د شکرې ناروغۍ ترټولو جدي اختلالات د شکرې ناروغۍ د پښو سنډروم دی.
په هغه ناروغ کې چې ټاکل شوي رژیم ته غاړه نه ږدي ، د تخریب په مرحله کې (د ناروغۍ له تشخیص څخه وروسته معمولا -20 years--20 years کاله) د دې ډول اختلال به خامخا په یو شکل یا بل ډول څرګند شي.
د ICD 10 ذیابیطس پښه یو خطرناک پیچلتیا ده ، چې اکثرا د ګینګرین (نس نس نایکروسیس) لامل کیږي.
د شکرو اختلاطات
ډیری وختونه ، د شکر ناروغۍ اختلالات د ناروغ د غلطۍ له امله رامینځته کیږي. که چیرې هغه د درملنې غفلت وکړي ، طبي سپارښتنې له پامه غورځوي ، د هغه رژیم نه څارنه کوي ، په وخت سره انسولین نه اداره کوي ، د ناروغۍ نوعیت ته په پام سره ، هغه به خامخا پیچلتیاوې پیل کړي.
ډیری وختونه پایلې شدیدې کیدی شي ، او په ډیری قضیو کې وژونکې پایلې نه لرې کیږي. اختلاطات د ورته ناروغیو ، ټپي کیدو ، د انسولین ناسم خوراک ، یا د وخت تېر (یا بې کیفیته) درملو کارولو له امله رامینځته کیدی شي.
د شکرو ناروغۍ یو ترټولو شدید اختلالات دي:
- لیکټیک اسیدروسیس - په بدن کې د اسیدیک چاپیریال سرغړونه د لویټیک اسیدونو لوی شمیر راټولیدو له امله؛
- ketoacidosis - د ناکافي انسولین له امله په وینه کې د کیټون بدنونو په شمیر کې زیاتوالی؛
- هایپوګلیسیمیک کوما - د ګلوکوز په کچه کې د چټک کمیدو پایله؛
- هایپروسولر کوما - د بورې په کچه کې د چټک زیاتوالي پایله؛
- د ډایبېټیک فوټ سنډروم - په ټیټ افراط کې د عصبي رنځونو لخوا رامینځته شوی؛
- retinopathy - د سترګو رګونو کې د سرغړونو پایله؛
- انسیفالوپیټی - د وینې رګونو د ګډوډیدو له امله د دماغ نسج ته زیان؛
- نیوروپیتي - د نسج آکسیجن سینګاریت نشتوالي له امله د اعصاب اعصاب فعال زیان؛
- د غاړې زخم - د پوټکي حجرو کې د میتابولیک اختلالاتو له امله د رامینځته کیدو څرګندونه.
د ډایبېټیک فوټ سنډروم څه شی دی؟
دا ډول رنځپوهنه د پښو نسجونو باندې تاثیر کوي. په دوی کې انفلاسیون پروسې د شدید تحمل سره دي ، کوم چې د پایلې په توګه د ګینګرین وده لامل کیږي.
د پښو د زخمونو وده
د ورته څرګندونې لاملونه د ډایبېټیک نیوروپتي دي ، د ټیټ افراطیت په رګونو کې اختلالات ، د باکتریا انتاناتو لخوا ډیر شوی.
لومړی نړیوال سمپوزیم ، چې په 1991 کې ترسره شو او د ډایبېټیک پیر سنډوم ته وقف کړی و ، د دې پراساس طبقه بندي رامینځته کړه چې له مخې یې د ناروغۍ ب formsې د موجود اختلال عوامل لخوا توپیر پیل شو.
لاندې فارمونه توپیر لري:
- نیوروپاتیک ب .ه - ځان د زخم ، پړسوب ، د هنر عضلي تخریباتو په ب .ه څرګندوي ، کوم چې د عصبي سیسټم په فعالیت کې ګډوډي پایله ده. دا پیچلتیاوې د ټیټ افراطیت په سیمو کې د عصبي فشارونو د جریان کمولو له امله رامینځته کیږي؛
- اسکیمیک ب formه - د ایتروسلیروټیک څرګندونو پایله ده ، د هغه شالید پراساس چې د وینې جریان په ټیټ اړخونو کې ګډوډ کیږي؛
- د نیورو سکیمیک (یا مخلوط) ب .ه - د دواړه ډولونو نښې کشفوي.
ډیری وختونه ، د شکر ناروغي ناروغان د نیوروپاتیک ب ofه نښې ښیې. په فریکوینسي کې بل مخلوط ډول دی. د ډایبټیک پښو اسکیمییک ب rareه په نادره حالت کې څرګندیږي. درملنه د رنځپوهنې د مختلف (فارم) پراساس د تشخیص پراساس ده.
