
د دې لپاره چې په انساني بدن کې د دې واحد بې طرفه شي ، یو څه اندازه انسولین ته اړتیا لیدل کیږي. دا دوامداره شمیرې نلري ، د ورځې په جریان کې بدلون کوي:
په ښځو کې د انسولین نورم- په سهار کې 1 XE د هارمون دوه PEECES ته اړتیا لري؛
- په ماسپښین کې ، 1 XE د هورمونول له مخې فعال مادې 1 U ته اړتیا لري؛
- په ماښام کې ، 1 XE 1.5 U انسولین ته اړتیا لري.
د انسولین د درست درملو د سمولو لپاره ، حساب باید جوړ شي ، مګر لومړی تاسو اړتیا لرئ مهم قواعد په یاد ولرئ:
- تاسو باید د ورځني کالوري مینځپانګو ته پاملرنه وکړئ. دوی د متخصص لخوا محاسبه کیږي ، جندر ، د بدن جوړښت ، د ناروغ وزن ، د هغه د فزیکي فعالیت کچه په پام کې نیولو سره. په عموم کې ، د یو چا لپاره چې 65 کیلو وزن لري ، د کالوری مینځپانګه له 1800 کیلو څخه ډیر نه وي.
- د سیچرایډونو مقدار چې د ورځې په جریان کې خواړو سره راځي معمولا 55-60٪ وي.
- د سیچرایډ یو ګرام 4Kcal انرژي خوشې کوي.
- کله چې د هورمونل درملو دوز محاسبه کول ، په ورځني رژیم کې د ترلاسه شوي پروټین او لیپایډ مقدار په پام کې نه نیول کیږي.
- له هرڅه دمخه ، دوی محاسبه کوي چې د "لنډ" کوم خوراک ټاکل کیږي او بیا یې دمخه اوږد انسولین ته اړتیا لیدل کیږي.
د شکرې ناروغانو لپاره دا مهم دي چې یو شخصي ډایري وساتي په کوم کې چې د ادارې وخت او د درملو دوزونو ټول معلومات باید ثبت شي
دا مهمه ده چې د ناروغ بدن وزن ته پام وکړئ. لاندې په ګوته کوي چې د شکر ناروغۍ مختلف وختونو کې د یو کیلو ګرام وزن لپاره د لنډمهاله حل څو واحدونو ته اړتیا ده:
- د شدید نښو موده - 0.5؛
- "خیالي هوساینه" - 0.4؛
- د 3-10 کلونو لپاره د رنځپوهنې حالت تجربه - 0.8؛
- د "خوږ ناروغي" تخریب - 1-1.5؛
- جنسي پرمختګ دمخه دوره - 0.7؛
- بلوغت - تر 2 پورې.
موږ به د کلینیکي قضیې په ب .ه د محاسبې یوه بیلګه په پام کې ونیسو. د مثال په توګه ، یو ناروغ شتون لري چې 65 کیلو وزن لري ، د 3 کلونو لپاره ناروغ دی. د هغه فزیکي فعالیت په اوسط کچه کې دی. د داسې یو کس لپاره د کاربوهایدریټ ورځنی کالوري مینځپانګه د 1080 کیلوال (د ټولو موادو 1800 of 60 of) ده. که موږ په پام کې ونیسو چې د یو ګرام سیچرایډ تقسیم کول 4 kcal انرژي خوشې کوي ، 1080 kcal = 270 g محصولات چې د کاربوهایډریټ ډیر مقدار لري.
مخکې ویل شوي و چې د ډوډۍ واحد د سانچرائډز 12 g سره مساوي دی ، پدې معنی چې 270 g = 22 XE دی. تغذیه کونکو په مکرر ډول ویلي چې د ناري لپاره تاسو اړتیا لرئ 30 energy د انرژي لګښت (7 XE) پوښ کړئ ، په ماسپښین کې - 40 ((8 XE) ، په ماښام کې - 30 ((7 XE). دا معلومه شوه چې د شکر ناروغي د "لنډ" درملو لاندې مقدار ته اړتیا لري ترڅو د انجیکشن لپاره په سرینج کې راټول شي:
- د ناري څخه دمخه - د 7 ډوډۍ واحدونو x 2 انسولین = 14 واحدونه؛
- د غرمې دمخه - د ډوډۍ 8 واحدونه د حل 1 UNIT = 8 UNITS؛
- د ډوډۍ څخه دمخه - د 7 ډوډۍ واحدونه د هورمون 1.5 1.5 ټوټې = د درملو 10 PEECES.
د ډوډۍ واحد 50 kcal ته مساوي دی
د اوږد مهاله هورمون محاسبه
که وچ انسولین وکارول شي ، دا په ورځ کې دوه ځله اداره کیږي ، د اوږدې مودې درملو انجیکشن د خوب څخه مخکې یو ځل ترسره کیږي. د پیل کولو لپاره ، تاسو باید محاسبه کړئ چې د ځانګړي ناروغ لپاره هورمونلي فعال مادې ورځنی مقدار څومره دی.
