د شکرې ناروغي کوما یو جدي حالت دی چې په بشپړه توګه ټول میټابولیک پروسسونه د انسان په بدن کې ګډوډ کیږي.
دا د دوه اصلي دلیلونو لپاره پیښ کیدی شي: هایپرګلیسیمیا (د وینې شکر کې خورا قوي زیاتوالی) ، یا هایپوګلیسیمیا (په پلازما ګلوکوز کې قوي کمښت).
دا حالت کولی شي دواړه د انسولین پورې تړلي ډایبایټس او غیر انسولین پورې تړلي سره وده وکړي.
د ډایبېټیک کوما ډولونه ، طبقه بندي
د ډایبېټیک کوما ډیری ډولونه شتون لري:
- هایپرګلیسیمیک
- لیکټیک اسیدیمیک؛
- هایپوگلاسیمیک
- هایپروسولر؛
- ketoacidotic.
هایپرګلیسیمیا
دا نښې د لوړ پلازما ګلوکوز ارزښت دی. دا نه یوازې د ډایبایټس میلیتس کې لیدل کیدی شي ، د انتروکرین تشخیص هم د هایپرګلیسیمیا لامل کیدی شي.
هایپرګلیسیمیا په مختلف ډولونو کې پیښ کیدی شي:
- ر .ا (د بورې کچه له 6 څخه تر 10 ملي لیتر پورې رسي)
- اوسط (له 10 څخه تر 16 ملي لیتر / ل پورې)؛
- دروند (له 16 ملي لیتر / ل یا ډیر څخه).
که چیرې په هغه چا کې چې د شکر ناروغۍ نه تشخیص کیږي ، د وینې ګلوکوز ارزښتونه د درنو خواړو وروسته 10 ملي میتر / L ته رسیږي ، دا د دې ډول 2 ناروغۍ وده په ګوته کوي.
هایپوګلیسیمیا
دا حالت د وینې د شکرو قوي راټیټ دی. دا نښې کولی شي ځان په نرم او جدي ب inه څرګند کړي.
لږ هایپوګلیسیمیا کولی شي د مختلف ناخوښۍ نښو پراختیا رامینځته کړي ، لکه:
- د
- د پوټکي سور
- لړزه
- د شدید لوږې احساس
- دوامداره خواږه
- اضطراب
- جارحیت
- ګډوډي
- خوله زیاته شوې.
په سختو قضیو کې ، لاندې علایم کیدی شي:
- په فضا کې بشپړ بې باوري
- دوامداره کمزورتیا
- دردونه
- لید لید
- سخت سر درد
- د ویره او اضطراب نامعلوم احساس؛
- د خبرو ضعف؛
- سرخوږی
- د شعور مغشوشیت
- د لړزې غړي
- د شعور له لاسه ورکول.
هایپوګلاسیمیا ممکن نه یوازې د هغه خلکو کې پیژندل کیږي چې د شکر ناروغي تشخیص شوي وي.
د خطر ګروپ کې خورا صحتمند خلک شامل دي ، مګر د ځانګړو شرایطو لاندې:
- خورا شدید فزیکي فعالیت؛
- اوږدې روژه.
کیټوکایډوتیک
دا حالت د شکر ناروغۍ اختلال دی.
د ډایبټیک ketoacidosis پرمختګ لپاره لومړني شرایط په لاندې ډول دي:
- د شکر ناروغۍ په درملنه کې سرغړونه (د انسولین ناسم اداره کول ، د هغه وخت نه ټاکل کیدل ، سپیپینګ ، او همدارنګه د اړین دوز سره موافقت کې ناکامي)؛
- د ټاکل شوي رژیم څخه سرغړونه (په اسانۍ د هضم وړ کاربوهایډریټونو لوی شمیر له امله پیښ کیږي)
- په وینه کې د ګلوکوز غلظت کنټرول کافي نه دی؛
- د شکرو ناروغي
- د انډروکرین مختلف رنځپوهنه ، د مخنیوي هورمونل هورمونونو ډیری اندازې تولید سره.
