د ډایبېټیک retinopathy د سترګو بال کې د رټینال رګونو ته زیان رسوي. دا ډول ناروغي د شکر ناروغي اختلال دی ، کوم چې له بده مرغه کولی شي د ړندې کیدو لامل شي.
د لید ظرفیتونو اختلال په 85٪ قضیو کې خلکو کې پیښیږي په لومړي ډول د شکری ناروغۍ اخته کسان د اوږدې مودې (د 20 کلونو څخه) سره. او په هغه ناروغانو کې چې د منځني او عمر لرونکي عمر 2 ډوله ډایبایټس سره وي ، د سترګو رګونو ته زیان په 50 cases مواردو کې څرګندیږي.
دا په ګوته کوي چې د شکرو ناروغۍ یو له ترټولو مکرر پیچلتیا څخه په لویانو کې ړوند کول دي ، چې عمر یې له 20 څخه تر 74 کلونو پورې دی. مګر که ناروغ د آپټومیټریسټ لخوا سیستماتیک معاینه وکړي او د هغه ټولې سپارښتنې په دقت سره څاري ، نو ډیر احتمال شتون لري چې لید به دوام ولري.
بدبختانه ، په وروسته مرحلو کې ، د ډایبېټیک retinopathy کولی شي د لید مطلق زیان لامل شي. د دې دلیلونو لپاره ، هغه خلک چې د ډایبېټیک ریټینوپیتي اخته دي د ډاکټرانو لخوا ډیری وختونه د لیزر کوګولیشن کولو سپارښتنه کیږي.
د دې درملنې میتود څخه مننه ، د ړوند پیل کول د اوږدې مودې لپاره ځنډول کیدی شي او لکه د ډایبېټیک retinopathy په څیر ناروغۍ خارج کیدی شي. ډیری د شکر ناروغي په خپلو لومړیو مرحلو کې د retinopathy علامات لري. پدې وخت کې ، ناروغي وده نه کوي ، نو د لید ضعیف نه لیدل کیږي. دوی یوازې د عصبي ډاکټر لخوا د ازموینې وروسته کشف کیدی شي.
نن ورځ ، په خلکو کې د ډول ډول 1 او ډول 2 ډایبېبایټس ناروغۍ مخ په ډیریدو ده. د زړه د ناروغیو له امله د مړینې خطر کم شوی. او دا وړاندیز کوي چې د ډایبېټیک retinopathy ډیری خلکو کې پرمختګ لپاره ډیری وخت لري. سربیره پردې ، د سترګو ناروغي معمولا د نورو شوګر ناروغۍ اختلالاتو سره مخ کیږي ، لکه د پښتورګو ناروغي او د شکر ناروغي پیر.
د شکرو ناروغانو کې د سترګو ناروغۍ لاملونه
له بده مرغه ، د شکرې ناروغانو د retinopathy د رامینځته کیدو اصلي لاملونه لا نه دي مشخص شوي. نن ورځ ، ساینس پوهان بیلابیل فرضیې په پام کې نیسي. په هرصورت ، عوامل لا دمخه پیژندل شوي دي ، نو د شکر ناروغي باید د دوی په اړه پوه شي او دوی په پام کې ونیسي کله چې دوی د شکر ناروغي تشخیص تشخیص پوره کړي.
د سترګو د ناروغیو وده امکانات ډیریږي که چیرې:
- حمل
- ژنیتکي حالت
- که د وینې د ګلوکوز کچه په دوامداره ډول لوړه شي؛
- سګرټ څښل
- د پښتورګو ناروغي
- د وینی لوړ فشار (لوړ فشار)
- زاړه خلک د ډایبېټیک retinopathy باندې ډیر اخته دي.
مګر اصلي لاملونه په شریان لوړ فشار او د وینې لوړ قند کې دروغ دي ، کوم چې له پاتې څخه غوره دي ، حتی بې قابو هم دي ، نښې - د شکر ناروغۍ ، جینیاتي او عمر پورې اړوند ب .و.
د ډایبېټیک retinopathy په جریان کې څه پیښیږي؟
د سګرټ څښل ، د وینې ګلوکوز او د لوړ فشار سره ، هغه کوچني رګونه چې له لارې یې سترګو ته وینه استول کیږي له منځه ځي ، کوم چې د مغذي توکو او اکسیجن تحویل پیچلوي ، او دا هغه پروسې دي چې د شکرې ناروغۍ retinopathy لامل کیدی شي تشریح شي. په عموم کې ، د لوړ وینې شکر نښې باید تل خطرناک وي ، ځکه چې د دوی ترشا پایلې تل خطرناکې کیدی شي.
