د ډایبېټیک نیفروپیتي د پښتورګو په فعالیت کې د شکرو منفي اغیزو څخه پایله لري. تعریف د رینال ناکامي عمومي کټګورۍ باندې اغیزه کوي او د ډایبایټس ترټولو نامناسبه پیچلتیا څخه ده ، کوم چې د ناروغ لپاره نور اختصاص ټاکي.
د پېښې نوعیت
د درملو پرمختګ کې پدې مرحله کې د ډایبېټیک نیفروپتي د لاملونو په اړه کره حقایق شتون نلري. د دې حقیقت سره سره چې د پښتورګو ستونزې په مستقیم ډول د وینې ګلوکوز کچې پورې تړاو نلري ، د ډیابټیک ناروغانو لوی اکثریت چې د پښتورګو لیږد لپاره د انتظار لیست کې دي. په ځینو مواردو کې ، ډایبېټیس داسې شرایط رامینځته نه کوي ، نو د ډیابټیک نیفروپیتي پیښې لپاره ډیری تیورۍ شتون لري.
د ناروغۍ پراختیا ساینسي تیورۍ:
- جینیاتیک تیوري. هغه خلک چې د هیموډینیاک او میتابولیک اختلالاتو لاندې د هیډوډینیک او میټابولیک اختلالاتو تر اغیز لاندې یو ځانګړی جینیاتیک حالت لري د پښتورګو اخته کیدو وده کوي.
- د میټابولیک تیوري. د وینې شکر (هایپرګلیسیمیا) دایمي یا اوږد مهاله اضافه کول په کڅوړو کې بایو کیمیکل ګډوډي رامینځته کوي. دا په بدن کې د نه بدلیدونکي پروسې لامل کیږي ، په ځانګړي توګه د پښتورګو نسج زیانمنوي.
- هیموډینامیک تیوري. د ډایبایټس میلیتس کې ، په پښتورګو کې د وینې جریان زیانمن کیږي ، کوم چې د انټيکواټریټ فشار لوړیدو لامل کیږي. په لومړیو مرحلو کې ، هایپلیفیلریشن رامینځته کیږي (د پیشاب جوړول ډیر شوي) ، مګر دا حالت په چټکۍ سره د عوارض لخوا ځای په ځای کیږي د دې حقیقت له امله چې تیریدنې د نښلونکي نسجونو لخوا بند شوي دي.
د رنځپوهنې وده په پراخه کچه د اوږد هایپرګلیسیمیا ، غیر منظم درملو ، سګرټ څښل او نورو ناوړه عادتونو ، او همدارنګه په نږدې اعضاو کې د تغذیه ، ډیر وزن او سوزونې پروسو کې غلطۍ (د مثال په توګه ، د جنیټورینري سیسټم انتانات) لخوا اسانه کیږي.
دا هم پیژندل شوي چې نارینه د میرمنو په پرتله ډیر ډول ډول رنځپوهنه رامینځته کوي. دا د ژنیتورینري سیسټم اناتوميکي جوړښت لخوا توضیح کیدی شي ، او همدارنګه د ناروغۍ په درملنه کې ډاکټر ته د سپارښتنې لږ مصرف اجرا کول.
د شکرې ناروغۍ نیفروپتي
ناروغي د ورو پرمختګ لخوا مشخص شوې ده. په نادره مواردو کې ، رنځپوهنه د ډایبېټیس میلیتس تشخیص څو میاشتې وروسته وده کوي او معمولا د ناروغۍ اضافي پیچلتیاوې پدې کې برخه اخلي. ډیری وختونه ، دا کلونه نیسي ، پدې وخت کې نښې خورا ورو ځي ، معمولا ناروغان حتی سمدلاسه هغه ناخوالې نه ګوري چې څرګند شوي دي. دقیقا پوهیدلو لپاره چې څنګه دا ناروغي وده کوي ، تاسو باید دقیقا د وینې او ادرار معاینې ترسره کړئ.
د ناروغۍ پراختیا ډیری مرحلې شتون لري:
- اسیمپوټومیټیک مرحله ، په کوم کې چې د ناروغۍ رنځیولوژیک نښې په بشپړ ډول غیرحاضر دي. یوازینی تعریف د رینل فلټر کولو زیاتوالی دی. پدې مرحله کې ، د مایکروالبیومینوریا کچه د 30 ملی ګرامه / ورځې څخه نه زیاتیږي.
- د رنځپوهنې لومړنی مرحله. د دې مودې په جریان کې ، مایکروالبیومینوریا په مخکینۍ کچه کې پاتې کیږي (له 30 ملی ګرامه / ورځ څخه ډیر نه) ، مګر د غړو په جوړښت کې نه بدلیدونکي بدلونونه څرګندیږي. په ځانګړي توګه ، د کیپیلونو دیوالونه ژور کیږي ، او د پښتورګو نښلونکي نلکې ، کوم چې غړي ته د وینې رسولو مسؤلیت لري ، پراخه کیږي.