مخکې لدې کوم کوما واقع شي ، نښې په څو ورځو کې وده پیل کوي ، ځینې وختونه دا په یوه ورځ کې پیښ کیدی شي. دوی په لاندې ډول دي:
- سخته تنده
- د زړه بدوالی احساس
- عمومي ضعف؛
- د بدن درد
- د کانګو بندیدل؛
- اسهال
- سر درد
- د خولې څخه د اکټون بوی؛
- خارش
- وچ پوټکی
- د شعور له لاسه ورکول ، ډیری وختونه د کوما په تعقیب؛
- نیابتي تشې.
هایپرسمولر (غیر کیټوکایډوتیک)
دا ډول کوما ، د یوې قاعدې په توګه ، په ځانګړي ډول په ناروغانو کې د غیر انسولین پورې تړاو لرونکي ډایبایټس میلیتس سره رامینځته کیږي د عمر کټګورۍ د 50 کالو څخه ډیر عمر لري ، یا په ماشومتوب کې.
د هایپوټسمولر کوما پراختیا لپاره د خطر عوامل:
- د ډیوریتیکس او ګلوکوکورټیکوایډونو اوږد استعمال له امله
- هیمودیاالیس
- د شکرې ناروغۍ لپاره د ناکافي خسارې له امله؛
- یو له بل سره نږدې ناروغۍ چې د ډیهایډریشن سره واقع کیږي.
Hyperlactacidemic کوما او د هغې پایلې
د کوما دا ډول ځان ځان ته په چټکۍ سره څرګندوي او په بدن کې د لاکتیک اسید د ډیرو زیاتوالي له امله رامینځته کیدلی شي. دا د شکر ناروغۍ یوه سخته نښه ده ، په عمده ډول په لویانو کې د شدید رنځپوهنې سره پیښیږي چې د نس هایپوکسیا سره پیښیږي. همدارنګه د زړه د تشخیص ، سږي ، ځيګر او پښتورګي ناروغي هم پیښیږي.
د پریکووم په جریان کې ، د بیلابیل ناروغۍ اختلالات لیدل کیدی شي ، لکه:
- د تکرار تکرار
- اندامونه
- زړه بدوالی
- د سینې درد
- د مرکزي عصبي سیسټم مختلف اختلالات (بې حسي ، د عضلاتو درد د مختلف فزیکي فشار سره بې خوبۍ ، بې خوبۍ ، حوصلې حالت ، خوب کول).
د ټولو نښو سربیره ، د نیسکاوا سنډروم وده کوي ، کوم چې په اضافي ډول د ورته پیچلتیاوو سره مخ کیږي:
- اولګوریا؛
- ډیهایډریشن
- آنوریا
- د کانګو خوړل
- د کشمول ساه؛
- هایپووترمیا
- نورموګلیسیمیا؛
- فشار
- کیټونیمیا
- کیټونوریا
د شکرې ناروغي کوما څه لامل کیږي؟
Hyperosmolar د II ډایبایټس میلیتس د اختلالاتو څخه رامینځته کیږي ، کوم چې د شدید ډیهایډریشن پس منظر په مقابل کې د یو چا په وینه کې د لوړې کچې شوګر له امله رامینځته شوی.
کیټوآسیډوټیک اکثرا د کیټونز د راټولو له امله د لومړي ډول ډایبېټیس سره پیښیږي ، کوم چې زیانمن تیزابونه دي. دا د انسولین د شدید نشتون په پایله کې رامینځته کیږي.
لایکټیک اسیدیمیا د شکر ناروغۍ یوه جدي پیچلتیا ده ، کوم چې د ځګر ، سږو ، پښتورګو ، زړه د اختلاطي ناروغیو د شالید پروړاندې وده کوي.
هایپوګلاسیمیک یو داسې حالت دی چې د وینې د شکرو د ګړندي غورځیدو له امله وده پیل کوي. د دې د پراختیا ترټولو عام لامل د وخت نا وخت خواړه ، یا د انسولین خورا خورا لوړه اندازه ده.
عاجل پاملرنه
هایپروسولر
لاندې نښې نښانې د Hyperosmolar کوما ځانګړتیاوې دي:
- دوامداره تنده
- عمومي ضعف؛
- پولیوریا
- پشتنه
- خوب
- شدید ډیهایډریشن
- د خبرو ضعف شوی فعالیت
- دروغو
- areflexia؛
- دردونه
- د غړو عضلي زیاتوي.
