ډایبایټس په بل ډول د ډایبایټس انسیپډوس په نوم هم یادیږي - دا یو رنځپوهنه لرونکی حالت دی چې په پښتورګو کې د اوبو بیرته جذب جذب سرغړونه ده a په پایله کې ، پیشاب د غلظت پروسې څخه نه تیریږي او په ډیری اندازې سره ضعیف شکل کې خارج کیږي. دا ټول په ناروغ کې د تندې دوامداره احساس سره مل کیږي ، کوم چې د بدن لخوا د لوی مقدار مایعاتو ضایع کیدو ته اشاره کوي. که چیرې دا لګښتونه د بهرني تاوان لخوا ندي چمتو شوي ، نو بیا د ډیهایډریشن واقع کیږي.
د ډایبېټیس انسایډیډس واقعیت د واسروپریسین ناکافي تولید سره تړاو لري. دا د انټيډیوریټیک عمل سره د هايپوتالامو هورمون دی. دې اغیزې ته د رینل نسج حساسیت هم ممکن کم شي.
دا ناروغي یو نادره انديکراین رنځپوهنه ده ، چې وده یې په 20٪ قضیو کې په مغز کې د جراحي عملیاتو وروسته د پیچلتیاو له امله ده.
طبي احصائیې ښیې چې ND د یو کس عمر یا جنس سره تړاو نلري ، مګر ډیر ځله دا د 20 څخه تر 40 کلونو عمر لرونکي ناروغانو کې ثبت کیږي.
د ډایبیټس انسایډیډس ډولونه
د دې ناروغۍ دوه ډولونه شتون لري ، په هغه کچه پورې چې سرغړونه پکې مشاهده کیږي:
هایپوتالمیک یا مرکزي ډایبایټس - په ترکیب کې د سرغړونې پایله یا په وینه کې د انټيډیورټیک هورمون خوشې کیدو پایله ده. هغه په پایله کې دوه ضمني برخې لري:
- ایډیوپیتیک ډایبایټس - د وراثي رنځپوهنې پورې تړاو لري ، په کوم کې چې د انټيډیورټیک هورمون په لږ مقدار کې تولید کیږي؛
- علایمي شکره - ممکن د نورو ناروغیو پایله وي ، لکه په مغزو کې نیپلاسم ، د مینینجز یا ټپي کیدو عفونیتي پړسوب پروسې.
رینال یا نیفروجینک ND - د واسوپریسین اغیزو ته د پښتورګو نسج حساسیت کمولو سره تړاو لري. دا ډول ناروغي خورا لږ عام ده. د رنځپوهنې علت یا خو د نیفرانونو جوړښتي نیمګړتیا رامینځته کیږي ، یا د ویسوپریسین ته د رینال اخیستونکو مقاومت. رینل شربت ناروغي کیدی شي پیدا کیدلی شي ، او کیدی شي د درملو اغیزو لاندې د پښتورګو حجرو ته زیان رسیدو په توګه پیښ شي.
همچنان ، ځینې لیکوالان د امیندوارۍ میرمنو جستجینک ND په جلا توګه جلا کوي ، کوم چې د ځایي انزایمونو زیات فعالیت سره وده کوي چې وسوپریسین له مینځه وړي.
ځوان ماشومان ممکن د شکرې ناروغۍ فعالیت ولري د دې حقیقت له امله چې د پښتورګو لخوا د پیشاب غلظت میکانیزم ناپایه دی. همچنان ، په ناروغانو کې ، د آیټروجینک ذیابیطس انیسپیدس ځینې وختونه د ډیوریتیک درملو کارولو پس منظر پروړاندې ټاکل کیږي.
د اینڈوکرونولوژیسټانو باور لري چې لومړني پولیډیپیسیا د ډایبېټیس انسایډیډس ب formه ده. دا په های پوتالاموس کې د تندې مرکز تومورونو سره پیښیږي ، او ځان د تندې د رنځپوهنیزی احساس په توګه څرګندوي ، په بیله بیا د نیوریسس ، شیزوفرینیا او رواني ناروغۍ سره ، چې د څښلو مجبوري خواهش لري.