- مرحله مایکروبیبیوموریا یا پری پروټروټک د شاوخوا پنځو کلونو په اوږدو کې وده کوي. پدې وخت کې ، ناروغ د کومې نښې په اړه اندیښنه نلري ، پرته لدې چې د تمرین وروسته د وینې فشار کې یو څه زیاتوالی. د ناروغۍ د ټاکلو یوازینۍ لار به د پیشاب ازموینه وي ، کوم چې کولی شي د سهار د ادرار په یوه برخه کې له 20 څخه تر 200 ملی ګرامه / ml پورې البومینوریا کې زیاتوالی څرګند کړي.
- د نیفروټیک مرحله هم ورو وده کوي. پروټینوریا (په جواني کې پروتین) په دوامداره توګه لیدل کیږي ، د وینې ټوټې په دوراني ډول څرګندیږي. فشار د پړسوب او وینې کمښت سره هم منظم کیږي. د دې دورې په جریان کې د پیشاب شمیرنه د ESR ، کولیسټرول ، الفا -2 او بیټا ګولبلین ، بیټا لیپوپروټینونو کې زیاتوالی ثبتوي. په دوراني ډول ، د ناروغ یوریا او کریټینین کچه لوړیږي.
- د ترمینل مرحله د دائمي رینال ناکامي پراختیا لخوا مشخص کیږي. د پښتورګو فلټر او غلظت فعالیت په څرګند ډول کم شوی ، کوم چې په ارګان کې د رنځپوهنیز بدلون لامل کیږي. په پیشاب کې ، پروټین ، وینه او حتی سلنڈرونه کشف شوي ، کوم چې په واضح ډول د فاضله سیسټم ضایع کول په ګوته کوي.
معمولا ، ترمینل مرحلې ته د ناروغۍ وده له پنځو څخه تر شلو کلونو پورې وخت نیسي. که د پښتورګو ساتلو لپاره په وخت سره تدابیر ونیول شي ، نو له جدي وضعیت څخه مخنیوی کیدی شي. د ناروغۍ تشخیص او درملنه خورا ستونزمن اسیمپټوماتیک پیل دی ، ځکه چې د ډایبېټیک نیفروپیتي په لومړیو مرحلو کې ډیری وخت په ناڅاپي ډول ټاکل کیږي. له همدې امله ، د شکر ناروغۍ تشخیص سره ، دا اړینه ده چې د پیشاب له نظارت څخه څارنه وکړي او په منظم ډول اړینې ازمونې وکړي.
د شکرې ناروغۍ لپاره د خطر عوامل
د دې حقیقت سره سره چې د ناروغۍ څرګندیدو اصلي لاملونه باید د داخلي سیسټمونو په کار کې وپلټل شي ، نور عوامل کولی شي د ورته رنځپوهنې وده خطر زیات کړي. کله چې د ډایبېټیک ناروغانو اداره کول ، ډیری ډاکټران پرته له ناکامۍ وړاندیز کوي چې دوی د جینیټورینري سیسټم وضعیت وڅاري او په منظم ډول د تنګی متخصصینو (نیفولوجیسټ ، یورولوجیسټ ، او نورو) سره ازموینې ترسره کړي.
هغه عوامل چې د ناروغۍ په پرمختګ کې برخه اخلي:
- د وینې منظم منظم او غیر منظم کنټرول؛
- انیمیا چې حتی اضافي ستونزې نه رامینځته کوي (د لوی ناروغانو کې د هیموګلوبین کچه له 130 څخه ښکته)؛
- د وینی لوړ فشار ، د لوړ فشار فشار؛
- په وینه کې د کولیسټرول او ټرای ګلیسریډ زیاتوالی؛
- سګرټ څښل او د الکول کارول (مخدره مواد).
د ناروغۍ نښې
په لومړنۍ مرحله کې د ناروغۍ تعریف به د خوندي درملنې ترسره کولو کې مرسته وکړي ، مګر ستونزه د ناروغۍ asymptomatic پیل دی. سربیره پردې ، ځینې شاخصونه ممکن نورې روغتیایی ستونزې هم په ګوته کړي. په ځانګړي ډول ، د ډایبېټیک نیفروپیتي نښې خوراکي ناروغیو لکه د اوږدې پییلونفرتیتس ، ګلوومیرولوفراټیټس ، یا د پښتورګو نري رنځ اخته دي. دا ټولې ناروغۍ د رنځ اخته کیدو په توګه طبقه بندي کیدی شي ، له همدې امله ، د دقیق تشخیص لپاره ، هراړخیز معاینه اړینه ده.