او د بدن نورو نسجونو سره په پرتله کولو کې ، د سترګو retina د خپل وزن په واحد کې ډیر ګلوکوز او اکسیجن مصرفوي.
رنځپوهنه. پراخه مرحله
د نسجونو د اکسیجن لوږې له امله ، بدن سترګو ته د عادي وینې جریان بحالولو لپاره نوي کیپلیزونو وده پیل کوي. دې پدیدې ته وده ویل کیږي. مګر د ریٹینولوژی پراخه ابتدایی مرحله په ګوته کوي چې پروسه لاهم نه ده پیل شوې.
تر دې دمه ، یوازې د وینې رګونو دیوالونه سقوط کوي. دې پدیدې ته مایکرویوریزم ویل کیږي. په ځینو مواردو کې ، د پوټکي څخه د وینې جریان ته د پوټکي او وینې جریان. پدې حالت کې ، د ریٹنا عصبي فایبر پړس کیږي ، او میکولا (د ریٹنا مرکز) پړسوب کوي. دې پدیدې ته میکولر اذیما ویل کیږي.
وده د نوي وینې رګونو په سترګو کې خپرید ته ویل کیږي. دا خورا نازک دي ، له همدې امله دوی د وینې بهيږي. او د ډایبېټیک retinopathy پراخه مرحله په ګوته کوي چې د زیانمن شوي ځای په ځای کولو د نوي وینې رګونو د ودې پروسه دمخه پیل شوې ده.
د یوې قاعدې په توګه ، غیر معمولي رګونه په ریٹنا کې څرګندیږي ، مګر کله ناکله دوی حتی د بدن بدن ته وده کوي - د جیلی په څیر ، شفاف ماده چې په بشپړ ډول د سترګو مرکز ډکوي. نوي وده کونکي واسکټونه ، له بده مرغه ، په فعاله توګه ټیټ دي.
دوی نازک دي ، کوم چې ډیری بار بار بواسیر کې برخه اخلي. د وینې ټوټې راټولیږي ، چیرې چې د تنتمي نسج ب formsه کوي ، په بل عبارت ، د نښو په سیمه کې نښې څرګندیږي ، د ډایبېټیک retinopathy تل د پایلو سره ځي.
ځینې وختونه شتون لري کله چې ریٹنا اوږده وي او د سترګو د شا دیوال څخه لرې ځي. دې پدیدې ته د ریٹنا ردول ویل کیږي. کله چې نوي رامینځته شوي رګونه د مایع طبیعي جریان کې مداخله وکړي ، نو د سترګو په بدن کې فشار ډیرږي ، کوم چې د آپټیک اعصاب ته زیان رسوي ، کوم چې د ډایبېټیک retinopathy سره تشخیص شوي ناروغانو کې مهم فعالیت لري.
عصبي عکس دماغ ته لیږدوي. پدې مرحله کې ، ناروغ تیاره عکسونه ، تحریف شوي شیان ، د شپې ضعیف لید ، او نور ډیر څه ګوري.
څنګه د retinopathy مخنیوی؟
په یاد ولرئ چې لومړنی شرط د وینې ګلوکوز دی نورم دی ، او یوازې وروسته به دا کچه په دوامداره توګه په مطلوب حالت کې وي ، او حتی که د وینې فشار له 130/80 ملي میتر RT څخه ډیر نه وي. هنر. ، بیا د retinopathy او نورو ذیابیطس اختلالاتو خطر به د پام وړ کم شي.
مګر دا باید په یاد وساتل شي چې یوازې ناروغ پخپله کولی شي د خپل روغتیا حالت کنټرول او نظارت کړي ، نو د هغه ژوند اوږد دی او روغتیا یې غوره ده.
د retinopathy مرحلې
د دې لپاره چې پوه شو چې څنګه د ډایبېټیک retinopathy مرحلې یو له بل سره توپیر لري ، او څه د دې نښې نښانې لامل کیږي ، دا باید پوه شي چې د انسان سترګه څنګه فعالیت کوي او په کومو برخو مشتمل دي.
