په ښځو کې حمل د معلولیت لرونکي ګلوکوز میتابولیزم سره دوامداره طبي څارنې ته اړتیا لري ، ځکه چې په ماشوم کې د وینې د شکرو له امله ، ډیری رنځپوهنې رامینځته کیدی شي ، ځینې وختونه د ژوند سره موافق ندي. د نازېږېدلي ماشوم په فېټوپيټي کې د اعضاؤ په وده کې غیر معمولي شرایط شامل دي ، د زیږون ناروغي ، په رحم کې اسفسیسیشن او د زیږون وروسته سمدلاسه ، وخت دمخه زیږون او د دوی په جریان کې صدمه ، د ماشوم د ډیر وزن له امله.
د جنیپاتي لامل کیدی شي د لومړي ډایبایټس ، د امیندوارۍ ذیابیطس ، په میټابولیزم کې لومړني بدلونونه - د ګلوکوز ضعیفه کول ، او د ناروغۍ بیا ژوندي کیدو رجحان په پام کې ونیسي او د شکرو ناروغي 2 ډول شي. یوازې یوه پیړۍ دمخه ، د شکر ناروغي لرونکي انجونې په ساده ډول زرغون عمر ته ژوند نه کوي. او حتی د انسولین چمتووالی سره ، په هرو شلو میرمنو کې یوازې یو یې امیندواره کیدی شي او په بریالیتوب سره ماشوم زیږولی شي ، د لوړ خطر له امله ، ډاکټرانو په سقط ټینګار وکړ. د شکرې ناروغۍ په عملي ډول یوه ښځه د مور کیدو فرصت څخه بې برخې کړې. اوس ، د عصري درملو څخه مننه ، د ناروغۍ لپاره کافي تاوان سره د سالم ماشوم درلودو احتمال شاوخوا 97 is دی.
د شکرې ناروغي اخته کول څه شی دي؟
د ډایبېټیک جنیپوتۍ کې هغه رنځونه شامل دي چې په جنین کې رامینځته کیږي په مور کې د دوامداره یا دورې هایپرګلیسیمیا له امله. کله چې د شکر ناروغۍ درملنه ناکافي ، غیر منظم یا حتی غیر حاضر وي ، په ماشوم کې انکشافي اختلالات دمخه د لومړۍ ربعې څخه پیل کیږي. د امیندوارۍ پایلې د شوګر په موده پورې لږ تړاو لري. د دې معاوضې درجې ، په وخت سره د درملنې سمون ، د ماشوم زیږون پرمهال هورمونل او میټابولیک بدلونونه په پام کې نیولو سره ، د امیندوارۍ په وخت کې د شکرې ناروغۍ اختلالاتو او ورته ناروغیو شتون خورا مهم دي.
د امیندوارۍ پرمهال د درملنې سمه تاکتیکونه ، چې د یو وړ ډاکټر لخوا رامینځته شوی ، تاسو ته اجازه درکوي چې د وینې ګلوکوز مستحکم - د وینې د شکرو نورم. پدې حالت کې په ماشوم کې د شکرې ناروغي اخته کول په بشپړ ډول شتون نلري یا په لږه اندازه مشاهده کیږي. که چیرې جدي د رګونو د لارې خرابۍ شتون نلري ، د زیږون وروسته سمدستي درملنه کولی شي د سږو ناکافي وده سمه کړي ، هایپوګلیسیمیا له مینځه یوسي. معمولا ، په ماشومانو کې د شکرې ناروغي اخته کیدو د معتادې درجې اختلالات د نوي زیږون دورې (د ژوند لومړۍ میاشت) په پای کې له منځه ځي.