پدې حالت کې ، د وسوپریسین فزیکولوژیک ترکیب د فشار سره د مصرف شوي مایعاتو مقدار کې زیاتوالي په توګه فشار راوړل کیږي ، او د ډایبیټس انسایډیډس کلینیکي نښې وده کوي.
د درملو اصلاح پرته د ډایبېټس انسيپیدس د شدت ډیری درجې شتون لري:
- معتدل - دا د 6 څخه تر 8 لیترو حجم کې د ورځني پیشاب محصول لخوا ب ؛ه کیږي؛
- متوسطه درجې - د ورځی د تشو متیازو مقدار له اتو څخه تر څوارلس لیترو پورې دی؛
- شدیدې درجې - هره ورځ له 14 لیترو څخه زیات د ادرار خارج کیږي.
په داسې حاالتو کې کله چې درمل د ناروغۍ سمولو لپاره اخیستل کیږي ، نو کورس یې درې مرحلې لري:
- جبران مرحله ، په کوم کې چې د تندې احساس شتون نلري ، او د ورځني پیشاب مقدار حتی نه لوړیږي.
- ضمني مرحله - دلته پولیوریا شتون لري او د تندې دورې پیښې شتون لري.
- د محلول مرحله - پولیوریا حتی د درملنې پرمهال پیښیږي ، او د تندې احساس په دوامداره توګه شتون لري.
د شکرې ناروغۍ ودې لپاره لاملونه او میکانیزم
د مرکزي نوعیت ډایبیتيز د دماغ د جنیټیک پیدایش اخته کیدو او ناروغیو پایله کې رامینځته کیږي. ترلاسه شوي ډایبایټس انسټیډیس د مغز نیپلاسمونو سره وده کوي یا د نورو غړو اعضاو د رامینځته کیدو له امله میټاساسس سره وده کوي.
همدارنګه ، دا ډول ناروغۍ کولی شي د مغزو پخوانیو انتاناتو یا د هغې ټپي کیدو وروسته څرګند شي. سربیره پردې ، دا ډول ذیابیطس کولی شي د عصبي اختلالاتو کې د مغزو نسج اسکیمیا او هایپوکسیا سبب شي.
د ایډیپیتیک ډول د ډایبایټس انسیډیډس د انټي باډیزونو په څرګند ډول د انټي باډیټریک هورمون پټولو حجرو ته د توضیحي پایلو پایله ده ، پداسې حال کې چې های پوتالامو ته هیڅ عضوي زیان شتون نلري.
د نیفروجینک ډایبایټس انسټیډیټس هم ترلاسه کیدی شي یا هم د زیږون سره. لاسته راوړل شوې بې د رینل امیلوواډوسس ، د رینال رینال ناکامي ، خراب پوټاشیم او کلسیم میتابولیزم سره څرګندیږي ، د لیتیم لرونکي درملو سره مسموم کول. پیدایی رنځپوهنه په ریسیپټرو کې د ټونګسټن سنډروم او جنیټیکي نیمګړتیاو سره تړاو لري چې د وسوپریسین سره تړل کیږي.
د ډایبیټیس انسایډیډس نښې
د ډایبېټس انسيډیډس ترټولو مشخصې نښې پولیوریا دي (پیشاب د مقدار له لحاظه د ورځنۍ نورم څخه ډیر په ډیر مقدار سره بهر کیږي) او پولیډیپسیه (په لویه کچه اوبه څښل). د یوې ورځې لپاره ، په ناروغانو کې د ادرار محصول له څلور څخه تر دیرشو لیترو پورې وي ، کوم چې د ناروغۍ شدت لخوا ټاکل کیږي.
پدې حالت کې ، پیشاب په عملي ډول داغ شوی ندی ، د ټیټ کثافت لخوا مشخص شوی او په عملي ډول هیڅ مالګه او نور مرکبات پکې نه موندل کیږي. د اوبو څښلو د دوام د لیوالتیا له امله ، د ډایبېټس انسایډیډز ناروغان خورا لوی مایع مصرفوي. د څښاک اوبو مقدار هره ورځ تر اتلس لیترو پورې رسي.
نښې نښانې د خوب ګډوډي ، ستړیا ، نیوریسز ، احساساتي توازن سره ډیریږي.