د پیچلتیاوو پراختیا لپاره دلیلونه
د شکر ناروغۍ مرحله کې د شکر ناروغۍ میلیتس په وینه کې د شکري مینځنۍ تناسب کې د تیز تغیراتو لخوا مشخص کیږي ، یا د دې حقیقت له مخې چې په وینه کې د هغې مینځپانګې لوړه کچه د اوږدې مودې لپاره پاتې کیږي. دا په اعصاب او د وینې رګونو باندې منفي اغیزه کوي.
د مایکروواسلاکتور کیپلیريز مړینې پیل کوي ، او په تدریجي ډول رنځپوهنه لوی واسکټونه نیسي.
د نامناسبې تخریب او د وینې رسول په نسجونو کې د ناکافي ټرافیزم لامل کیږي. له همدې امله د نسج Necrosis سره د سوځیدنې پروسې. ستونزه د دې حقیقت له امله پیچلې ده چې پښه ، د بدن یو له فعالو برخو څخه دی ، په دوامداره توګه د فشار سره مخ کیږي ، او اکثرا ، کوچني ټپونه.
یو سړی ، د کم اضطراب (عصبي حساسیت) له امله ممکن لږ زیان (درزونه ، کټونه ، سکریچونه ، زخمونه ، زیان رسونکي ، فنګس) ته پاملرنه ونکړي ، کوم چې د زخمونو خپریدو لامل کیږي ، ځکه چې په کوچینو رګونو کې د وینې کم مقدار شتون سره د بدن محافظتي فعالیت شتون لري. پدې برخو کې کار نه کوي.
د پایلې په توګه ، دا حقیقت ته رسیږي چې کوچني ټپونه د اوږدې مودې لپاره درملنه نه کوي ، او که دوی په ناروغۍ اخته شي ، نو دوی په پراخه کچه السر ته وده ورکوي ، کوم چې د جدي پایلو پرته درملنه کیدی شي که چیرې دوی په لومړي مرحله کې تشخیص شوي وي.
یو سینډروم لکه د ډایبېټیک پښه په ندرت سره په بشپړ ډول له مینځه وړل کیږي او معمولا د دائمي رنځپوهنې کټګورۍ ته ځي.
له همدې امله ، ناروغ ته لارښوونه شوې چې ځان په احتیاط سره وڅیړئ ، وړاندیز شوي رژیم او نور طبي لارښوونې په کلکه تعقیب کړئ ، او که کوم مشکوک څرګندتیا شتون ولري ، سمدلاسه ډاکټر سره مشوره وکړئ.
نښې
هرې ب .ې د هغې د خپل علایموژیکولوژۍ لخوا بizedه کیږي. په ځانګړي ډول:
- نیوروپاتیک ب .ه د پښو حساسیت ټیټ کول ، د دوی ناڅرګندتیا ځانګړتیا ده ، د جوار څرګندیدل ، د هایپرکیراټوسیس فوکسی مشاهده کیږي. په ورستیو مرحلو کې ، د جوار په ساحه کې زخمونه راښکاره کیږي ، چې یوشان ګرد شکل لري؛
- اسکیمیک ب formه د جوار او تخفیف له څرګندیدو پرته پیښیږي ، د پوټکي حساسیت کم نه کیږي ، مګر په ورته وخت کې د پښو په ساحه کې نبض ضعیف کیږي او په سختۍ سره احساس کیږي. پوټکی ژیړ کیږي او ساړه کیږي. دردناک ټپونه څرګندیږي. د دوی ب formsې روښانه نښې نلري ، د دوی څنډې ډیری وختونه نا مساوي وي؛
- مخلوط ب .ه دا او نور څرګندونې دواړه ځانګړتیاوې دي.
متخصصین د ناروغۍ شپږ درجې (مرحلې) سره توپیر لري:
- د پښو خرابول. تراوسه پورې زخم نلري؛
- د لومړي سطحي زخم ظهور؛
- د عضلاتو ژوریدل ، په دې پورې اړوند چې د عضلاتو نسج او د کنډک نسج اغیزمن کیږي؛
- السر دومره ژور کیږي چې دوی د هډوکو نسج باندې تاثیر کوي؛
- د محدود ګانګرین پیل؛
- ګینګرین پراخه کیږي.
د تشخیص میتودونه
تشخیص د طبي تاریخ ، د ناروغ فزیکي معاینه او د تشخیصي ازموینو پایلو پراساس رامینځته کیږي ، چې پدې کې داسې مطالعات او پروسیجرونه شامل دي لکه:
- د وینې عمومي ازموینه
- عصبي معاینه؛
- د وینې جریان الټراساؤنډ د وینې جریان د درجې ارزولو لپاره اړین دي (ډوپلر الټراساؤنډ)؛
- په باکتریا کې د وینې کلتور
- انجیوګرافي (د ایکس رې برعکس ، د وینې رګونو مطالعې باندې متمرکز)؛
- د پښو عمومي ایکس وړانګه؛
- بایپسی او د السر داخلي مینځپانګو ازموینه.