د شکرې ناروغۍ او فشار اضافه کول به د تیر وخت خبره وي
- د بورې نورمال کول -95%
- د رګ تومومبوسس له منځه وړل - 70%
- د قوي زړه ټکان له منځه وړل -90%
- د لوړ فشار فشار لرې کول - 92%
- د ورځې په جریان کې د انرژي زیاتوالی ، د شپې خوب ښه کول -97%
که چیرې هایپرګلیسیمیا اکثرا د امیندوارۍ په جریان کې رامینځته شي ، د کیټواسیډوس سره بدیل د ټیټ شوګر وخت ، نوی زیږیدلی شي تجربه وکړي:
- وزن زیاتول
- د ساه لنډۍ
- د داخلي ارګانونو زیاتوالی ،
- عصبي ستونزې
- د غوړ میتابولیزم اختلالات ،
- د فقرې ، خنډو ، ران هډوکو ، پښتورګو نشتوالی یا وروسته پاتې کیدل
- د زړه او ادرار سیستم نیمګړتیاوې
- د عصبي سیسټم له جوړیدو سرغړونه ، دماغي hemispheres.
په هغه میرمنو کې چې د امیندوارۍ پرمهال غیر مبتلا ډایبایټسي میلیتس لري ، د جدي حمل ناروغي لیدل کیږي ، د پیچلتیاو خورا ګړندی پرمختګ ، په ځانګړي توګه د نیفروپتي او retinopathy ، د پښتورګو او د زیږون کانال په مکرر ډول انتانات ، د لوړ فشار بحرانونه او ضربې ډیر احتمال لري.
هرڅومره ډیر هايپیرګلیسیمیا پیښیږي ، د سقط خطر ډیر دی - په لومړیو مرحلو کې د اوسط په پرتله 4 ځله. ډیری وختونه ، دمخه وخت دمخه مزدوري پیل کیږي ، د مړ ماشوم زیږون 10٪ ډیر خطر.
اصلي لاملونه
که چیرې د مور په وینه کې د بورې ډیر مقدار وي ، نو دا به په جنین کې هم وموندل شي ، ځکه چې ګلوکوز کولی شي نبض ته ننوځي. هغه په دوامداره توګه ماشوم ته د هغه انرژي اړتیاو څخه په زیاته اندازه ننوځي. د شکرو سره یوځای ، د امینو اسید او کیټون بدن ننوځي. پانکریټیک هورمونونه (انسولین او ګلوکاګون) د نازېږېدلي ماشوم وينه ته نه سپارل کيږي. دا یوازې د امیندوارۍ څخه 9-10 اونۍ څخه د ماشوم په بدن کې تولید کیږي. پدې توګه ، په لومړیو 3 میاشتو کې د اعضاو رامینځته کول او د دوی وده په سختو شرایطو کې پیښیږي: ګلوکوز شکري نسج پروټینونه ، آزاد رادیکالونه د دوی جوړښت ګډوډوي ، کیټونز د ارګانیزم رامینځته کوي. دا هغه وخت و چې د زړه ، هډوکو او مغزو نیمګړتیاوې رامینځته شوې.
کله چې نازېږېدلی ماشوم خپل انسولین تولید پیل کړي ، نو د پانقراص هایپرټروفي کیږي ، د چاغوالي لامل د انسولین د زیات والي له امله وده کوي ، او د لیسیتین ترکیب اخته کیږي.
