هیپوګلیسیمیک درملو جنویا (د شکر ناروغۍ لارښوونې او بیاکتنې)

جانیویا لومړی د انټي بایټابیک درمل دی چې د نوي ډراپیک ګروپ پورې اړوند دی ، DPP-4 مخنیوی کونکي. د جانیویا د تولید په پیل سره ، د شکرې ناروغۍ په درملنه کې نوی وریټین دور پیل شو. د ساینس پوهانو په وینا ، دا اختراع د میټفارمین کشف یا د مصنوعي انسولین رامینځته کولو څخه لږ څه مهم ندي. نوی درمل بوره د سلفونیلوریا (PSM) چمتووالي په څیر اغیزمنه کوي ، مګر په عین وخت کې دا د هایپوګلاسیمیا لامل نه کیږي ، په اسانۍ سره زغمل کیږي او حتی د بیټا حجرو په بیرته ساتلو کې هم مرسته کوي.

د لارښوونو سره سم ، جانیویا د نورو هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره نیول کیدی شي ، د انسولین درملنې سره یوځای.

د کارولو لپاره نښې

د ډیری ډایبېټیک اتحادیې د سپارښتنو سره سم ، د لومړي کرښې درمل ، چې دا د دوهم ډول ذیابیطس تشخیص سمدستي وروسته وړاندیز کیږي ، میټفارمین دی. د دې د اغیزمنتوب نشتوالي سره ، دوهم قطار درمل شامل دي. د اوږدې مودې لپاره ، ګټه د سلفونیلوریه چمتووالو ته ورکړل شوې ، ځکه چې دوی د نورو درملو په پرتله د وینې شکر خورا اغیزمن کوي. اوس مهال ، ډیر نور ډاکټران د نوي درملو - GLP-1 ممیټکس او DPP-4 مخنیوی کونکو په لور روان دي.

د عمومي قاعدې په توګه ، جانیویا د شکر ناروغۍ mellitus لپاره درمل دی ، کوم چې د ډایبېټس درملنې دوهم پړاو کې میتفارمین ته اضافه کیږي. د دوهم شوګر کمولو درملو ته اړتیا شاخص ګیلایټ شوي هیموګلوبین> 6.5 is دی ، په دې شرط چې میټفورمین حد اقل ته نږدې په یوه دوز کې اخیستل شي ، یو کم کارب رژیم مشاهده کیږي ، او منظم فزیکي فعالیت ډاډمن کیږي.

کله چې ناروغ ته څه توصیه کول غوره کړئ: سلفونيلووریا چمتووالی یا جونوویا ، د ناروغ لپاره د هایپوګلاسیمیا خطر ته پاملرنه وکړئ.

د شکرې ناروغۍ او فشار اضافه کول به د تیر وخت خبره وي

• د بورې نورمال کول -95%
• د رګ تومومبوسس له منځه وړل - 70%
• د قوي زړه ټکان له منځه وړل -90%
• د لوړ فشار فشار لرې کول - 92%
• د ورځې په جریان کې د انرژي زیاتوالی ، د شپې خوب ښه کول -97%

د جانیویا او ورته انلاګونو ته ښه راغلاست ویلو لپاره:

1. ناروغان د نیوروپتي یا نورو لاملونو له امله هایپوګلاسیمیا ته حساسیت کموي.
2. د شکرې ناروغي د لختې هايپوګلیسیمیا باندې اخته کیږي.
3. یوازینی ، زاړه ناروغان
4. د شکرې ناروغي څوک چې د موټر چلولو پرمهال د لوړو تمرکز ته اړتیا ولري کله چې موټر چلوي ، په لوړوالی کې کار کوي ، د پیچلي میکانیزمونو سره ، او نور
5. هغه ناروغان چې د پرله پسې هایپوګلیسیمیا سره سلفونیلوریه اخلي.

په طبیعي توګه ، هر څوک د شوګر ناروغۍ کولی شي په خپله خوښه جانیویا ته لاړ شي. د جانیویا د تاثیراتو شاخص د ګلاکیټ هیموګلوبین کمیدل د درملنې شپږ میاشتې وروسته د 0.5 سلنې یا ډیر لخوا کم شوي. که دا پایلې ترلاسه نه شي ، ناروغ اړتیا لري چې یو بل درمل غوره کړي. که GH کم شوی وي ، مګر لاهم نورم ته نه دی رسیدلی ، د درملنې په برخه کې یو دریم هایپوګلیسیمیک ایجنټ اضافه کیږي.