د ناروغۍ نښې:
- د وینی فشار کې دوامداره زیاتوالی - فشار لوړول؛
- په ټیټ شاته کې تکلیف او درد؛
- د مختلفو درجې انیمیا ، ځینې وختونه په مرحله ب inه کې؛
- د هاضمي اختلالات ، مغز او د اشتها ضایع کول؛
- ستړیا ، ستړیا او عمومي ضعف؛
- د غړو او مخ پړسوب په ځانګړي ډول د ورځې په پای کې towards
- ډیری ناروغان د وچ پوټکي ، خارش او په مخ او بدن باندې تاوونو شکایت کوي.
په ځینو مواردو کې ، نښې ممکن د ډایبېتېس سره ورته وي ، نو ناروغان ورته پاملرنه نه کوي. دا باید په یاد ولرئ چې ټول شوګرونه باید په وقتي ډول ځانګړي سکرینینګ ولري چې د دوی په جواني کې د پروټین او وینې شتون څرګندوي. دا شاخصونه د رینال کمولو د ودې ځانګړتیاوې نښې هم دي ، کوم چې به ژر تر ژره د ناروغۍ په ټاکلو کې مرسته وکړي.
د شکرې ناروغۍ تشخیص
په لومړي پړاو کې د ناروغۍ کشف کول به په وخت سره د متخصص سره اړیکه کې مرسته وکړي - د نیفولوجیسټ. د لابراتوار مطالعاتو سربیره چې په ناروغانو کې د پیشاب او وینې پیرامیټرو په ټاکلو کې مرسته کوي ، د اغیزمنه غړي د نسجونو ځانګړي وسایل او مایکروسکوپي مطالعات په پراخه کچه کارول کیږي. د دقیق تشخیص تایید لپاره ، تاسو ممکن ډیری پروسیژرونه ترسره کړئ ، ډول او مناسبه چې د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي.
څه به د ناروغۍ په پیژندلو کې مرسته وکړي:
- د پښتورګو د الټراساؤنډ معاینه. بې درده او خورا معلوماتي ډول ازموینه. الټراساؤنډ د غړیو پرمختیا ممکنه لارې رامینځته کوي ، د رینل د نلونو حالت ، ب andه او حالت کې بدلون.
- د پښتورګو د رګونو ډوپلروګرافي. دا د ناروغۍ معلومولو او ممکنه رنځونو او انفلاسیون پروسو پیژندلو لپاره ترسره کیږي.
- د پښتورګو نسجونو بایپسي. دا د ځایی انستیزیا لاندې ترسره کیږي ، ډاټا د ممکن میکروبونو پیژندلو لپاره د مایکروسکوپ لاندې معاینه کیږي.
د شکرې ناروغۍ درملنه
اصلي فعالیتونه د وینې شکر عادي کول او د بدن عمومي ساتنه ده. د ډایبېټس میلیتس کې ډیری میټابولیک پروسې په بشپړ ډول بیلابیل پیښیږي ، کوم چې د لید ضعیف ، عصبي زیان او نورو ځانګړتیاو ستونزو لامل کیږي. د ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې ، د رژیم لپاره د رژیم او معاوضې سره وضعیت ښه کولو لپاره ریښتینی چانس شتون لري.
د ډایبېټیک نیفروپیتي د ودې لپاره د مخنیوي تدابیر:
- د وینی فشار ثبات؛
- د بورې کچه کنټرول؛
- د مالګې څخه پاک او د رژیم خواړه؛
- د وینې د کولیسترول کمول؛
- د بد عادتونو انکار؛
- ممکنه فزیکي فعالیت
- د درملو اخیستل ردوي چې د پښتورګو په فعالیت اغیزه کوي؛
- د نیفولوژیست سره منظم لیدنې او ازموینې.
کله چې ځانګړتیاوې نښې څرګند شي ، یوازې مخنیوي اقدامات به کافی نه وي ، نو تاسو باید حتما د مناسب درملو په اړه خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ. سربیره پردې ، دا اړینه ده چې د معدې او وینې حساب څارنه وکړئ ترڅو د درملنې موثریت تصدیق کړئ.
درملو کې شامل دي:
- د انجیوټینسین بدلولو انزایم (ACE) مخنیوی کونکو اخیستل. پدې کې درمل شامل دي لکه انلاپریل ، رامیپریل او تندروندولا
- د انجیوټینسین (ARA) لپاره د ځانګړي ریسیپټرو ضد. ترټولو مشهوره کې: ایربسارتان ، والسټران ، لاسارټان.