| په شوګر کې د جنیپتي لامل | په نوي زیږیدلي باندې منفي اغیزه |
| هایپرګلیسیمیا | ګلوکوز مالیکولونه د دې وړتیا لري چې پروټینونو سره وتړي ، کوم چې د دوی فعالیت ګډوډوي. د وینې رګونو کې د بورې لوړه کچه د دوی عادي وده منع کوي او د رغیدو پروسې مخنیوی کوي. |
| ډیر وړیا رادیکالونه | په ځانګړي توګه خطرناک کله چې د جنین غړي او سیستمونه ایښودل - په لوی شمیر کې وړیا رادیکالونه کولی شي د نسجونو نورمال جوړښت بدل کړي. |
| Hyperinsulinemia د ګلوکوز اضافه کولو سره ترکیب | د نوي زیږیدلي د بدن وزن ډیریدل ، د اضافي هورمونونو له امله وده وده ، د دوی د فعال ناپاکتیا سره سره د غړو اعضاو کې زیاتوالی. |
| د لپید ترکیب کې بدلونونه | د نوي زیږون تکلیف سنډروم - د سږو د الیوایول د قابلیت له امله تنفسي ناکامي. دا د سرفیکټینټ د نشتوالي له امله پیښیږي - یو داسې ماده چې سږو ته له دننه څخه خط ورکوي. |
| کیټوکاسیډوس | په نسجونو باندې زهرجن تاثیرات ، د ځيګر او پښتورګو Hypertrophy. |
| هایپوګلاسیمیا د درملو د اندازې له امله | نازېږېدلي ماشوم ته د مغذي مواد کافي نه شتون. |
| د مور انجیوپیتي | د نازېږېدلي ماشوم هایپوکسیا ، د وینې ترکیب کې بدلون - د سره د وینې د حجرو په شمیر کې زیاتوالی. د ځای ناستي له امله وځنډیدل پرمختګ. |
د جنین اخته کیدو نښې او نښې
په نوي زیږیدلو ماشومانو کې د شکرې ناروغي په څرګنده توګه لیدل کیږي ، دا ډول ماشومان د صحي ماشومانو څخه د پام وړ توپیر لري. دا لوی دي: 4.5-5 کیلوګرام یا ډیر ، د پرمختللي subcutaneous غوړ سره ، یو لوی پیټ ، ډیری وختونه پړسوب کیږي ، د سپوږمۍ ب faceه شوي مخ ، لنډ غاړې سره. پلاسنټا هم هایپرټرافي ده. د ماشوم اوږې د سر څخه پراخه وي ، غړي د بدن په پرتله لنډ ښکاري. پوټکی سور دی ، د تیاره رنګ سره ، کوچني هیمرجونه چې د جوار سره ورته وي اکثرا لیدل کیږي. نوی زیږیدلی معمولا د ویښتو ډیری وده لري ، دا په پراخه کچه د غوړ سره پوښل کیږي.
لاندې علامات ممکن د زیږون وروسته واقع شي:
- تنفسي اختلالات د دې حقیقت له امله چې سږي نشي کولی سیده شي. په تعقیب ، د تنفس نیول ، د ساه لنډې ، په پرله پسې ډول لوړ ساه ایستل امکان لري.
- د نوي زیږیدلي یرغل ، د ځيګر ناروغۍ نښې په توګه. د فزیولوژیک جریان برعکس ، دا پخپله نه تیریږي ، مګر درملنې ته اړتیا لري.
- په سختو قضیو کې ، د پښو کم پرمختګ ، د کولمو او پښو جلا کول ، د ټیټ افراطیت سره یوځای کیدل ، د تناسلي غیر معمولي جوړښت ، او د دماغ ضعیف پرمختګ له امله د سر حجم کمیدل لیدل کیدی شي.
د بورې د څښاک او اضافي انسولین ناڅاپي بندیدو له امله نوی زیږیدلی د هیپوګلیسیمیا وده کوي. ماشوم ژیړ کیږي ، د هغه د غړو عضله کميږي ، بیا خفګانې پیل کیږي ، تودوخې او فشار راټیټیږي ، د زړه د ناروغۍ نیول.
لازمي تشخیصونه
د شکرې ناروغي اخته کیدو تشخیص د امیندوارۍ په جریان کې د مور هایپرګلیسیمیا د معلوماتو او د شکرې ناروغۍ میلیتس شتون پراساس رامینځته کیږي. په جنین کې د رنځپوهنې بدلونونه د الټراساؤنډ لخوا تایید شوي.