روښانه ر raا سترګې ته ننوځي ، بیا دوی په لینز کې انعکاس کیږي او په ریٹنا تمرکز کوي. ریٹنا د داخلي غوطي جھلی دی چې د فوتوپریسر حجرې لري ، د ر lightا وړانګه په عصبي فشارونو او د دوی لمړني پروسس ته اړوي. عکس په ریٹنا کې راټول شوی ، وروسته له هغه چې دا نظری اعصاب ته داخلیږی او وروسته دماغ ته داخلیږی.
وټریوس یو ماده ده چې د ریٹنا او عینکونو ترمینځ موقعیت لري. عضلې له ارګان سره تړلي دي ، له دې څخه مننه چې سترګې کولی شي په مختلفو لارو حرکت وکړي.
د سترګو retina کې یوه ځانګړې سیمه شتون لري چیرې چې لینس روښانه تمرکز کوي. دا سیمه د میکولا په نوم یادیږي ، دا اړینه ده چې د retinopathy په اړه بحث وکړو.
د retinopathy طبقه بندی:
- غیر پراخه لومړنی مرحله؛
- دمخنيوي مرحله؛
- پراخه مرحله؛
- د ټرمینل مرحله (په ریٹنا کې وروستي بدلونونه).
غیر پراخه مرحله
د ډایبېټیک retinopathy په قضیه کې ، هغه رګونه چې ریٹنا ته تغذیه کوي زیان رسوي. د ناروغۍ په لومړي مرحله کې ، کوچني کوچني واسکټونه - پوټکي لومړی اغیزمن کیږي.
د دوی د دیوالونو پارونې وړتیا خورا لوړه شوې ، د دې له امله چې هیمرج رامینځته کیږي او د رټینال بوغمه رامینځته کیږي.
د چمتووالي مرحله
پدې مرحله کې ، په ریٹنا کې بدلونونه ډیر څه څرګندیږي. کله چې د عصبي ناروغیو تشخیص وکړئ ، د ډیری هیمرجونو ، اسکیمیک برخو ، د مایعاتو راټولیدل څرګند دي. په نورو ټکو کې ، ډاکټر د دوران اختلالونه ګوري ، په پایله کې رګونه "لوږه کوي." پدې مرحله کې ، پروسه میکولا پوښي ، او ناروغ د لید ضعیف کیدو څخه هم شکایت کوي.
پراخه مرحله
پدې مرحله کې ، نوي رګونو څرګندیږي ، دمخه زیانمن شوي ځای په ځای کول. د وینې رګونو په عمده ډول وټریوس ته وده ورکوي. مګر نوي رامینځته شوي رګونه ماتونکي دي ، له همدې امله د دوی له امله هیمرجونه ډیر ځله پیښیږي.
وروستۍ مرحله
ډیری وختونه په وروستي مرحله کې ، لید د ویټریوس بواسیر لخوا بند شوی دی. پدې حالت کې ، د وینې لوی مقدار جوړ شوی ، چې له امله یې ریٹنا اوږده شوې او د هغې رد پیل کیږي.
کله چې لینس په مکولا کې د ر lightا وړانګو ساتل ودروي ، سړی په بشپړ ډول ړوند کیږي.
د ډایبېټیک retinopathy نښې او تشخیص
د دې ناروغۍ اصلي نښې د لید شدت یا د دې مطلق زیان زیان رسوي. مګر داسې مهم نښې څرګندیږي کله چې پروسه دمخه پیل شوې وي. له همدې امله ، ژر چې درملنه پیل شي ، اوږد ښه لید به وساتل شي.
ټول شوگران باید په هرو شپږو میاشتو کې یوځل د نظری معالج لخوا معاینه شي. دا مشوره ورکول کیږي چې د ذیابیطس retinopathy په تشخیص او درملنه کې پراخه تجربه لرونکي یو عصبي ډاکټر په معاینه او درملنه کې دخیل وي. تاسو کولی شئ د شکرې ناروغانو لپاره په ځانګړي طبي مرکز کې داسې متخصص ومومئ.
د شکرې ناروغانو لپاره د عصبي ډاکټر لخوا د معاینې ډیاګرام:
- د سترګو بال او پلکونه معاینه کړئ ، پرته لدې چې نښې شتون لري.
- ویزیومټری اجرا کړئ
- د رګونو د درجو درجی چیک کړئ. دا په هرو months months میاشتو کې یو ځل د شوګر په ناروغانو کې ټاکل کیږي څوک چې له لسو کالو یا ډیر وخت څخه ناروغه وي.
- د مخکیني سترګو بایومیکروسکوپي جوړه کړئ.