په ماشومانو کې ، د ډایبېټس انسایډیډس نښې ډیری وختونه د بستر وهلو سره تړاو لري ، او په تعقیب وده وده او جنسي وده پدې کې اضافه کیږي. د وخت په تیریدو سره ، د ادرار سیستم په ارګانونو کې جوړښتي بدلونونه پیل کیږي ، چې په پایله کې رینل پیلوز ، کڅوړه او ureters پراخېږي.
د دې حقیقت له امله چې مایع په لوی مقدار کې مصرف کیږي ، د معدې سره ستونزې پیل کیږي ، د دې دیوالونه او شاوخوا نسجونه خورا ډیر اوږدوي ، په پایله کې ، د معدې ډوبیدل ، د معدې نسجونه ګډوډيږي ، او دا ټول د اوږدې خارښت وړ انتان سنډوم لامل کیږي.
د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې ، د مغز جھلی او پوټکي وچوالی کشف شوی ، دوی د اشتها او وزن له کمیدو ، سر درد ، او د وینې فشار کمیدو شکایت کوي.
په دې ناروغۍ اخته میرمنو کې ، لاندې نښې - د حیض دوران سرغړونه ده ، په نارینه وو کې د جنسي فعالیت سرغړونه ده. دا د دې ټولو نښو توپیر کولو ارزښت لري له هغه څه څخه چې د ډایبایټس میلیتس نښې پیښیږي.
د ډایبېټس انسیډیډس خطرناک دی ځکه چې دا کولی شي د ډیهایډریشن لامل شي ، او د پایلې په توګه ، د نیورولوژي په برخه کې د دوامداره اختلالاتو وده. دا ډول پیچلتیا وده کوي که چیرې د پیشاب سره ضایع شوي مایع د بهر څخه د اړین اندازې سره خساره نه شي.
د شکرې ناروغۍ تشخیص لپاره معیارونه
د ناروغ معمول کورس تشخیص کول ستونزمن ندي ، نښې یې تلفظ کیږي. ډاکټر د دوامداره تږی او هره ورځ له درې لیترو څخه زیات د پیشاب حجم په شکایتونو تکیه کوي. په لابراتواري مطالعاتو کې ، د وینې پلازما هایپوسولولریت او د سوډیم او کلسیم ایونونو زیاتیدنه د پوټاشیم ټیټ کچې سره ټاکل کیږي. کله چې د پیشاب تحلیل کوي ، نو د هغې هایپوټرمولایت او کثافت هم کمیږي.
د تشخیص په لومړي مرحله کې ، د پولیوریا حقیقت او د پیشاب کثافت ټیټ ارزښت تایید شوی ، نښې پدې کې مرسته کوي. د ډایبایټس انسیپډوس کې ، د یوې قاعدې په توګه ، د پیشاب نسبي کثافت له 1005 g / litre څخه کم دی ، او د هغې حجم د بدن 1 ملی لیتر 40 ملی لیتر څخه پورته دی.
که په لومړي مرحله کې ورته پارامترونه تنظیم شوي وي ، نو بیا دوی د تشخیص دویم پړاو ته ځي ، چیرې چې وچ وچ وچ ازموینه ترسره کیږي.
د رابرټسن په وینا د نمونې کلاسیک نسخه د مطالعې په لومړیو اتو ساعتونو کې د مایعاتو بشپړ رد کول او په غوره توګه د خواړو رد کول دي. مخکې لدې چې خواړه او مایعات محدود وي ، د پیشاب او وینې osmolality ، په وینه کې د سوډیم آئنونو غلظت ، د ادرار مقدار حجم ، د وینې فشار او د ناروغ د بدن وزن ټاکل کیږي. کله چې د خواړو او اوبو عرضه بنده شي ، د ازموینو دا سیټ د هر 1.5 څخه تر 2 ساعتونو تکرار کیږي ، چې د ناروغ هوساینې پورې اړه لري.
که د څیړنې په جریان کې د ناروغ د بدن وزن د 3 - 5 original اصلي څخه راټیټ شي ، نو نمونې یې بندې شوې. همدارنګه ، تحلیلونه بشپړ شوي که چیرې د ناروغ حالت خراب شي ، د وینې osmolality او سوډیم کچه لوړه شي ، او د پیشاب osmolality له 300 mOsm / litre څخه لوړ وي.