په لومړي درې میاشتنۍ کې ، الټراساؤنډ مایکروسومیا (د ماشوم لوړوالی او وزن ډیرول) څرګند کړ ، د بدن ضعیف تناسب ، د ځیګر لوی اندازې ، اضافي امینیټیک مایع. په دوهم درېیمه برخه کې ، الټراساؤنډ کولی شي عصبي سیسټم ، د هډوکو نسجونه ، هاضمي او ادرار ارګانونو ، زړه او د وینې رګونو کې نیمګړتیاوې څرګندې کړي. د امیندوارۍ 30 اونۍ وروسته ، الټراساؤنډ کولی شي په ماشوم کې اشتها لرونکي نسج او ډیر غوړ وګوري.
امیندواره ښځه د شکر ناروغي لري یو شمیر اضافي مطالعات هم وړاندیز شوي:
- د نازېږېدلي ماشوم بایفزیکل پروفایل دا د ماشوم د فعالیت ، د هغه تنفسي خوځښت او د زړه درزا فکس کول دي. د جنیپاتي سره ، ماشوم ډیر فعال دی ، د خوب وختونه د معمول په پرتله لنډ دي ، له 50 دقیقو څخه ډیر نه. د زړه د غوټۍ مکرر او اوږد سستۍ کیدی شي.
- ډوپلرومیټری په 30 اوونیو کې ټاکل شوی ترڅو د زړه فعالیت ، د جنین د رګونو حالت ، په نخاع کې د وینې جریان بشپړ کړي.
- د نازېږېدلي ماشوم CTG د اوږدې مودې لپاره د موجودیت او زړه درجه ارزونې لپاره ، هایپوکسیا ومومئ.
- د وینې معاینات د امیندوارۍ میرمن هورمونل پروفایل مشخص کولو لپاره په هرو 2 اونیو کې 2 trimeters سره پیل کول.
په نوي زیږیدلي کې د شکر ناروغي تشخیص تشخیص د ماشوم ظاهري ارزونې او د وینې له معایناتو څخه د معلوماتو په اساس ترسره کیږي: د وینې د حجرو زیاتوالی ، د هیموګلوبین کچه لوړه شوې ، د شکر کمیدل د 2.2 ملي لیتر / L ته یا د زیږون څخه 2-6 ساعته وروسته ټیټ دي.
د شکرې ناروغي اخته کولو څرنګوالی
په شکرې اخته ښځینه کې د جنیپتي ناروغۍ سره د ماشوم زیږون ځانګړي طبي پاملرنې ته اړتیا لري. دا د زیږون پرمهال پیل کیږي. د جنین د لوی جنین او د پریکلاپسیا د لوړ خطر له امله ، معمول زیږون معمولا په 37 اونیو کې وړاندیز کیږي. لومړني دورې یوازې هغه وخت امکان لري چې چیرې چې نور امیندواره د مور ژوند له ګواښ سره مخ کړي ، ځکه چې د ډیابټیک جنیټپي سره د وخت دمخه ماشوم د ژوندي پاتې کیدو کچه خورا ټیټه ده.
د ماشوم زیږون پرمهال د مور هایپوګلیسیمیا د لوړې احتمال له امله ، د وینې ګلوکوز کچه په منظم ډول څارل کیږي. ټیټ شوګر په وخت سره د ګلوکوز محلول د رګونو ادارې لخوا سم شوي.
د ماشوم زیږون وروسته په لومړي ځل ، د جنیپتي درملنې درملنه د احتمالي اختلالاتو سمون کې دی:
- د ګلوکوز نورمال کچې ساتل. په مکرر ډول خواړه په هرو hours ساعتونو کې تغذیه کیږي ، په غوره توګه د مور شیدو سره. که چیرې دا د هایپوګلاسیمیا له مینځه وړو لپاره کافي ندي ، نو 10٪ ګلوکوز محلول په کوچني برخو کې د رګونو له لارې اداره کیږي. د هغې د وینې کچه د 3 ملي مترو / L په اړه ده. لوی زیاتوالی ته اړتیا نشته ، ځکه چې دا اړینه ده چې هایپرټروفایډ پانقراص د اضافي انسولین تولید لپاره ودروي.