که چیرې د هایپوټسمولر کوما رامینځته کیدو خطر شتون ولري ، نو لاندې عملونه باید مشاهده شي:
- د بورې کچه تنظیم کړئ؛
- ناروغ په مناسب ډول تنظیم کړئ.
په سختو قضیو کې:
- د 10 څخه تر 20 ملی ګرامه ګلوکوز په رګونو کې داخل کړئ (40٪ حل)؛
- د شدید نشې په حالت کې ، دا اړینه ده چې سمدلاسه امبولانس زنګ ووهئ.
هایپوګلیسیمیک
لاندې نښې نښانې د هایپوګلیسیمیک کوما ځانګړتیاوې دي:
- د خولې ډیرول
- د ویرې او نامعلومه اندیښنې احساسات؛
- د لوږې قوي احساس
- زلزله
- عمومي ضعف او ستړیا.
د هایپوګلیسیمیک کوما د لږې نښې لپاره درملنه په لاندې ترتیب سره ترسره کیږي: ناروغ ته اړتیا ده څو څو بورې بوره ، 100 ګرامه کوکیز ، یا د 3 چمچو جام جام ورکړل شي.
که جدي نښې څرګند شي ، لاندې کړنې باید مشاهده شي:
- که چیرې دا تیرول ناممکن وي ، ناروغ ته یو ګیلاس ګرمه چای د 3-4 چمچو شکر سره وخورئ؛
- د ناروغ خواړو ته خواړه ورکړئ ، کوم چې د کاربوهایدریت لوی مقدار لري (پدې حالت کې ، میوه ، د اوړو مختلف خواړه مناسب دي)؛
- د دوهم برید څخه مخنیوی لپاره ، په سبا سهار دا اړینه ده چې د 4 واحدونو لخوا د انسولین دوز کم کړئ.
که کوما د بشپړ شعور له لاسه ورکولو سره وده وکړي ، نو لاندې عملونه سپارښتنه کیږي:
- له 40 څخه تر 80 ملی لیتر ګلوکوز؛
- سمدلاسه امبولانس زنګ ووهئ.
کیټوکایډوتیک
د ketoacidotic کوما لپاره ، لاندې څرګندونې ځانګړتیاوې دي:
- څو ځله ادرار کول
- دوامداره تنده
- مغز
- دوامداره خوب
- عمومي ضعف.
که چیرې د ketoacidotic کوما کشف شي ، نو اړینه ده چې د امبولانس ټیم ته زنګ ووهئ او د رارسیدو دمخه د ناروغ حیاتي دندې وګورئ.
ترټولو مهم د امبولانس رارسیدو پورې د تنفس او زړه بدو دوامداره ملاتړ دی.
په ماشومانو کې
په شکرې ناروغۍ اخته ماشومانو کې د شکرې ناروغي کولی شي د رژیم یا د هغې سرغړونې ، د انسولین ناکافي خوراک ، صدمه او احساساتي فشار له امله رامینځته شي.
درملنه په هراړخیز حالت کې د ډاکټرانو د دوامداره څارنې لاندې په هراړخیز او ناروغي ډول ترسره کیږي ، او د ټولو اړین ازموینو (د شکر کچه لپاره وینه او پیشاب) د بار بار وړاندې کولو سره همغږي کیږي.
اړوند ویډیوګانې
د شکرې ناروغۍ لپاره هایپوټرمولر کوما په اړه ، په ویډیو کې:
د شکرې ناروغي کوما د شکرو ناروغي یو له خورا خطرناکو څرګندونو څخه دی ، کوم چې په خورا بد حالت کې کولی شي د مرګ لامل شي. نو ځکه ، د دې تشخیص لرونکي ناروغانو لپاره خورا مهم دی چې د دوی حالت وڅاري ، په ځانګړي توګه په وینه کې ګلوکوز ، او همدارنګه د ډاکټر ټولې لارښوونې تعقیب کړي ترڅو دا او نور پیچلتیاوې واقع نشي.