درمل څنګه کار کوي؟

وده کول د معدې هورمونونه دي چې د خوړلو وروسته تولید کیږي او له پانقراص څخه د انسولین خوشې کیدو لامل کیږي. وروسته لدې چې دوی خپل کار بشپړ کړي ، دوی ژر تر ژره د ځانګړي انزیم لخوا پاک شوي - د 4 ډیپټایډیل پیپټایډیس ، یا DPP-4. جانیویا د دې انزایم مخنیوی کوي ، یا مخنیوی کوي. د پایلې په توګه ، وریټینز په وینه کې اوږد دی ، پدې معنی چې د انسولین ترکیب وده کوي ، او ګلوکوز کمیږي.

د DPP-4 مخنیوی کونکي عمومي ب characteristicsو کې د شکری ناروغۍ کې کارول کیږي:

• ژونیویا او انلاګونه په شفاهي ډول نیول شوي ، د ګولۍ په ب formه شتون لري؛
• دوی د انټرنیټ غلظت زیاتوي ، مګر له فزیکولوژي څخه 2 ځله ډیر نه؛
• واقعی د هاضمی په جریان کی هیڅ نه غوښتل کیدونکی اغیزې؛
• وزن باندې منفي تاثیر مه کوئ
• په سایټونویلوریا تیاریونو کې په ډایبېټس کې هایپوګلاسیمیا خورا لږ عام ده؛
• ګلایټ شوی هیموگلوبین د 0.5-1.8 by لخوا کم کړئ؛
• په روژه او وروسته ځنډه ګلیسیمیا اغیزمن کړئ. روژه ګلوکوز کم شوی ، پشمول د ځيګر لخوا د هغه د محرم کمیدو له امله؛
• په پانقراس کې د بیټا حجرو پراخه کړي؛
• د هایپوګلاسیمیا په عکس العمل کې د ګلوکاګون محرمیت باندې تاثیر مه کوئ ، په ځیګر کې د هغې زیرمو کم نه کړئ.

د کارولو لارښوونې د سیتګلیپټین درملو ، د جنویا فعاله ماده په تفصیل سره تشریح کوي. دا لوړ ژیو شتون لري (شاوخوا 90)) ، د معدې له لارې د 4 ساعتونو په اوږدو کې جذب کیږي. عمل دمخه د ادارې نیم ساعت وروسته پیل کیږي ، اغیز یې له یوې ورځې ډیر دوام کوي. په بدن کې ، سیتګلیپټین په عملي ډول میتابولیز نه دی ، 80٪ په ورته شکل کې په پیشاب کې بهر کیږي.

د جانیویا جوړونکی د امریکایی کارپوریشن میرک دی. د روسیې بازار ته ننوتل درمل په نیدرلینډ کې تولیدیږي. اوس مهال ، د روسي شرکت اکریخین لخوا د سټاګلیپټین تولید پیل شوی. د درملتونونو په الماریو کې د هغې ب appearanceه د 2018 دوهم ربع کې تمه کیږي.

د کارولو لپاره لارښوونې

د جانویه درمل د 25 ، 50 ، 100 مګرا په دوز کې شتون لري. ټابلیټونه د فلم جھلی لري او د خوړو په پام کې نیولو سره رنګ شوي: 25 ملی ګرامه - رنګ ګلابي ، 50 ملی ګرامه - شیدې ، 100 ملی ګرامه - خړ.

درمل د 24 ساعتونو څخه زیات د اعتبار وړ دی. دا په ورځ کې یو ځل په هر وخت کې اخیستل کیږي ، د خواړو او جوړښت وخت په پام کې نیولو پرته. د بیاکتنې په وینا ، تاسو کولی شئ د ګلوسیمیا قرباني کولو پرته د 2 ساعتونو لخوا د جانیویا اخیستلو وخت بدل کړئ.

د ډوز انتخاب کولو لارښوونو څخه وړاندیزونه:

1. مطلوب خوراک 100 مګره دی. دا تقریبا د ټولو شوګرانو لپاره وړاندیز شوی چې د مخنیوي سره مخ نه وي. د کوچني خوراک سره پیل کول او په تدریجي ډول دا ډیرول اړین ندي ، ځکه چې جانیویا د بدن لخوا ښه زغمل کیږي.
2. پښتورګي د سیتګلیپټین په له مینځه وړلو کې دخیل دي ، له همدې امله ، د رینال ناکامي سره ، درمل کولی شي په وینه کې راټول شي. د اضافي درملو څخه مخنیوي لپاره ، د جانیویا ډوز د کموالي درجې پورې اړوند تنظیم شوی. که GFR> 50 ، معمول 100 ملی ګرامه ټاکل کیږي. د GFR <50 - 50 ملی ګرامه ، GFR <30 - 30 ملی ګرامه سره.
3. د هیپټیک کمبود لرونکي ناروغانو لپاره ، د جانیویا د خوراک تنظیم کول اړین ندي ، ځکه چې سیتګلیپټین په پښتورګو کې میتابولیز نه دی.
4. په لوی عمر کې د شکر په ناروغانو کې ، په وینه کې د سیتګلیپټین غلظت د ځوانانو په پرتله نږدې 20٪ لوړ دی. دا ډول توپیر تقریبا په ګلاسیمیا اغیزه نلري او نشي کولی د ډیر مقدار لامل شي ، نو لازمه نده چې د جانیویا ډوز بدل کړي.