- د ساه ملاتړ. د تنفس ملاتړ کولو لپاره ، د آکسیجن درملنې مختلف میتودونه کارول شوي ، د سرفیکټینټ چمتووالي اداره کول امکان لري.
- د تودوخې تعقیب. د شکرې ناروغي اخته ماشوم د بدن تودوخې د 36 -..5 - .537.. درجو په دوامداره کچه ساتل کیږي.
- د بریښنایی توازن اصلاح. د میګنیزیم نشتوالی د 25 solution مګنیزیم سلفیټ حل لخوا تاوان کیږي ، د کلسیم نشتوالی - د کلسیم ګلوکونیټ 10 solution حل.
- الټرا وایلیټ روښانه. د ګنډلو درملنه د الټرا وایلیټ تابکاری غونډلو کې برخه لري.
پایلې یې څه دي
په نوي زیږیدونکو ماشومانو کې چې د شکرې ناروغي اخته کیږي د دې لامل شوی چې د زېږېدنې ناخوالې مخه ونیسي ، د ناروغۍ نښې په تدریج سره له منځه ځي. د 2-3 میاشتو په واسطه ، دا ډول ماشوم د سالم ماشوم څخه توپیر کول مشکل دي. هغه احتمال نلري چې د ډیبیټ ناروغۍ میلیتس رامینځته کړي او په عمده ډول د دې له امله جینیاتی عواملبلکه په ماشومتوب کې د جنیوپیتي شتون څخه.
د شوګر ناروغانو میندو ته رامینځته شوي ماشومان اکثرا د چاقۍ ناروغۍ او د شحمو لیپډ میټابولیزم سره مینه لري. د 8 کلنۍ په عمر کې ، د دوی د بدن وزن معمولا له اوسط څخه لوړ وي ، د ټریګلیسریډونو او کولیسټرول د دوی د وینې کچه لوړه شوې.
د دماغ اختلالات په 30 children ماشومانو کې مشاهده کیږي ، د زړه او وینې رګونو کې بدلون - په نیمایي کې ، په عصبي سیسټم کې ټپیان - په 25٪ کې.
معمولا دا بدلونونه لږ وي ، مګر د امیندوارۍ په جریان کې د شکر ناروغۍ میلیتس ته د خساره معاوضې سره ، جدي نیمګړتیاوې موندل کیږي چې بار بار جراحي مداخلو او منظم درملنې ته اړتیا لري.
مخنیوی
تاسو اړتیا لرئ د امیندوارۍ څخه شپږ میاشتې دمخه د امیندوارۍ لپاره چمتو کړئ. پدې وخت کې ، دا اړینه ده چې د ناروغۍ لپاره مستحکم معاوضه رامینځته شي ، ترڅو د انفیکشن ټولې مرحلې درملنه وشي. د ماشوم زیږولو لپاره چمتووالی نښه کول د ګلایکید شوی هیموگلوبین معمول کچه ده. د امیندوارۍ نه مخکې نارمګلیسیمیا ، د امیندوارۍ پرمهال او د ماشوم زیږون پرمهال په مور کې د شکرې ناروغۍ اخته مور کې د سالم ماشوم زیږون لپاره لومړنی شرط دی.
د وینې ګلوکوز په هر 3-4 ساعتونو کې اندازه کیږي ، هایپر- او هایپوګلیسیمیا په بیړنۍ توګه ودریږي. په ماشوم کې د ډایبایټیک جنسي درملنې په وخت کې کشف لپاره ، اړینه ده چې په لومړیو مرحلو کې د زیږون دمخه کلینیک کې نوم لیکنه وکړئ ، ټولې تحصیلي مطالعات ترسره کړئ.
د امیندوارۍ په جریان کې ، یوه ښځه باید په منظم ډول نه یوازې د ښځینه ناروغۍ ډاکټر ، بلکې د درملو دوز تنظیم کولو لپاره د اندي کرینولوژیست څخه هم لیدنه وکړي.