که چیرې ناروغ مستحکم حالت کې وي ، دا ډول معاینه کول د خارج ناروغانو باندې ترسره کیدی شي ، پداسې حال کې چې هغه دومره وخت څښل منع دي څومره چې یې کولی شي مقاومت وکړي. که چیرې د اوبو مقدار محدودیت سره ، د پیشاب نمونه به د 650 mOsm / لیتر osmolality ولري ، نو د شکر ناروغي تشخیص باید خارج شي.
د دې ناروغۍ سره ناروغانو کې د وچو خوړو سره ازموینه د پیشاب د osmolality لوی زیاتوالي او پدې کې د مختلفو موادو مینځپانګې زیاتوالي لامل نه کیږي. د مطالعې په جریان کې ، ناروغان د التهابي او التهاب ، سر درد ، خوځښت ، اختطاف شکایت کوي. دا نښې د ډیهایډریشن له امله رامینځته کیږي د لوی مایع زیان له امله. همچنان ، په ځینو مواردو کې ، د بدن د تودوخې زیاتوالی لیدل کیدی شي.
د شکرې ناروغۍ درملنه
د تشخیص تایید او د شکر ناروغۍ انسټاډیس ډول مشخص کولو وروسته ، درملنه وړاندیز شوې ترڅو هغه لامل له مینځه یوسي چې تومورونه لرې کیږي ، اصلي ناروغي درملنه کیږي ، او د دماغ زیانونو پایلې له مینځه وړل کیږي.
د ناروغۍ ټولو ډولونو لپاره د انټيډیورټیک هورمون اړینې اندازې معاوضې لپاره ، ډیسموپریسین (د هورمون یو مصنوعي انلاګ) وړاندیز شوی. دا د انزال په واسطه د پزې په واسطه کارول کیږي.
په مرکزي ډایبایټس انسایډیډس کې کلورپروپایډ ، کارباماازپین او نور درمل کارول کیږي چې د وسوپریسین تشکیل فعالوي.
د معالجوي اقداماتو یوه مهمه برخه د اوبو مالګو توازن نورمال کول دي ، کوم چې د انفیوژن په ب .ه د لوی مقدار مالګو حلونو ساتلو کې برخه لري. د بدن څخه د پیشاب اخراج کمولو لپاره ، هایپووتیازاید وړاندیز کیږي.
د ډایبېټس انسایډیډز سره ، دا اړینه ده چې د رژیم تعقیب شي چې د لږترلږه پروټین مینځپانګو لرونکي خواړه او د کاربوهایډریټ او غوړ لوی مقدار ولري. دا به په پښتورګو باندې بوج کم کړي. ناروغانو ته سپارښتنه کیږي چې اکثرا په کوچنیو برخو کې خواړه وخوري. خواړه باید د میوو او سبزیجاتو لوی شمیر ولري. د څښاک لپاره ، دا غوره ده چې اوبه ونه کاروئ ، مګر مختلف کمپیوټرې ، جوس یا د میوو څښاک.
د ایډیوپیتیک ډایبایټس انسیډیډس د ناروغ ژوند ته ګواښ نه رامینځته کوي ، مګر بشپړ رغیدنه خورا لږ شتون لري. د شوګرۍ Iatrogenic او د امیندوارۍ ډولونه ، برعکس ، ډیری وختونه په بشپړ ډول درملنه کیږي او په طبیعت کې انتقالي دي.
د امیندوارۍ د نسبت ذیابیطس انسیپډوس د ماشوم زیږون وروسته (په سمه توګه درملنه سره) ، او د آیټروجینک ذیابیطس وروسته د درملو بیرته راګرځولو وروسته له منځه ځي.
ډاکټران باید د ځای ناستې وړ درملنه وړاندې کړي ترڅو ناروغان وکولی شي کار کولو ته دوام ورکړي او نورمال ژوند غوره کړي. د تشخیص په شرایطو کې د شکر ناروغۍ ترټولو نامناسبه ب formه په ماشومتوب کې د نیفروجینک ذیابیطس انسایډیډس دی.