په هغه حالت کې کله چې نښې او د رګونو د فشار شاخص اجازه ورکوي ، نو د زده کونکي توسیع وروسته ، یو اضافي تشخیص ترسره کیږي چې پدې کې شامل دي:
- د سلیټ څراغ په کارولو سره ویټریوس او کریسټال بایومیکروسکوپي.
- د میکولر سیمې او آپټیک ډیسک معاینه کول.
- مستقیم او ریورس اوفټلموسکوپي (په میتودیک ډول د مرکزي برخې څخه تر لیرې پورې ، د ټولو میریډینز سره ترسره کیږي).
- فندس د غیر میډریټریک کیمرې یا فنډس کیمرې سره عکس اخیستل.
- د گولډ مین لینس (درې عکس) په کارولو سره د الکلین چراغ باندې د ریٹنا او وټریوس بدن تشخیص.
د retinopathy د تشخیص په جریان کې ، خورا حساس میتودونه د فلوروسین انجیوګرافي او فنډس عکاسي دي چې وروسته درملنه ټاکل کیږي.
د ډایبېټیک retinopathy څنګه درملنه کیږي؟
اختلاطات په لاندې لارو درملنه کیدی شي:
- د پوټکي احاطه کول (د لیزر کوګولیشن).
- د سترګو انجیکشنونه. د انټي ویګیف درملو د سترګو ګوتې ته وړل کیږي. دې درملو ته رینبيزوماب ویل کیږي. دا درملنه د 2012 راهیسې وروسته له آزموینو وروسته کارول شوې ترڅو د درملو بریالي اغیزمنتوب ثابت کړي. انجیکشنونه په جلا یا د لیزر کوګولیشن سره په ګډه وړاندیز شوي.
- د endolasercoagulation سره ویټریکومی. دا درملنه کارول کیږي که چیرې دوه پخواني میتودونه اغیزمن نه وي. د لارې په اوږدو کې ، نننۍ مطالعې ښودلې چې د وینې رګونو لپاره درملو باندې تاثیر نلري ، په بیله بیا ویټامینونو ، انټي آکسیډینټ او انزایمونو باندې. له اوس څخه ، ډیسینون ، کاویټون ، خندق - دا نور د نسخې سپارښتنه نه کیږي ، ځکه چې د دوی لید لید وده نه کوي ، او د اړخیزو اغیزو خطر یې ډیریږي ، درملنه یې د باور وړ ندي.
د ویتریکومي او لیزر فوتوکوګولیشن
د لیزر فوتوکوګولیشن درملنه د عصبي خپریدو مخه نیولو لپاره ریټینا کورټرائزیشن (پن پوټ) بلل کیږي. د شکرې ناروغۍ د درملنې دغه میتود خورا مؤثره دی. که چیرې کوګولیشن په سم ډول او په سم ډول ترسره شي ، نو پروسه کولی شي په نږدې 80 cases قضیو کې د تعصب مرحله کې ثبات او په 50٪ قضیو کې د retinopathy په وقفي مرحله کې ثبات شي.
د لیزر درملنې اغیزې لاندې ، "غیر ضروري" د وینې رګونه ګرم شوي ، د دې په پایله کې چې وینه په دوی کې جمیديږي ، او بیا دوی د تنتمي نسج سره ډیر شوي. د دې درملنې میتود څخه مننه ، تاسو کولی شئ حتی د 10 - 12 کلونو لپاره د ډیابټایټیکانو نیمایي څخه ډیر کې د retinopathy وروستیو مرحلو کې لید وژغورئ.
د لیزر د لومړني ټپی کیدو وروسته ، دا خورا مهم دی چې د عصبي ډاکټر لخوا لاندې ازموینې ترسره کول ، او همدارنګه ، که اړتیا وي ، د اضافي لیزر درملنه ترسره کړئ. د یوې قاعدې په توګه ، د فوتوکوګولیشن وروسته لومړۍ ازموینه په میاشت کې وړاندیز شوې ، او لاندې ازموینې - 1 وخت په 3 میاشتو کې یا ډیر ځله. دا ټول د ناروغ انفرادي اشارو پورې اړه لري.
دا پیښیږي کله چې د لیزر کوګولیشن درملنه ترسره شي ، د ناروغ لید به یو څه کمزوری شي ، د شپې لید به خراب شي ، او د لید ساحه به کمه شي. د وخت په تیریدو سره ، وضعیت د اوږدې مودې لپاره ثبات کوي ، مګر پیچلتیاوې امکان لري - د وټیسروس بدن کې نوي هیمرجونه.