د دې د بدن وزن د یو شاخص لخوا ضرب شوی چې د یو کیلو ګرام وزن لپاره UNIT ته څومره اړتیا ده (پورته تشریح شوي ، د ناروغۍ دورې پورې اړوند ټاکل شوي). د ترلاسه شوي ارقامو څخه 3 شمیره تخفیف کیږي (سهار ، ماسپخین ، د ماښام لنډ انسولین ډوز). پایله به د ED اوږد هورمون اندازه وي چې باید داخل شي.
یو مسلکی متخصص ناروغانو ته د انسولین اداره کولو لپاره الګوریتم سره پیژني ، بدن ته د ننوتلو لپاره درملو لپاره مناسب تخنیک غوره کوي (د انسولین سرنج ، قلم یا پمپ کارول) ، او په کور کې د ګلیسیمیا کنټرول څرنګوالي ښوونه کوي.
حامله انسولین درملنه
د امیندوارۍ په جریان کې د هارمون پیژندل د حمل او تداوۍ د درملو لپاره کوم بل شرط دی. انسولین د مور او ماشوم لپاره خوندي ګ isل کیږي ، د امیندوارۍ او ماشوم زیږون پرمهال د پیچلتیاوو پراختیا مخه نیسي.
د ښځې لپاره لاندې ګلایسیمیک ارقام باید ترلاسه شي:
- د ناري څخه دمخه - له 5.7 mmol / l څخه لوړ نه؛
- د خواړو وروسته - له 7.3 ملي لیتر څخه لوړ نه وي.
د وینې جریان کې د وینې شکر ورځنۍ اندازه تاسو ته اجازه درکوي د درملنې موثریت تایید یا رد کړئ. د درملو ورځني خوراک محاسبه کولو وروسته ، 2/3 د سهار د ناستې دمخه اداره کیږي ، پاتې - د ماښام خواړه دمخه.
د اعصابو اختلالاتو درملنې لپاره د هورمون کارول
د شیزوفرینیا تداوي یوه ب featureه په لاندې ډول ده:
- د ناري څخه دمخه ، د هورمون 4 واحدونه اداره کیږي (دوشنبه)؛
- هره ورځ خوراک د 1 PEECES لخوا ډیریږي (د جمعې په ورځ شاخصونه دمخه 8 PIECES دي)؛
- د اونۍ پای انجیکونو لپاره وړاندیز مه کوئ.
دا د درملنې لومړی پړاو دی. ناروغ د هایپوګلیسیمیا حالت ته راوړل کیږي چیرې چې هغه د څو ساعتونو لپاره دی ، بیا شاخصونه د کاربوهایډریټ خواړو او خورا خوږو څښاک سره بیرته راستانه شوي.
د درملنې دوهم پړاو د اداره شوي هورمون مقدار کې زیاتوالي سره دی. ناروغ سخت حیرانونکي حالت ته راوړل کیږي چې له هغې څخه دوی د انسولین سره د ګلوکوز د رګونو اداري لخوا د څلورویشت ساعت وروسته بیرته ایستل کیږي.
د شدید حیرانتیا مودې په جریان کې ، ناروغ کیدی شي خوب وکړي ، په اسانۍ سره د درد محرک ته ځواب ووایی ، یا په متناسب ډول متناقض بدلون راولي.
دریمه مرحله حتی ډیر مشکل ده. خوراک دومره حد ته رسیدلی چې د ناروغ هوش د شدید حیرانتیا او کوما تر مینځ پوله ده (په عام خلکو کې به دوی ویل چې "ډیر مقدار" پیښ شوی.) له نیم ساعت وروسته ، ناروغ هم د انسولین سره د ګلوکوز ډراپر سره د رنځپوهنې حالت څخه راوړل کیږي.
دا ډول غونډې باید لږترلږه 20 وي. سربیره پردې ، د درملو لخوا اداره شوي کچه په تدریجي ډول کمه شوې ، په بشپړ ډول یې لغوه کړه.
د انسولین درملنې اختلاطات
احتمالي پیچلتیاوې او منفي عکس العمل ممکن د انجیکشن په سایټ کې درد او پړسوب وي ، د خارش څرګندیدل. په تجربه شوي شوګر کې ، لیپوډیستروفي د مخکیني معدې دیوال ، رانونو ، او نښو په ځینو ځایونو کې لیدل کیدی شي.
د محاسبې لپاره د فارمول غلط استعمال ، د هورمون لوی مقدار معرفي کول د هایپوګلیسیمیا برید رامینځته کوي (د وینې شکره په چټکۍ سره راټیټیږي ، کوم چې حتی کولی شي د کوما لامل کیږي). لومړۍ نښې:
- خوله کول
- رنځپوهنه لوږه؛
- لړزېدونکي غړي ، شونډې؛
- د زړه کچه زیاته شوې.
د رنځپوهنې وضعیت هم د فشار لرونکي حالتونو ، ساري ناروغیو ، د اوږدې ناروغیو ډیروالی ، ډیر فزیکي فعالیت سره د انسولین درملنې ترکیب سره مخ کیدی شي.