د فزیکي معاینې په جریان کې ، د بدن حرارت ، فشار ، تنفس اندازه ، او نبض اندازه کیږي. وروسته ، د ټپونو بشپړه ازموینه د دوی حساسیت درجې او یو شمیر نورو شاخصونو په تعین سره ترسره کیږي. د نسج زیانونو ژورتیا مشخص کولو لپاره ، ډاکټر کولی شي د ټپونو جراحي او جراحي درملنې ته لاره هواره کړي.
درملنه
درملنه د شکر ناروغۍ میلیتس معاوضه کولو او په وینه کې د شوګر مقدار نورمال کولو سره پیل کیږي ، ځکه چې د بورې زیاتوالی ټولې زیانمنونکې پایلې لري.
په عموم کې ، د اسکیمیک او نیوروپیتیک ډولونو درملنې ورته دي او د معالجې یا جراحي میتودونو سره په غړو کې د وینې دوران ته عادي کولو کې شامل دي. د معالجوي قضیو په حالت کې ، انټي بایټریک درملو وړاندیز شوي ، او همدارنګه د درملو ډیزاین شوي ترڅو د وینې جریان ښه کړي او پړسوب کم کړي.
د شاک څپې درملنې سره د ډایبېټیک فوټ درملنه
د جراحي متخصصینو سره ، دوی کولی شي د percutaneous transluminal انجیوپلاسټي ته لاره هواره کړي ، د کومې مرستې سره چې امکان لري د رګونو پنکچر په واسطه د پوټکي incisions پرته په رګونو کې د وینې جریان بحال کړي ، په بیله بیا د Thrombarterctomy یا دوری بای پاس جراحي.
هغه رنځونه چې د رنځپوهنې لخوا اغیزمن شوي د نرم رژیم سره رامینځته کیږي؛ د زخمونو درملنه د انټيسیپټیک اجنټانو سره ترسره کیږي. د نیوروپاتیک فارم په قضیه کې ، متخصصین په غړو کې د اعصاب بیرته راګرځیدو ته ځانګړې پاملرنه کوي ، د کوم لپاره چې د میټابولیزم ښه کولو په هدف مخدره توکي وکارول شي.
د درملنې یو له اصلي شرایطو څخه د سګرټ څښل بشپړ بندول دي. نیکوتین په میکروبسولر بستر کې په منفي ډول تاثیر کوي ، په پایله کې د درملنې اقدامات چې د وینې جریان بحالولو په هدف وي ممکن غیر موثره وي یا ممکن لنډمهاله وي.
د ICD کوډ 10
ورته رنځپوهنه په ICD-10 کې رامینځته کیږي (د ناروغیو نړیوال کتګورۍ 10 بیا کتنه) چې له 1999 راهیسې په روسیه کې معرفي شوې. دا د E10 - E14 ټولګي پورې تړاو لري - E14 "د شکر ناروغۍ میلیتس" او په E10.5 یا E11.5 کوډ شوی ، په فارم پورې اړه لري. او د ناروغۍ نوعیت.
د مخنیوي میتودونه
په شکرې ناروغۍ اخته خلکو ته سپارښتنه کیږي چې د دوی د وینې د شکرو کچه په دقت سره وڅیړي او د نامتو درملو شرکتونو لخوا تولید شوي لوړ کیفیت انسولین وکاروي.همچنان ، د بوټانو کیفیت خورا لوی نفوذ لري. هغه څوک چې شاوخوا 10 یا ډیر کلونه دمخه د ډایبایټس میلیتس تشخیص شوي باید یوازې د لوړ کیفیت ، وړیا بوټانو پیرود لپاره پاملرنه وکړي په کوم کې چې د پښې پوټکی به خراب نه وي ، مایکروکریکونه او فریکچر رامینځته کوي.
بوټان باید پراخه ، ساه اخیستونکي وي ، غوره د طبیعي موادو څخه جوړ شوي وي.. په هیڅ ډول شرایطو کې باید زنګ وهل او چپه کولو ته اجازه ورنکړل شي. په جلا توګه ، دا د پښو حفظ الصحه د یادولو وړ ده. تاسو باید دا جدي ونیسئ ، خپلې پښې ډیر ځله د کالو مینځلو صابون سره ومینځئ ، د فنګس انتاناتو او کوچني ټپي کیدو ، زیان رسولو څخه مخنیوی وکړئ.
د شکر ناروغ سره ناروغ څوک چې پورتنۍ ټولې اړتیاوې په دقت سره څاري نو د داسې رنځپوهنې لخوا اغیزه نلري.
اړوند ویډیوګانې
د ډایبېټیک پښې سره د زخمونو او السرونو درملنې څرنګوالی؟ په ویډیو کې د ډاکټر مشوره:
