انسولینوما د مسموم یا اختلال طبیعت یو تومور دی چې د پانقراس د لینګرهانس - سابویلوف د ټاپوګانو له حجرو څخه رامینځته کیږي. تومور د انسولین خپلواکه تولید لري ، په پایله کې د ناروغ په بدن کې د هایپوګلیسیمیا وده.
د احصایو په وینا ، هر لسم انسولوموم د پیټیوټري غدې ، پاراټرایډ مرغړو ، او اډرینال غدود د تومورونو سره یوځای کیږي. دا ډیری وختونه د متوسط عمر لرونکي خلکو کې پیښیږي ، د پانقراس په هره برخه کې موقعیت لري. جلا قضیې په وینتوم کې د انسولینوماس ځایی کول ښیې ، د ډیوډینم دیوال او معدې ، ځیګر ، طلا (د نیپلاسم 2٪).
د یوې قاعدې په توګه ، انسولینوما د پانقراص یو وچ تومور دی ، مګر ځینې وختونه د رنځپوهنې وژونکي اختلالات هم موندل کیږي.
لاملونه
انسولین یو هورمونول فعال ماده ده چې د انسان په بدن کې د کاربوهایډریټونو انډول لپاره مسؤل دی ، او له همدې امله د اعضاو او سیسټمونو همغږي کار لپاره د انرژي رامینځته کول اړین دي. یوځل د وینې جریان کې ، انسولین د ګلوکوز مالیکولونه جوړوي چې د خواړو سره بهر څخه راځي. په موازي ډول ، د ځيګر لخوا د شکرونو خپلواک تولید پروسه په موقتي ډول وځنډول شوه.
د انسولین - محرم تومور د پراختیا لاملونه لاهم ندي روښانه شوي. داسې وړاندیزونه شتون لري چې لاندې فاکتورونه په ظهور کې برخه اخلي:
- د میراثي ناروغۍ حالت
- د وینې د شکرو په مکرر ډول چټک کمښت؛
- د شکرو لپاره د درملو غیر منظم کنټرول.
د انسولینوما حجرې ډیر انسولین تولیدوي ، او لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، د هورمون ډیره برخه د هغه کمبود په څیر خطرناک دی.
په ګلوکوز کې د رنځپوهنې کمښت د انسولین تولید سرغړونه ده ، کوم چې ممکن د ورته شرایطو پایله وي:
- پیټوریټری ناروغی
- اډرینال ناکافي؛
- میکسډیما؛
- ستړیا او لوږه (د انورکسیا پشمول)
- د مایع میتابولیزم څخه سرغړونه؛
- د معدې ناروغي
- د کولمو د پاړسوب او نووپلاستیکي ناروغیو؛
- د عضوي جگر زیان
مورفولوژیکي ب .ې
انسولینوما د ګاز نوډ په ب .ه جوړښت دی ، کوم چې په کیپسول کې موقعیت لري. د دې جسامت د 0.5 سانتي مترو څخه تر 3-5 سانتي مترو پورې رسیږي. دا رنګ ګلابي ، خړ یا نسواري رنګ لري. د تومور څلورمه برخه د غدې په سر کې موقعیت لري ، ورته په دم کې. تر٪ 40. پورې انسولین په بدن یا د بدن استممونو کې تشخیص کیږي.
د کیپسول موجودیت له امله ، د زیان یا نرموالي ټاکل مشکل دي. په لیمف نوډونو ، ځيګر ، سږو کې د میټاساساسز شتون چې په هورمونوي ډول هم فعال کیږي کولی شي وژونکي طبیعت په ګوته کړي.
کلینیکي عکس
د انسولینوماس نښې مشخص ندي. دوی د رنځپوهنې پروسې ځایی کولو پورې اړه لري ، د تومور ډولونه. د ناروغۍ لومړۍ نښې نښانې د هایپوګلیسیمیک نښې نښانې سره تړاو لري:
- د سهار په وخت کې د بورې په کچه کې چټک کمښت ، د نامناسب خواړو مصرف یا د فزیکي فعالیت څخه وروسته د شعور له لاسه ورکولو پورې.
- د سبزیجاتو نښې چې د اډرینالین او نورپینفرین د تولید په ځواب کې پیښیږي - خولې کول ، جدي ضعیفیت ، د پوټکي پیلوونکی ، لړزیدل ، سرخوږی او سیفالجیا ، اضطراب ، شدید لوږه.