د جانیویا د بورې کمولو اغیز:

اړخیزې اغیزې

مطالعات چې د جانیویا زغم ازموي ، دې پایلې ته رسیدلی چې دا مخدره مواد ، یوازې یا د نورو انټيډیباټیک ټابلیټونو سره په ګډه ، هیڅ ډول ضمني اغیزې نلري. د کنټرول ګروپ څخه د شکرې ناروغانو او هغه کسانو کې جنویا اخیستل ښه احصایه کې هیڅ احصایوي توپیرونه شتون نلري. په هرصورت ، د کارولو لپاره لارښوونې ټولې روغتیایی ستونزې په ګوته کوي چې ناروغانو یې تجربه کړې: ساري ناروغي ، سر درد ، بدېدل او داسې نور.

د شکرې ناروغانو په وینا ، د جنویا ګولۍ په عملي ډول د هايپوګلیسیمیا لامل نه کیږي. دا ځکه چې دا یوازې په وینه کې د ګلوکوز جریان په غبرګون کې کار کوي. بوره یوازې هغه وخت راښکته کیدی شي چې جانویا د سلفونيلووریا چمتووالي سره کاروي. د دې مخنیوي لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د PSM ډوز کم کړئ.

د ماهر نظر

آرکاډي الیګزانډرویچ

د تجربې سره اندوکرینولوژیسټ

له ماهر څخه پوښتنه وکړئ

څو کاله دمخه ، معلومات په ګوته شول چې جانویا د زړه ناروغي سره د شوګر ناروغانو لپاره جدي خطر دی. دا په 2015 کې رد شو. یوې درې کلنې مطالعې ثابته کړه چې د جانویه درملو د زړه د ناکامۍ ، د زړه حملې ، انجینا پایکټوریس او د زړه د نورو ناروغیو خطر نه زیاتوي.

د چا لپاره استقامت جانیویا د مخنیوي معنی لري

جانیویا مخدره توکي هغه خلکو ته نشي لیږدولی چې د سیتګلیپټین یا د ګولي نورو اجزاو لپاره حساسیت لري. کله چې وخورئ ، ګرمکۍ ، انجیویډیما ، انففیلیکس ممکن وي.

د درملو تاثیر په ماشومانو کې د حمل او شیدو ورکولو په جریان کې ندي مطالعه شوي. د خوندیتوب ډیټا نشتوالي له امله ، لارښود د شوګر ناروغانو ډلو لپاره د یانوویا درملنه منع کوي.

د نورو شوګر راټیټولو ګولونو په څیر ، جانیویا د شدید ټپونو او جراحي مداخلو څخه د رغیدو دورې په جریان کې ، د شکر ناروغۍ اختلاطاتو لپاره نه کارول کیږي.

ډیر خوراک

د لارښوونو سره سم ، د یونوویا اته ګولۍ کثافات په ښه توګه زغمل کیږي. که چیرې لوی خوراک واخیستل شي ، د شکر ناروغ ناروغ ممکن طبي پاملرنې ته اړتیا ولري: د هاضمي نښې ، ډایالیسس ، حمایوي درملنې څخه د نه رژید شوي ګولیو لرې کول.

څه چې ځای په ځای کیدی شي

د جانیویا بشپړ انلاګ د الماني کلیسایا ده. دا لاهم امکان نلري چې دا په روسیه کې وپیرئ ، کله چې د بهر غوښتنه کوي قیمت د درملنې هره میاشت شاوخوا 80 یورو دی.

ورته ورته (DPP-4 مخنیوی کونکي) او ورته (GLP-1 ممیټکس) عمل سره چمتو کول:

د جانیویا درمل لاهم ارزانه مقیاس نلري ، د میاشتني کورس لپاره قیمت ته نږدې - ګالووس (شاوخوا 1،500 روبل) او اونګلیزا (1900 روبل).