- د زړه د سیسټم ساتلو لپاره ، اجنټان کارول کیږي چې د وینې ترکیب لیپید سپیکٹرم نورمال کړي.
- د پښتورګو شدید زیان سره ، دا سپارښتنه کیږي چې د توتفاکفینګ درملو ، شربتینت او د ایزوټیمیک ضد اجنټان واخلئ.
- د هیموگلوبین کچې ډیروالي لپاره ، ځانګړي درمل کارول کیږي ، او همدا رنګه ځینې بدیل میتودونه. د نسخې کارول باید ستاسو د ډاکټر سره موافق وي.
- ډیوریتیکس به د پړسوب سره مبارزه کې مرسته وکړي ، او همدارنګه د مصرف شوي مایعاتو مقدار کم کړي.
دا فنډ سیسټمیک او انټریکرانیل فشار لوړوي ، د وینې فشار ټیټوي او د ناروغۍ پرمختګ ورو کوي. که چیرې یوازې طبي درملنه کافی نه وي ، د پښتورګو ملاتړ ډیرو اصلي میتودونو مسلې ته رسیدګي کیږي.
ناوخته درملنه
د حاصال پاتې راتلونکو ناکامۍ عامې نښې نه یوازې د لابراتوار ازموینې خرابې کوي ، بلکه د ناروغ وضعیت هم. د ډایبیټیک نیفروپتي وروستي مرحلو کې ، د پښتورګو فعالیت خورا ضعیف دی ، نو د ستونزې نورو حلونو ته باید پام وشي.
اصلي میتودونه دي:
- هیموډالیسس یا مصنوعي پښتورګي. د بدن څخه د محصولاتو ویجاړولو کې مرسته کوي. پروسیجر شاوخوا یوه ورځ وروسته تکرار کیږي ، دا ډول حمایوي درملنه ناروغ سره مرسته کوي ترڅو د اوږدې مودې لپاره د دې تشخیص سره ژوند وکړي.
- د پیریټونیل ډایالیسز. د هارډویر هیموډالیسز څخه یو څه مختلف اصول. دا ډول پروسیژر یو څه لږ ځله ترسره کیږي (نږدې هر یو له دریو څخه تر پنځو ورځو پورې) او پیچلي طبي تجهیزاتو ته اړتیا نلري.
- د پښتورګو لیږد. ناروغ ته د ډونر ارګان لیږدونه. له بده مرغه ، یو اغیزمن عملیات اوس هم زموږ په هیواد کې خورا عام ندی.
د ناروغۍ په وروستیو مرحلو کې ، ناروغان انسولین ته کم اړتیا لري. دا د ناروغۍ پرمختګ یوه خطرناکه نښه ده. له همدې امله د وینې د شکرې نورمال کچې ساتل خورا مهم دي. پدې مرحله کې ، حتی غیر انسولین پورې تړلي ناروغان مناسب درملنې ته لیږدول کیږي.
د ډایبېټیک نیفروپیتي لپاره تشخیص
د شکرې ناروغۍ د مخنیوي او درملنې لپاره د ځانګړي طرح شوي مداخلو سربیره ، ډیری د شکر ناروغي د دې ناروغۍ خطرناکو پایلو سره مخ ده. په ځینو مواردو کې ، د ناروغ ژوند ژغورلو یوازینۍ لار د ډونر پښتورګو ټرانسپورټ کول دي. دا ډول عملیات یو لړ ب featuresې لري ، د بیا رغونې اوږد مهاله دور او لوړ لګښت. سربیره پردې ، د نیفروپیتي د بیا پرمختګ خطر خورا لوړ دی ، نو غوره دا ده چې ناروغۍ ته اجازه ورنکړئ چې پرمختللي مرحلې ته لاړ شي.
د ډایبېټیک نیفروپیتي ناروغانو اخته کول خورا مناسب دي. ناروغي خورا ورو وده کوي ، او که تاسو د ډاکټر وړاندیزونه تعقیب کړئ او د وینې شکر کنټرول کړئ ، ناروغان ممکن حتی د ورته ستونزو څخه خبر نشي.
د ډایبېټس میلیتس کې نیفروپټي اکثرا پیښیږي ، پداسې حال کې چې هیڅ څوک د ورته رنځپوهنې د لاملونو دقیق عزم نه پوهیږي. دا معلومه ده چې د وینې د شکرې لوړو کچو سره ، گردال ناکامي ډیری ځله وده کوي ، او اضافي هڅونکي عوامل پدې کې برخه اخلي. د شدید رینال ناکامي پراختیا او د مړینې خطر لرې کولو لپاره ، دا اړینه ده چې د ادرار کچه څارنه وکړي ، او همدارنګه د وینې شکر عادي کولو لپاره د ساتنې درملنې څخه کار واخلي.