- حالت د ګلوکوز د رګونو اداري وروسته په ډراماتیک ډول وده کوي.
د هایپوګلاسیمیا نښې - په انساني بدن کې د انسولینوما اصلي څرګندونه
رغیدل ، ناروغان اکثرا په یاد نه لري چې دوی ته څه پیښ شوي. د ورته برید په جریان کې ، پیچلتیاوې ممکن د مایکارډیال انفکشن په ب developه رامینځته شي ، عصبي سیسټم ته د ځایي زیان نښې دي ، کوم چې د شدید سیربروسکولر حادثې (سټروک) لپاره اخیستل کیږي.
پانکریټیک انسولینووم تشخیص کول ګران دي ، له همدې امله ، د دې ناروغۍ تر نیمایي ډیر ناروغان د بیلابیل تشخیصونو لاندې درملنه کوي:
- د دماغ تومور؛
- یو رنځ؛
- مرغۍ
- نباتاتو-واسکولر ډسټونيا؛
- رواني ناروغي ، عصبي ناروغي
- نشې؛
- د نیورینفکشن څرګندونه.
تشخیص
د ناروغ یا د هغه خپلوانو یوه سروې تاسو ته اجازه درکوي د قبضاتو شتون ، د خواړو سره اړیکه روښانه کړئ. د انسولوموما نورې تشخیص په روغتون کې کیږي.
مهم! ناروغان د اینڈوکرونولوژیسټ ، نیورولوژیسټ ، جراح لخوا معاینه کیږي.
له لوږې سره اشتباه کونکي ازموینې وکاروئ. ناروغ د ورځې په جریان کې خواړه نه خوري ، پدې وخت کې متخصصین هغه ګوري. د هایپوګلاسیمیا د ځانګړو نښو واقعیت د انسولین او ګلوکوز لپاره د وینې ازمونې لپاره سیګنال دی.
د تومور موقعیت او اندازه روښانه کولو لپاره ، کمپیوټري ، مقناطیسي ریزونانس امیجینګ ، الټراساؤنډ ، او ، که اړین وي ، د بایپسي تعقیب وروسته تشخیصي لابراتوومي ترسره کیږي. د پورټل رګ کتیترایژیک تخنیک د پانقراس په رګونو کې د معافیت انسولین مقدار مشخص کولو لپاره هم کارول کیږي.
MRI به دا ممکنه کړي چې د انسولینووم تشخیص رامینځته کړي
درملنې تدبیرونه
د انسولینوماس درملنه یو مدغم لید ته اړتیا لري. جراحي مداخله یوه بنسټیزه لار ده او په لاندې ب inو کې ترسره کیږي:
- فوق العاده کول - د تومور حجرو له مینځه وړل ، کوم چې د پروسې په لومړیو مرحلو کې یا د انسولینوماس موقعیت په صورت کې د غړي په سطح کې کارول کیږي؛
- لرې لرې ریزیکشن - تومور او د غړی برخه له مینځه وړل کیږي؛
- لیپروسکوپیک جراحي - د نیپلازم لرې کول د عضوي پروجیکشن کې د کوچني پنکچرونو له لارې د ځانګړي اپرېټرېس په کارولو سره پیښیږي.
مهم! د مداخلې موثریت د عملیاتو په جریان کې ارزول کیږي ، په وینه کې د ګلوکوز کچه ټاکي.
په موازي ډول ، اقدامات د هایپوګلاسیمیا د بریدونو مخه نیولو لپاره کارول کیږي. متخصص ګلوکاګون ، کاټو پوهینونه (اډرینالین ، نورپینفرین) ، ګلوکوکورټیکوسټرویډز وړاندیز کوي. د کاربوهایډریټ بډایه خواړه په ګوته شوي.
د پروسې ناوړه حالت د "سټرپټوزټوټین" یا "ډوکسوروبیسین" کارولو ته اړتیا لري (د لومړي درملو په وړاندې د تومور مقاومت سره).
وختي تشخیص ، په وخت سره درملنه د مرکزي عصبي سیسټم حالت بحالوي او کلینیکي رغیدنه کې برخه اخلي. وژونکي انسولینوماس یو نامناسب پروګونیسس لري - د زده کړې له پیل څخه په څو کلونو کې د مړینې کچه له 60٪ څخه ډیر.