جانیویا یا ګالووس - کوم چې غوره وي

د ډاکټرانو بیاکتنې په ګوته کوي چې ګالوس او جانیویا د مختلف اصولو مادو سره سره د کار اصول او د شکر کمولو اغیزې سره سم څومره چې ممکن وي نږدې وي. دا د مطالعې معلوماتو لخوا تایید شوي ، په کوم کې چې مخدره توکي پرتله شوي:

• د جانیویا 100 ملی ګرامه 1 ټابلیټ د ګالووس 50 ملی ګرامه 2 ټابلیټونو سره برابر دی؛
• په هغه خلکو کې چې د شکرې ناروغۍ میلیتوس لري ، ګلیټ شوی هیموګلوبین 59٪ په جنیوا کې د شوګر په ناروغانو کې٪ to ته راټیټ شوی ، په ګالیوس کې٪ 65 patients ناروغانو کې؛
• متوسط ​​هایپوګلیسیمیا په جنیویا کې په 3٪ ناروغانو کې په 2 in کې - په ګالووس کې لیدل شوې. جدي هایپوګلیسیمیا غیر حاضر و کله چې د دې درملو اخیستل.

د جوړونکي په وینا ، د ګالوس سره درملنه کې ، کولیسټرول او د وینې ټریګلیسیرسونه کم شوي ، او پدې توګه د ویسکولر اختلالاتو خطر کموي. په جانیویا کې ، داسې کوم اقدام ونه موندل شو.

لګښت

د جانیویا د کڅوړې قیمت ، د 4 اونیو استقبال لپاره محاسبه شوی ، د 1489 څخه تر 1697 روبلو پورې دی. دا یوازې د نسخې په واسطه پلورل کیږي چې د اینڈوکرونولوژیسټ یا معالج لخوا خپور شوی. راجسټر شوي شوګران د دې فرصت لري چې وړیا د جنویا ترلاسه کړي ، ځکه چې سیټاګلیپټین د حیاتي درملو (ویټل او لازمي درملو) لیست کې دی. د بیاکتنې په وینا ، مخدره توکي لاهم د روسیې په ټولو سیمو کې شتون نلري.

د ډایبیټیک بیاکتنه

ما د ډیابټون MV او سیوفور واخیست ، اوس مې د جنویا درملو ته مخه کړه. د درملنې رژیم په سهار کې د جانیویا 100 ملی ګرامه دی ، په ماسپښین کې 3 ځله 500 ملی ګرامه سیفور. کومې پایلې د ادارې په میاشت کې اخیستل کیدی شي: د ګړندي روژه یو څه وده کړې ، اوس د 5.7-6.7 په اړه. د خواړو وروسته ، هغه هم ډیر ځله له نورم څخه تیر شو. د بار په وړاندې غبرګون بدل شو. مخکې ، یو ساعت وروسته ، ټولګي د هایپوګلیسیمیا لامل شول ، شوګر ځینې وختونه 3 ته راټیټ شوي. اوس دا په تدریجي ډول 5.5 ته راټیټیږي ، او بیا یې خپل عادي کچې ته وده کوي. په عموم کې ، ګلاکیټ شوی هیموګلوبین یو څه وده کړې ، او هره ورځ د بورې بدلونونه خورا کم شوي.

په جرمني کې ، ګالوس روسیې ته تللو وروسته واخیست ، زما ډاکټر په جانیویا ټینګار کوي. دوی نږدې ورته بوره کموي ، مګر دوی دمخه ښه احساس کړی. علت څه دی ، زه نه پوهیږم. دې ته په پام چې احساس اوس هم یو فرعي مفهوم دی ، جانویا د شکریت درملنه خورا ښه کوي.

جانیویا دا درمل د لیویمیر + هملاګ کمپلیکس ته اضافه کړ. لومړی تاثیرات ښه دي - درمل یوازې لوړ شوګر ته غبرګون ښیې ، ټیټ یې نه تماس کوي ، په تدریج سره کار کوي ، پرته له کودونو. د انسولین خوراک یو ربع کم شوی و. هغه مثبت تاثیر چې په لارښوونو کې ندي یاد شوي د خواړو کمیدل د دریمې برخې لخوا کمیدل دي. زما په اند دا واقعیا یو بریالی درمل دی.

درمل خورا ښه دی. دا بوره نورمال کوي ، د وزن له لاسه ورکولو کې مرسته کوي ، کله چې خواړه نه خوري ، د یوې لوږې لوږې لامل نه کیږي ، لکه ګلیلازایډ MV. د جانیویا اصلي زیان د دې لوړه بیه ده. دوی یوازې په نسخه کې وړیا نسخه ورکړې ، اوس زه په درملتون کې ګولۍ نشم ترلاسه کولی ، ما دمخه غوښتنلیکونه پریښي دي. زه باید دا پخپله واخلم.